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Periodontitis granulomatosa
Último revisado: 07.07.2025
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La periodontitis, en la que se produce granulación tisular, suele presentarse de forma crónica. La periodontitis granulante crónica es una inflamación en la que la pulpa ya está necrótica. La granulación puede ser consecuencia de una exacerbación, pero también puede ser independiente. El tejido de granulación crece en la zona del ápice (la parte superior de la raíz), provocando la reabsorción (destrucción) del hueso. El foco de granulación puede extenderse al periostio y a los tejidos blandos (tejido subcutáneo y submucoso), formando granulomas. Al realizar una radiografía, la imagen visualiza claramente un foco de tejido óseo laxo con un patrón característico: "apariencia en llama".
[ Síntomas de la periodontitis granulante
Manifestación del dolor:
- Sensaciones periódicas de dolor.
- Una sensación de distensión, como si el diente estuviera en el camino.
- Dolor al tomar alimentos o bebidas calientes.
- Sensibilidad dental al comer alimentos sólidos.
Aspecto del diente afectado:
- El diente está claramente destruido.
- El color del diente cambia.
- Son visibles signos de caries, en la cavidad hay partículas de dentina reblandecida.
- La cavidad cariada está conectada a la cavidad del diente.
- La pulpa suele estar necrótica.
Membrana mucosa de la encía:
- La mucosa en la zona del diente afectado está hiperémica.
- Al presionar la mucosa se observa una pequeña depresión (vasoparesia).
La presencia de una fístula indica la duración del proceso inflamatorio. Una fístula puede desarrollarse, desaparecer y reaparecer. Con frecuencia, sale exudado purulento de la fístula.
Los ganglios linfáticos son dolorosos al tacto y pueden agrandarse durante la fase aguda del proceso.
Si una persona nota al menos uno de los síntomas anteriores, contactar a un médico ayudará a evitar complicaciones causadas por una exacerbación purulenta.
Tratamiento de la periodontitis granulante
El tratamiento de la periodontitis granulante consiste en neutralizar el foco infeccioso en el tejido periapical, así como en eliminar la actividad del patógeno identificado (estreptococo) en el conducto radicular. Por lo general, tras la limpieza, se realiza la obturación y la reconstrucción de la forma normal del diente afectado.
El pronóstico del proceso inflamatorio de granulación depende de la rapidez del diagnóstico y la calidad de las medidas terapéuticas. Por lo general, el resultado del tratamiento es favorable en el 90% de los casos, a pesar de que el tejido periodontal no se restablezca por completo debido a la especificidad de la lesión. No obstante, el diente restaurado puede realizar todas sus funciones, siempre que la caries se trate de forma integral y eficaz. Si el diente afectado no se trata, el pronóstico, por supuesto, no será tan prometedor. Las exacerbaciones en forma de dolor no son el principal peligro que acompaña a la periodontitis de granulación. Mucho más graves en cuanto a síntomas y resultados son las fístulas en la cara, el cuello, la sinusitis, la periostitis o la osteomielitis, que a menudo requieren tratamiento quirúrgico, e incluso hospitalización.