Picor de nariz

La picazón nasal puede ser molesta en personas con resfriados, al inhalar polvo u otras partículas pequeñas, con alergias, etc. Esta condición persistente puede causar graves molestias, acompañadas de estornudos, enrojecimiento nasal e incluso conjuntivitis. En este artículo, hablaremos sobre la causa de la picazón, cómo tratarla y todo lo relacionado con esta desagradable afección.

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Causas de picazón en la nariz

El picor en la cavidad nasal puede deberse a factores internos y externos. Los factores internos se refieren a enfermedades propias del organismo; con mayor frecuencia, se trata de enfermedades infecciosas como infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, gripe o infecciones fúngicas (micosis, candidiasis), así como reacciones alérgicas.

Los factores externos son, en primer lugar, la penetración de diversas partículas pequeñas en la cavidad nasal: polvo, polen, lana, caspa, pelusa, etc. Además, este síntoma también puede ser causado por olores fuertes (combustibles y lubricantes, productos químicos domésticos, especias), así como aire seco y lesiones menores en la membrana mucosa de la cavidad nasal.

Por ejemplo, la falta prolongada de humedad en la habitación puede provocar la resequedad de la mucosa. El mismo efecto se produce tras el uso prolongado de gotas y aerosoles nasales vasoconstrictores: la mucosa se reseca y se vuelve más sensible.

La verdadera causa es más fácil de determinar evaluando la totalidad de los síntomas. Después de todo, junto con la irritación de la cavidad nasal, suelen presentarse otros signos de enfermedades y afecciones diversas.

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¿Qué puede indicar el picor en la nariz?

Si el picor nasal se debe a una reacción alérgica, a menudo es posible rastrear la estacionalidad de la alergia: por ejemplo, cuando la nariz empieza a picar en una época determinada del año, cuando florecen las plantas alergénicas. Algunos pacientes notan que el picor empieza después de visitar habitaciones polvorientas o lugares con animales, etc.

El picor puede ir acompañado de una serie de síntomas adicionales:

• estornudos - únicos o paroxísticos;
• lagrimeo (temporal o como consecuencia del desarrollo de conjuntivitis);
• secreción mucosa de la cavidad nasal;
• eliminación de costras de la nariz;
• signos de un resfriado (fiebre, dolor de cabeza, tos, secreción nasal, etc.);
• sensación de ardor, dolor en la membrana mucosa;
• enrojecimiento de la mucosa o de las puntas y alas de la nariz;
• erupciones en la piel alrededor de la nariz.

Determinar los síntomas asociados con la aparición del prurito suele ser el primer paso para un diagnóstico correcto. Por ello, el médico debe prestar máxima atención al cuadro clínico, escuchando las quejas del paciente y comparándolas entre sí.

• Si el paciente se queja de estornudos y picazón nasal, lo primero que se debe sospechar es un resfriado. Al principio del resfriado, estos pueden ser los únicos síntomas de la enfermedad. Posteriormente, la picazón se convierte en goteo nasal, y también pueden aparecer otros signos de inflamación de la nasofaringe, como dolor de garganta, tos, etc. Si no hay indicios de resfriado, los estornudos y la picazón nasal pueden estar asociados a la inhalación de polvo, olores fuertes o diversas partículas finas. Es necesario preguntar al paciente qué estaba haciendo en el momento de la sensación desagradable y dónde se encontraba.
• A veces, la picazón nasal no se origina en el interior, sino en el exterior. Por ejemplo, los pacientes se quejan de picazón en las alas nasales. Esto puede deberse a una exacerbación de la rinorrea o a la inflamación de las alas nasales. Con la inflamación, no solo se nota picazón, sino también descamación o enrojecimiento de las alas nasales. Este síntoma suele asociarse con frotarse y secarse la nariz con toallitas, así como con la exposición prolongada al frío, el calor o el viento fuerte.
• Una rinorrea y picazón nasales prolongadas pueden indicar una alergia o una rinorrea crónica, dependiendo de otros síntomas que presente el paciente. Por ejemplo, la rinitis crónica se caracteriza por una sensación de ardor en la cavidad nasal, engrosamiento o adelgazamiento de la mucosa y aparición de costras. Puede presentarse un olor nasal desagradable. Con el tiempo, se presentan sequedad de las mucosas, fatiga y dificultad para dormir. Es posible que se presenten ronquidos nocturnos.
• El desarrollo de una alergia se manifiesta por una combinación de síntomas como picazón en la nariz y los ojos; en la mayoría de los casos, esto indica el desarrollo de rinitis alérgica y conjuntivitis. Con este diagnóstico, el paciente puede notar enrojecimiento de los ojos y/o la piel, lagrimeo y secreción nasal clara. En este caso, es importante identificar el producto o sustancia que provocó la alergia y evitar el contacto con él. El médico prescribirá un tratamiento antialérgico adicional.
• El picor nasal puede ser consecuencia de una rinitis infecciosa, una enfermedad causada por diversos microorganismos patógenos: virus (gripe, parainfluenza, adenovirus, sarampión), microbios (estafilococos, estreptococos, gonococos, corinebacterias). Además, la rinitis también puede ser fúngica; generalmente, en las micosis, el picor es constante.
• Picazón nasal constante, congestión persistente, una afección en la que los remedios habituales para el resfriado no son eficaces. En la gran mayoría de los casos, se trata de micosis, una infección fúngica de la cavidad nasal. En casos avanzados, se pueden observar costras, úlceras en el tabique nasal y enrojecimiento de las mucosas. El diagnóstico se establece mediante la detección de una infección fúngica en la secreción nasal.
• El picor debajo de la nariz puede tener un origen psicológico y también aparecer como resultado de cambios endocrinos o sistémicos. A menudo, este síntoma aparece tras experiencias psicoemocionales intensas, con cambios y trastornos hormonales (por ejemplo, durante el embarazo), así como bajo la influencia del humo del cigarrillo, sustancias gaseosas, alimentos desconocidos (picantes o exóticos), etc.
• La rinitis atrófica o subatrófica puede presentar picazón nasal intensa. Esta enfermedad se debe a un adelgazamiento severo (atrofia) de las mucosas nasales. Los síntomas asociados son sequedad de las mucosas, disfunción olfativa y, con menos frecuencia, ardor y dolor en la cavidad nasal. Puede presentarse por falta de humedad en el aire inhalado o por el uso prolongado de vasoconstrictores nasales.
• El picor en la cara y la nariz es un síntoma común de la demodicosis. Esta enfermedad es bastante común, aunque algunos pacientes ni siquiera sospechan que la padecen. La demodicosis está causada por un parásito específico, el ácaro Demodex, que vive en el espacio subcutáneo. Esta patología requiere un tratamiento especializado por parte de un dermatólogo.

Con mayor frecuencia, cuando aparecen los síntomas mencionados anteriormente, las personas recurren a especialistas como un otorrinolaringólogo, un alergólogo, un dermatólogo o un especialista en enfermedades infecciosas.

Diagnóstico

A menudo, la exploración física y el interrogatorio del paciente sobre sus molestias pueden ser suficientes para establecer un diagnóstico. El médico debe formular las siguientes preguntas:

• ¿Cuáles fueron los síntomas iniciales de malestar?
• ¿Cuál es la naturaleza de la sensación: ardor u hormigueo?
• ¿Cuánto tiempo dura la sensación?
• ¿El paciente tomó algún medicamento, incluidos los tópicos?
• ¿El paciente sufre de alergias?
• ¿En qué condiciones vive y trabaja el paciente?
• ¿Has estado en alguna situación estresante últimamente?
• ¿El paciente tiene alguna enfermedad crónica?

En algunos casos, para aclarar el diagnóstico se recurre a un análisis de sangre general, estudio de fondo hormonal y dermatoscopia.

El médico puede prescribir consultas con médicos de otras especialidades, como un alergólogo, un otorrinolaringólogo, un dermatólogo o un endocrinólogo. Para determinar la causa, se realiza un cultivo de la secreción nasal para detectar microorganismos que viven en la mucosa.

También es importante prestar atención a la posible inflamación de los ganglios linfáticos cercanos, así como al estado de la tiroides, el bazo y el hígado. Es necesario preguntar al paciente sobre su actividad durante el período de picazón, si presentaba alguna peculiaridad en su alimentación y estilo de vida, y si tomaba algún medicamento. Cuanta más información tenga el médico sobre la enfermedad, mayor será la probabilidad de realizar un diagnóstico preciso.

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Tratamiento para la picazón en la nariz

Para tratar las sensaciones desagradables en la cavidad nasal, es necesario actuar sobre la causa, es decir, tratar aquello que provoca el picor.

En caso de infección por hongos, se recomienda enjuagar la cavidad nasal con bicarbonato de sodio disuelto en agua tibia (1 cucharadita por cada 0,5 litros de agua). En un ambiente alcalino, el hongo no puede sobrevivir ni multiplicarse durante mucho tiempo. Además, se pueden recetar medicamentos como nistatina, levorina, fluconazol, etc.

En caso de alergia, se elimina el alérgeno que la provoca, tras lo cual se utilizan antihistamínicos y una dieta hipoalergénica. También es útil enjuagar la cavidad nasal con una solución de sal marina o de roca (1 cucharadita por 250 ml de agua). Entre los medicamentos más utilizados, se utilizan Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec y Cetrin. En situaciones difíciles, el médico puede recurrir al uso de corticosteroides (Benorin, Nazarene, Beconase); estos medicamentos se usan solo en casos extremos.

En caso de resfriado, se utilizan vasoconstrictores, preferiblemente a base de aceite, así como ungüentos y cremas nasales. Si la enfermedad es causada por una infección viral, se recetarán medicamentos antivirales (interferón). Los medicamentos externos también son eficaces: Albucid, Chlorophyllipt, Protargol.

Es importante mantener un nivel óptimo de humedad en la habitación, especialmente en invierno.

Gotas para la picazón en la nariz

• Gotas hidratantes Aqua Maris: limpian e hidratan la mucosa nasal y facilitan la evacuación de la mucosidad. Se pueden usar sin restricciones.
• Gotas complejas Sanorin-Annalergin: una combinación de componentes vasoconstrictores y antialérgicos: eliminan la hinchazón, el ardor y los estornudos y se pueden utilizar tanto para resfriados como para enfermedades alérgicas.
• Las gotas antivirales de interferón o Grippferón tienen un amplio espectro de acción antiviral y se utilizan con fines terapéuticos y profilácticos en adultos y niños.
• Las gotas antibacterianas Polydex (a base de fenilefrina) se prescriben para la sinusitis, la sinusitis maxilar y la rinitis crónica.
• Phyto-remedy Pinosol es una eficaz gota nasal a base de aceite. Contiene aceite de eucalipto, hojas de menta, agujas de pino y vitamina A. Restaura y suaviza la mucosa nasal, eliminando los signos de inflamación, incluyendo la crónica.

Es mejor dejar la elección de los productos nasales en manos del médico, quien seleccionará el fármaco según la causa de la sequedad nasal. En ocasiones, el médico puede usar una combinación de varios fármacos, a su discreción.

Prevención del picor nasal

Las medidas preventivas deben incluir medidas para prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas de las vías respiratorias superiores, así como reacciones alérgicas e irritación de las mucosas. Para ello, se recomienda seguir las siguientes reglas sencillas:

• adherirse a las normas de higiene personal;
• endurecerse, mantener un sistema inmunológico fuerte;
• llevar una dieta equilibrada, teniendo en cuenta los requerimientos diarios del cuerpo en vitaminas, minerales, fibra, proteínas, grasas e hidratos de carbono;
• evitar la inactividad física, hacer gimnasia diariamente, caminar más, montar bicicleta, nadar, etc.;
• abandonar los malos hábitos: fumar y abusar del alcohol;
• tratar oportunamente las enfermedades del tracto respiratorio superior;
• Al trabajar con sustancias químicas y gaseosas, agentes con olor fuerte, así como al permanecer en áreas polvorientas durante mucho tiempo, se deben utilizar equipos de protección para el sistema respiratorio (vendajes, mascarillas, respiradores, máscaras de gas).

Todos los consejos enumerados ayudarán a prevenir el desarrollo de enfermedades de la cavidad nasal y la nasofaringe.

Pronóstico del picor nasal

El pronóstico de esta condición es favorable en la mayoría de los casos.

Sin embargo, no debe automedicarse, especialmente si desconoce la causa de la picazón. De lo contrario, la afección podría empeorar y los problemas solo aumentarán. Como resultado de un tratamiento inadecuado, pueden surgir diversas complicaciones, que serán mucho más difíciles de tratar.

El picor nasal no siempre tiene su origen en razones triviales. Por lo tanto, si no puede controlar la situación por sí solo y la sequedad nasal no desaparece, consulte con un otorrinolaringólogo o un alergólogo. Un buen especialista siempre encontrará la causa de la enfermedad y hará todo lo posible por eliminarla.