Pie zambo

El pie zambo es una condición en la que el pie está deformado y gira hacia adentro o hacia afuera. El pie se desvía del eje longitudinal que corre a lo largo de la espinilla. El pie zambo es adquirido o congénito. Las personas con pie zambo no están solas. Muchas personas famosas sufrieron de esta extraña enfermedad. Entre ellos se encontraban el famoso emperador de Roma, Claudio, el faraón egipcio Tutankamón, conocido en todo el mundo, Tamerlán, que fue llamado el gran cojo. ¿Cuáles son las causas del pie zambo y cómo se trata si se trata en absoluto?

¿Qué es el pie zambo?

El pie zambo, calificado como congénito, se debe a ciertas enfermedades: displasia esquelética, a saber, disostosis, artrogriposis, osteocondrodisplasia. Otro pie zambo puede provocar tales defectos y malformaciones del aparato de soporte, como ectromelia longitudinal unilateral o bilateral.

Los médicos del pie zambo son diagnosticados como independientes separados de otras enfermedades. El porcentaje más alto de pie zambo es congénito, con otras deformidades de las piernas o las manos. El pie zambo puede progresar si no se toman medidas.

Si el pie zambo es claramente visible, entonces el pie gira hacia adentro. Y el borde exterior del pie se gira hacia atrás y hacia abajo. El borde interior del pie gira hacia arriba. La parte trasera del pie está hacia abajo y hacia adelante. La parte plantar del pie está arriba y detrás. En cuanto a la supinación del pie, se rompe tan severamente que el talón a veces toca el interior de la espinilla.

El pie zambo también se caracteriza por la torsión de los huesos de la espinilla en dirección hacia afuera (esto se conoce como torso), lyuo la inflexión de la suela (inflexión). Al mismo tiempo, se forma un surco transversal en el medio del pie, llamado surco de Adams.

El pie zambo también puede ir acompañado de conos o huesos en las piernas; se denominan deformidades en valgo del dedo gordo del pie. Los médicos distinguen el grado de pie zambo: ligero, medio y pesado. Con un pie zambo fácil, los movimientos del tobillo se conservan, por lo que la deformación del pie se puede corregir fácilmente. Con un grado promedio de pie zambo, los movimientos del pie ya no son tan fáciles, y se requiere su corrección, con la enfermedad que puedes combatir, pero solo parcialmente. Con un alto grado de pie zambo, se necesita cirugía; los métodos manuales no ayudarán.

Cuando a una persona se le diagnostica el pie equino varo, no solo se altera la forma del pie, sino que sus funciones son limitadas. Especialmente la función del movimiento, no solo los pies, sino también la pierna entera.

Pie zambo adquirido

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Código ICD-10

M21.S. Brocha koggeobraznaya comprado, látigo, un pie hueco (con una bóveda alta) y un pie curvo (pie zambo).

El pie zambo adquirido se desarrolla con mucha menos frecuencia congénito.

¿Qué causa el pie zambo adquirido?

Las causas del pie equino varo pueden ser daño a los huesos del pie y metaepipisis distal de la espinilla, quemaduras, procesos inflamatorios agudos y crónicos, parálisis flácida y espástica, etc. Por lo tanto, es necesario no solo determinar el tipo de deformación, sino también aclarar la anamnesis y estudiar cuidadosamente la naturaleza de la deformación previa de la enfermedad.

¿Cómo se trata el pie zambo adquirido?

La elección de las tácticas de tratamiento en cada caso es individual. Con el pie zambo adquirido, no es necesario contar con el éxito del tratamiento, aplicando yesos de yeso y redresiones.

Cuando deformidad paralítico debido a daños en el nervio y el músculo peroneo polio o eliminar tendones restauración de la deformación y daños del nervio o transferencia de tendón frontal o músculo tibial posterior en la superficie exterior del pie. Posible artrodesis En niños de mayor edad, una artrodesis subterránea y de talón-talón da un resultado favorable.

En las deformaciones cicatriciales posteriores a la quemadura, es necesario extirpar las cicatrices, restaurar los tendones y realizar una autoplastia cutánea.

Las deformidades postraumáticas y post osteomielitis pueden eliminarse mediante osteotomías correctivas con operaciones óseas y plásticas, a menudo usando diseños individuales del aparato de Ilizarov.

Causas del pie zambo

Existen varias razones para pie zambo, según la clasificación médica. El pie zambo puede ser causado por factores genéticos como el síndrome de Edwards, un defecto genético debido al cromosoma en el número 18. De este defecto, las niñas sufren tres veces más que los niños. En el grupo de riesgo, niños nacidos de madres mayores de 45 años de edad.

El impacto genético en los defectos del pie aumentará con cada nacimiento posterior de un niño con pie zambo. Anteriormente, se suponía que el pie zambo podía ser causado por influencias externas en el cuerpo de la madre en el último trimestre del embarazo. Al mismo tiempo, la duración del embarazo puede ser más alta de lo normal en muchos casos.

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La teoría del pie zambo

Hay varias teorías sobre cuáles son las causas del pie equino varo. Puede tener raíces hereditarias o puede ser causada por un defecto en el huevo durante la concepción del niño. El pie zambo a veces aparece como resultado de la parálisis. En la forma suave, el pie zambo brinda ligeros cambios en la estructura del pie; en casos más severos es necesario involucrar métodos ortopédicos de tratamiento. Aunque el pie zambo suele ser congénito, a veces en un niño mayor el pie zambo puede ser causado por un traumatismo o poliomielitis.

Tratamiento - consecuencias y perspectivas

El tratamiento restaurador general a menudo no es suficiente para corregir el pie zambo del niño. Las intervenciones quirúrgicas pueden ser necesarias para corregir la estructura de los tendones, ligamentos y articulaciones del pie y el tobillo. Por lo general, antes del niño de 9 meses o 12 meses, la operación generalmente corrige el pie equino varo.

Esto es bueno para los músculos de la pierna del niño, para tratar de devolver la posición del pie con el pie zambo, también necesita zapatos especiales o llaves, que generalmente se usan para caminar durante un año o más después de la operación. Es probable que la cirugía genere más rigidez en las piernas que el tratamiento no quirúrgico, especialmente con el tiempo.

Si no tratas el pie zambo

Sin ningún tratamiento, el pie zambo puede provocar cambios graves, incluso discapacidades, pero después del tratamiento, el niño puede tener las piernas casi normales. El niño podrá correr y jugar sin dolor y usar zapatos normales. El pie zambo corregido aún no será perfecto, pero el pie zambo, como regla general, hace que la pierna sea un poco más pequeña y ligeramente menos móvil que una pierna normal. Los músculos de las piernas de la pantorrilla con el pie zambo también se vuelven más pequeños.

Los estudios a largo plazo muestran que, en algunos casos, pie zambo puede requerir cirugía adicional. Aunque existe una disputa médica sobre la efectividad de tales operaciones, a la luz de la prevalencia de recaída después de operaciones previas.

Gente famosa con pie zambo

1. El famoso político de la Guerra Civil Thaddeus Stevens
2. Comediante Damon Wayans
3. jugadores de fútbol Steven Gerrard y Miguel Riffo
4. Famoso jugador de hockey sobre hielo Matt Lloyd
5. Matemático y ganador del Premio Nobel Perelman
6. El matemático Ben Greenberg
7. Dirigido por Jennifer Lynch
8. Los poetas románticos británicos George Gordon, Lord Byron
9. Comediante, músico, actor Dudley Moore

El ministro de propaganda nazi, Joseph Goebbels, nació con una deformidad del pie, sufrió una operación fallida para eliminar la infección bacteriana después de la osteomielitis, que los médicos confundieron erróneamente con el pie equino varo. Él caminó con una pierna corta.

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Características

Sin el tratamiento del pie zambo, los pacientes a menudo no pueden caminar debido a la deformación del tobillo, uno o ambos a la vez. Es un defecto innato, por lo cual sufre aproximadamente una persona de cada 1000, nacido con este defecto. Aproximadamente el 50% de los casos de pie zambo son bilaterales. En la mayoría de los casos, esta no es una enfermedad aislada. En los hombres, ocurre con más frecuencia que en las mujeres en una proporción de 2: 1. Y el pie zambo se manifiesta en animales, especialmente en caballos.

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Tratamiento del pie zambo

El pie zambo se trata con las manipulaciones de los pediatras, los servicios de un fisioterapeuta, cirujano ortopédico, traumatólogo también son necesarios.

A veces se requieren grapas para mantener las piernas en las posiciones correctas. Puede ser necesario usar yeso o llantas, que se colocan en las rodillas, los tobillos de los pies. Otras variantes de ortopedia también incluyen métodos conservadores, a los cuales los traumatólogos en nuestro país tienden más.

Yeso escalonado

Primero, el doctor amasa el pie mediante manipulación manual. Pero las recepciones de fuerza son contraindicativas: se necesitan manipulaciones suaves, sin recepciones forzadas. Tan pronto como el tope se ajusta ligeramente, su posición se corrige gradualmente, se aplica una bota de yeso al pie. Se superpone al pie justo arriba del pie y arriba de la rodilla. Cuando pasa un cierto tiempo, los doctores quitan la bota y comienzan a trabajar nuevamente con el pie, corrigiendo su posición aún más. Luego, de nuevo una bota de yeso, y así unos pocos pasos más.

Tal tratamiento se usa en el primer año de vida de un niño o niña y dura un año. Como regla general, la parada vuelve a la normalidad. Luego, el niño necesita zapatos ortopédicos para que el pie no vuelva a la posición incorrecta nuevamente. De lo contrario, la pierna del bebé crecerá y, en zapatos incómodos, corre el riesgo de crecer irregularmente.

Tiempo de recuperación de pie

En diferentes etapas del tratamiento y en diferentes instituciones médicas, el momento del tratamiento es diferente. Los ortopedistas que se adhieren a métodos conservadores de tratamiento pueden insistir en que, de vez en cuando, el yeso se detiene entre 14 y 15 años. Pero a veces usan un tratamiento quirúrgico. Entonces la restauración del pie puede tomar hasta seis meses. Es cierto que la operación debe llevarse a cabo a una edad temprana, de tres meses a seis meses.

También puede usar tendones de plástico por Zatsepin. Luego, la pierna está enyesada durante 3 meses, y este yeso se aplica sobre la rodilla. Después de quitar el vendaje, se lleva a cabo un curso de rehabilitación. Luego, el yeso vuelve a ser durante 3 meses y nuevamente el curso de rehabilitación.

Por supuesto, en cada caso los términos de la rehabilitación son diferentes, pero en la mayoría de los casos, no se requieren operaciones extensas para tratar el pie zambo. La cirugía extensa puede conducir al desarrollo de tejido cicatricial dentro de la pierna del bebé. Las cicatrices pueden provocar un crecimiento funcional y problemas estéticos del pie, ya que las cicatrices en el tejido interfieren con los movimientos normales. Un niño que se ha sometido a una cirugía extensa, en promedio, lleva a cabo dos cirugías adicionales para eliminar los problemas que se presentan arriba.

Tratamiento del pie zambo sin cirugía

El tratamiento del pie zambo debe comenzar casi inmediatamente después de que se diagnostica con el fin de tener la oportunidad de un resultado exitoso sin cirugía. En los últimos 10 a 15 años, se ha avanzado mucho en la corrección del pie zambo sin intervención quirúrgica.

Durante la última década, la terapia física funcional a menudo se utiliza al estirar los tendones y los músculos del pie y llevarlo a la posición correcta. En comparación con los resultados de los pacientes que se sometieron a cirugía, las manipulaciones no quirúrgicas con el pie son más efectivas. Los resultados de estos estudios se presentaron en conferencias nacionales e internacionales, por ejemplo, en la Sociedad de Ortopedia Infantil de América del Norte en el Simposio Internacional sobre el tratamiento del pie zambo.

Staples

Después de corregir los resultados, una corrección del pie de mantenimiento podría requerir horas de trabajo completas (24 horas al día). Se obtienen buenos resultados mediante el uso de escote y grapas en ambas piernas, independientemente de la localización del pie equino varo - donde está en un lado o en ambos, durante varias semanas después del tratamiento.

Parte del tiempo se usa para usar grapas (generalmente en la noche durante 12 horas), por hasta 4 años. Sin una corrección constante del pie, el pie zambo se repetirá casi con toda seguridad, ya que los músculos alrededor del pie pueden devolverlo a la posición incorrecta.

Aproximadamente el 20% de los niños pueden necesitar corrección quirúrgica del tendón del pie después de dos años de manipulación manual. Esto requiere anestesia general por el método de cirugía pequeña, evitando el impacto en las articulaciones de las piernas.

Botox

Botox también se usa como una alternativa a la cirugía. Botox es el nombre de una toxina botulínica tipo A, una sustancia química, que afecta los nervios de las piernas que controlan los músculos. Esto causa debilidad muscular al prevenir las contracciones musculares. Como parte del tratamiento del pie zambo, el Botox se introduce en el músculo gastrocnemio de los niños. En el período de aproximadamente una semana, el botox debilita el tendón de Aquiles. Esto permite que la pierna vuelva a su posición normal durante 4 a 6 semanas sin cirugía.

La debilidad muscular después de la inyección de botox, como regla general, dura de 3 a 6 meses. A diferencia de la cirugía, el botox no tiene un efecto duradero. La mayoría de los tipos de pie equino varo se pueden corregir con solo una inyección de botox. Puede usar otra inyección, si es necesario. Después de Botox, no hay cicatrices ni daños a largo plazo en la pierna.

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Pie zambo en bebés sanos

Muy a menudo, los pies planos y el pie zambo se pueden encontrar en niños y niñas sanos. Luego, los médicos notan desviaciones de la norma, cuando los niños caminan con la vuelta del pie. El pie zambo en los niños se puede ver fácilmente o no ser visible en absoluto. Si un niño hace un pie incorrecto al caminar, pero no se queja de nada, sigue siendo una excusa para consultar a un médico ortopédico.

Si el médico permite que los niños se mueven de forma activa y adecuadamente, a continuación, hacer frente con pie zambo puede ayudar a bailar, el niño puede caminar descalzo sobre la grava, arena, pila (sólo dura), jugar a juegos, que están dirigidas a fortalecer los músculos de la pantorrilla y el pie.

Existen varios juegos efectivos que ayudarán a los niños y niñas a lidiar con los defectos en los pies.

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Jugando en los fantasmas

Con la ayuda de este juego, puedes desarrollar perfectamente la coordinación de movimientos, los músculos de las piernas del niño se vuelven más fuertes. Una sábana blanca y una alfombra grande con una superficie rígida y velluda lo ayudarán a jugar con beneficio propio.

Una persona (un adulto) se arroja una sábana, jugando el papel de un fantasma. El niño se quita los zapatos y repite todas las acciones del fantasma, que se mueve por la habitación. Un fantasma puede correr, caminar, sentarse, morir, el niño hace lo mismo, para que el fantasma no lo note.

El niño repite todas las acciones del fantasma en silencio, de puntillas, para entrenar los músculos de las piernas. Cuando el fantasma se da vuelta, el niño debe "protegerlo" saltando sobre una pierna. Entrena y fortalece los músculos de las piernas.

"Pescando con los pies"

Este ejercicio ayuda perfectamente con el pie zambo, entrenando los pies y los tobillos. Es necesario colocar al niño en un taburete - "orilla del río", desde allí pescará. Pero no con tus manos, sino con tus piernas. Debe esparcir alrededor del niño algunos elementos, de modo que pueda levantar los dedos del pie. Esto, y tratará con el niño, y al mismo tiempo, y corregirá la forma del pie.

Este juego se debe gastar todos los días, y luego el niño tendrá una nivelación del pie aplanada y la movilidad de los dedos aumentará.

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