Artritis reumatoide y dolor de piernas

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune común que puede causar inflamación crónica de las articulaciones, especialmente las de las piernas. Esta enfermedad insidiosa también puede causar inflamación y daño a los órganos internos. ¿Cuáles son las causas de la artritis reumatoide en las piernas y cómo tratarla?

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¿Por qué se produce la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide puede afectar a una persona y causar dolor en las piernas y otros órganos cuando los tejidos del cuerpo son atacados por error por su propio sistema inmunitario. Este contiene un complejo de células y anticuerpos diseñados para detectar y destruir a los invasores que causan diversas enfermedades, en particular infecciones.

Las personas con enfermedades autoinmunes tienen anticuerpos en la sangre que destruyen los tejidos donde se produce la inflamación. Esto puede afectar a otros órganos del cuerpo, en particular la salud de las piernas. La artritis reumatoide también se conoce como enfermedad reumática.

La edad más peligrosa para los pacientes con artritis reumatoide y dolor de piernas es entre los 20 y los 50 años. Las articulaciones de las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia por esta enfermedad que los hombres. Esta enfermedad no afecta a los niños, generalmente las rodillas. En los hombres, son más comunes los cambios en las articulaciones de los pies, los dedos de los pies, las rodillas y las caderas. En las mujeres, la artritis reumatoide comienza con dolor en las manos, que luego se extiende a las muñecas y, posteriormente, las piernas pueden doler mucho. Sin embargo, no existe una localización típica del dolor en las mujeres; pueden verse afectadas las extremidades, tanto los brazos como las piernas.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la artritis reumatoide?

Se desconocen las causas de una enfermedad como la artritis reumatoide. Aunque los científicos han sospechado desde hace tiempo la influencia de agentes infecciosos como virus, bacterias y hongos, no se ha demostrado que sean la causa. En el ámbito de la investigación mundial, estas causas se investigan activamente. Se cree que la tendencia a desarrollar artritis reumatoide puede ser hereditaria.

Se han identificado algunos genes que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad. Algunas enfermedades infecciosas o agresiones ambientales pueden provocar la activación del sistema inmunitario en personas hipersensibles. Esto se debe a que el sistema inmunitario ataca los propios tejidos del cuerpo. Esto provoca inflamación en las articulaciones y, a veces, en diversos órganos, como los pulmones o los ojos. O en las piernas, que es la causa más común.

Se desconoce la causa de la artritis reumatoide. Independientemente del desencadenante exacto, el sistema inmunitario se ve obligado a promover la inflamación en las articulaciones y, a veces, en otros tejidos del cuerpo. Los linfocitos, células inmunitarias, se activan y actúan como mensajeros químicos de las citocinas causantes de tumores, también conocidas como factor de necrosis, que son especialmente pronunciadas en las zonas inflamadas del cuerpo. En particular, en las articulaciones de las piernas, que presentan mucho dolor.

Los factores ambientales también influyen en el desarrollo de la artritis reumatoide. Por ejemplo, científicos han informado que fumar tabaco, la exposición al sílice presente en las plantas que consumimos y la enfermedad periodontal crónica aumentan significativamente el riesgo de desarrollar una enfermedad insidiosa y peligrosa como la artritis reumatoide.

Características del curso de la enfermedad.

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, lo que significa que puede durar muchos años, por lo que quienes la padecen pueden experimentarla sin presentar síntomas. Sin embargo, suele ser una enfermedad progresiva que tiende a causar destrucción de las articulaciones de las piernas y a causar discapacidad funcional.

Una articulación es la unión de dos huesos que permite a una persona mover una extremidad, como una pierna. La artritis de piernas es la inflamación de las articulaciones. La inflamación de las articulaciones durante la artritis reumatoide causa hinchazón, dolor, rigidez y enrojecimiento. La inflamación también puede extenderse a los tejidos que rodean las articulaciones, como tendones, ligamentos y músculos.

En algunas personas afectadas por la enfermedad, la inflamación crónica provoca la destrucción a largo plazo del cartílago, los huesos y los ligamentos, lo que eventualmente provoca la deformación articular. El daño articular puede presentarse en las primeras etapas de la enfermedad y ser progresivo. Además, estudios han demostrado que el daño progresivo en las articulaciones de las piernas no se correlaciona necesariamente con el grado de dolor, rigidez e inflamación articular.

La artritis reumatoide es una enfermedad reumática común que afecta a aproximadamente 1.3 millones de personas solo en Estados Unidos, según datos del censo actual. Es tres veces más común en mujeres que en hombres. La artritis reumatoide y el dolor de piernas que causa afectan por igual a personas de todas las razas.

Esta dolorosa enfermedad puede afectar las extremidades a cualquier edad, incluso a niños (se denomina artritis reumatoide juvenil), pero suele comenzar entre los 40 y los 60 años. En algunas familias con una marcada tendencia al deporte, varias personas pueden verse afectadas a la vez, lo que indica una causa genética de este trastorno autoinmune.

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¿Cuáles son los síntomas de la artritis reumatoide asociados con dolor en las piernas?

Los síntomas de la artritis reumatoide peligrosa varían según el grado de inflamación en los tejidos de las piernas. Cuando los tejidos se inflaman, la enfermedad está activa. Cuando la inflamación desaparece, la enfermedad se inactiva (entra en remisión). La remisión puede ocurrir espontáneamente o durar años, meses o semanas. Los síntomas de la enfermedad durante la remisión pueden desaparecer y las personas generalmente se sienten bien. Cuando la enfermedad se reactiva (recaída), los síntomas de la artritis reumatoide regresan.

El regreso de la actividad de la enfermedad y sus síntomas intensos se denomina brote o crisis. La intensidad del dolor de piernas varía según el estado general de salud de las personas afectadas, con períodos de brotes y remisiones típicos del dolor de piernas.

Cuando la enfermedad está activa, los síntomas pueden incluir piernas cansadas, pérdida general de energía, pérdida de apetito, febrícula, dolor muscular y articular en las piernas, rigidez muscular y articular. Suelen ser más evidentes por la mañana y tras un periodo de inactividad.

Durante los brotes de dolor, las articulaciones de las piernas suelen enrojecerse, hincharse y doler. Esto se debe a que el revestimiento del tejido articular se inflama, lo que provoca una producción excesiva de líquido sinovial. La membrana sinovial de la articulación de las piernas se engrosa y se produce inflamación (sinovitis).

Simetría del dolor en las piernas

La artritis reumatoide suele manifestarse simétricamente en varias articulaciones de las piernas (a ambos lados del cuerpo de la persona afectada). Los primeros síntomas pueden ser casi imperceptibles. Las articulaciones pequeñas de las manos, y especialmente de las muñecas, suelen verse afectadas. Las personas con artritis reumatoide no pueden realizar ni siquiera las tareas más sencillas de la vida cotidiana, como girar la manija de una puerta o abrir una lata. Las articulaciones pequeñas del pie también suelen verse afectadas por el dolor, lo que puede provocar dolor al caminar, especialmente por la mañana al levantarse de la cama. A veces, solo se inflama una articulación.

Cuando solo una articulación se ve afectada por el dolor, puede producirse inflamación articular causada por otras formas de dolor, como gota o infecciones articulares. La inflamación crónica puede dañar los tejidos corporales, incluyendo el cartílago y los huesos de las piernas. Esto provoca pérdida de cartílago, erosión y debilidad de los huesos y músculos, lo que a su vez provoca deformidad articular, destrucción y pérdida de la función en piernas y brazos.

En raras ocasiones, la artritis reumatoide puede afectar gravemente la articulación encargada de tensar las cuerdas vocales para modificar el tono de la voz. Cuando la articulación se inflama, puede causar ronquera. Los síntomas en niños con artritis reumatoide incluyen cojera, irritabilidad, llanto frecuente y falta de apetito.

La condición humana y la artritis reumatoide

Los reumatólogos también clasifican el estado funcional de las personas que padecen artritis reumatoide, esto sucede de la siguiente manera:

• Clase I: La persona es completamente capaz de realizar actividades diarias normales.
• Clase II: La persona es capaz de realizar actividades normales de autocuidado y trabajo, pero está limitada en actividades fuera del trabajo (por ejemplo, no puede practicar deportes, hacer tareas domésticas).
• Clase III: Capaz de realizar actividades normales de autocuidado pero tiene limitaciones en el trabajo y otras actividades.
• Clase IV: La persona tiene limitada su capacidad para realizar actividades normales de cuidado personal, trabajar y otras actividades.

Otro método que su médico podría elegir para diagnosticar la enfermedad es la punción articular. En este procedimiento, se utilizan agujas y jeringas estériles para extraer líquido sinovial de la articulación y su finalidad es analizarlo en el laboratorio.

Un análisis de laboratorio del líquido articular puede ayudar a descartar posibles causas, como infecciones y gota. En ocasiones, se inyectan cortisona en la articulación durante una artrocentesis para aliviar rápidamente la inflamación en la pierna afectada y proporcionar un mayor alivio de los síntomas.

Artritis reumatoide seropositiva

Se refiere a enfermedades con causas poco claras. Nuestro cuerpo sigue siendo un gran misterio para los científicos, difícil de resolver incluso con equipos de alta tecnología. Los científicos, al igual que los médicos, solo pueden asumir que los principales factores negativos que desencadenan el mecanismo en el cuerpo, como resultado del cual comienza a desarrollarse la artritis reumatoide seropositiva, son:

• Ataques de virus.
• Procesos autoinmunes (un fallo en el sistema inmunológico, en el que el sistema inmunológico combate sus propias células).
• Predisposición hereditaria.
• Cambios relacionados con la edad en la estructura del tejido articular.
• Factores externos negativos.
• Producción nociva.
• Mayor estrés en las articulaciones.
• Moretones y lesiones frecuentes.

Cómo sospechar artritis reumatoide seropositiva

Basta con estar atento a tu cuerpo para reaccionar con sensibilidad a todas sus señales. El cuerpo humano es una máquina biológica hipersensible y capaz de autorregularse, pero con un uso excesivo e incorrecto, y con un manejo descuidado de sus recursos, comienzan a producirse fallos que requieren intervención especializada.

Las primeras señales que te harán sospechar que algo anda mal en tus articulaciones empiezan a aparecer por la mañana: una sensación desagradable en brazos y piernas, rigidez en los dedos y una ligera hinchazón. En las primeras etapas de la artritis reumatoide, puede que no haya dolor. Sin embargo, se presenta un ligero aumento constante de la temperatura corporal, debilidad y malestar general. Hacia el mediodía, la rigidez matutina en las extremidades desaparece, pero a la mañana siguiente todo vuelve a repetirse.

Evolución y cuadro clínico

Es casi imposible predecir la evolución de esta enfermedad. En algunos casos, la artritis reumatoide seropositiva puede no presentar síntomas evidentes durante muchos años, limitándose a un dolor leve en las articulaciones por la mañana y al ejercer presión sobre ellas. En otros casos, la enfermedad se desarrolla rápidamente, deformando todas las articulaciones pequeñas en poco tiempo, incluidas las vértebras cervicales, lo que provoca discapacidad.

Dedos de las manos y de los pies curvados debido a articulaciones hinchadas y deformadas de forma anormal: esta imagen se puede apreciar al observar detenidamente las manos de las abuelas en el transporte público, en las tiendas y en los mercados. A menudo, esta enfermedad se percibe como una compañera inseparable de la vejez. Sin embargo, como muestran las estadísticas médicas, los jóvenes también padecen artritis reumatoide seropositiva, y cada año se reduce el límite de edad, por lo que la enfermedad se está volviendo más joven.

Es importante saber y recordar que la artritis reumatoide seropositiva no es solo una enfermedad articular. A medida que progresa, puede afectar a todo el tejido conectivo del cuerpo y forma parte de todos nuestros órganos. Por lo tanto, un paciente diagnosticado con lo anterior automáticamente entra en el grupo de riesgo de desarrollar enfermedades de los ganglios linfáticos, el hígado, el corazón, el bazo, los pulmones y el tracto gastrointestinal.

Debido a que el sistema digestivo está involucrado en el proceso patológico general, los pacientes que padecen artritis reumatoide a menudo experimentan trastornos dispépticos: náuseas, a menudo acompañadas de vómitos, cambios en las heces, hinchazón frecuente, dolor intestinal.

La enfermedad se puede curar

Si consulta a un médico ya en la etapa de sensaciones de constricción desagradables por la mañana en los brazos y las piernas, realiza todas las pruebas necesarias, incluida la determinación del factor reumatoide en la sangre, entonces el tratamiento oportuno le permitirá realizar los ajustes de salud necesarios y prevenir un mayor desarrollo del proceso negativo.

Incluso en el caso de que el tratamiento de la enfermedad comience en etapas posteriores, también es posible una recuperación completa, pero para lograrlo deberá dedicar más tiempo, paciencia y mostrar una resistencia considerable, pasando por todos los procedimientos, observando las estrictas reglas necesarias de la rutina diaria, abandonando su dieta habitual en favor de una dieta terapéutica estricta, manteniendo un fondo emocional en un alto nivel.

Una fe inquebrantable en el éxito siempre es fundamental para lograr la recuperación. La artritis reumatoide seropositiva puede ser superada; vale la pena saberlo y recordarlo.

Artritis reumatoide seronegativa

Uno de los tipos de daño articular basado en el principio de la artritis. Solo los profesionales pueden distinguir entre la artritis reumatoide seronegativa y la seropositiva. Para una persona sin formación médica, basta con saber que la negativa se desarrolla rápidamente, sin la etapa inicial de rigidez matutina en las extremidades.

Síntomas y diagnóstico

Si consideramos con más detalle las diferencias entre las distintas formas, cabe destacar que al inicio de la enfermedad solo afecta una articulación, y si se presentan varias, no existe simetría en la ubicación de las áreas afectadas, lo cual es típico de la artritis común. La aparición de la enfermedad en una sola articulación de la rodilla también es un factor distintivo e indicativo que permite descartar la artritis común. Muchas articulaciones son susceptibles a sufrir daños, pero, en definitiva, el lugar de localización más frecuente de esta forma son las articulaciones de la muñeca.

En los análisis de sangre de laboratorio, un indicador importante y significativo es la ausencia del factor reumatoide en combinación con otros indicadores elevados que caracterizan la presencia de un proceso inflamatorio intenso. Cabe mencionar que, en otras formas de artritis reumatoide, el análisis de sangre arroja resultados positivos para las pruebas reumatoides.

Para hacer el diagnóstico se basan principalmente en datos de laboratorio de análisis de sangre e imágenes radiográficas de las articulaciones afectadas, que muestran claramente cambios tanto en la propia articulación como en la parte ósea adyacente.

Tratamiento y pronóstico

La artritis reumatoide seronegativa también se caracteriza por una mayor complejidad terapéutica. Para seleccionar los componentes principales del tratamiento básico, es necesario un enfoque estrictamente individualizado, ya que los regímenes de tratamiento estándar para la forma clásica no son eficaces en este tipo, a pesar de que se conserva el principio general del tratamiento. La dificultad radica en la alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios por el consumo de muchos medicamentos, lo que complica considerablemente el algoritmo terapéutico.

El pronóstico general de esta enfermedad depende en gran medida de la edad, la presencia de otros procesos crónicos y la etapa en la que se inició el tratamiento. En general, no siempre es posible lograr una recuperación completa.

Clasificación de los tipos de artritis

El Colegio Americano de Reumatología ha desarrollado un sistema de clasificación de la artritis reumatoide basado en radiografías de las articulaciones. Este sistema ayuda a los profesionales de la salud a clasificar la gravedad de la artritis reumatoide en relación con el cartílago, los ligamentos y los huesos.

Etapa I

• Las articulaciones y los huesos están intactos y son visibles en las radiografías, aunque puede haber signos de adelgazamiento óseo.

Etapa II

• Las radiografías muestran adelgazamiento de los huesos alrededor de la articulación o daño óseo menor.
• Es posible que se produzcan daños menores en el cartílago.
• La movilidad articular puede estar limitada, no hay deformaciones, pero hay
• atrofia de los músculos adyacentes
• El daño del tejido blando es visible

Estadio III

• Las radiografías muestran daños en el cartílago y el tejido óseo y adelgazamiento de los huesos alrededor de la articulación.
• deformación articular y atrofia muscular extensa
• Trastornos de los tejidos blandos alrededor del cartílago

Estadio IV

• Las radiografías muestran daños en el cartílago y el tejido óseo y osteoporosis.
• deformación articular con fijación permanente de la articulación (llamada anquilosis)
• atrofia muscular extensa
• Trastornos de los tejidos blandos alrededor de las articulaciones

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Complicaciones de la artritis reumatoide

Surgen porque la enfermedad es principalmente de naturaleza prolongada. Cualquier proceso patológico que ocurra en el cuerpo no puede limitarse a una sola zona. Los complejos sistemas de interacción de los ciclos vitales, que conforman el cuerpo en su conjunto, están sujetos a la acción destructiva constante de agentes externos, lo que deja una huella en forma de ruptura o interrupción del intercambio de sustancias útiles y un fallo en el funcionamiento normal.

Las principales complicaciones de la artritis reumatoide afectan a una gran parte de los órganos y sistemas. Esta lista incluye las siguientes enfermedades:

• piel (vasculitis ulcerosa, nódulos reumatoides, dermatitis).
• ojos (desde un enrojecimiento leve hasta una inflamación grave del globo ocular que conduce a la pérdida de la visión).
• sistema cardiovascular (pericarditis, tanto crónica como exudativa, infarto, ictus, vasculitis).
• sangre (anemia, trombocitopenia).
• pulmones (pleuresía, nódulos reumatoides en el tejido pulmonar)

Además de las complicaciones enumeradas, los pacientes presentan una mayor susceptibilidad a las enfermedades infecciosas y una disminución de las defensas emocionales, lo que se manifiesta en forma de depresión frecuente.

En otras palabras, las complicaciones de la artritis reumatoide afectan todas las áreas de la actividad de nuestro cuerpo. Durante el tratamiento farmacológico, cada nuevo síntoma o sensación debe consultarse con el médico de cabecera. Quizás los problemas que han surgido estén relacionados con un medicamento específico y sea necesario reemplazarlo.

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¿Qué complicaciones produce la artritis reumatoide en la función de las piernas?

La artritis reumatoide se asocia con un mayor riesgo de infarto, y el corazón está estrechamente vinculado con la función de las piernas, que también se ve afectada. La enfermedad reumatoide puede reducir la cantidad de glóbulos rojos en la sangre (causando anemia). Una disminución de glóbulos blancos puede estar asociada con un agrandamiento del bazo (síndrome de Felty) y un mayor riesgo de infección.

Pueden aparecer bultos bajo la piel (nódulos reumatoides) alrededor de los codos y los dedos, donde se ejerce presión. Aunque estos nódulos no suelen causar dolor, pueden infectarse. En raras ocasiones, las complicaciones graves de la artritis reumatoide incluyen la inflamación de los vasos sanguíneos de las piernas (vasculitis). La vasculitis puede interrumpir el flujo sanguíneo a los tejidos y provocar su muerte, especialmente en las piernas (necrosis). Suelen ser visibles inicialmente como pequeñas manchas negras alrededor de las uñas o como úlceras en las piernas.

¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoide de las articulaciones de las piernas?

Existe más de una prueba para diagnosticar la artritis reumatoide de las piernas. El diagnóstico se basa en una combinación de diagnósticos articulares, rigidez articular matutina característica de la artritis, presencia de factor reumatoide y anticuerpos contra la citrulina en sangre, así como nódulos reumatoides y cambios radiográficos (radiografías).

El primer paso del diagnóstico es la interacción entre el paciente y el médico. El médico analiza el historial clínico, examina las articulaciones de las piernas, la posibilidad de inflamación, dolor, hinchazón y deformación de la piel en la zona de los nódulos reumatoides (protuberancias firmes bajo la piel, generalmente en los codos o entre los dedos de los pies), así como otras partes del cuerpo con inflamación.

Ciertos análisis de sangre y radiografías suelen proporcionar información definitiva sobre la artritis reumatoide en las articulaciones de las piernas. El diagnóstico se basa en el patrón de síntomas, la distribución de la inflamación en las articulaciones inflamadas y estudios de sangre y radiografías. Pueden ser necesarias varias visitas al médico antes de que este esté seguro del diagnóstico. Un médico con formación especializada en el diagnóstico y tratamiento de la artritis y enfermedades relacionadas se denomina reumatólogo.

Hacer un diagnóstico

La distribución de la inflamación en las articulaciones de las piernas es fundamental para el diagnóstico. Las articulaciones pequeñas de las muñecas, manos, pies y rodillas suelen presentar una distribución simétrica de áreas inflamadas. Esto se conoce como artritis reumatoide, que afecta ambos lados del cuerpo, es decir, de forma simétrica. En el caso de las enfermedades de las piernas, ambas piernas.

Cuando solo se inflaman una o dos articulaciones de las piernas, diagnosticar una afección como la artritis reumatoide se vuelve cada vez más difícil. Para mayor seguridad, el médico podría solicitar otras pruebas para descartar artritis por infección o gota. La presencia de nódulos reumatoides (descritos anteriormente), con mayor frecuencia alrededor de los codos y los dedos, puede ayudar a sugerir el diagnóstico.

Se pueden encontrar anticuerpos anormales en la sangre de pacientes con artritis reumatoide. Los anticuerpos denominados "factor reumatoide" (FR) se encuentran en el 80 % de las personas con esta enfermedad. Los pacientes con artritis reumatoide que no presentan un resultado positivo en la prueba del factor reumatoide se denominan "artritis reumatoide seronegativa". Los anticuerpos anticitrulina (también conocidos como anticitrulina) están presentes en la mayoría de las mujeres y los hombres con esta enfermedad.

Es útil para diagnosticar enfermedades como la artritis reumatoide al evaluar casos de inflamación articular inexplicable. La prueba de anticuerpos de citrulina es especialmente útil para determinar la causa de una artritis no inflamatoria no detectada previamente, cuando un análisis de sangre tradicional para artritis reumatoide no muestra ningún resultado. Los anticuerpos de citrulina son un buen indicador de esta enfermedad en sus primeras etapas. Otros anticuerpos llamados "anticuerpos antinucleares" (ANA) también son comunes en personas con artritis reumatoide.

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Los eritrocitos en el diagnóstico

El análisis de sangre de VSG (velocidad de sedimentación globular) mide la rapidez con la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo de ensayo. Esta prueba se utiliza para medir la inflamación articular. Suele ser más útil durante los brotes, ya que la tasa de eliminación de glóbulos rojos es menor durante las remisiones. Otro análisis de sangre utilizado para medir el grado de inflamación en el cuerpo es la proteína C reactiva. Este análisis de sangre también puede detectar anemia, ya que es común, sobre todo debido a la frecuente inflamación crónica de las articulaciones de las piernas.

Las pruebas de factor reumatoide, ANA, velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva también pueden ser subóptimas para diagnosticar otras enfermedades autoinmunes e inflamatorias sistémicas.

Por lo tanto, las anomalías en estos análisis de sangre por sí solas no son suficientes para diagnosticar la artritis reumatoide.

Las radiografías pueden ser indicativas o mostrar únicamente inflamación de los tejidos blandos en las primeras etapas de la artritis. A medida que la enfermedad progresa, las radiografías pueden mostrar erosiones óseas típicas de la artritis reumatoide en las articulaciones.

Las radiografías también pueden ser útiles para monitorear la progresión de la enfermedad y el daño a las articulaciones de las piernas. También se pueden utilizar procedimientos con una pequeña cantidad de material radiactivo para visualizar las articulaciones inflamadas. Las resonancias magnéticas también pueden utilizarse para mostrar el daño articular.

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Diagnóstico diferencial de la artritis reumatoide

Se realiza principalmente en otros tipos de artritis, en particular en la forma reactiva. Además, se realiza un examen exhaustivo para descartar osteoartrosis. Por lo tanto, se presentan dos enfermedades que pueden presentar síntomas similares, lo que aumenta la probabilidad de un diagnóstico erróneo: la artritis reactiva y la osteoartrosis.

Al considerar estas tres enfermedades en el marco del diagnóstico diferencial, se realiza una comparación de los síntomas y quejas existentes con la presencia y el carácter característico de estos síntomas en los diagnósticos relacionados.

La forma más sencilla de explicarlo es usar un ejemplo específico. Analicemos algunos datos importantes para un diagnóstico preciso y comparémoslos en tres enfermedades. Nos interesa:

• Edad del paciente.
• Gravedad del dolor articular.
• Presencia de rigidez matutina en las extremidades.
• Simetría del daño articular.
• Indicadores ESR.
• Presencia de factor reumatoide en la sangre.

Estos indicadores serán, en general, diferentes en los tres casos. En una enfermedad como la artritis reumatoide, el cuadro clínico será el siguiente: la edad del paciente es promedio o ligeramente superior al promedio, presenta dolor articular intenso y rigidez en las extremidades por la mañana. Las articulaciones se ven afectadas simétricamente. La VSG en sangre es excesivamente alta. El factor reumatoide es positivo en la forma seropositiva de la enfermedad.

Consideraremos los mismos indicadores para otras dos enfermedades mediante un apóstrofe, en secuencia: artritis reactiva osteoartritis:

• Edad: joven-mayor.
• Gravedad del dolor articular: intenso-moderado.
• Presencia de rigidez matutina en las extremidades: moderada, ausente.
• Simetría del daño articular: completamente ausente, no expresada.
• Indicadores de ESR: aumentados dentro de límites normales.
• Presencia de factor reumatoide en sangre: ausente en ambos casos.

No hemos considerado todos los indicadores clave que sirven para el diagnóstico diferencial de la artritis reumatoide, pero para una comprensión general del proceso, el ejemplo dado es suficiente. Se realiza un análisis comparativo similar de los síntomas para todos los tipos de enfermedades. Este método permite excluir de la lista de posibles diagnósticos muchos que no se ajustan al cuadro objetivo de la enfermedad, lo que a su vez permite realizar un diagnóstico correcto sin lugar a dudas y prescribir el tratamiento adecuado.

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Metotrexato para la artritis reumatoide

El metotrexato se ha utilizado eficazmente durante más de una década para la artritis reumatoide y ha demostrado excelentes resultados en el alivio de los principales síntomas de la enfermedad. El tratamiento de la artritis reumatoide basado en el grupo farmacológico de los metabolitos, con efecto antitumoral y dirigido a suprimir los procesos inflamatorios, es beneficioso porque el metotrexato, principal representante de este grupo, tiende a acumularse directamente en el tejido articular, lo que tiene un efecto directo sobre el proceso inflamatorio y suprime todas las manifestaciones negativas.

El metotrexato actúa muy rápido y los primeros resultados positivos se observan al final de la tercera semana de uso. Como cualquier medicamento, el metotrexato tiene, además de indicaciones de uso, contraindicaciones, intolerancias individuales y una serie de restricciones que no deben ignorarse.

El grupo de personas para quienes el metotrexato está contraindicado en la artritis reumatoide incluye a pacientes con todo tipo de enfermedades de la sangre, hígado, estómago y duodeno (principalmente úlceras), así como enfermedades infecciosas, tanto agudas como crónicas. Un grupo especial, al prescribir cualquier medicamento, son las mujeres embarazadas y lactantes. El tratamiento durante el período de gestación y después del parto debe realizarse únicamente según esquemas individuales de tratamiento suave.

Al tomar metotrexato, en ausencia de contraindicaciones, no se debe excluir la aparición de sus efectos secundarios, entre los cuales los más comunes son:

• náuseas, con menor frecuencia vómitos;
• reacciones alérgicas;
• problemas con el hígado y el páncreas;
• anemia;
• cambios en la composición de la sangre, en particular trombocitopenia;
• Fibrosis pulmonar intersticial, una consecuencia poco frecuente pero muy grave del metotrexato. Esta enfermedad es un proceso irreversible y difícil de curar.

Las indicaciones para el uso de metotrexato deben ser justificadas por el reumatólogo tratante. Además del fármaco principal, cuyo papel se le asigna al metotrexato, se requieren varios fármacos concomitantes que equilibren al máximo sus efectos negativos y potencien sus efectos positivos.

Remedios populares para la artritis reumatoide

Una larga lucha contra enfermedades graves lleva a las personas a buscar diversos métodos de tratamiento. Los remedios caseros suelen considerarse una solución para quienes se están ahogando en una piscina profunda. Una de las búsquedas más populares en internet es el tratamiento de la artritis reumatoide con remedios caseros.

La artritis reumatoide es, sin duda, una de las enfermedades más complejas, tanto en cuanto a síntomas como a tratamiento. Las personas pasan años buscando sin éxito los tratamientos más eficaces, tomando una gran cantidad de medicamentos y sometiéndose a inyecciones y cirugías complejas.

Sin embargo, existen remedios caseros que, según muchos que se han curado con ellos, ayudan a aliviar los principales síntomas de la enfermedad con bastante rapidez. ¿Qué tan acertado es este enfoque para resolver el problema? Probablemente sea una cuestión puramente personal. Como dicen, si es necesario, llama a todas las puertas, en algún lugar, y se abrirán. Por lo tanto, podemos mencionar varias recetas que, aunque no ofrezcan resultados visibles, ciertamente no causarán daño.

Si usted o un ser querido tiene artritis reumatoide, el tratamiento con remedios caseros es el siguiente:

• Para frotar: Tome 150 ml de trementina, alcohol al 70 % y aceite de oliva. Añada 3 ml de alcanfor. Mezcle todos los ingredientes. Frote dos veces al día, por la mañana y por la noche. Después de frotar, es recomendable envolver la articulación con una gasa elástica durante varias horas.
• Mezcle alcanfor y mostaza en polvo (50 gramos de cada componente) y añada 100 ml de alcohol. En un recipiente aparte, bata la clara de huevo, cuyo peso total sea de aproximadamente 100 gramos. Mezcle con la mezcla de alcanfor y mostaza en polvo. Aplique diariamente, dos veces al día, frotando pequeñas porciones en las articulaciones doloridas. La mezcla debe conservarse en el refrigerador durante un máximo de tres días.
• Las compresas de parafina para articulaciones doloridas se preparan de la siguiente manera. Tome parafina medicinal y derrítala al baño maría. Añada grasa de ganso y alcanfor a partes iguales. Antes de aplicar la masa de parafina sobre las articulaciones doloridas, aplique un ungüento antiinflamatorio o analgésico, o una crema medicinal (los productos que se usan con mayor frecuencia para lubricar las articulaciones) y luego aplique la parafina.

Cubra la parafina con film transparente, envuélvala con un paño tibio y déjela actuar sobre las articulaciones durante una hora. Después de retirar la parafina, vuelva a aplicar el ungüento cicatrizante en las articulaciones.

Existen numerosas recetas populares que recomiendan el uso de diversos remedios, que a veces resultan curativos de forma inesperada. Cualquiera que se proponga encontrar remedios caseros para una enfermedad sin duda encontrará al menos cien maneras de recuperarse con métodos improvisados.

Reiteramos que esto es un asunto personal de cada uno. Solo cabe recordar que nuestro cuerpo es una máquina sensible que reacciona de forma impredecible a cualquier interferencia. Por lo tanto, antes de experimentar y consultar sobre el tratamiento de la artritis reumatoide con remedios caseros, conviene consultar con un profesional. Y si se decanta por los remedios caseros, busque la recomendación de profesionales con experiencia, como por ejemplo, fitoterapeutas.

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Dieta para la artritis reumatoide

Su principal función es asegurar un contenido suficiente de los componentes necesarios para el bienestar del organismo. Las principales restricciones se refieren a la sal, las proteínas, los carbohidratos y las grasas de origen animal. Evite por completo los dulces durante el período de exacerbación. Se recomienda a los adultos evitar el alcohol.

Se debe prestar especial atención a los alimentos con un alto contenido de grasas vegetales, productos lácteos bajos en grasa, requesón, vitaminas, especialmente los grupos B, PP, C. Introduzca más frutas, verduras y bayas en la dieta, utilice jugos de frutas y verduras o frutas y bayas como bebidas, sin azúcar añadido.

Es recomendable diversificar el menú con platos de pescado, gachas, especialmente de trigo sarraceno. En estos días, el pan debe ser de salvado o harina integral. El pan blanco, al igual que los productos de panadería, está contraindicado.

Una dieta adecuada y estricta durante el tratamiento de la artritis reumatoide contribuye en gran medida a una pronta recuperación. En algunos casos, una dieta para la artritis reumatoide es la única manera de solucionar un problema importante que puede retrasar considerablemente la recuperación: perder peso.

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Datos sobre la artritis reumatoide

• La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune peligrosa que puede provocar una inflamación crónica de las articulaciones de las piernas y otras partes del cuerpo.
• La artritis reumatoide puede afectar a personas de todas las edades.
• Las causas de una enfermedad como la artritis reumatoide a menudo siguen siendo desconocidas.
• La artritis reumatoide de las articulaciones de las piernas es una enfermedad crónica que se caracteriza por períodos de brotes de la enfermedad y luego su remisión.
• La artritis reumatoide se caracteriza por varias articulaciones de las piernas que a menudo, pero no siempre, se ven afectadas de forma simétrica.
• La inflamación crónica puede provocar daños y deformaciones irreversibles en las articulaciones.
• Los daños en las articulaciones de las piernas pueden ocurrir de manera temprana y no se correlacionan con la gravedad de los síntomas.
• El "factor reumatoide" es un anticuerpo que se puede encontrar en la sangre del 80% de las personas con artritis reumatoide de las articulaciones de las piernas.
• El tratamiento para la insidiosa enfermedad llamada artritis reumatoide implica una combinación de medicamentos, descanso y ejercicio, y a veces cirugía.
• Al inicio del tratamiento de una enfermedad como la artritis reumatoide, que afecta las articulaciones de las piernas, se obtienen mejores resultados que en su forma crónica.