Picor y descamación de la piel

La epidermis, o capa superior de la piel humana, está compuesta por células llamadas epitelio. Es multicapa y el proceso de queratinización ocurre constantemente en ella, cuya etapa final es la formación de queratinas, un estrato córneo protector y renovador. Al descamarse, las escamas de la piel se separan y otras nuevas ocupan su lugar. Este es un proceso fisiológico normal, siempre que no cause picor. El picor y la descamación de la piel suelen indicar la presencia de dermatosis.

Causas picor y descamación de la piel

Las causas de picazón y descamación de la piel se pueden dividir en varios grupos. Estas pueden ser enfermedades de la piel, siendo las más comunes:

• eczema; [ 1 ]
• psoriasis; [ 2 ]
• sarna; [ 3 ]
• tiña; [ 4 ]
• seborrea. [ 5 ]

La segunda, no menos rara, son las patologías de otros órganos y sistemas que tienen manifestaciones cutáneas:

• alergia; [ 6 ]
• disfunción del hígado y de la vesícula biliar;
• infestación parasitaria;
• disfunción de las glándulas sebáceas debido a un metabolismo inadecuado;
• trastornos neurológicos.

Tercer grupo:

• daño mecánico;
• bronceado;
• reacción a los detergentes.

Factores de riesgo

Los factores que agravan la condición de la piel incluyen la sequedad de la epidermis relacionada con la edad, las estaciones frías, la baja humedad y la exposición solar intensa. Un cuidado inadecuado también puede causar daños considerables.

Patogenesia

El proceso de regeneración de la epidermis se lleva a cabo en su capa basal, la más baja. Por encima se encuentran la capa espinosa, granular y brillante, y la capa córnea más superficial.

Las células de la piel llamadas queratinocitos producen una proteína llamada queratina, que con el tiempo se acumula en forma de escamas sin terminaciones nerviosas ni vasos sanguíneos en la superficie de la piel y se desprende.

La renovación cutánea es constante; su ciclo es de 21 a 28 días en la juventud, y mucho menos frecuente en la vejez. La alteración de este complejo mecanismo provoca diversos problemas y enfermedades dermatológicas.

Epidemiología

Actualmente, se conocen más de 1.500 enfermedades de la piel. Si a estas se suman las patologías internas con las mismas manifestaciones, como la descamación y el picor causados por factores externos, se obtienen estadísticas alarmantes, difíciles de registrar y expresar en cifras específicas.

Síntomas

Los primeros signos, como descamación, enrojecimiento y picazón, son evidentes, ya que existe una necesidad imperiosa de rascarse y frotarse la zona afectada. También puede aparecer una erupción con picazón y descamación. ¿En qué zonas se presentan estos síntomas con mayor frecuencia?

• Picazón y descamación del cuero cabelludo: se produce en el contexto de la dermatitis seborreica debido a una mala nutrición, desequilibrio hormonal, malos hábitos, psoriasis, eczema o tiña.

El estrés intenso y el cambio climático pueden causar síntomas. También pueden deberse al uso de champús y otros productos capilares inadecuados, o al uso frecuente del secador.

• Picazón y descamación de la piel de la cara: esta parte de la cabeza está siempre abierta, por lo tanto, es más susceptible a la influencia de factores externos: viento, heladas, calor, radiación ultravioleta.

El rostro de una mujer está constantemente expuesto a cosméticos decorativos y de cuidado. El rostro de un hombre suele sufrir por su ausencia absoluta y la necesidad de afeitarse a diario.

Además, la cara a menudo se convierte en blanco de alergias, infecciones por hongos y demodicosis.

• Picazón y descamación en los oídos: la descamación moderada no indica procesos patológicos, pero la descamación intensa, acompañada de picazón, es motivo de precaución y debe realizarse un examen para detectar deficiencia de vitaminas y minerales, diabetes, enfermedades de la piel, presencia de un forúnculo o grano en el oído u hongos. Es muy posible que el sistema inmunitario esté debilitado o que no tenga suficiente hidratación.
• Descamación y picor en el párpado: la piel del contorno de ojos es muy sensible y reacciona rápidamente a diversos efectos negativos. Por lo tanto, los párpados reaccionan inmediatamente con picor, enrojecimiento y descamación a cualquier alérgeno, exceso de trabajo o uso prolongado del ordenador. Estas manifestaciones suelen estar causadas por ácaros de las pestañas, el uso de cosméticos de baja calidad, síndrome del ojo seco, conjuntivitis, infecciones víricas y gripe.
• El picor y la descamación de los labios pueden indicar sequedad excesiva de la piel. La influencia de condiciones climáticas adversas (viento, sol, heladas) indica un proceso inflamatorio. La formación de costras secas en los labios, ardor, enrojecimiento del borde y grietas en las comisuras son síntomas de queilosis.
• Picazón y descamación alrededor de la nariz: si no hay goteo nasal a causa de un resfriado, la causa puede ser una deficiencia de vitaminas, alergias, un cuidado cutáneo deficiente, una infección por un ácaro o un hongo que causa seborrea facial. También es posible que los cosméticos no sean adecuados o que las cremas utilizadas no se ajusten al tipo de piel.
• El picor y la descamación de las cejas probablemente se deban a un problema dermatológico que afecta a todo el rostro o a un problema de salud. Es posible que la piel requiera un cuidado diferente. Quizás el microclima interior tenga un efecto perjudicial sobre la epidermis o la exposición prolongada al aire libre.
• Descamación y picazón en el mentón: cambios hormonales, situaciones estresantes, mala nutrición, preferencia por alimentos grasos, falta de sueño: todo esto puede afectar la piel del mentón, a menos que aquí haya problemas médicos.
• Descamación y picor en el cuello: la piel de esta zona del cuerpo es muy delicada y sensible, por lo que suele reaccionar a alérgenos y productos hidratantes o nutritivos de mala calidad. Puede inflamarse y picar fácilmente por la fricción con un cuello o bufanda sintética.

Además, estas molestias en la zona del cuello pueden ser causadas por una serie de enfermedades: neurodermatitis, psoriasis, patologías tiroideas (hipertiroidismo, deficiencia de yodo, bocio difuso).

• Picazón y descamación en la espalda: si no hablamos de descuidar la higiene personal, las causas deben buscarse en enfermedades como la xerodermia (no es una patología sistémica, sino que se asocia a una alteración del proceso de exfoliación de las células epiteliales), la psoriasis, las infecciones fúngicas y la seborrea seca. No se debe descartar una reacción alérgica a los detergentes ni la irritación por usar una toallita demasiado áspera.
• La picazón y la descamación de los pezones son una zona muy sensible y delicada del cuerpo, y si los síntomas solo afectan a esta zona, lo más probable es que se trate de una reacción a la ropa interior o de un problema interno, que debe determinarse consultando a un médico. En las mujeres embarazadas, la sequedad de los pezones puede deberse a cambios hormonales, mientras que en las mujeres lactantes puede deberse a un agarre inadecuado durante la lactancia. También son posibles otras causas, como alergias o dermatitis.
• La descamación y el picor en las piernas se producen por las mismas razones que en otras partes del cuerpo. Síntomas similares se sienten entre las piernas, en la parte interna de los muslos, debido a la fricción si están demasiado llenos. A menudo, el picor y la descamación se deben a la ropa sintética. Las mujeres se depilan las extremidades inferiores con una cuchilla, lo que provoca irritación de la piel.

El picor y la descamación de los pies, especialmente entre los dedos, a menudo es causado por un hongo, ya que cuando los pies están en zapatos, sudan, creando condiciones favorables para la reproducción de microorganismos.

• La descamación y el picor de las manos pueden ser causados por sequedad excesiva de la piel, eccemas, enfermedades que debilitan las defensas del organismo, estrés y toma de medicamentos.

La piel de los codos es más áspera y carece de glándulas sebáceas, por lo que se diferencia de la piel de otras partes de las manos. Una ligera descamación no indica ninguna patología. Sin embargo, el picor, la formación de costras y el enrojecimiento pueden indicar enfermedades de órganos como el estómago, la tiroides o las glándulas suprarrenales, o ser un signo de diabetes o eccema.

La piel entre los dedos suele descamarse debido al contacto constante con diversas sustancias agresivas. Debido al contacto táctil con objetos accesibles a muchas manos, es fácil contraer enfermedades cutáneas, como la sarna.

• Picazón y descamación en las axilas: suele aparecer por prestar demasiada atención a esta zona. Las buenas costumbres exigen que no haya vello en esa zona, por lo que es necesario afeitarlas, pero a veces el daño persiste y no se puede usar la misma cuchilla durante mucho tiempo.

En las zonas de mayor sudoración, se utilizan desodorantes y antitranspirantes, que no siempre son percibidos por la piel. Quienes no siguen estas normas pueden experimentar sarpullido, y las bacterias, incluida la cándida, se multiplican fácilmente.

• La descamación y el picor en la zona inguinal pueden ser de origen infeccioso o no infeccioso, consecuencia de daño mecánico o dermatitis alérgica de contacto. Esto puede indicar eritrasma (seudomicosis de origen bacteriano), localizado en grandes pliegues corporales. No se descarta la infección por piojos púbicos o liquen plano.
• Descamación y picazón en la zona íntima: existen muchas patologías que pueden causar estos síntomas, incluso en la zona de los labios vaginales en las mujeres. Las fluctuaciones en la proporción de estrógeno y progesterona provocan un desequilibrio hormonal y, a menudo, molestias de este tipo.

Puede ser una manifestación de alergias, disbacteriosis, candidiasis, enfermedades venéreas, liquen rosado de Gibert, ftiriasis, inflamación de los genitales externos (anexitis, cervicitis, colitis).

• Picazón y descamación en un niño: su piel delicada y fina es aún más susceptible a irritaciones, daños e infecciones. El frágil cuerpo del niño suele reaccionar con estos síntomas a diversos alimentos e incluso a la leche materna, si esta se permitió comer algo no dietético.

La predisposición hereditaria también es importante; son posibles la epidermofitosis, la pitiriasis versicolor, la ictiosis, la sífilis secundaria, el eccema, la dermatitis atópica o de contacto, la microsporia, el lupus eritematoso y el Staphylococcus aureus. Como podemos ver, existen muchas razones, pero para el diagnóstico debe confiar únicamente en un médico.

Diagnostico picor y descamación de la piel

La mayoría de las personas intentan inicialmente abordar el problema por sí solas, pero si además de descamación, la piel presenta picazón y se inflama, es necesario consultar a un dermatólogo. El diagnóstico de las dermatosis no es fácil debido a su gran número (más de 2 mil). Una anamnesis correcta y exhaustiva es fundamental para establecer el diagnóstico. Todo es importante: edad, tipo de trabajo, condiciones de vida, hora del día en que se presentan los síntomas más intensos, estado de salud general, etc.

Para establecer un diagnóstico, se realizan pruebas de alergia para identificar el alérgeno. Estas pueden ser intradérmicas, en gotas, con parche o por aplicación. La biopsia cutánea es otro método de examen histológico. Si se sospecha la presencia de un hongo, también se realiza un cultivo para su cultivo.

El estado general de salud se evalúa mediante análisis generales de sangre y orina, así como un hemograma completo. Un análisis de heces puede detectar una infestación por helmintos, y un programa de coadministración puede detectar la disbacteriosis.

El diagnóstico de dermatomicosis se aclara mediante el examen microscópico de las escamas de las zonas descamadas. También se realiza un frotis vaginal o de secreción prostática. Para un estudio más profundo del estado de los órganos internos que pueden causar problemas dermatológicos, se utilizan la ecografía y la tomografía computarizada.

Diagnóstico diferencial

La tarea de diferenciar las enfermedades de la piel es muy difícil, ya que, con diferentes etiologías, sus manifestaciones suelen ser similares. Sin embargo, existen diversos estudios específicos para cada enfermedad que permiten establecer un diagnóstico.

Tratamiento picor y descamación de la piel

Las medidas terapéuticas se dirigen principalmente a la causa que provocó la reacción de la epidermis. Con la ayuda de inmunomoduladores, se refuerzan las defensas del organismo. Para uso externo, se utilizan ungüentos y geles para aliviar el picor y la descamación.

Medicamentos

Las reacciones alérgicas se alivian con antihistamínicos: cetirizina, loratadina, alerzina.

La cetirizina es un antagonista de los receptores periféricos H1 _y tiene efecto antialérgico. No se prescribe a niños menores de 12 años; la dosis para otras categorías es de 1 comprimido al día. Está contraindicada en caso de hipersensibilidad al fármaco y en pacientes con insuficiencia renal grave. Se recomienda precaución en personas con epilepsia, embarazadas y lactantes. Los efectos secundarios incluyen somnolencia, dolor de cabeza, sequedad bucal y náuseas.

Los antihistamínicos externos incluyen ungüentos y cremas para la picazón y la descamación, divididos en hormonales (corticosteroides): ungüento de prednisolona, advantan, celestoderm; no hormonales: sudocrem, pantenol, gel fenistil; ungüentos antialérgicos con antibiótico: eritromicina, levomekol, akriderm.

Para combatir los helmintos se utilizan medicamentos antihelmínticos: pirantel, decaris, vermox, mebendazol.

El pirantel está disponible en tabletas y suspensión. Los niños menores de 6 años pueden tomar el medicamento en forma líquida; se recomiendan tabletas para adultos y niños mayores. Para eliminar las lombrices intestinales parasitarias, la dosis es de 1 tableta por cada 10 kg de peso del niño; para adultos, de 6 a 8 tabletas al día.

Para la enterobiasis y la ascariasis: 1 comprimido por cada 20 kg de peso y 3-4 comprimidos, respectivamente, una vez al día. El medicamento puede causar reacciones alérgicas y presentar algunos efectos secundarios, como mareos, astenia, insomnio y urticaria.

Para prevenir la infección por demodicosis, liquen y sarna, se utilizan medicamentos antiparasitarios; el ungüento de azufre es especialmente eficaz.

Ungüento de azufre: de uso externo, se aplica una capa fina sobre las zonas dañadas de 2 a 3 veces al día. No se recomienda su uso en niños menores de 3 años; no se ha estudiado su efecto en el embarazo. El producto puede causar reacciones locales.

Crema Zinovite para la irritación, descamación y picazón: resistente a los hongos, con efecto antiinflamatorio y antibacteriano. Elaborada a base de aceites naturales con piritionato de zinc y glicirricinato dipotásico. Aplicar sobre la piel por la mañana y por la noche. Dependiendo del diagnóstico, el tratamiento puede durar 6 semanas. No hay información sobre contraindicaciones.

Para algunas enfermedades de la piel, como la psoriasis, se utilizan inmunomoduladores como parte de un tratamiento complejo. Uno de ellos es la ciclosporina.

Ciclosporina: las inyecciones son el tratamiento más común. La dosis es individual, con un promedio de 2,5 mg por kilogramo de peso al día. La duración del tratamiento es de hasta 3 meses. El medicamento tiene numerosos efectos secundarios, como hipertensión arterial, visión borrosa, temblores, anemia y exacerbación de la gastritis. No se recomienda su uso en niños menores de un año, durante el embarazo, la lactancia, enfermedades oncológicas ni anemia.

Champús antipicores y antidescamación

El picor y la descamación del cuero cabelludo suelen indicar dermatitis seborreica. Su tratamiento puede ser integral, incluyendo tanto el tratamiento farmacológico como el cuidado capilar adecuado con champús especializados.

Deberían tener el siguiente efecto:

• antifúngico;
• antiinflamatorio;
• exfoliante;
• antipruriginoso;
• antibacteriano.

No se pueden usar a diario, sino solo dos o tres veces por semana. Los más populares son "Nizoral" y "Sulsena". De hecho, existen muchos champús anticaspa. Fabricantes conocidos y no tan conocidos ofrecen productos similares. Entre ellos se encuentran Vichy, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Green Pharmacy y otros.

Vitaminas

La deficiencia de vitaminas es otro factor que afecta la salud de la piel. La vitamina A tiene propiedades antioxidantes, la vitamina C bloquea la acción de los radicales libres, la vitamina E previene la deshidratación de la piel, la vitamina B1 promueve su elasticidad, la vitamina B2 alivia la inflamación, mejora el metabolismo celular y acelera la regeneración. La vitamina D participa en los procesos metabólicos y asegura la absorción de calcio y fósforo (sin ella, muchas vitaminas, incluidas las del grupo B, no se absorben). Las vitaminas A y D pueden suprimir las manifestaciones de la psoriasis.

Todos ellos proporcionan resistencia a la epidermis y al organismo en general contra diversas enfermedades. Es muy difícil obtener todos los nutrientes en cantidades suficientes y equilibradas mediante la selección de productos, por lo que es mejor optar por complejos farmacéuticos.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento de la piel con factores naturales puede dar buenos resultados. Los métodos fisioterapéuticos incluyen la fototerapia (radiación ultravioleta), la fotoquimioterapia y la crioterapia.

Remedios populares

No debe confiar solo en el éxito de los tratamientos tradicionales, sino que puede combinarlos con medicamentos. Aquí tiene algunas recetas:

• lociones de jugo de patata y pepino;
• lubricación de las zonas problemáticas con una mezcla de aceite de oliva y propóleo;
• uso de solución de soda;
• compresas frías.

Tratamiento a base de hierbas

Las hierbas con propiedades antiinflamatorias, bactericidas y calmantes son adecuadas. Las decocciones e infusiones de sucesión, manzanilla, perejil, caléndula y celidonia pueden tomarse internamente o usarse en baños y compresas locales.

Homeopatía

Los homeópatas tienen muchos remedios en su arsenal para eliminar la picazón y la descamación de la piel. Para estos síntomas, que se agravan con el calor, se usa azufre, arcilla y acónito; para el eccema crónico, arseniuro de potasio; para la picazón en los pliegues de la piel, cafeto; para los párpados y las orejas, girasol canadiense; para la cabeza, sabadilla; para los labios, ácido pícrico; para la espalda, margarita; para los genitales, cicuta y ombligo de agua.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones dependen de la gravedad del diagnóstico. En cualquier caso, no se puede ignorar ni agravar el problema; es necesario eliminarlo.

Prevención

Las medidas preventivas para garantizar un buen estado de la piel incluyen mantener el equilibrio hídrico corporal, mantener la higiene corporal y usar productos de cuidado de la piel de alta calidad que nutran e hidraten, pero que no resequen la piel. Es necesario cuidar la ropa natural que no cause irritación, reducir el impacto del estrés en el cuerpo y llevar un estilo de vida saludable.

Pronóstico

El pronóstico para eliminar el picor y la descamación es ambiguo y depende del diagnóstico. El liquen, la seborrea, las erupciones alérgicas y muchos otros problemas dermatológicos son curables, mientras que la psoriasis y el lupus eritematoso sistémico son permanentes. Las personas conviven con ellos y se someten a un tratamiento periódico.