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Placas linfoides del intestino delgado
Último revisado: 04.07.2025
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Las placas linfoides (nódulos linfoideos agregados), o también llamadas placas de Peyer, son acumulaciones nodulares de tejido linfoide. Se localizan en las paredes del intestino delgado, principalmente en su sección terminal (el íleon), en el espesor de la mucosa y en la submucosa. En estos lugares, la placa muscular de la mucosa está interrumpida o ausente. Las placas linfoides se ven como formaciones planas, principalmente ovaladas o redondas, que sobresalen ligeramente hacia la luz intestinal. Las placas se localizan con mayor frecuencia en el lado opuesto al borde mesentérico del intestino, en algunos casos cerca de dicho borde. El tamaño longitudinal de las placas suele estar orientado a lo largo del intestino. Hay placas que se encuentran oblicuamente con respecto al eje longitudinal del intestino o incluso en dirección transversal. Estas últimas se localizan ocasionalmente en el extremo final del íleon, cerca de la válvula ileocecal. Los pliegues circulares de la mucosa se interrumpen en el lugar donde se encuentran las placas linfoides. Estas placas se encuentran prácticamente una al lado de la otra, a veces con una distancia de varias decenas de centímetros. El número de placas linfoides durante su máximo desarrollo (en niños y adolescentes) es de 33 a 80.
La longitud de las placas linfoides varía considerablemente: de 0,2 a 1,5 cm, y su anchura no supera los 0,2-1,5 cm. La mucosa ileal en la zona de las placas linfoides es irregular y abultada. Entre los tubérculos, cuyas dimensiones transversales alcanzan de 1 a 2 mm, se presentan pequeñas depresiones.
Las placas linfoides se forman a partir de nódulos linfoides, cuyo número en una placa varía de 5 a 10 a 100 a 150 o más. Entre los nódulos se encuentra tejido linfoide difuso, con finos haces de fibras de tejido conectivo. Entre los nódulos individuales se encuentran glándulas intestinales. Los nódulos suelen estar uno encima del otro en dos filas. El tamaño de los nódulos linfoides que forman placas en niños, adolescentes y hombres jóvenes varía de 0,5 a 2 mm. La parte central de la mayoría de los nódulos está ocupada por un gran centro reproductivo.
[ Desarrollo y características relacionadas con la edad de las placas linfoides del íleon
Una acumulación de células linfoides en el espesor de la sección terminal del intestino delgado se puede detectar en el feto en el cuarto mes de vida intrauterina. Los límites de los futuros nódulos no están claros, los elementos celulares en ellos están dispuestos de forma laxa. La mucosa intestinal está engrosada en estos lugares. En un feto de 5 meses, los nódulos en la mucosa se redondean y sus contornos son más definidos. El tamaño de las placas linfoides del íleon en los fetos no supera los 2 cm de largo y 0,2 cm de ancho, su número antes del nacimiento varía de 5 a 21. En los recién nacidos, estas placas aún no sobresalen por encima de la superficie de la membrana mucosa. Su número alcanza los 30, y la longitud de la más grande es de 2 a 3 cm. En los nódulos individuales que forman parte de las placas, ya hay centros reproductivos. A medida que el niño crece, el número de nódulos que contienen un centro reproductivo aumenta rápidamente. En los niños durante el primer año de vida, las placas linfoides ya sobresalen de la superficie de la mucosa. Después de los 20 años, y especialmente en personas mayores de 30, los bordes de las placas linfoides son menos visibles en la superficie de la mucosa, y después de los 40-50 años, la superficie de la mucosa sobre las placas se suaviza.
El número de placas linfoides disminuye con la edad. En personas mayores de 40 años, el número de placas no supera las 20, y en mayores de 60, las 16. El tamaño de las placas y el número de nódulos linfoides en su composición disminuyen. Después de los 50-60 años, los centros de reproducción en los nódulos linfoides son poco frecuentes.