Poliomielitis: tratamiento

Los pacientes con poliomielitis (e incluso con sospecha de poliomielitis) están sujetos al aislamiento de emergencia en departamentos o cajas especializadas. No existe un tratamiento antiviral específico para la poliomielitis. El descanso absoluto es obligatorio en los períodos preparatorio y paralítico, ya que cualquier carga física acelera el desarrollo y aumenta la gravedad de la parálisis. El tratamiento de la poliomielitis consiste en la introducción de interferón alfa-2 (interferón), inmunoglobulina humana normal, ribonucleasa. El tratamiento de desintoxicación y deshidratación de la poliomielitis se lleva a cabo. Vitaminas prescritas y analgésicos, metamizol sódico. Cuando las parálisis aplican envolturas calientes, cataplasmas. Dentro de los 30 días bendazol prescrita (dibasol) 1 mg / kg (tiene un efecto positivo sobre la función de la médula espinal) y ácido ascórbico a 0,5-1,0 g / kg (suspende el desarrollo de parálisis). Cuando los trastornos de la respiración se llevan a cabo la ventilación, la sanación de la orofaringe y el tracto respiratorio. Al tragar trastornos: una sonda de alimentación. La corrección ortopédica es obligatoria: se requiere un régimen ortopédico para garantizar la posición fisiológica de la extremidad (hasta el uso de yeso de longita). Aplicar medicamentos anticolinesterásicos (proserina, oxazil, galantamina) durante 10-20 días, si es necesario alternar los cursos. Durante las hormonas período de recuperación prescritos anabólicos (retabolil, Methandrostenolone), vitaminas B (B1, B6 y B12) ácido nicotínico,, kokarboksilazu y nootrópicos. Para mejorar la función muscular, se utilizan los métodos de fósforo, potasio y fisioterapia (terapia de ultra alta frecuencia, electroforesis con cloruro de calcio, yoduro de potasio, bromo, aplicaciones de parafina, diatermia). El tratamiento fisioterápico de la poliomielitis se lleva a cabo en cursos de 1-1.5 meses. El propósito del masaje y el ejercicio es posible después de la normalización de la temperatura corporal y la desaparición de los síntomas de intoxicación general y dolor. Seis meses después del período agudo, está indicado el tratamiento en el spa. En el período residual, se realiza una corrección ortopédica y quirúrgica para tratar los eventos residuales. La eficacia de la farmacoterapia no se evalúa mediante terapia basada en la evidencia.

Pronóstico para la poliomielitis

El pronóstico de la poliomielitis es favorable para las formas inaparentes y abortivas de poliomielitis. El curso pesado con resultados letales con la forma meníngea es posible, pero extremadamente raro; las complicaciones subsecuentes a largo plazo, como regla, no ocurren.

El resultado de la forma paralítica de la poliomielitis depende de la gravedad de la lesión del SNC. Con un tratamiento oportuno y adecuado, la restauración de funciones sin consecuencias ocurre en un tercio de los casos. En alrededor del 30% de los casos, la polio termina con parálisis residual persistente con atrofia muscular que conduce a la discapacidad, 30% con paresia leve. Alrededor del 10% de los casos (con la derrota del sistema respiratorio) resultan en la muerte de los pacientes. En caso de parálisis bulbar severa, la letalidad alcanza el 60% (la muerte puede ocurrir en unos días después de la parálisis del centro respiratorio).

Términos aproximados de incapacidad para el trabajo

El período de discapacidad depende de la forma clínica de la infección. El tratamiento hospitalario con forma meníngea dura hasta 3-4 semanas, con tratamiento paralítico hasta por varios meses. La descarga se realiza después de la recuperación clínica completa y en ausencia de cambios en el líquido cefalorraquídeo. Se recomendó el tratamiento de rehabilitación en sanatorios especializados del perfil neurológico.

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Examen clínico

La poliomielitis no requiere atención de seguimiento para aquellos que están enfermos y no están regulados. El momento de controlar a los pacientes se determina individualmente, pero con las formas meníngea y paralítica son de al menos un año.

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¿Qué debe saber el paciente sobre la poliomielitis?

Las recomendaciones se dan de forma individual, se reflejan en la declaración y generalmente incluyen:

• nutrición equilibrada;
• evitar la hipotermia y otras condiciones de estrés;
• limitación del esfuerzo físico considerable.

Después de las formas meníngeas y paralíticas transferidas durante el año, se excluyen los vuelos en el avión, el excursionismo, el buceo (buceo), la vacunación, excepto en caso de emergencia (por ejemplo, contra la rabia).