Pomada de heparina para hematomas

Los medicamentos externos con heparina son, ante todo, un método anticoagulante y antitrombótico para el tratamiento de diversas enfermedades. La heparina es un anticoagulante activo que bloquea la agregación y la síntesis de plaquetas y trombina. La heparina sódica puede inhibir la producción de fibrina, asegurando así una consistencia sanguínea normal y previniendo la formación de coágulos.

El ungüento de heparina para hematomas tiene un efecto antiinflamatorio y antitrombótico pronunciado, sin irritar la piel en la zona lesionada. Además, un producto con heparina puede aliviar la hinchazón gracias a su efecto antiexudativo y acelerar la regeneración del tejido subcutáneo afectado.

Las preparaciones externas con heparina incluyen componentes que facilitan la absorción intensiva y la penetración de sustancias activas en el torrente sanguíneo; estos son, por regla general, nicotinato de bencilo y benzocaína para la acción anestésica local.

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Indicaciones de uso

En la pomada de heparina, el componente más activo es la heparina, una sustancia que inhibe los factores de coagulación plasmáticos. La heparina, como coagulante, ralentiza el proceso de coagulación sanguínea, lo que ayuda a mejorar los parámetros reológicos y previene la formación de nuevos coágulos. En forma de pomada o gel, la heparina se utiliza como uno de los métodos de tratamiento externo para enfermedades asociadas con la formación de trombos en el sistema vascular.

El ungüento de heparina (ungüento de heparina) pertenece al grupo de anticoagulantes directos, contiene los siguientes componentes:

• Heparina sódica (heparina sódica).
• Benzocaína (benzocaína).
• Nicotinato de bencilo (bencilnicotinato).
• Componentes auxiliares.

La pomada de heparina tiene las siguientes indicaciones de uso:

• Tratamiento preventivo de la tromboflebitis.
• Prevención de la trombosis en el contexto de varices.
• Complicaciones postparto en forma de hemorroides.
• Hemorroides externas.
• La periflebitis es un proceso inflamatorio en las paredes de las venas.
• Flebitis postinyección.
• Mastitis.
• Úlceras tróficas.
• Linfadenitis.
• Hematomas.
• Flebitis migratoria.
• Contusiones, heridas cerradas, incluyendo daños en articulaciones, tendones, ligamentos, músculos.
• Infiltrados de tipo aséptico.

¿Cómo funciona el ungüento de heparina?

• La heparina sódica reduce la inflamación, tiene un efecto antiinflamatorio local y mejora la tasa de reabsorción de trombos. Este componente actúa directamente en el torrente sanguíneo como inhibidor de la biosíntesis de los factores de coagulación (trombinas).
• El nicotinato de bencilo promueve la vasodilatación, lo que asegura una buena absorción de la heparina.
• La benzocaína reduce los síntomas de dolor que se producen con la trombosis vascular y los procesos inflamatorios locales.

Así, todos los agentes externos que contienen heparina tienen un efecto positivo sobre el flujo sanguíneo y el estado del sistema vascular, ayudando a superar el proceso inflamatorio y las disfunciones asociadas del sistema de irrigación sanguínea de los tejidos.

Farmacodinamia

La heparina, principal ingrediente activo del ungüento, es principalmente un componente anticoagulante endógeno de acción directa. Su farmacodinamia se debe a su capacidad para inhibir todo el proceso de coagulación sanguínea mediante la formación de complejos con las siguientes sustancias:

• Procoagulantes.
• Antitrombina III.
• Todos los componentes del sistema de fibrinólisis: plasmina, activadores e inhibidores de la fibrinólisis.

Además de prevenir la formación de coágulos sanguíneos, todos los medicamentos que contienen heparina tienen un efecto antiproliferativo: suprimen el crecimiento y la proliferación de células nuevas, a menudo atípicas, en el lugar de la lesión.

Una vez en el torrente sanguíneo sistémico, la heparina comienza a activar el factor proteico plasmático (antitrombina), que a su vez inhibe el proceso de coagulación y espesamiento de la sangre. La farmacodinámica de Heparinum se asocia con los siguientes cambios en el torrente sanguíneo:

• Activación de la producción del cofactor de heparina, antitrombina.
• Formación de complejos con proteínas fibrinolíticas.
• Unión de trombinas formadas en la sangre con complejos de heparina.
• Disminución de la producción de protrombinasa.
• Inhibición de factores plasmáticos – factor Christmas (factor IX) – globulina antihemofílica.
• Inhibición del factor X – factor Stewart-Prower.
• Inhibición de la activación del factor Rosenthal (factor XI), un componente pretromboplastina.
• Inhibición del factor XII – factor Hageman.
• La unión de complejos y la inhibición de los factores del proceso de la protrombinasa conducen a la inhibición de la formación de trombina.
• Estabilización de los niveles de fibrinógeno e inhibición de su conversión a fibrina.
• Reducción del enlace entre la trombina y el fibrinógeno debido a la carga molecular negativa de la heparina.
• Inhibición del factor estabilizador de fibrina (XIII) – transglutaminasa plasmática.
• Mantener la integridad y estabilidad de la pared vascular reponiendo su potencial electronegativo.
• Tiene un cierto efecto inmunosupresor sobre el proceso inflamatorio en el lugar de la lesión.

Además de prevenir la formación de trombos, la pomada de heparina tiene una farmacodinamia asociada con la desagregación de los coágulos trombos existentes. Como resultado, se activa la microcirculación en los tejidos dañados, se alivian los hematomas y hematomas, disminuye la inflamación y mejora el trofismo general.

Farmacocinética

Como todos los agentes externos, la pomada de heparina actúa solo en las capas superficiales de la dermis y el tejido subcutáneo, pero su farmacocinética tiene características propias. La aplicación tópica de gel o pomada se utiliza para muchas enfermedades asociadas con el estado del sistema vascular y la composición sanguínea; por lo tanto, la heparina, en forma de agente externo, se absorbe más profundamente y penetra en el torrente sanguíneo sistémico. La concentración máxima de heparina en el plasma sanguíneo se observa entre 6 y 8 horas después de la aplicación; la normalización de los parámetros reológicos es posible después de 24 horas. Sin embargo, estos indicadores no son peligrosos, ya que la heparina tiene un alto peso molecular y no puede alterar significativamente el funcionamiento de los órganos y sistemas internos, especialmente si se usa en forma de pomada o gel. Además, una característica positiva de la pomada de heparina es su relativa seguridad en el tratamiento de diversos problemas vasculares y de tejidos blandos durante el embarazo, ya que las moléculas de heparina no atraviesan la barrera placentaria ni alteran el desarrollo fetal.

Farmacocinética de la pomada de heparina:

• Absorción bastante rápida sin alteración de las funciones de los órganos internos.
• Neutralización por serotonina al entrar al torrente sanguíneo después de 4-6 horas.
• Formación de complejos con proteínas plasmáticas.
• Adsorción de complejos proteicos en el hígado.
• La excreción en forma de uroheparina se realiza a través de los riñones con la orina.

Medicamentos externos con heparina

Actualmente, la industria farmacéutica produce numerosos agentes externos que contienen el mismo principio activo: la heparina. Casi todos tienen la misma composición; la única diferencia puede residir en la forma, el peso o la concentración del principio activo principal.

Formas de heparina como agente externo:

• Ungüento de heparina.
• Gel de heparina.
• Gel - aerosol.

Las preparaciones externas con heparina se utilizan con mayor frecuencia para los hematomas de tejidos blandos:

1. El ungüento de heparina es un producto combinado que contiene heparina sódica, benzocaína y ácido benzonicotínico.
2. Hepatotrombina, que contiene heparina sódica, alantoína y dexpantenol.
3. Thrombofob - 100 gramos de ungüento contienen 5000 U de heparina sódica, 250 miligramos de nicotinato de bencilo (éster bencílico del ácido nicotínico).
4. Lioton-1000, además de heparina, el gel incluye parahidroxibenzoato de metilo, carbómero, etanol, parahidroxibenzoato de propilo, aceite esencial de flor de naranja, trietanolamina, aceite de lavanda.

Para mayor comodidad, ofrecemos la siguiente tabla, que describe brevemente las preparaciones externas más efectivas que contienen heparina:

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¿Cómo se aplica?

La mayoría de las veces, los hematomas se tratan con una forma de gel; el medicamento se absorbe más rápido y tiene un efecto positivo en las áreas lesionadas.

Método de aplicación y dosificación de la pomada de heparina para hematomas:

• El gel o ungüento se utiliza como medicina externa.
• La piel debe estar intacta y sin daños. Cualquier rasguño o corte es una contraindicación para la aplicación del preparado.
• El gel o ungüento se aplica en una pequeña tira de hasta 10 cm de largo sobre la zona lesionada.
• La dosis del medicamento es de 0,5-1 gramo por cada 3-4 centímetros de la zona dañada.
• El producto debe aplicarse con ligeros movimientos de frotamiento.
• El gel de heparina se aplica hasta 4 veces al día.
• La pomada de heparina no se utiliza más de 3 veces al día.
• El tratamiento de los hematomas no debe durar más de 10 días.
• Si después de usar el medicamento durante 7 días los síntomas no desaparecen, debe consultar a un médico para recetar otro remedio más efectivo o para realizar un diagnóstico adicional de la lesión y detectar una enfermedad oculta, daño a los tejidos blandos.

Uso durante el embarazo

Antes de analizar el uso de ungüento de heparina para los hematomas durante el embarazo, es necesario determinar con qué propósito se puede utilizar en principio este remedio durante el período de gestación:

1. No es ningún secreto que, durante el embarazo, el peso de la mujer varía de una forma u otra, y la carga sobre el sistema cardiovascular aumenta significativamente, y por lo tanto, también sobre el sistema venoso. Las varices, que pierden temporalmente su capacidad de contraerse, son un fenómeno típico en las mujeres embarazadas. La trombosis no es solo un defecto estético, sino también un fenómeno peligroso para todo el cuerpo de la futura madre. Las posibles complicaciones de la trombosis se asocian con desprendimiento de coágulos sanguíneos, émbolos y obstrucción de importantes vías sanguíneas. La pomada de heparina ayuda a prevenir estas afecciones.
2. Otro problema delicado durante el embarazo son las hemorroides, que pueden desarrollarse en el contexto de trastornos digestivos y estreñimiento debido a la acción de la progesterona. La presión sobre el sistema venoso del recto provoca la formación de hemorroides y su estrangulación. Estos fenómenos también se alivian con ungüento de heparina.
3. Las estrías o marcas de estiramiento debidas a la rotura de las fibras de colágeno también se pueden prevenir con agentes tópicos que contengan heparina.
4. Contusiones en tejidos blandos. La pomada de heparina es probablemente el único remedio relativamente seguro que ayuda a la embarazada a aliviar rápidamente la hinchazón en el lugar de la lesión, detener la formación de hematomas y acelerar la regeneración del tejido subcutáneo dañado.

Las contraindicaciones para el uso de ungüento de heparina durante el embarazo se deben a la intolerancia individual al principio activo principal, lo cual es bastante raro. Además, el ungüento no debe aplicarse sobre piel irritada o heridas, rasguños o cortes. Está estrictamente prohibido usar heparina en cualquier presentación con baja coagulación sanguínea. En general, el producto se considera bastante eficaz para ayudar a las mujeres embarazadas a eliminar no solo los síntomas de las venas varicosas, sino también todo tipo de lesiones cerradas: hematomas, esguinces y tendones. Durante la lactancia, también se puede recetar ungüento de heparina, pero su aplicación no debe superar los 5 días. La supervisión médica es muy importante, ya que la heparina en forma de medicamentos externos se absorbe más activamente que otros ungüentos, y el cuerpo de una mujer embarazada o lactante es extremadamente vulnerable e inestable, por lo que la automedicación puede provocar efectos secundarios no deseados.

Contraindicaciones de uso

La administración parenteral de heparina presenta numerosas contraindicaciones. La aplicación externa de un agente que contiene heparina es la más segura debido a su absorción más lenta y a que los principios activos no pueden afectar las principales funciones de los órganos y sistemas del cuerpo.

Ungüento de heparina, contraindicaciones de uso:

• Cualquier irritación, corte, herida en la piel.
• Formaciones ulcerativo-necróticas en la zona de la contusión o en la zona de la tromboflebitis.
• Hipersensibilidad a los componentes de la pomada, gel.
• Usar con precaución en caso de trastornos de la coagulación sanguínea o antecedentes de aumento de sangrado.
• Trombocitopenia.
• No utilizar sobre mucosas.
• Heridas purulentas, abscesos.
• Durante la gestación y la lactancia, la pomada de heparina se utiliza bajo estricta supervisión médica.
• Úlceras tróficas.
• Aumento de la permeabilidad del sistema vascular.
• Anemia.
• Necrosis de hemorroides.
• Hematomas extensos.
• Diátesis hemorrágica.

El gel o ungüento de heparina tiene un efecto eficaz en la coagulación sanguínea; por lo tanto, a pesar de su popularidad y eficacia, debe usarse con precaución. Dada su buena capacidad de absorción y su efecto antiinflamatorio, al aplicarlo sobre piel dañada, existe riesgo de infección y complicaciones. Además, la heparina es un potente componente antiproliferativo; cualquier herida o rasguño al usarlo cicatrizará muy lenta y difícilmente, como ocurre con hematomas en tejidos blandos, acompañados de daño y supuración cutánea. Si el paciente tiene antecedentes de enfermedades asociadas con trombocitopenia o trastornos de la coagulación sanguínea (hemorragia), la aplicación de ungüento de heparina sobre el hematoma solo puede provocar una hemorragia subcutánea interna. Las indicaciones o contraindicaciones para el uso de agentes externos con heparina se indican en las instrucciones, pero es más recomendable que un médico recete el ungüento tras examinar la lesión y evaluar el estado general del paciente.

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Efectos secundarios

El ungüento de heparina se considera uno de los anticoagulantes seguros y eficaces que se utilizan como tratamiento externo para hematomas y enfermedades asociadas con trastornos de la coagulación sanguínea (formación de trombos). Sin embargo, la heparina es un componente activo de alto peso molecular, cuyas propiedades deben tenerse en cuenta para prevenir complicaciones.

Los efectos secundarios de la pomada de heparina para los hematomas pueden ser los siguientes:

• Aumento del sangrado subcutáneo con trombocitopenia y otros trastornos del sistema hematopoyético.
• Reacción alérgica local.
• Urticaria, hinchazón, picazón.
• Dermatitis.
• Puede producirse una infección si se aplica el ungüento sobre piel dañada (heridas, cortes).

En general, cuando el medicamento se usa correctamente, los efectos secundarios son extremadamente raros; la pomada de heparina está actualmente disponible en las farmacias como un medicamento de venta libre.

Sobredosis

La sobredosis por el uso de ungüento de heparina puede deberse a una aplicación excesiva, ya sea frecuente, en una capa gruesa o en áreas extensas del cuerpo. Gracias a su buena absorción, el ungüento o gel de heparina llega rápidamente al lugar de la lesión en los vasos sanguíneos pequeños y puede causar la reacción inversa: no una disminución de la hinchazón ni un alivio del hematoma, sino, por el contrario, la aparición de edema, hiperemia cutánea y un aumento de la zona hemorrágica. Además, una capa gruesa del medicamento crea una especie de película bajo la cual pueden desarrollarse diversas reacciones adversas, incluidas reacciones alérgicas. Si aparecen síntomas atípicos al aplicar el ungüento, debe suspender su uso inmediatamente y consultar a un médico para una reposición adecuada del anticoagulante.

La pomada debe aplicarse con especial precaución en personas con al menos un caso de alergia en su historial médico. La heparina, como componente de alto peso molecular, es una sustancia bastante activa que suprime la resistencia del sistema inmunitario local, lo que puede provocar urticaria, picazón y dermatosis. Antes de usar la pomada, es recomendable probarla en una pequeña zona de la piel. Si no se presenta una reacción de hipersensibilidad en 12 horas, se puede usar la pomada de heparina según las recomendaciones del médico o según el método descrito en las instrucciones.

Interacciones con otros medicamentos

La pomada de heparina no se utiliza en combinación con medicamentos externos que contengan AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) y tampoco se combina con medicamentos que contengan componentes de tetraciclina o antihistamínicos.

La interacción con otros fármacos está determinada no solo por las propiedades farmacoquímicas de los principios activos, sino también por la farmacodinamia, es decir, la absorción específica de la pomada de heparina. Por ejemplo, el uso externo de gel de heparina y la administración simultánea de anticoagulantes orales pueden provocar una alteración del índice de protrombina. También se produce interacción con otros fármacos, como antiinflamatorios no esteroideos y antiagregantes plaquetarios, tanto en comprimidos como en inyección.

La actividad de la heparina como principal ingrediente activo en forma de ungüento o gel puede reducirse mediante preparaciones externas o en comprimidos que contengan tetraciclina, nicotina, tiroxina y alcaloides del cornezuelo.

Como regla general, los productos que contienen heparina para los hematomas se utilizan en los primeros 3-5 días después de la lesión; si es necesario aplicar simultáneamente un ungüento con AINE en el área dañada, el ungüento de heparina se alterna con estos medicamentos, el intervalo es de 4-6 horas.

¿Cómo se almacena?

La pomada de heparina se almacena según las normas y reglas descritas en la documentación técnica, aceptadas en casi todas las farmacias del mundo. Las condiciones de almacenamiento no cambian incluso si la pomada se compra y se usa en casa. El medicamento debe almacenarse en un lugar protegido de la luz solar directa a una temperatura que no supere los +15 °C. La heparina en forma de gel se ve muy afectada por factores ambientales que pueden afectar su actividad y calidad. Tanto las temperaturas demasiado bajas como las altas provocan la estratificación del gel o la pomada y la pérdida de sus propiedades. Por lo tanto, los medicamentos de uso externo que contienen heparina deben almacenarse en un lugar seco, no en el refrigerador, preferiblemente en un botiquín de primeros auxilios, fuera del alcance de los niños. Si se siguen todas las normas, la pomada de heparina conserva todas sus características farmacoquímicas hasta su fecha de caducidad.

Consumir preferentemente antes de

La fecha de caducidad de la pomada de heparina se indica en el envase de fábrica y, por lo general, no supera los 3 años. Transcurrida la fecha de caducidad indicada por el fabricante como fecha límite de venta, la pomada o el gel deben desecharse.

La pomada de heparina, como anticoagulante eficaz, se utiliza ampliamente para tratar diversas enfermedades vasculares asociadas con una mayor formación de trombos, que a menudo se acompaña de hematomas. Dependiendo de la gravedad del daño en los tejidos blandos, se utiliza una pomada o un gel; este último se considera el más eficaz, ya que el gel es un sistema disperso que penetra rápidamente en el tejido subcutáneo. Existe una amplia gama de análogos de la pomada de heparina; por lo tanto, con el uso oportuno de un anticoagulante, los síntomas de un hematoma se alivian en un plazo de 3 a 5 días.

Productos que contienen heparina o sus análogos, sustancias con farmacodinamia similar

Nombre del medicamento	Forma	Fabricante
Ungüento de heparina	Ungüento - en tubo de 25 g, 1 g - 100 UI de heparina	Diferentes países
Lyoton 1000	Gel – Tubo de 50 g, 1000 unidades por 1 g	Italia Menarini
Lyoton 1000	Gel - en tubo de 30g	Italia Menarini
Lyoton 1000	Gel – en tubo de 100 g	Italia Menarini
Sin trombales	Gel - en tubo de 50 g	Rusia
Sin trombales	Gel en tubo - 30g	Rusia
Hepatrombina	Gel – 40 g, opciones – 300 o 500 UI de heparina	Serbia HEMOFARM
Heparoide Zentiva	Ungüento en tubo de 30g	República Checa Zentiva