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Preparaciones para el tratamiento del shock anafiláctico
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento farmacológico del shock anafiláctico debe ser muy rápido. Asegúrese de inyectar drogas por vía intravenosa, esto acelerará su efecto sobre el cuerpo humano. La lista de entradas debe ser limitada. Pero, a pesar de esto, ciertos medicamentos deben estar incluidos en él.
- Catecolaminas. El más importante de este grupo de drogas es Adrenaline. Debido a una cierta estimulación de los adrenoreceptores, permitirá estrechar los vasos, así como también reducir la actividad del miocardio. Además, la adrenalina aumenta significativamente el gasto cardíaco y también tiene un efecto broncodilatador. Para ingresar es necesario a razón de 0,3-0,5 ml 0,1%. Se puede administrar como una mezcla. Por lo general, consiste en 1 ml de una solución al 0,1% de adrenalina y una solución de cloruro de sodio, en un volumen de 10 ml. Probablemente, introducción repetida dentro de 5-10 minutos.
- Glucocorticosteroides. En general, se usan Prednisolona, Dexametasona, Metiprednisolona, Hidrocortisona. Se administran a partir del cálculo de 20-30 mg de la droga por kilogramo de peso. Esto ayudará a establecer una dinámica positiva del paciente. Los medicamentos de esta categoría pueden inhibir significativamente el efecto de los alérgenos en los capilares, lo que reduce su permeabilidad.
- Broncodilatadores. Entre ellos, Euphyllin se usa activamente. Ayuda a reducir la liberación de metabolitos de histamina, lo que reduce el broncoespasmo. Se debe administrar por vía intravenosa a una dosis de 5-6 mg / kg durante 20 minutos. Si existe una necesidad urgente, se repite la administración, procediendo a una dosis de mantenimiento de 0.9 mg / kg / h.
- Terapia de infusión Es en la introducción de 0.9 solución de cloruro de sodio, acesol, solución de glucosa al 5%. Debido a su volumen de circulación sanguínea significativamente aumentado, hay un efecto vasoconstrictivo.
- Preparaciones de antigiapamina Las drogas de este grupo pueden afectar efectivamente la condición de una persona. Prevenga o elimine completamente el edema y la urticaria de Quincke. Pueden reducir la acción de la histamina en el cuerpo. Esto lleva al alivio de los ataques de shock anafiláctico. Es simple introducir 1-2 ml de solución de Tavegil o Suprastin.
[Adrenalina
Con el estado anafiláctico, se inyecta lentamente por vía intravenosa, en una dosis de 0.1-0.25 mg. Es deseable diluirlo en una solución al 0.9% de cloruro de sodio. Si es necesario, la administración continúa, pero a una concentración de 0.1 mg / ml. Si una persona no tiene una condición crítica, entonces es bastante posible administrar el medicamento lentamente, diluido o no diluido. Repita la manipulación se repite después de 20 minutos. El número máximo de repeticiones no debe exceder 3.
La adrenalina ayuda a aumentar y aumentar los latidos del corazón. Esto es posible con su rápida introducción. Además, aumenta la cantidad de flujo sanguíneo y también tiene un efecto antialérgico. Gracias a eso, el músculo se relaja. Si la dosis administrada es de 0.3 μg / kg / min, el flujo sanguíneo renal disminuye y se mantiene la motilidad gastrointestinal. El efecto se logra inmediatamente después de la administración del medicamento.
Usar adrenalina no es posible con hipersensibilidad, hipertensión, taquiarritmia, embarazo, así como durante la lactancia. Si la dosificación es incorrecta, puede provocar la aparición de síntomas de sobredosis. Todo se manifiesta en aumento de la presión, vómitos, dolor de cabeza. Es posible desarrollar un infarto de miocardio, así como un desenlace fatal. El agente es capaz de causar efectos secundarios. Estos incluyen angina de pecho, dolor en el pecho, mareos, nerviosismo, fatiga, náuseas y vómitos.
La epinefrina
La acción de la droga consiste en cardioestimulación, estrechamiento de los vasos y también una disminución de la presión. La droga tiene un efecto pronunciado en los músculos lisos de los órganos internos. También mejora el trabajo de los procesos metabólicos en el cuerpo. Muy a menudo, el medicamento se usa para el shock anafiláctico, la sobredosis de insulina y el glaucoma de ángulo abierto.
Las principales contraindicaciones son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el embarazo, la aterosclerosis y el glaucoma de ángulo cerrado. Naturalmente, el medicamento es inapropiado de usar cuando hay hipersensibilidad al mismo. El agente es capaz de causar efectos secundarios. Estos incluyen ansiedad, náuseas, aumento de la presión arterial y dolor de cabeza.
Use el medicamento con precaución. Por lo tanto, se inyecta por vía intramuscular en 0.3-1 ml de solución al 0.1%. Si el corazón se detiene, la dosis es de 1: 10000 en estado diluido. Tal vez su creciente introducción, literalmente, cada 5 minutos. A menudo, el medicamento se usa para detener el sangrado. Para esto, el tampón debe humedecerse en una solución del medicamento. Además, se usa como gotas para los ojos.
Glucocorticoides
Los glucocorticoides después de pasar a través de la membrana de la célula se unen a un receptor de esteroides específico. Por lo tanto, se produce estimulación y formación de ARN de información. Como resultado, varias proteínas reguladoras comienzan a sintetizarse en los ribosomas. Uno de ellos es lipocortin. Suprime el trabajo de las prostaglandinas y los leucotrienos. Ellos son responsables del desarrollo del proceso inflamatorio. Para sentir el efecto después de aplicar estos medicamentos, tendrá que esperar unas horas. En la práctica médica, la mayoría de las veces se usa Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone y Fluticasone.
- Beclomethasone. Es uno de los medios más comunes. Con el uso prolongado, los pacientes sienten una mejora significativa. Se usa por inhalación, a 200-1600 mg / día. Esta dosificación se divide en 2-3 dosis. El agente debe usarse con extrema precaución. No puede ser usado por mujeres embarazadas, así como tampoco por personas con hipersensibilidad. Puede llevar a la aparición de dolor de cabeza, náuseas y debilidad.
- Flunisolida. Por su acción, es ligeramente inferior a los medicamentos presentados. Es cierto, se usa en una dosis más alta. Una persona debe usar 1000-2000 mcg / día en 2 dosis divididas. La principal contraindicación es la hipersensibilidad. Está prohibido el embarazo, durante la lactancia, así como las personas con insuficiencia hepática y función renal. Posibles efectos secundarios en forma de náuseas, vómitos, debilidad, aumento de la presión.
- Budesonide. Es un glucocorticoide eficaz. Mínimamente afecta la función de las glándulas suprarrenales, el efecto del primer paso se lleva a cabo en el hígado. Si lo usa en forma de inhalación, el efecto es mucho mejor y más rápido. El medicamento debe administrarse con un inhalador estacionario, en una dosis de 2 mg. El efecto se puede ver dentro de una hora. El uso del medicamento no es posible con hipersensibilidad, así como las enfermedades infecciosas del sistema respiratorio. Efectos secundarios: tos, irritación de la laringe.
- Triamcinolona. Por su efectividad, es 8 veces superior a la prednisolona. Se introduce por inhalación, a 600-800 mcg / día durante 3-4 dosis. La dosis máxima por día no debe superar los 1600 μg. Las contraindicaciones incluyen tuberculosis, diverticulitis, herpesvirus, diabetes, sífilis. Efectos secundarios: hinchazón, aumento de la presión arterial, insomnio, trastornos mentales.
- Fluticasona. Este medicamento es el más nuevo entre los glucocorticoides. Tiene una actividad más alta. Es suficiente aplicarlo a una dosis de 100-500 mg / día para ver un resultado positivo. La dosis máxima no debe exceder 1000 mg / día. Contraindicaciones: aumento de la hipersensibilidad, picazón de los genitales y niños menores de 1 año. Efectos secundarios: picazón, ardor, reacciones alérgicas, ronquera de la voz.
Prednisolona
La dosificación del medicamento debe calcularse individualmente. En una condición aguda, generalmente se aplican 20-30 mg por día, esto es equivalente a 4-6 tabletas. Una cita con una dosis más alta es posible. El tratamiento se detiene lentamente, reduciendo gradualmente la dosis básica. Con shock anafiláctico, el medicamento se administra en la cantidad de 30 a 90 mg por vía intravenosa o gota a gota. Lo principal es que la presentación fue lenta.
El agente puede causar el desarrollo de efectos secundarios. Estos incluyen la violación del ciclo menstrual, la obesidad, las úlceras del tracto digestivo, defectos en las paredes del estómago y el intestino. El uso del medicamento no es posible con hipersensibilidad, formas graves de hipertensión, embarazo, psicosis y nefritis.
Este medicamento se usa activamente en el shock anafiláctico. Está incluido en el algoritmo de acciones urgentes. De hecho, es casi imposible prescindir de eso. Él está en el segundo lugar después de la introducción de la adrenalina.
Dexametasona
Use el producto en dosis altas. Esto se refiere al período de manifestación aguda del problema, y también al comienzo de su desarrollo. Una vez que se logra el efecto deseado, vale la pena revisar la dosis y designarla en una forma de apoyo. Las dosis más altas ya no son apropiadas en esta etapa. El régimen de dosificación es de carácter individual. Si la condición de una persona es grave, es necesario tomar un remedio de 10 a 15 mg por día. En cuanto a la dosis de mantenimiento, es de hasta 4.5 mg. En el estado asmático es necesario aplicar la medicina por 2-3 mg por día. La duración del uso la determina el médico tratante.
En cuanto a las contraindicaciones, no es posible aplicar medicamentos con hipersensibilidad a sus componentes principales. En general, no hay información detallada. Este medicamento se puede considerar universal, porque a menudo se usa para eliminar reacciones alérgicas graves. No hubo datos sobre los efectos secundarios. Este remedio es parcialmente seguro y se usa universalmente.
Antihistamínicos
Con shock anafiláctico, no se prescribe el uso de estos medicamentos. Después de todo, tienen un efecto demasiado débil y no pueden ayudar a una persona rápidamente. Las drogas de este tipo pueden revertir la caída de presión. Además, no se produce la eliminación necesaria del broncoespasmo. En casos más severos, todavía se recomienda usar H1-difenhidramina. Se administra por vía intravenosa o intramuscular. El uso de este tipo de medicamento no permite la aparición repetida de una reacción alérgica. Para esto, Suprastin o Dimedrol es ampliamente utilizado. La introducción se hace por vía intramuscular.
Para la víctima debe ser monitoreado constantemente, porque hay una posibilidad de acción inversa y aumento de los síntomas. A alta presión, se recomienda recurrir a Pentamnna: 1 ml de solución al 5% en 20 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. La especificidad del tratamiento depende completamente de la condición de una persona. Como se mencionó anteriormente, la mayoría de las veces recurren a la ayuda de Suprastin, él también entra en el "conjunto ansioso".
Suprastin
El agente se aplica durante las comidas, a 0.025 gramos, hasta 3 veces al día. Si la condición es grave, en este caso significa una reacción alérgica con un curso complicado, es necesario hacer una inyección intramuscular e intravenosa. Es suficiente 1-2 ml de solución al 2%. En condiciones agudas, se recomienda una sola administración.
La droga puede causar efectos secundarios. Usualmente incluyen somnolencia y debilidad general. El agente no es capaz de actuar negativamente en el cuerpo. Por el contrario, lo ayuda a enfrentar el peligro inminente.
También hay contraindicaciones con respecto al uso del medicamento. Por lo tanto, no es deseable usarlo para personas cuya profesión requiere una concentración máxima. La velocidad de respuesta en este caso se reduce significativamente. No puede inyectarse drogas a personas con hipertrofia y glaucoma. Naturalmente, el grupo especial de riesgo incluye a las víctimas que tienen una reacción alérgica persistente a este medicamento.
Adrenomiméticos
Entre los adrenomiméticos se incluyen varios tipos de drogas. Puede ser un estimulante. Cuando elimine una reacción alérgica persistente, aplique Epinephrine, Adrenaline. Los medios implicados en la estimulación de receptores adrenérgicos incluyen Metazone. Salbutol y Terbutaline también son ampliamente utilizados.
Epinefrina. Es un análogo de la hormona de la sustancia cerebral. El medicamento puede excitar absolutamente todos los tipos de adrenoreceptores. Aumentan activamente la presión y también aumentan la frecuencia cardíaca. Hay una expansión de los vasos de la musculatura esquelética.
Adrenalina Es capaz de reducir los esfínteres precapilares. En el resultado final, hay una alteración de la microcirculación en los tejidos periféricos. Hay un suministro de sangre activo al corazón, el cerebro y los músculos esqueléticos. Es cierto que un aumento significativo de la presión puede conducir al desarrollo de una bradicardia.
Todos los fondos relacionados con adrenomiméticos se administran por vía intravenosa o intramuscular. Se basan en el contenido de adrenalina, que estimula el trabajo de muchas funciones y el sistema, debido a la mejora de los procesos metabólicos.
Aminofilina
Asigne el agente hacia adentro, inyéctelo por vía intravenosa o intramuscular. Debajo de la piel, la introducción no se realiza, ya que el riesgo de desarrollar irritación es grande. La forma de aplicación depende completamente de la situación específica. En casos severos, use por vía intravenosa, la inyección lentamente (4-6 minutos). Dosificación 0.12-0.24 g.
El medicamento puede causar efectos secundarios, incluidos trastornos dispépticos. Si la administración es por vía intravenosa, puede haber mareos, baja presión. A menudo hay dolor de cabeza, convulsiones, palpitaciones. Si rectal - irritación de la mucosa intestinal.
El medicamento tiene una serie de contraindicaciones. No lo use a baja presión sanguínea. Las personas con taquicardia paroxística, epilepsia, extrasístoles entran en la zona de riesgo. No puede usarlo para la insuficiencia cardíaca, así como para la insuficiencia coronaria y la alteración del ritmo cardíaco.