Prevención de los trastornos posturales en niños en edad escolar

El entrenamiento físico y la prevención de los trastornos posturales son uno de los problemas más importantes y urgentes del estado. La salud de la nación es clave para su prosperidad; este es el potencial decisivo que, en última instancia, determina el destino de cualquier reforma. El potencial de la educación física reside en que afecta no solo la actividad motora de una persona, sino también sus cualidades morales, sociales y espirituales. El contenido de la actividad motora de una persona es su actividad sistemática y motivada, orientada a su desarrollo físico; por lo tanto, se considera el principal ámbito de formación de la cultura física del individuo.

En el proceso de desarrollo físico de una persona, se forman dos sistemas de actividades interconectados: el proceso pedagógico, dirigido a desarrollar las habilidades motoras, y el sistema de actividades organizadas que determinan y regulan el desarrollo de la educación física en el país. Numerosos especialistas destacan la relación entre la organización y la metodología de la educación física y la salud de niños y jóvenes.

En la edad escolar, el objetivo de la educación física se concreta en las siguientes tareas de mejora de la salud:

• prevención de trastornos posturales;
• desarrollo armonioso de todas las cualidades físicas, teniendo en cuenta los períodos sensibles;
• alcanzar el nivel adecuado de aptitud física que garantice un alto nivel de salud física.

Como señala Krutsevich (2000-2002), la organización actual del proceso de educación física de niños y adolescentes en Ucrania no es manejable, ya que no logra el objetivo principal: un alto nivel de salud física de la generación más joven.

La prevención de los trastornos posturales en los niños en edad escolar es imposible sin un proceso de educación física adecuadamente organizado y controlado.

En educación física, la gestión se entiende como el proceso de cambio intencionado, controlado y regulado de las capacidades motoras humanas. Los niveles de salud, rendimiento físico y actividad social de la población son los criterios para la eficacia de este proceso.

El componente principal de la educación física es el ejercicio físico.

La educación física, como proceso de cambio intencionado de las formas y funciones del organismo mediante medios específicos y no específicos, es un conjunto de medidas organizativas y pedagógicas destinadas a mejorar la condición física de la persona. En el ámbito de la educación física, las ideas y principios del enfoque sistémico están adquiriendo mayor difusión.

Con base en las premisas teóricas del enfoque sistémico, al estudiar un objeto integral, es necesario prestar atención a las características que lo caracterizan como un todo. Dentro de un sistema único, se consideran partes interconectadas de un todo. Por lo tanto, el sistema se considera un conjunto de componentes, conexiones y relaciones que interactúan, unidos por la unidad del objetivo. Alcanzar el objetivo es la principal tarea de la gestión.

En el ámbito de la cultura física, la gestión se realiza en varias direcciones:

• gestión de sistemas sociales;
• control de sistemas biológicos;
• Gestión de sistemas tecnológicos.

Las direcciones enumeradas tienen su propio propósito y sus correspondientes leyes básicas: sociales, biológicas y tecnológicas. En pedagogía, la gestión se lleva a cabo en presencia de:

• objetivo de gestión específico;
• objeto y órganos de gestión;
• la capacidad de un objeto controlado de pasar de un estado a otro;
• la capacidad de un objeto controlado para crear efectos de control;
• la capacidad del objeto de control para percibir estos efectos;
• la posibilidad de elegir una decisión de gestión entre un determinado conjunto o conjunto de decisiones;
• ciertos recursos de gestión de materiales;
• información sobre el estado actual del objeto de control;
• la capacidad de evaluar la calidad de la gestión, etc.

Al seleccionar las medidas de control y elaborar programas de cultura física y salud, es necesario considerar las peculiaridades del uso de medios, métodos y formas de organizar las clases en diferentes etapas de la vida, asociadas con los patrones de desarrollo ontogenético y las características individuales del cuerpo del niño. Estas pueden variar dentro de un mismo período de edad y dependen de factores hereditarios, las condiciones ambientales en las que se cría el niño, las características tipológicas del sistema nervioso, el nivel funcional y también afectan a la edad biológica, que puede no corresponder a la edad cronológica.

Hoy en día podemos identificar una serie de factores que influyen en la formación de una postura correcta.

La participación de los niños en edad escolar en el ejercicio físico y el deporte depende, en primer lugar, del entorno: el estado, la sociedad, la escuela, los padres, los amigos y su actitud hacia la educación física y el deporte. Las condiciones socioeconómicas y, en primer lugar, el nivel de vida de la población, las condiciones de vivienda, la disponibilidad de instalaciones deportivas en el país y en la zona, el personal y la distribución del tiempo libre influyen en la actitud de los demás y de la sociedad ante este problema, y en la formación de un enfoque individual hacia la educación física. El sistema existente en el país desempeña un papel importante.

• Enfermedades
• Actividad física
• Modo estatodinámico
• Violaciones de la higiene en el estudio y el trabajo
• Socioeconómico
• La calidad del funcionamiento de los sistemas sociales que garantizan el desarrollo normal del niño.
• Ecología
• Nutrición
• Herencia
• Desarrollo del sistema musculoesquelético
• Ontogénesis de las habilidades motoras en períodos de edad individuales
• Medio de diagnóstico objetivo, operativo e integral del estado funcional de la postura.
• Requisitos ergonómicos para mobiliario, ropa y calzado infantil
• Las fuerzas que actúan sobre la persona y se consideran en relación con sus formaciones corporales (externas e internas), el lugar y el papel de la educación física y el deporte en este sistema, la disponibilidad de programas modernos y su implementación por profesores de educación física calificados.

El nivel de actividad física en la edad escolar está determinado en gran medida no por la necesidad relacionada con la edad (kinesifilia), sino por la organización de la educación física en la escuela, involucrando a los niños en actividades organizadas e independientes fuera del horario escolar.

La prevención integral de los trastornos posturales, adoptada en Ucrania, además de dos clases obligatorias semanales, incluye clases adicionales y opcionales, así como ejercicios físicos en la rutina diaria. Los niños deben hacer ejercicio durante aproximadamente dos horas diarias. Sin embargo, incluso en las condiciones más favorables, en la práctica, una escuela integral no puede proporcionar la cantidad necesaria de actividad física, por lo que, de hecho, la actividad física organizada específicamente se limita a 3-4 horas semanales para la mayoría de los escolares, lo que representa el 30% de la norma higiénica.

Los niños que asisten a la Escuela de Deportes Juveniles entrenan de 8 a 24-28 horas por semana, lo que es varias veces mayor que la carga de trabajo semanal de quienes estudian en escuelas de educación general.

La especialización deportiva temprana, que genera hipercinesia (actividad motora excesiva), se ha generalizado recientemente en el deporte. Diversas investigaciones han demostrado que esto causa un complejo específico de trastornos funcionales y cambios clínicos, conocido como estado de hipercinesia. Esta condición se acompaña de cambios peligrosos en el sistema nervioso central y el aparato neurorregulador de los niños. Se observa depleción del sistema simpatoadrenal, deficiencia proteica y disminución de la inmunidad.

A pesar de la similitud de las posturas teóricas sobre los criterios de las normas de actividad motora relacionadas con la edad en niños y adolescentes, distintos autores ofrecen distintos indicadores que caracterizan estas normas. Sukharev (1982) desarrolló normas higiénicas de locomoción diaria para niños y adolescentes utilizando un podómetro.

Silla (1984) sugiere estandarizar la actividad física según el tipo de actividad.

Los criterios proporcionados por los autores pueden servir de guía para evaluar la actividad motora de niños de un grupo de edad específico en comparación con las condiciones de vida, la educación y la organización del proceso de educación física. Sin embargo, son muy difíciles de utilizar para determinar una norma individual. Una norma individual de actividad motora debe basarse en su idoneidad y sus beneficios para la salud. Para ello, es necesario centrarse en los indicadores que caracterizan la salud de los niños. Es importante saber con qué propósito y qué nivel de condición física se debe alcanzar.

Como lo demuestran los datos de numerosos investigadores, los factores antropogénicos del entorno afectan la adaptación fenotípica del cuerpo humano. Determinar el grado de influencia de un factor específico es una tarea difícil, pero los métodos utilizados en genética de poblaciones, donde se estudian grupos según el fenotipo establecido y las características del hábitat, permiten identificar la influencia de los factores principales y la dirección de su acción, lo cual es fundamental para la corrección del proceso de educación física en el sistema de gestión.

La dieta y los alimentos son fundamentales para mantener una buena salud en los niños en edad escolar. Una dieta saludable depende no solo de cada nutriente, sino también de la estructura general de la dieta. El principio básico de la nutrición es el consumo de alimentos variados. Esta es la base para estructurar la dieta según los cuatro grupos principales de alimentos.

Si un niño, por alguna razón, se encuentra en condiciones desfavorables (enfermedad, desnutrición, etc.), su desarrollo motor se ralentiza. Sin embargo, una vez eliminadas estas influencias negativas, si no fueron excesivas, sus capacidades motoras se desarrollan a un ritmo acelerado.

La prevención de los trastornos posturales en niños en edad escolar se basa en la organización de un régimen estático-dinámico, que requiere el cumplimiento de una serie de condiciones.

El niño debe realizar ejercicios de salud o gimnasia especial a diario. La duración mínima de las clases es de 20 minutos y la óptima, de 40 minutos. La duración de las clases influye considerablemente en la postura de trabajo de los niños. Los estudiantes de secundaria necesitan descansar cada 40-45 minutos, y los de primer grado, cada 30-35 minutos.

Los muebles infantiles se seleccionan de acuerdo con los requisitos ergonómicos:

• La altura de la mesa debe ser tal que la distancia entre los ojos del niño y la superficie de la mesa sea de unos 30 cm. Esto se puede verificar fácilmente con una prueba sencilla: si coloca la mano sobre el codo, el dedo medio debe tocar el rabillo del ojo.
• Con la cabeza en posición vertical, el eje de la mirada tranquila se dirige hacia abajo desde la horizontal en un ángulo de aproximadamente 15°. Los límites de visibilidad óptima se extienden desde la horizontal hacia abajo hasta un ángulo de aproximadamente 30°.
• en el plano horizontal, el ángulo de visión óptimo es de ±15°; al girar la cabeza hacia un lado, los límites de la zona útil aumentan a ±60°; con el giro simultáneo de la cabeza y los ojos, la zona de visibilidad se amplía a ±95°;
• La altura de las sillas (distancia entre el asiento y el suelo) debe corresponder a las dimensiones antropométricas del niño. En el caso de los escolares, la altura de las sillas debe corresponder a un tercio de su estatura, es decir, entre 400 y 600 mm.
• La profundidad máxima de las sillas debe ser 1/3 de la longitud anatómica de los muslos (con un valor mínimo de 350 mm).

Ningún otro elemento de una silla afecta la presión en los discos intervertebrales de forma tan significativa como el diseño del respaldo:

• La altura exacta de la proyección del respaldo no tiene una importancia significativa, siempre que esté al nivel de la región lumbar;
• El apoyo adicional a nivel de los omóplatos, creado por la curvatura del respaldo de la silla, conduce a un aumento de la presión intradiscal y no puede recomendarse;
• La inclinación general de la espalda hacia atrás reduce la presión intradiscal en una medida muy pequeña o no la reduce en absoluto;
• con una profundidad de protrusión del respaldo de 40 mm, se mantiene la lordosis lumbar natural; aumentar la protrusión del respaldo a 50 mm conduce a una disminución de la presión intradiscal;
• La inclinación de la superficie de trabajo, según el tipo de trabajo, puede variar de 0° a casi 90°. Experimentos con lectura y escritura en superficies de trabajo con una inclinación de 0°, 12° y 24° demostraron que, en estos ángulos, la postura era más correcta, la actividad muscular era menor y la fatiga y las molestias en la espalda se reducían. En este sentido, el ángulo de inclinación recomendado de la superficie de trabajo es de 10° a 20°.
• El ancho de la superficie de trabajo no debe ser menor que el espacio de trabajo en el plano horizontal. Para escribir, se recomienda un ancho de superficie de trabajo de 500 mm (380 mm corresponde al área de trabajo y el resto se destina a papeles y otros materiales); 100 mm del plano pueden ser horizontales, el resto inclinado.

Para que la postura de trabajo mientras escribes sea óptima, debes seguir una serie de reglas:

• el ángulo entre el plano del reposapiés y el eje longitudinal debe ser de unos 80°;
• Los muslos en la silla están posicionados horizontalmente, mientras que el ángulo en la articulación de la rodilla es de aproximadamente 80°;
• La inclinación del respaldo del asiento es de 100-105°;
• El antebrazo se coloca horizontalmente al nivel de la superficie de trabajo.

Con esta posición de trabajo, la presión sobre los discos intervertebrales es relativamente baja y se distribuye uniformemente entre la parte frontal y posterior. Durante el trabajo, es importante evitar constantemente las posturas incorrectas. La posición oblicua de la cintura escapular al escribir (con la mano izquierda colgando de la mesa), la posición oblicua de la pelvis (cuando el niño se sienta con una pierna doblada debajo del glúteo) o el hábito de pararse apoyándose en la misma pierna, doblando la otra por la rodilla. Estas y otras malas posturas provocan trastornos posturales.

Se debe evitar que un niño con problemas posturales realice actividades adicionales que impliquen estar sentado durante períodos prolongados o mantener una postura estática asimétrica. No se recomienda llevar la mochila en la misma mano; en primaria, es mejor comprarle una. Después de las clases, el niño debe acostarse de 1 a 1,5 horas para normalizar el tono muscular de la espalda y aliviar la columna vertebral. La cama del niño debe ser semirrígida, plana y estable, con una almohada baja, preferiblemente ortopédica.

La ropa y el calzado son fundamentales para una postura correcta en los niños. La ropa, los cinturones y las bandas elásticas no deben ser restrictivas ni dificultar la respiración ni la circulación sanguínea. Lo mismo ocurre con el calzado. Los zapatos ajustados alteran la formación del arco del pie, lo que provoca pie plano. Además, el uso de zapatos ajustados puede provocar uñas encarnadas y abrasiones. Todo esto hace que la marcha del niño sea insegura, tensa y con una postura irregular.

Sin un régimen adecuadamente estructurado y la implementación de las sencillas recomendaciones de higiene mencionadas anteriormente, cualquier medida o esfuerzo terapéutico será ineficaz. Todos estos detalles, aparentemente insignificantes, son de gran importancia para la prevención de trastornos posturales en escolares.

Además, en el proceso de formación de la postura, es necesario cumplir una serie de reglas metodológicas generales:

• tener en cuenta las características relacionadas con la edad de la formación y desarrollo del sistema musculoesquelético basándose en la osificación del esqueleto humano;
• tener en cuenta los períodos sensibles del desarrollo de las cualidades físicas humanas durante la ontogénesis;
• desarrollar armoniosamente la fuerza muscular;
• utilizar métodos y técnicas adecuadas para la formación consistente de la postura y el porte correcto, etc.

La prevención de los trastornos posturales en los niños se basa, en primer lugar, en el desarrollo físico uniforme y armonioso, la capacidad de coordinar los movimientos y controlarlos.

El sistema musculoesquelético refleja de forma más evidente los signos generales del desarrollo relacionado con la edad. Los cambios en los parámetros del tejido óseo y muscular son notables tanto durante el crecimiento progresivo del organismo como durante la involución.

La edad escolar primaria se caracteriza por un desarrollo relativamente uniforme del sistema musculoesquelético, pero el ritmo de crecimiento de sus características dimensionales individuales es diferente. Por lo tanto, la longitud corporal aumenta durante este período en mayor medida que el peso. También se producen cambios en las proporciones corporales: la relación entre la circunferencia del pecho y la longitud corporal cambia, y las piernas se alargan relativamente. Aunque la diferencia en el tamaño corporal total entre niños y niñas sigue siendo insignificante, la circunferencia del pecho y la circunferencia de la cabeza son menores en las niñas.

En los niños de primaria, la osificación del esqueleto continúa, en particular, se completa la osificación de las falanges de los dedos. Las articulaciones de los niños de esta edad son muy móviles, el aparato ligamentoso es elástico y el esqueleto contiene una gran cantidad de tejido cartilaginoso. Al mismo tiempo, las curvaturas de la columna vertebral se fijan gradualmente: cervical y torácica a los 7 años, lumbar a los 12. Hasta los 8-9 años, la columna vertebral conserva una gran movilidad.

Los músculos de los niños en edad escolar primaria tienen fibras delgadas y contienen poca proteína y grasa. Al mismo tiempo, los músculos grandes de las extremidades están más desarrollados que los pequeños. El aparato inervador muscular alcanza un nivel de desarrollo bastante alto. En los músculos sometidos a una gran carga, la intensidad de los cambios en el suministro de sangre y la inervación es mayor.

La edad escolar primaria es el período más importante en el desarrollo de la coordinación motora del niño. A esta edad, se sientan las bases de una cultura del movimiento, se dominan con éxito ejercicios y acciones nuevos, hasta entonces desconocidos, y conocimientos de educación física.

Los cambios en el estilo de vida asociados con el inicio del ciclo escolar, así como el proceso aún incompleto de formación del sistema musculoesquelético, exigen precaución al dosificar la actividad física en los niños más pequeños. La prevención de los trastornos posturales consiste en limitar el uso de ejercicios de fuerza, las cargas de entrenamiento de resistencia y el tiempo dedicado a las clases individuales.

Durante este período se forman los intereses y motivaciones individuales para el ejercicio físico.

La adolescencia es el período de máximo crecimiento de todo el organismo humano y sus bioenlaces individuales. Se caracteriza por un aumento de los procesos oxidativos y una mayor maduración sexual. El crecimiento intenso y el aumento de todos los tamaños corporales se denominan el segundo estirón o el segundo "estiramiento".

Durante este período, se observan diferencias significativas en el ritmo de desarrollo corporal entre niñas y niños. Así, en los niños, la tasa máxima de crecimiento corporal en longitud se observa entre los 13 y 14 años, y en las niñas, entre los 11 y 12. Durante este período, las proporciones corporales cambian rápidamente, acercándose a los parámetros característicos de un adulto.

En los adolescentes, los huesos tubulares largos de las extremidades y las vértebras crecen rápidamente. Al mismo tiempo, los huesos crecen principalmente en longitud, y su crecimiento en anchura es insignificante. A esta edad, la osificación de la muñeca y los metacarpianos finaliza, mientras que las zonas de osificación solo aparecen en los discos intervertebrales. La columna vertebral del adolescente aún conserva gran movilidad.

Durante la adolescencia, el sistema muscular se desarrolla a un ritmo bastante rápido, lo cual se evidencia especialmente en el desarrollo de músculos, tendones, el aparato articular-ligamentoso y la diferenciación tisular. La masa muscular total aumenta considerablemente; esta aceleración es especialmente notable en los niños a los 13-14 años y en las niñas a los 11-12 años. El desarrollo del aparato inervador muscular prácticamente se completa durante la adolescencia.

La edad escolar media coincide con el período de maduración biológica del organismo. En esta etapa, se forma finalmente la individualidad motora inherente al adulto. Los adolescentes se caracterizan por un deterioro de la coordinación motora, con un desarrollo intensivo de la velocidad y la fuerza-velocidad.

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