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Prevención de la pielonefritis
Último revisado: 06.07.2025
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En caso de exacerbaciones frecuentes de pielonefritis (más de dos en 6 meses), la prevención consiste en la prescripción de tratamientos profilácticos mensuales (de 1 a 2 semanas) con agentes antibacterianos. Sin embargo, hasta el momento no se han obtenido datos fiables que indiquen la conveniencia de dichos tratamientos. En pacientes de edad avanzada y pacientes con sonda urinaria de larga duración, el riesgo de complicaciones del tratamiento supera con creces el beneficio potencial.
Tras la eliminación de los síntomas de las infecciones del tracto urinario (aguda o crónica), se lleva a cabo la prevención a largo plazo de la pielonefritis, o más precisamente, el tratamiento preventivo. Se recomienda la ingesta de nitrofuranos, preparados de ácido nalidíxico o pipemídico, y fitoterapia durante dos o tres meses, especialmente en pacientes propensos a las recaídas. En el intervalo entre los tratamientos con agentes antibacterianos, es preferible el tratamiento a base de hierbas (gayuba, hoja de arándano rojo, hojas de fresa silvestre, hojas de abedul, arándanos rojos, arándanos rojos, etc.) y colecciones complejas. El uso de preparaciones a base de hierbas estandarizadas, disponibles en formas farmacéuticas convenientes y listas para usar (kanefron N, fitolisina, etc.), es muy relevante. El uso de colecciones a base de hierbas durante el período de alta actividad del proceso inflamatorio no afecta significativamente la bacteriuria, pero mejora la urodinámica. Durante la remisión del proceso, la fitoterapia tiene un marcado efecto antiinflamatorio y puede utilizarse tanto en combinación con los fármacos quimioterapéuticos mencionados como por separado como terapia de mantenimiento durante varios meses. En ocasiones, ante contraindicaciones para la terapia antibacteriana activa, los fitopreparados se convierten en la terapia de primera línea.
[ Dieta para la pielonefritis crónica
La dieta para la pielonefritis crónica es prácticamente fisiológica; la restricción de sal solo se recomienda en presencia de hipertensión arterial y edema. Se debe mantener una ingesta adecuada de líquidos: 1,5-2 litros diarios. A los pacientes con pielonefritis crónica fuera de una exacerbación, con función renal adecuada y sin hipertensión arterial pronunciada (hasta 170/100 mmHg), se les puede recomendar un tratamiento en un sanatorio (generalmente balnearios): Truskavets, Zheleznovodsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, Sairme, Karlovy Vary.