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Pruebas de estrés funcional para la evaluación de la función del ácido renal
Último revisado: 23.04.2024
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A partir de las pruebas de carga ácida en la clínica, las muestras con una carga de amonio se utilizan con mayor frecuencia. Hay 2 versiones de esta muestra: con una sola carga de cloruro de amonio (0.1 g / kg de peso corporal) - una muestra de Vrong y Davis, una muestra con una carga continua de cloruro de amonio (0.1 g / kg de peso corporal al día durante 4-5 días ) es la prueba de Elkinton. La evaluación de las muestras se lleva a cabo según el grado de disminución del pH de la orina, la excreción de ácidos titulados y el amonio.
La preservación de la función liberadora de ácido del riñón en la muestra de Vrong y Davis está indicada por una disminución en el pH urinario por debajo de 5.3; el nivel de excreción de los ácidos titulados es superior a 25 μmol / min, la excreción de amonio es superior a 35 μmol / min y la excreción total de iones de hidrógeno es superior a 60 μmol / min.
En el ensayo en individuos sanos Elkintona orina pH es inferior a 5,0, la excreción diaria de amoniaco es superior a 60 mmol, iones de hidrógeno - 96 mmol, y la excreción total de ácidos valorables de amonio que el nivel original en más de 120 mmol / día.
La violación de la función ácida de los riñones se caracteriza por un grado inconsistente de acidosis sistémica con un pH urinario alto y una disminución en la excreción de ácidos titulados e iones de amonio. La capacidad disminuida para reducir adecuadamente el pH de la orina y reducir la excreción de ácidos titulados se revela en la acidosis tubular renal, la hipocalemia y la hipercalciuria. En la insuficiencia renal crónica y la hipercalciuria, la excreción de amonio disminuye.
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