Leucocituria

La leucocituria es evidencia de un proceso inflamatorio en el tracto urinario, la pelvis y los tejidos del riñón. La leucocituria no puede considerarse una enfermedad, es un indicador definitivo de muchas enfermedades: cistitis, tuberculosis, nefritis, pielonefritis, prostatitis y otras infecciones de la esfera genitourinaria.

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Causas de leucocituria

Dado que la leucocituria no es un diagnóstico, sino simplemente indicativo de una patología inflamatoria, sus causas pueden ser muy diversas. Además, la leucocituria asintomática puede no estar acompañada de infecciones bacterianas, sino ser un indicador de patología extrarenal, por ejemplo, invasión helmíntica o alergias urinarias.

Las causas de leucocituria pueden tener lo siguiente, determinado por el tipo de urograma: 

• En presencia de neutrófilos, desempeña un papel fagocítico bactericida, el indicador de posible pielonefritis o tuberculosis. 
• El tipo de urograma mononuclear es un indicador de posible nefritis intersticial o glomerulonefritis. 
• En presencia de linfocitos: un indicador de una posible patología sistémica (lupus eritematoso sistémico), artritis de etiología reumatoide. 
• Los eosinófilos en el urograma son un indicador de una posible condición alérgica.

Las causas de leucocituria pueden manifestarse en el número de leucocitos y en el nivel: 

• El nivel glomerular (renal) es un signo de glomerulonefritis, nefritis de los tejidos intersticiales. 
• Tazas y pelvis (nivel renal) - pielonefritis aguda o crónica, infarto renal sepsis (carbunclo riñón), posición anormal del riñón, tuberculosis, riñón poliquístico, hipoplasia renal, hidronefrosis, incluyendo congénita. 
• El nivel de los uréteres (nivel extrarrenal) es un indicador del divertículo del uréter, una inflexión o doblamiento del uréter. 
• El nivel de la vejiga es cistitis, que incluye cálculos agudos, cálculos, tuberculosis de la vejiga. 
• El nivel uretral es un indicador de la posible patología de la uretra, la fimosis.

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Síntomas de leucocituria

Cualquier patología de naturaleza infecciosa en estos sistemas y órganos se revela por síntomas clínicos - intoxicación, dolor y también por parámetros de laboratorio - leucocitosis, aceleración de la VSG, aumento en la concentración de proteína (CRP). Estos son signos típicos de inflamación aguda, cuya consecuencia es la leucocituria, la presencia en la orina de un gran número de leucocitos que exceden los límites de la norma.

En las personas sanas, en el estudio de la orina, sujeto a la higiene personal, también es posible detectar rastros de glóbulos blancos en la orina, la norma para los hombres es 2-3.5, para las mujeres, 2-5.6 en el campo de visión. Pequeño leucocituria - es identificar títulos, superiores a las figuras de 6-10, y se considera que es la evidencia indudable de infección manifiesta o latente de la vía urinaria o los riñones en la presencia del campo de visión indicador 20 leucocituria. También hay una leucocituria masiva, que más bien se llama piuria, cuando las escamas purulentas son claramente visibles en la orina.

Formas

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Leucocituria aséptica, leucocituria infecciosa

Dependiendo de la naturaleza y duración del proceso inflamatorio, la leucocituria puede tener los siguientes tipos: 

• Leucocituria infecciosa 
• Leucocituria aséptica.

Dependiendo de la localización del foco inflamatorio, la leucocituria puede ser: 

• Leucocituria renal 
• Leucocituria del tracto urinario inferior.

Dependiendo de la cantidad de leucocitos detectables, la leucocituria puede ser: 

• Leucocituria pequeña (microlideicuria): menos de 200 en el campo de visión. 
• Piuria: de 200 a 3.000.000 a la vista.

La leucocituria infecciosa siempre se combina con la presencia de bacterias en la orina, bacteriuria, cuando el material revela más de cien mil microorganismos en un litro.

La leucocituria aséptica se caracteriza por la presencia de linfocitos y eosinófilos, así como la ausencia de un gran número de bacterias, de ahí que el nombre de la especie sea aséptico, es decir, sin infección. Obviamente, la presencia de linfocitos que tienen la propiedad de detectar y neutralizar antígenos dañinos, así como eosinófilos, que proporcionan la destrucción efectiva de compuestos proteicos extraños, juegan un papel en la inflamación aséptica.

Para diagnosticar la causa de la aparición de leucocitos en la orina, es extremadamente importante diferenciar estos dos tipos. La leucocituria infecciosa requiere estudios repetidos y terapia antibiótica integral. La leucocituria aséptica, por el contrario, se neutraliza sin el uso de antibióticos, que es muy importante para el tratamiento de mujeres embarazadas, pacientes de edad avanzada y niños.

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Leucocituria en niños

Piuria en niños, especialmente en niñas y adolescentes, puede ser falsa, y asociado con la inflamación no es los órganos internos o la zona urogenital, y con la higiene personal y la inflamación adyacente a los genitales de los tejidos (piel). Es por eso que la leucocituria en los niños no siempre es un indicador de una enfermedad infecciosa y requiere repetidas pruebas de orina. Por lo general, el médico averigua en qué condiciones y de qué manera se recolectó el material (orina), si hay erupción del pañal o inflamación en el área genital. También hay una anamnesis, incluida una familiar, y resulta que la disuria es un trastorno, una violación del proceso de orinar. La temperatura corporal elevada, las posibles lesiones, los factores fisiológicos, como la dentición en niños menores de un año, pueden ser información útil para la diferenciación de las especies de leucocituria. Además, el nivel de leucocituria se determina por el método de una muestra de dos vidrios. Para todos los niños con leucocitos encontrados en la orina, el examen por ultrasonido de la vejiga y los riñones es obligatorio. Entre las razones por las que puede haber leucocituria en niños, las más comunes son las siguientes: 

• Pielonefritis aguda o crónica (obstructiva, no obstructiva). 
• Nefritis intersticial 
• Nefrosis aguda 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiosis. 
• Uretritis. 
• Cistitis, aguda o crónica. 
• Crystalluria. 
• Alergiasis urinaria. 
• Intercepcion

Leucocituria en mujeres embarazadas

El embarazo siempre va acompañado de ansiedad por la salud no solo de la madre, sino también del feto. La susceptibilidad a todo tipo de infecciones en una mujer embarazada aumenta debido a que la inmunidad dirige todos los recursos para adaptar el cuerpo a un nuevo estado inusual para él. Es por esta razón que es importante ser examinado de manera oportuna y cumplir con todas las prescripciones del ginecólogo tratante. También es importante saber qué significa la leucocituria en el embarazo.

Cualquier cifra que exceda el límite de la normalidad es una indicación de posibles enfermedades, aumentando el número de leucocitos en la orina - que también es un signo de inflamación en el cuerpo. La leucocituria en mujeres embarazadas puede indicar una infección en la vagina, los riñones o el tracto urinario. Para que los análisis sean verdaderamente demostrativos, no falsos, es importante preparar adecuadamente el material: la orina. Leucocituria falsos pueden deberse a la no observancia de las normas de higiene personal cuando la orina llegar flujo vaginal, respectivamente, el nivel de células blancas de la sangre se actualizará por razones bastante comprensible no relacionadas con la enfermedad. Si no hay vulvitis, vaginitis tampoco observó, y leucocitos en la orina aumenta, es necesario pasar un examen urológico completa para determinar el tipo de leucocituria - infección o aséptica.

La razón puede ser la cistitis leucocituria, lo cual es evidente violación de orinar, fiebre, a menudo en las mujeres embarazadas pueden experimentar leucocituria asintomática cuando la orina oscura es el único signo visible de la inflamación oculta. No hay necesidad de temer el tratamiento de la cistitis. La leucocituria durante el embarazo, provocada por la cistitis, se trata con más frecuencia sin el uso de antibióticos.

La variante más peligrosa, que puede indicar leucocituria en mujeres embarazadas, es la nefropatología, que amenaza tanto la salud de la futura madre como la salud del bebé. Las más peligrosas son gestosis en el tercer semestre, que pueden provocar patologías intrauterinas, hipotrofia fetal o hipoxia durante el parto. También la pielonefritis, clínicamente manifestada por dolor lumbar, leucocituria, es peligrosa. El tratamiento de una mujer embarazada con pielonefritis se considera solo como paciente internado, cuando una mujer está bajo supervisión médica constante y existe la oportunidad de minimizar los riesgos para el feto.

Tratamiento de leucocituria

El tratamiento, que implica leucocituria, tiene como objetivo tratar la enfermedad subyacente, es decir, eliminar el foco de inflamación e infección.

El tratamiento de la leucocituria es principalmente una diferenciación del tipo de leucocituria, un diagnóstico preciso de la causa y la definición de una estrategia para intervenciones terapéuticas.

El tratamiento de la leucocituria infecciosa solo implica antibacteriano. La cita de antibióticos para el grupo de cefalosporina está indicada, como regla general, el curso debe durar no menos de 10-14 días. Los fluoroquinolols son efectivos, el curso del cual es levemente menos - de 5 a 7 días. También es posible asignar un grupo clásico de penicilina bajo la "cobertura" de fármacos adicionales: enzimas, para reducir el riesgo de efectos secundarios. El tratamiento con leucocituria de las patologías urogenitales también incluye la administración de macrólidos, un grupo de tetraciclina, especialmente si se identifican patógenos como clamidia o ureoplasma. El tratamiento, que implica leucocituria durante el embarazo, es principalmente preparaciones de una nueva generación de grupos de cefalosporina, que no tienen efectos secundarios graves y son relativamente seguros para la madre y el feto.

El tratamiento con leucocituria aséptica involucra principalmente a personas locales, en forma de medicamentos antisépticos para el riego y la administración de jeringas. Además, se muestran el nombramiento de inmunomoduladores, vitaminas B y ácido ascórbico y la observancia de las normas de higiene personal.

Para reducir el riesgo de recaídas de infecciones inflamatorias, se muestran cursos preventivos de terapia con antibióticos respetuosos dentro de los 7 días posteriores al tratamiento básico.

La leucocituria persistente y recurrente indica fuentes de infección no diagnosticadas. En tales casos, la hospitalización es necesaria para un examen más completo, aclarando el diagnóstico y compilando un nuevo curso terapéutico más efectivo.