Picor en el ano de un niño

Es imposible no notar que algo le molesta al niño, incluso sin quejarse verbalmente. Se lleva la mano constantemente al trasero, al ano, para rascarse. Es imposible ignorar la picazón en el ano, ya que sin duda esconde algún problema. No debe diagnosticar ni tratar por su cuenta; primero debe consultar a un médico y hacerse una revisión.

Causas prurito anal en un bebé

Lo primero que se les viene a la mente a los padres son las lombrices. De hecho, las invasiones helmínticas son la causa más común de picazón anal en niños, pero no la única. Otras posibles causas incluyen:

• enfermedades del recto;
• dermatitis del pañal en niños pequeños;
• reacción al tratamiento farmacológico (disbacteriosis intestinal);
• patologías del aparato genitourinario;
• enfermedades fúngicas;
• problemas dermatológicos;
• alergia.

Factores de riesgo

La falta de higiene básica puede contribuir a la aparición de molestias en el ano. Otros factores de riesgo incluyen el uso de toallitas húmedas, papel higiénico áspero o perfumado, y el uso de ropa interior ajustada. Los niveles elevados de azúcar en sangre también pueden causar picazón.

Patogenesia

La picazón en la piel del ano no es mortal, pero es extremadamente molesta, causa incomodidad y puede estar asociada con enfermedades peligrosas. Solo un médico puede, basándose en las quejas de los padres, análisis de laboratorio y otros estudios de patogénesis, hacer un diagnóstico correcto.

Epidemiología

Según las estadísticas, en el 90% de los casos de prurito anal en niños, la causa es la enterobiasis (infección por oxiuros) o la ascariasis (gusanos redondos parásitos). [ 1 ]

Síntomas

Los primeros signos de picazón anal en un niño, si aún no lo nota, son sus acciones. La picazón intensa al anochecer y por la noche puede estar asociada con la reproducción de oxiuros. Las hembras ponen huevos en los pliegues del esfínter y, debido a su fuerte adhesión, liberan una sustancia especial que provoca ardor e irritación anal. Debido al movimiento de estos individuos filiformes, también se presenta picazón en la zona anal. En ocasiones, se observa enrojecimiento y descamación alrededor de la zona.

Además, se presentan problemas para dormir, como despertares nocturnos, llanto y rechinar de dientes. En este contexto, pueden presentarse dolor en la parte baja del abdomen, distensión abdominal, diarrea o estreñimiento.

La dermatitis del pañal en un niño pequeño, las reacciones alérgicas pueden provocar un mayor nerviosismo y excitabilidad, alteraciones del sueño.

Los síntomas de la disbacteriosis incluyen movimientos intestinales, pérdida de apetito, flatulencia, náuseas e incluso vómitos y malestar. [ 2 ]

En enfermedades del recto como pólipos, fisuras anales y hemorroides, se presentan dificultades para defecar, dolor, irritabilidad y caprichos, especialmente al anochecer. Es frecuente encontrar sangre en las heces.

Diagnostico prurito anal en un bebé

En primer lugar, el diagnóstico del prurito anal consiste en un análisis de heces para detectar lombrices. Otras pruebas de laboratorio incluyen análisis generales de orina y sangre, niveles de glucosa y cultivos de raspados cutáneos. Un método más moderno y preciso es el enzimoinmunoensayo, que detecta anticuerpos contra lombrices. Las alergias y la dermatitis del pañal se detectan mediante signos externos.

Un examen visual realizado por un proctólogo determinará la presencia de hemorroides, fisuras y pólipos. Se puede realizar un tacto rectal para determinar la funcionalidad del esfínter anal. La anoscopia se utiliza como método de diagnóstico instrumental y, con menos frecuencia, la rectoscopia (dispositivos especiales para examinar el revestimiento interno del recto).

El éxito del tratamiento depende de un diagnóstico diferencial correctamente realizado, que permita establecer la verdadera causa entre todas las posibles causas.

Tratamiento prurito anal en un bebé

Independientemente del diagnóstico, los padres deben realizar procedimientos de higiene diaria en el hogar: lavar, usar polvos y ungüentos especiales, poner bragas limpias y planchadas, cambiar los pañales a tiempo.

El plan de tratamiento posterior dependerá del diagnóstico establecido.

Medicamentos

Si se detecta una infestación helmíntica, se prescriben medicamentos antihelmínticos: decaris, nemazol, pirantel, vermox, vermol.

• Decaris está indicado para eliminar lombrices intestinales. Para niños, se utilizan comprimidos de 50 mg a partir de los tres años. Se toman una vez por la noche en una dosis adecuada a la edad y el peso corporal: de 3 a 6 años (peso de 10 a 20 kg), de 0,5 a 1 comprimido; de 7 a 10 años (peso de 20 a 30 kg), de 1 a 1,5 comprimidos; de 11 a 18 años (peso de 30 a 60 kg), de 1,5 a 3 comprimidos. Si es necesario, repetir la dosis después de 1 o 2 semanas.

Los efectos secundarios incluyen aumento del ritmo cardíaco, mareos, dolor abdominal, diarrea y trastornos del sueño.

En caso de disbacteriosis se utilizan remedios como smecta y linex.

• Linex está disponible en polvo en cápsulas. Normaliza la microflora intestinal. Se recomienda a niños menores de 2 años tomar 1 cápsula, de 2 a 12 años, 1 o 2, y mayores de 12 años, 2 cápsulas tres veces al día. Tómelo después de las comidas, con un poco de agua. El medicamento no causa efectos secundarios, pero en caso de fiebre alta, presencia de sangre en las heces, dolor abdominal o deshidratación, se debe suspender su consumo.

Las alergias se tratan con antihistamínicos. Con mayor frecuencia, se utilizan remedios locales. Existen en diversas presentaciones: ungüentos, cremas, emulsiones y pastas. Entre ellos se encuentran Bepanten, Pantenol y Triderm. También ayudan a eliminar la dermatitis del pañal.

• Pantenol: el ungüento se aplica sobre la superficie dañada en una capa fina una o varias veces al día. No es tóxico y se tolera bien. Se han observado reacciones alérgicas en muy raras ocasiones.

Si es necesario tomar medicamentos por vía oral, se prescriben Cetrin, Tavigil y Fenistil.

• Cetrin: tiene efecto antipruriginoso y elimina las reacciones cutáneas. A partir de los 6 años, se puede administrar media tableta dos veces al día a los niños. A partir de los 12 años, una tableta al día. En caso de disfunción renal, el médico ajustará la dosis individualmente.

Cetrin es generalmente bien tolerado por los pacientes, aunque ocasionalmente se producen dolores de cabeza y somnolencia.

Las fisuras anales se forman con mayor frecuencia debido al estreñimiento. En este caso, son adecuados tanto los supositorios (Natalside, Metiluracilo, Hepatrombina), los microclysters para su cicatrización como un laxante (Microlax).

• Microlax es una solución para microclysters. Se recomienda una sola administración a niños mayores de 3 años en una dosis de 5 ml; para niños más pequeños, la dosis será determinada por un médico. Durante el procedimiento, es posible que sienta ardor en el ano.

El medicamento se puede utilizar por vía oral en forma de comprimidos, jarabes y gotas.

Remedios populares

Los padres pueden ayudar a sus hijos a aliviar la picazón con una solución de bicarbonato de sodio (esto no excluye el tratamiento de la patología ya establecida). El bicarbonato se disuelve en un recipiente con agua tibia y se coloca al niño en él. Se pueden preparar baños o compresas con hierbas como la sucesión, la manzanilla, la caléndula y la celidonia. Este método ayudará con las erupciones alérgicas y la dermatitis del pañal.

Para combatir los oxiuros, se recomienda dar a los niños semillas de calabaza crudas, que pueden triturarse con una pizca de sal y un poco de aceite de oliva. Las gachas de cebolla o ajo son eficaces contra los parásitos, pero son aptas para niños mayores; los pequeños no las comen. El jugo de verduras rojas y verdes, como calabaza y zanahoria, también es efectivo.

Puedes preparar una infusión de ajenjo y administrarla en ayunas por la noche y por la mañana. También puedes hacer enemas con leche y jugo de ajo.

Homeopatía

Los homeópatas tienen remedios disponibles para aliviar la picazón en las nalgas de los niños. Uno de ellos es APIS COMP IOV-PLUS, gotas orales para el tratamiento de la dermatitis y el eccema. Se añaden de 8 a 10 gotas del preparado a un cuarto de vaso de agua. Se toma a pequeños sorbos entre las comidas una vez al día. Si los síntomas se intensifican, se debe suspender el preparado durante un tiempo (1-2 semanas) y luego reanudarlo.

Bioline-Candida - comprimidos antimicóticos. No usar en niños menores de 2 años. A partir de esta edad y hasta los 12 años, se prescribe media tableta cada 2 horas, y después del alivio, cada 4 horas. El tratamiento está contraindicado en caso de dolor abdominal o fiebre alta.

Venza: gotas homeopáticas para hemorroides. Para niños de 5 a 12 años, se añaden de 5 a 7 gotas en una cucharada de agua; para niños mayores de 12 años, se añaden de 8 a 10 gotas. Al principio del tratamiento, se pueden tomar de 3 a 5 gotas cada hora; luego, se puede aumentar la dosis a tres veces al día. El tratamiento dura hasta 1 o 2 meses.

Guna-bovel: gotas para tratar trastornos del colon y hemorroides. El medicamento se puede recetar a niños a partir de los 3 años. De 3 a 6 años, 5 a 7 gotas; de 6 a 12 años, 7 a 10 gotas; después de los 12 años, 10 gotas tres veces al día (los primeros 5 días pueden ser 5 veces). No se han establecido efectos secundarios.

Complicaciones y consecuencias

La picazón anal no es tan inofensiva como parece a simple vista. La infección por lombrices puede provocar daños mecánicos en los órganos, así como intoxicación del cuerpo con los productos de su actividad vital.

Si es de naturaleza secundaria, es decir, causada por las enfermedades enumeradas anteriormente, entonces, sin un tratamiento oportuno, pueden producirse consecuencias desagradables y complicaciones asociadas con diagnósticos específicos.

Prevención

Las medidas preventivas importantes incluyen la higiene personal: lavarse las manos frecuentemente, tanto para el niño como para los demás miembros de la familia, lavarse después de defecar, usar papel higiénico de alta calidad y productos de higiene personal sin alcohol ni fragancias artificiales. En presencia de enfermedades hereditarias, es importante prevenirlas a tiempo.

Pronóstico

La detección oportuna de las causas que provocan picazón anal en un niño ofrece un pronóstico favorable para su eliminación. Algunos diagnósticos pueden incluso requerir una intervención quirúrgica que no pone en peligro la vida.