Psoriasis en las manos

La psoriasis puede localizarse en diferentes partes del cuerpo, y las manos no son una excepción. Amenazas a la vida que la enfermedad no conlleva, pero afecta en gran medida la calidad de vida. Si la enfermedad ha pasado a una forma grave, surgen complicaciones: movilidad alterada de las articulaciones, artritis psoriásica puede desarrollarse. Y este es un problema muy serio que afecta la función motora e incluso puede llevar a la discapacidad. Para curar la psoriasis en las manos, debe tener mucha paciencia: llevará mucho tiempo. Pero las personas que padecen esta enfermedad están dispuestas a gastar tiempo y energía para sobrellevarlo. La psoriasis generalmente afecta las muñecas, los codos, el tronco y el cuero cabelludo. Se puede localizar en los pliegues de las extremidades, en la ingle, a mano. Las manifestaciones de la psoriasis en las manos son difíciles de ocultar puntos de vista curiosos en la vida cotidiana, parecen aterradoras para los demás, por lo que también es una cuestión de adaptación social.

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Epidemiología

El número total de pacientes con psoriasis en el planeta es de aproximadamente 100 millones. Los primeros signos se notan bastante temprano: en promedio, a los 16 años para las mujeres y a los 22 años para los hombres. Este tipo de psoriasis, que afecta a una edad temprana, se desarrolla en el 75% de los pacientes y se clasifica como tipo 1. En este caso, la transmisión de la psoriasis a la descendencia puede extenderse a 3-4 generaciones. Más de la mitad de los pacientes tienen parientes consanguíneos que también sufren de psoriasis.

La psoriasis tipo 2, que se desarrolla en personas adultas, es el 25% del número total de pacientes. La edad promedio en que se manifiesta este tipo de psoriasis es de 56 años. En tales casos, el desarrollo de la enfermedad no se asocia con una predisposición genética o con inmunidad alterada. En tales casos, la enfermedad primero afecta las articulaciones y las placas ungueales.

Es interesante que la enfermedad es menos común en áreas donde hay muchos peces en la dieta (por ejemplo, en Japón). Esto se explica por el hecho de que el pez contiene una gran cantidad de ácidos grasos poliinsaturados ω3, que se sabe que tienen propiedades antiaterogénicas.

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Causas de psoriasis en las manos

La principal causa de la psoriasis en las manos es la adicción hereditaria. Los familiares del primer grado de parentesco, que parecen sanos a primera vista, a menudo encuentran una forma oculta de psoriasis, cuando la estructura de los capilares cambia en la epidermis. Cerca de la mitad de los enfermos las agudizaciones de la enfermedad están vinculadas a las tensiones.

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Factores de riesgo

Además, existen otros factores de riesgo que pueden desencadenar la cadena de la enfermedad:

• Violación de la inmunidad del cuerpo;
• La consecuencia de las enfermedades infecciosas;
• Enfermedades hormonales (hipertiroidismo, diabetes mellitus);
• Trastornos metabólicos;
• Tensiones, sacudidas emocionales;
• Propensión a reacciones alérgicas;
• Lesiones mecánicas de la piel;
• Exposición a sustancias agresivas (productos químicos domésticos, solventes, pinturas).

Todos estos factores indican que no hay datos confiables sobre la etiología y la patogénesis de la enfermedad, ya que no hay evidencia de la naturaleza retroviral de la psoriasis.

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Patogenesia

En la patogénesis, se asume la hiperactividad de las células T. En particular, la epidermis se infiltraron con un gran número de células T activadas que son capaces de inducir la proliferación de queratinocitos, la síntesis de diversas citoquinas (por ejemplo, factor de necrosis tumoral α [TNF-a], gamma interferón, interleucina-12), los mediadores pro-inflamatorias (IL-17 / 23).

En la piel afectada de pacientes con psoriasis, se observa obstrucción y un cambio en el ciclo de las células epidérmicas. La hiperplasia epidérmica conduce a una maduración inadecuada de las células.

La predisposición genética a la enfermedad se estudia. El locus del gen es responsable de la psoriasis en el proceso de estudio.

La psoriasis se asocia con ciertos alelos del antígeno leucocitario humano (HLA), en particular antígenos leucocitarios humanos CW6 (HLA-CW6). En algunas familias, la psoriasis es un rasgo autosómico dominante.

Un metanálisis multicéntrico confirmó que los genes LCE3C y LCE3B son un factor de predisposición genética común para el desarrollo de psoriasis en diferentes poblaciones.

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Síntomas de psoriasis en las manos

Los primeros signos de la psoriasis son inflamaciones individuales en la piel. Las manos afectadas de diferentes pacientes también se ven muy diferentes. Algunos tienen manchas en diferentes áreas, otros tienen psoriasis de las uñas en sus manos, cuando la lámina de la uña se exfolia. Con la psoriasis, generalmente puede notar hinchazón de las articulaciones. Al mismo tiempo, y la piel se seca, aparecen nuevas grietas que luego se convierten en inflamación.

Del total de pacientes, alrededor del 25% manifiesta psoriasis en las manos y en los pies. Los signos clínicos de la psoriasis son similares a los de la micosis y el eczema, por lo tanto, el diagnóstico final solo puede establecerse mediante los resultados de una biopsia.

Las lesiones aparecen como placas redondeadas con escamas fácilmente separables. Los focos de lesiones son de color rojo brillante y muy prominentes en la piel.

Los principales síntomas de la psoriasis: la superficie reseca de la piel, en las lesiones está enrojecida y engrosada, se pueden ver pequeñas grietas. En tales formaciones de piel se forman, similar a los callos con un borde. En el futuro, pueden unirse entre ellos y formar lesiones significativas en el área de los ojos.

¿La psoriasis es contagiosa?

En medicina, no hay consenso sobre este tema. Pero la mayoría de los médicos tienden a creer que la psoriasis es una enfermedad hereditaria, cuyo mecanismo desencadenante son virus, infecciones y otros factores. ¿La psoriasis es contagiosa? Definitivamente, no!

Por supuesto, el contacto con un paciente con psoriasis puede causar sentimientos desagradables basados en consideraciones estéticas e higiénicas, pero uno no puede infectarse con esa persona.

Etapa

El desarrollo de la enfermedad pasa por las siguientes fases:

1. Progresivo Para la etapa inicial, la aparición en las áreas sanas de la epidermis de muchos elementos pequeños que tienen en el centro escamas de luz y bordillo eritematoso. Luego hay una proliferación de erupciones y la aparición de placas psoriásicas.
2. Estacionario. Esta etapa se caracteriza por el hecho de que las erupciones en la piel ya no se producen, las placas existentes no crecen, toda la superficie de las erupciones es escamosa.
3. Regresando Las placas psoriásicas se vuelven planas, la escamación no es tan fuerte y los elementos incluso se resuelven, y en estos sitios la piel permanece sin pigmentación.

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Formas

Hay muchos tipos de psoriasis, pero todos pueden dividirse en dos grupos, y en ellos distinguir varios subgrupos:

1. Aspecto de Pustulose, cubriendo:
   • forma generalizada;
   • forma palmo-plantar;
   • psoriasis por el tipo de eritema centrífugo anular.
2. Apariencia no pustulosa, que incluye:
   • psoriasis clásica con debut tardío o temprano;
   • eritroderma psoriásica.
3. También hay tipos de psoriasis que no están incluidos en esta clasificación:
   • forma similar a seborina;
   • forma exudativa;
   • psoriasis, provocada por drogas;
   • La enfermedad de servilleta;
   • psoriasis atípica, cuando las lesiones se localizan en los pliegues de las extremidades.

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Diagnóstico diferencial

Debido a la variedad de manifestaciones clínicas de la psoriasis en su mano diagnóstico se complica por el hecho de que la enfermedad debe ser diferenciada de una pluralidad de tipos de dermatosis, por ejemplo, liquen rojo, sífilis, parapsoriasis, seborreica y dermatitis atópica, enfermedad de Reiter.

Para ciertas afecciones, es más fácil realizar un diagnóstico diferencial, no basado en diagnósticos, sino en la forma de la enfermedad. Entonces, por ejemplo, la psoriasis en palmas y pies se diferencia con dermatofitosis, eczema dishidrótico y queratodermia.

Las erupciones parecidas a la psoriasis pueden ocurrir debido a la toxemia del medicamento.

La psoriasis artropática debe diferenciarse con artritis y artrosis.

La psoriasis pustulosa generalizada debe distinguirse de la bacteriemia. Para esto, se utiliza uno de los métodos de diagnóstico instrumental: la siembra de sangre en bacterias.

A veces se requiere pasar pruebas de VIH, ya que la psoriasis puede manifestarse debido al virus de la inmunodeficiencia humana.

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Tratamiento de psoriasis en las manos

Hoy en día, existen muchos medios diferentes para tratar la enfermedad. Las herramientas probadas a lo largo del tiempo son ampliamente utilizadas, y los últimos desarrollos apenas comienzan a recibir un amplio reconocimiento. Algunos de ellos son dignos de mención especial. Tratemos de proporcionar información completa sobre ambos y sobre los demás.

Para eliminar las manifestaciones de la psoriasis, tomará un tiempo considerable y medidas complejas. Curar la psoriasis es completamente moderno, la medicina no puede. El tratamiento quirúrgico se usa solo en casos extremos, cuando las articulaciones se ven gravemente afectadas y se requieren endoprótesis. Y en este caso, resulta ineficaz si, por ejemplo, se compara con la efectividad de las operaciones en pacientes con artritis reumatoide.

El objetivo principal del tratamiento es reducir las lesiones y garantizar que la enfermedad entre en fase de remisión. El tratamiento complejo maximiza la cantidad de objetivos para lograr un mejor resultado. Las medidas complejas incluyen tratamiento local general y tratamiento con métodos de fisioterapia.

Los medicamentos se seleccionan según los datos sobre la prevalencia de la inflamación, la fase de la psoriasis, la edad del paciente y otras enfermedades crónicas disponibles.

El tratamiento farmacológico local de la enfermedad tiene como objetivo detener los procesos patológicos en la piel. Para hacer esto, se usan agentes que contienen azufre, salicilato, urea, naftaleno, alquitrán y glucocorticosteroides tópicos. Estos medicamentos se presentan en forma de cremas, ungüentos y aerosoles.

Glucocorticoides

En la fase progresiva de la enfermedad, a menudo se usa 1-2% de ungüento salicílico y glucocorticosteroides locales. Si es la siguiente recaída con la inflamación severa, el uso más eficaz de la psoriasis pomada en sus manos que contienen glucocorticosteroides fluorados, por ejemplo crema de betametasona 0,025-0,1% en crema de triamcinolona acetónido de 0,025-0,1%, o glucocorticoides no halogenado. Sin embargo, el uso de glucocorticosteroides potentes es peligroso debido al alto riesgo de complicaciones y al efecto de la abstinencia, cuando la enfermedad empeora cuando se suspende el medicamento. Por lo tanto, los glucocorticosteroides fluorados se prescriben en casos extremos. El tratamiento a largo plazo con estos medicamentos produce atrofia de la piel, crecimiento excesivo del vello que no es característico de esta área de la piel, desarrollo de otros efectos secundarios sistémicos y complicaciones. Por lo tanto, la dosis y la duración del tratamiento siempre deben consultar con un especialista y seguir estrictamente sus recomendaciones.

Calcipotriol

Se logra un buen efecto cuando se usan medicamentos cuyo ingrediente activo es calcipotriol. Tales fármacos dan resultados comparables con los resultados del uso de glucocorticosteroides, pero no provocan el desarrollo de procesos atróficos en la piel y para ellos el desarrollo del efecto de cancelación no es peculiar. Pero el calcipotriol en casi todos los casos causa una sensación de ardor en la piel tratada, porque en la etapa inicial del tratamiento se combina con glucocorticosteroides. Más tarde, solo se usa calcipotriol. Este esquema de tratamiento tiene su propia lógica. En la etapa inicial (las primeras 2-4 semanas), el paciente usa calcipotriol y glucocorticosteroides, y después de recibir un resultado estable pasa a tratamiento sin componentes hormonales. Ambos medicamentos se usan una vez durante el día. La dosis máxima diaria del medicamento con calcipotriol no debe superar los 15 g. El efecto del tratamiento será visible después de solo 1 a 2 semanas. La duración del tratamiento no debe exceder las 8 semanas.

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Preparados a base de alquitrán y naftaleno

Son bastante efectivos y relativamente seguros con un uso prolongado. Además, el costo de dicho tratamiento para cualquier persona será asequible.

Pero para el uso de estas herramientas, hay algunas limitaciones. No son deseables para la psoriasis en la etapa progresiva y para grandes áreas de la piel: como resultado, solo pueden exacerbar el curso de la enfermedad. Además, los medicamentos basados en alquitrán y naftalán pueden conducir a complicaciones de enfermedades crónicas de los órganos de excreción.
Muchos expertos creen que el tratamiento óptimo es el uso alternativo de preparaciones tópicas, ya que debido a la habituación de la piel a cualquier medicamento, pierden su efectividad en el tratamiento a largo plazo.

El tratamiento general con psoriasis progresiva comienza con inyecciones de antihistamínicos. Además, tiosulfato sódico administrado por vía intravenosa (3-10 ml al día) o solución al 5% de unitiol (3-10 ml cada dos días) o solución de cloruro cálcico al 10% (5-10 ml al día). Además, se prescriben medicamentos sedantes y se lleva a cabo un curso de tratamiento con vitaminas: análogos de vitamina D (por ejemplo, ungüento de calcitriol, calcipotriene, calcipotriene)

En algunos casos, a los pacientes se les receta infliximab. Dado que la versión de la naturaleza autoinmune de la psoriasis no se refuta, este inmunosupresor se reconoce como uno de los más efectivos en la psoriasis, que afecta las articulaciones. El medicamento se administra por vía intravenosa, la dosis es de 3-5 mg / kg. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad.

Además, también hay otras drogas del arsenal de "artillería pesada" - retinoides aromáticos (por ejemplo, gel de agua de tazaroteno 0.05% y 0.1%).

Otros medicamentos:

• Inmunomoduladores (p. Ej., Ciclosporina al 0,1%, alefacept, ustekinumab).
• Agentes queratolíticos (por ejemplo, antralina).
• Antimetabolitos (por ejemplo, metotrexato).
• Inhibidores de TNF (p. Ej., Etanercept, adalimumab).
• Inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (por ejemplo, apromilast).

Después de un curso efectivo de terapia, la psoriasis de la etapa aguda se vuelve crónica. Dado que no se puede curar definitivamente, así como para predecir el desarrollo posterior de la enfermedad, es imposible hacer una predicción precisa.

Tratamiento alternativo

El tratamiento de la psoriasis en las manos con métodos alternativos tiene como objetivo desintoxicar el cuerpo y restaurar la piel con la ayuda de baños, cremas y compresas curativas.

Los buenos resultados muestran el uso de productos de la apicultura, así como plantas medicinales: caléndula, manzanilla, celidonia, agujas de pino, corteza de roble, regaliz y cuerda.

Para limpiar el cuerpo, se recomienda beber tés especiales: kalinovy, ryabin, frambuesa, limón. Una decocción de hierbas no solo ayudará al cuerpo a despejarse, sino que también eliminará la inflamación y también tendrá un efecto colerético.

Recetas probadas de medicina alternativa para el tratamiento de la psoriasis en las manos:

1. Por la noche, un vaso de semillas de lino vierte un vaso de agua hirviendo. Por la mañana, beba una infusión con el estómago vacío.
2. Aplique el alquitrán de abedul en las áreas afectadas. La compresa debe mantenerse durante al menos una hora, luego se lava y se trata con una decocción de celidonia. Varias de tales compresas ya darán un resultado tangible.
3. Poner en la noche antes del sueño en los focos de la inflamación el solido.
4. Aplíquelo en las áreas afectadas del aceite de lino, rico en vitaminas A y E. Esto ayudará a eliminar la inflamación y ayudará a regenerar la piel.
5. En la psoriasis, el equilibrio ácido-base está alterado. Para restaurarlo, puede usar bicarbonato de sodio.

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Tratamiento a base de hierbas

Al usar hierbas, es importante seguir la fórmula y la dosificación, aplicar infusiones y decocciones exactamente como se describe.

1. La celidonia con jugo es un remedio efectivo. Se extrae de una planta fresca y se aplica a las áreas afectadas de la piel con psoriasis. El curso de tratamiento es de 3 meses.
2. Compresas de girasol. Para hacer esto, toma canastas jóvenes de girasol, que luego se muelen. Si es necesario, puede agregar un poco de agua. La compresa se aplica a la piel afectada. El girasol elimina la inflamación y previene el desarrollo de flora patógena.
3. Baños curativos. En la psoriasis, se muestran baños con decocción de celidonia, lavanda, manzanilla, menta y tilo.

Con recursos naturales, puede experimentar: alternar y buscar las mejores recetas. Las recetas de medicina alternativa como una herramienta adicional en la terapia compleja pueden ser bastante efectivas.

Homeopatía y psoriasis

Las preparaciones homeopáticas también son un método popular de tratamiento. La homeopatía se considera con la especificidad de la psoriasis y sus diversas manifestaciones y factores que desencadenaron el proceso patológico, ya que las preparaciones en homeopatía se seleccionan en función de la estructura constitucional del paciente. En el proceso de dicho tratamiento, el cuerpo se reconfigura, es decir, su propio recurso corporal está trabajando para restablecer el equilibrio.

El tratamiento homeopático a menudo se combina con drogas organotrópicas que afectan específicamente ciertos órganos.

Un lugar especial en una serie de activos propiedad drogas dermatotrópicos Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum calcio, arsenikozum Kalium, sepia, Silicea, Sulphur, Thuja.

Prevención

Para la prevención de las exacerbaciones, se recomienda seguir una dieta determinada, donde los carbohidratos y los ácidos grasos poliinsaturados son limitados, pero hay muchos mariscos y verduras.

La piel del paciente también requiere atención especial. Para el cuidado diario, debe armarse con cremas hidratantes. Restaurarán el manto protector roto de la epidermis. Estos medios se deben usar a diario o incluso varias veces al día. Lo mejor es usar cosméticos terapéuticos para la piel atópica y cosméticos que contienen ácido salicílico y urea.

Si los primeros signos de psoriasis han aparecido en las manos, lo primero es minimizar el contacto de la piel con sustancias agresivas y acción mecánica. Con atención es necesario tratar la piel en las articulaciones: en estos lugares a menudo hay grietas. En la mitad de los casos, las uñas se ven afectadas por la psoriasis de las manos. Con la psoriasis, las uñas se vuelven más gruesas, más fáciles de romper, hasta el desprendimiento completo. Si la lesión se produce en la base de la uña, será difícil hacerle frente, porque en este caso casi no hay acceso al clavo. Además, se debe verificar que la piel de las manos no permanezca húmeda después del contacto con el agua: la humedad agrava la inflamación.

Las manifestaciones de la psoriasis en las manos, que pueden variar mucho, y las peculiaridades de la enfermedad en cada caso individual dificultan la determinación del plan terapéutico. En algunos casos, los resultados notables se alcanzan únicamente por la medicina tradicional. En otros casos, la combinación de métodos tradicionales con tratamientos alternativos será más efectiva. La última palabra para elegir las medidas terapéuticas, óptima en cada caso, debe permanecer con el médico tratante.

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