Punción mamaria

Al diagnosticar algunas enfermedades mamarias, puede ser necesaria una punción de la glándula mamaria, un procedimiento para tomar muestras de tejido para su análisis.

Este método de investigación puede distinguir casi infaliblemente una enfermedad maligna de una benigna.

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¿Es peligrosa la punción mamaria?

La punción de la glándula mamaria no representa un peligro para la mujer, ya que simultáneamente al procedimiento, el médico debe supervisar sus acciones mediante ecografía. Es mucho más peligroso no realizar un diagnóstico oportuno y retrasar el tratamiento.

Por supuesto, además de la punción, también se realizan otras pruebas: mamografía, cistografía y ecografía. Sin embargo, solo la punción proporciona al médico información completa sobre la naturaleza del tumor, por lo que no debe rechazarla. Además, existen casos en los que el procedimiento es obligatorio y nada puede reemplazarlo. Estos incluyen la aparición de sellos y nódulos indoloros en la glándula mamaria, cambios en el aspecto de la piel del pecho (color, úlceras, "piel de limón"), secreción de los conductos galactóforos que no debería estar presente en un estado normal (sangre, pus, etc.).

A menudo, la punción se utiliza no sólo como procedimiento de diagnóstico, sino también con fines terapéuticos: por ejemplo, para extraer líquido de una cavidad quística.

Es cierto que existen casos en los que no se recomienda el uso de punciones. Entre ellos:

• los primeros 4-5 días del inicio del ciclo menstrual;
• período de embarazo y lactancia;
• mala coagulación sanguínea causada por una enfermedad o por tomar medicamentos anticoagulantes.

Si está tomando pastillas anticoagulantes (aspirina, cardiomagnyl, etc.), asegúrese de informar a su médico al respecto.

¿Cómo se realiza una punción de la glándula mamaria?

¿Qué es una punción y cómo se realiza? Se trata de una pequeña punción del tejido mamario, necesaria para descartar la sospecha de un proceso maligno.

Para obtener un efecto integral, la punción se realiza después de otros métodos de investigación: mamografía, uso de ultrasonido, que permite aclarar la localización y prevalencia del proceso patológico.

Una punción puede realizarse mediante varios métodos. Generalmente, el procedimiento se realiza de la siguiente manera: el médico inserta una aguja especial directamente en el sello o nódulo, con la que se extrae una cierta cantidad de contenido o tejido. Lo obtenido servirá como material para futuras investigaciones. Dicho material se somete a una coloración especial y se examina al microscopio. El uso de ultrasonidos simultáneamente con la punción permite obtener una imagen precisa de la ubicación de la aguja. Este método suele realizarse sin anestesia, ya que el procedimiento no suele ser muy doloroso.

El hematoma mamario tras la punción desaparece con bastante rapidez o no se forma. Se descarta por completo la formación de cicatrices tras la punción.

Se utiliza un método de punción alternativo en casos en los que una aguja estándar no permite extraer el material necesario debido a la profundidad del foco patológico. En tal situación, el médico debe utilizar una aguja más grande o una "pistola" especial. Este método requiere anestesia local, pero incluso después del procedimiento no deja cicatrices.

En diferentes situaciones, se pueden utilizar otros métodos de punción. Describamos sus características principales.

1. Punción con aguja fina. Este es el procedimiento más común. Se utiliza cuando el sello nodular se encuentra cerca de la superficie de la piel: la aguja simplemente no puede alcanzar formaciones más profundas. Durante la punción, la mujer se sienta en una camilla, el médico trata el lugar de la inyección e inserta la aguja en el tejido glandular. Se succiona el material necesario con una jeringa, se retira la aguja y se trata el lugar de la inyección con un agente bactericida.
2. Punción estereotáctica. Este procedimiento se realiza siguiendo el principio del anterior, pero la mujer se recuesta boca arriba y el médico aplica no una, sino varias inyecciones en diferentes puntos de la compresión. Esta punción se realiza necesariamente bajo control ecográfico o mamográfico.
3. Punción con aguja gruesa. El uso de una aguja gruesa permite al médico extraer más material para su análisis, lo que posteriormente permitirá un diagnóstico más preciso.
4. Punción incisional de un tumor mamario. Este procedimiento implica la extirpación de los tejidos afectados bajo anestesia local. Se utiliza cuando el médico duda de la fiabilidad de una biopsia convencional o no se puede descartar la malignidad de la formación. Se extirpan los tejidos, es decir, esta punción es similar a una pequeña intervención quirúrgica. El material extraído también se examina en el laboratorio bajo un microscopio.
5. Biopsia de trépano. Esta punción se realiza para diagnosticar la naturaleza de tumores no palpables. El procedimiento se realiza con un dispositivo especial llamado "aguja de pistola" (pistola de biopsia) y monitorización ecográfica.
6. La punción de un quiste mamario se realiza mediante aspiración. El médico inserta una aguja en el quiste a través de los tejidos externos e internos de la glándula mamaria. Luego, se conecta una jeringa para extraer el contenido del quiste. El líquido se extrae por completo, lo que ayuda a que las paredes del quiste se colapsen (se adhieran) y a reducir el dolor.
7. Se realiza una punción de un fibroadenoma de la glándula mamaria para determinar la naturaleza del tumor (maligno o benigno). Durante el procedimiento, el médico extrae una muestra de tejido del fibroadenoma a través de una pequeña incisión o con la misma aguja. El tejido obtenido se envía al laboratorio para su análisis.

Punción diagnóstica de la glándula mamaria

El material extraído durante la punción diagnóstica se envía al laboratorio. Allí, los tejidos obtenidos se tiñen con una tecnología especial y se examinan al microscopio. Este método diagnóstico se reconoce actualmente como el más fiable para el diagnóstico diferencial de tumores malignos.

Las células afectadas por el proceso oncológico tienen una estructura diferente a la de las células normales.

Es cierto que a veces los resultados de una punción mamaria no revelan la naturaleza cancerosa del tumor, y posteriormente se confirma el diagnóstico oncológico. Esto puede ocurrir cuando la punción se realiza sin monitorización ecográfica: sin un control total del proceso, el médico puede extraer tejido por error de una zona no afectada de la glándula.

Si después de la punción el médico todavía tiene dudas sobre la etiología de la enfermedad, puede recomendar la escisión y eliminación de la formación para luego examinar el material obtenido durante la operación.

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Complicaciones después de la punción mamaria

Las consecuencias de una punción de la glándula mamaria pueden expresarse en los siguientes síntomas:

• hinchazón y inflamación del pecho;
• hematomas y moretones;
• Después de extirpar un tumor o succionar el contenido de un quiste, la forma de la glándula mamaria puede cambiar.

Estas consecuencias suelen remitir en pocos días. Las complicaciones como infecciones de los tejidos internos son extremadamente raras.

El dolor tras una punción mamaria puede ser molesto durante un tiempo. La intensidad y la duración del dolor dependen de la cantidad de material extraído: cuanto más tejido se extraiga para su análisis, más intenso será. En estos casos, se recetan analgésicos (sin ácido acetilsalicílico) y se aplica frío en el pecho. El dolor debería remitir en unos días.

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Reseñas de punción mamaria

Las opiniones sobre la punción mamaria varían considerablemente. Y esto es comprensible: cada paciente tiene un diagnóstico diferente, características corporales diferentes y cada médico realiza el procedimiento de forma distinta. ¿Qué conclusiones se pueden extraer de las numerosas opiniones que he leído?

• Punción de la glándula mamaria: el procedimiento es prácticamente indoloro, pero si usted es una persona con mayor sensibilidad al dolor, tome una pastilla analgésica (sin aspirina) antes del procedimiento o pídale al médico que le administre anestesia local;
• El grado de sangrado después del procedimiento depende de la competencia del médico o de las características de su sistema de coagulación sanguínea. Si la sangre coagula mal o si tomó aspirina u otros anticoagulantes una semana antes del procedimiento, lo más probable es que tenga hematomas.
• Para reducir el riesgo de hematomas y dolor, lleve consigo una compresa de hielo y aplíquela después del procedimiento (siempre que no haya inflamación en la glándula mamaria);
• Puede planificar su horario el día del procedimiento como de costumbre. La punción suele durar entre 10 y 15 minutos (la punción incisional puede ser un poco más larga; consulte con su médico).

La punción de la glándula mamaria es un procedimiento necesario, y si un médico prescribe dicho método de examen, significa que debe tener todas las razones para hacerlo.