¿Qué es la prostatitis?

Hoy en día, la prostatitis es la enfermedad más común del aparato reproductor masculino. Se manifiesta como una inflamación de la próstata y se acompaña de edema tisular. Según las estadísticas, el 30% de los hombres mayores de 30 años la padecen, el 40% entre los mayores de 40, el 50% entre los mayores de 50, etc.

El sitio de la lesión

La próstata masculina es un órgano glandular-muscular ubicado debajo de la vejiga, en la pelvis. Está en estrecho contacto con la uretra, su zona inicial. Su función principal, y de suma importancia, es producir una secreción que se mezcla con el líquido seminal, favoreciendo así la actividad de los espermatozoides y aumentando su resistencia a diversos factores adversos. Bajo la influencia de diversos factores, la actividad de la próstata se ve alterada y se produce prostatitis.

¿Qué causa la prostatitis?

Hay cuatro categorías de prostatitis: bacteriana aguda, bacteriana crónica, no bacteriana y prostatodinia.

La prostatitis bacteriana aguda se produce como resultado de infecciones introducidas en el organismo. Estas incluyen tricomoniasis, clamidia, gonorrea y gardnerelosis. Las bacterias entran en la próstata a través de la vejiga, el recto, la uretra y los vasos linfáticos y sanguíneos de la pelvis.

Las causas de la prostatitis no bacteriana aún no se han establecido con precisión, pero se cree que no se descarta por completo la presencia de bacterias en esta forma de la enfermedad. Los investigadores creen que los factores que la provocan pueden ser enfermedades infecciosas desatendidas y sin tratamiento, trastornos circulatorios de la próstata debidos a un estilo de vida sedentario, alteración de la regulación nerviosa de los órganos pélvicos, etc.

La prostatodinia es un trastorno neurovegetativo de la próstata. Al igual que la prostatitis no bacteriana, la prostatodinia se produce por causas aún desconocidas. El factor bacteriano está prácticamente descartado debido a las consecuencias insatisfactorias del tratamiento con agentes antibacterianos. Existen diversas opiniones sobre las causas de la prostatodinia, a saber:

• factor psicológico;
• anomalías del cuello de la vejiga;
• proceso de micción disfuncional que ocurre bajo alta presión;
• estenosis uretral;
• trastornos del aparato neuromuscular del diafragma pélvico y de los músculos perineales;
• flujo inverso de secreción que no va más allá de la glándula prostática, causado por características anatómicas del cuerpo, alta presión durante la micción, flujo turbulento de orina.

¿Cómo se manifiesta la prostatitis?

Los principales síntomas de la prostatitis no bacteriana son dolor al orinar, dolor en la ingle, pelvis y genitales, disminución de la libido, impotencia, etc.

Los síntomas de la prostatodinia incluyen eyaculación dolorosa, dolor en el perineo, micción frecuente y trastornos urinarios.

¿Cuáles son las consecuencias de la prostatitis?

La prostatitis que no se detecta a tiempo y no se trata puede tener las siguientes consecuencias:

• esterilidad;
• la transición de la prostatitis aguda a una forma crónica;
• cistitis recurrente;
• obstrucción vesical con factor de retención urinaria (requiere intervención quirúrgica);
• estrechamiento, cicatrización de la uretra;
• supuración (absceso) de la próstata (requiere intervención quirúrgica);
• enfermedad renal, pielonefritis;
• sepsis, especialmente peligrosa en pacientes con insuficiencia renal, diabetes).

¿Cómo se trata la prostatitis?

Si la prostatitis bacteriana aguda no se trata a fondo y con seriedad, puede evolucionar a una forma bacteriana crónica. En este caso, el tratamiento será más prolongado y no garantizará una recuperación completa. Se prescribe una terapia antibacteriana para eliminar la infección, seguida de inmunoterapia para restaurar el organismo tras la medicación. El urólogo prescribe la dosis y la pauta de medicación de forma individualizada, según la presencia de la infección específica y el grado de descuido de la enfermedad.

Como tratamiento para los pacientes con esta forma de la enfermedad, se prescriben antibióticos, a pesar de que este tipo de prostatitis no se caracteriza por una infección. El tratamiento más eficaz son los alfabloqueantes, que relajan los músculos de la próstata. Además, esta prostatitis se trata con fármacos rectales con propiedades antiinflamatorias que reducen el crecimiento del tejido glandular y mejoran el bienestar del paciente.

A menudo, junto con el tratamiento farmacológico, el urólogo prescribe la restauración del cuerpo del paciente tomando inmunomoduladores, sedantes, agentes que mejoran la microcirculación, etc.

Este tipo de prostatitis es más difícil de tratar que otras, ya que se desconocen las causas exactas de la enfermedad. En este caso, la terapia antibacteriana es ineficaz y se prescribe en muy raras ocasiones. Se utilizan con mayor frecuencia alfabloqueantes, antiinflamatorios, vitaminas y relajantes musculares.

A veces los médicos aconsejan a sus pacientes que eviten los alimentos fritos y picantes, el alcohol, el tabaco y ciertas actividades, como el ciclismo; los médicos tienden a creer que estos y muchos otros factores pueden agravar la evolución de la enfermedad.

¿Cómo prevenir la prostatitis?

Cualquier enfermedad se puede prevenir siguiendo unas sencillas reglas. La prostatitis no se presenta en una persona que no se permite sentarse sobre piedras frías o planchas, no abusa del alcohol ni del tabaco, no come alimentos excesivamente picantes, ahumados, enlatados ni fritos, mantiene relaciones sexuales regulares, evita las relaciones sexuales promiscuas, consume verduras y frutas con frecuencia, practica deporte y acude al urólogo con regularidad, al menos una vez al año.