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¿Qué es un precáncer?
Último revisado: 19.11.2021
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La morfogénesis de los tumores, o el mecanismo de su desarrollo en la iluminación morfológica, se puede dividir en un precáncer y la etapa de formación y crecimiento del tumor.
Un precáncer es un cambio en un órgano o tejido que se transforma en cáncer con un mayor grado de probabilidad que en órganos o tejidos inmutables. Sin embargo, la presencia de un fondo, como un precáncer, aún no indica que se convertirá en cáncer. La malignidad en precáncer se observa en 0.1-5.0% de los casos. La identificación de tales cambios no es solo teórica, sino también de gran importancia práctica. Esto permite asignar los grupos del riesgo subido a la posibilidad del desarrollo del hinchazón de uno u otro órgano, prevenir la aparición del hinchazón y diagnosticarlo tan pronto como sea posible.
Entre los precáncer, los morfólogos distinguen los llamados cambios de fondo, que se manifiestan por distrofia y atrofia, hiperplasia y metaplasia. Esto incluye casi todos los procesos inflamatorios específicos e inespecíficos crónicos. Por ejemplo, en el estómago: una gastritis crónica de diversas etiologías; en los pulmones - bronquitis crónica; en el hígado - hepatitis crónica y cirrosis; en la glándula mamaria - mastopatía; en el cuello uterino del útero - erosión y leucoplasia; en la glándula tiroides - bocio difuso y nodal, etc.
Estos cambios, que conducen a la reorganización estructural de los órganos y tejidos, se convierten en la base para la aparición de focos de hiperplasia y displasia, que se consideran un precanceroso adecuado.
El valor más alto entre precáncer recientemente unido displasia celular (a partir de los dys griegas -. Violación y ptosis - formación), que siempre se produce en el proceso de disregeneratornogo interior y acompañado por la diferenciación inadecuada e incompleta de elementos de tejido del tallo, deterioro de la coordinación entre los procesos de proliferación y maduración de las células.
Dependiendo de la gravedad de la atipia nuclear y celular, se usa con mayor frecuencia una gradación de tres grados de displasia: leve (D1), moderadamente expresada (D2) y grave (DZ). El criterio determinante para el grado de displasia es la gravedad de la atipia celular. Con el aumento de grado de displasia marcado aumento en el tamaño de los núcleos, su polimorfismo, hipercromáticos, engrosamiento y bultos de la cromatina, lo que aumenta el número y el tamaño relativo de nucleolos, aumento de la actividad mitótica. Con el tiempo, la displasia puede retroceder, ser estable o progresar. Un grado débil de displasia tiene poco que ver con el cáncer, y el desarrollo inverso de la displasia leve y moderada está en todas partes. La displasia más pronunciada, es menos probable que revierte su desarrollo. La posibilidad de la transición de la displasia al cáncer in situ y, en consecuencia, al cáncer aumenta con el aumento de su gravedad. Partiendo del hecho de que algunas afecciones precancerosas pasan necesariamente al cáncer, mientras que otras no pasan, se subdividen en un precancerio obligatorio y facultativo.
Obligatny predrak, es decir El precáncer, que necesariamente culmina en el desarrollo del cáncer, se asocia más a menudo con una predisposición hereditaria. Este tipo de cáncer de colon poliposis congénita, enfermedad de Kaposi, la neurofibromatosis (enfermedad de Recklinghausen), la retina neuroblastoma y otros. Obligar precáncer requiere un conjunto obligatorio de las medidas de prevención y tratamiento, incluso radicales, y los pacientes para obligar precáncer debe registrarse en el oncólogo.
Un precancer opcional es este proceso hiperplásico-displásico, así como algunos dyssembryoplasia.
El llamado período latente de cáncer, es decir el período de existencia del precáncer para el desarrollo del cáncer, para tumores de localización diferente es diferente y se estima para años (hasta 30-40 años). El término "período latente de cáncer" se aplica solo al precáncer obligatorio.
Por lo tanto, con la patología oncológica temprana, se pueden distinguir cuatro fases consecutivas de morfogénesis del cáncer: I - estados precancerosos - precancer facultativo; II - condiciones precancerosas - precáncer precoz; III - cáncer preinvasivo - carcinoma in situ y IV - cáncer invasivo temprano.
La formación de un tumor, o la transición de cambios precancerosos al cáncer, se ha estudiado de manera insuficiente. Con base en los datos experimentales, se puede suponer el siguiente esquema de desarrollo tumoral:
- violación del proceso regenerativo;
- cambios prematuros caracterizados por hiperplasia y displasia;
- las células proliferantes malignas en etapa resultante;
- la aparición de un rudimento tumoral;
- progresión del tumor
Recientemente, la teoría del "campo tumoral" que revela la naturaleza etapa por etapa del desarrollo tumoral se ha generalizado. De acuerdo con esta teoría, aparecen múltiples puntos de crecimiento en el órgano: la proliferación focal, que constituye un "campo tumoral". Además, la transformación maligna (malignidad) de las proliferaciones focales se produce consistentemente desde el centro hacia la periferia hasta que la focalización de la malignidad se fusiona en un nodo tumoral; sin embargo, el crecimiento primario-múltiple es posible. Después de que se "gasta el campo del tumor", el tumor crece "por sí mismo", se debe notar la naturaleza controvertida de esta teoría.