¿Qué hacer con los hematomas?

¿Qué hacer con los moretones? Esta es información que todos deberíamos conocer y que es útil no solo para estudiar, sino también para asimilar en nuestras acciones habituales. Los moretones nos acompañan casi a diario: los hay pequeños e imperceptibles, y los hay que requieren atención básica pero urgente. No se debe considerar un moretón como algo insignificante, sin importancia. Cualquier daño a los tejidos blandos, y esto es un moretón, es una lesión corporal. Con un moretón, se altera la integridad del tejido subcutáneo, se dañan capilares y vasos sanguíneos, a veces terminaciones nerviosas e incluso órganos cercanos. Además, los moretones pueden variar en gravedad y localización. Si bien un moretón en el codo es una lesión desagradable y dolorosa, un moretón en la cabeza es una lesión más que grave, que a veces requiere atención médica.

Antes de decidir qué hacer con los hematomas, es necesario aclarar qué sucede con la piel, las capas más profundas de la epidermis y el sistema circulatorio durante una lesión.

Un hematoma, ya sea por una caída o por el impacto de un objeto pesado, daña primero la piel externa. Si la piel no está dañada, no presenta abrasiones, rasguños ni heridas, esto no significa que todo esté bien debajo. Generalmente, el daño recae en la grasa subcutánea, más vulnerable. La capa superior de la piel es, de hecho, más fuerte y homogénea, y se considera córnea, ya que sus células se renuevan constantemente, reemplazando a las viejas (este proceso puede tardar entre diez días y un mes). Bajo la capa externa se encuentra una dermis heterogénea que contiene glándulas que secretan grasas y sudor. La dermis también contiene colágeno y elastina. Incluso más abajo, bajo la dermis, se encuentra una capa que retiene el calor y amortigua los golpes: la hipodermis, también llamada tejido subcutáneo. Es esta capa la que absorbe los hematomas y protege los órganos internos. Todas las capas de la piel están permeadas por pequeños vasos sanguíneos y linfáticos, entrelazados con fibras nerviosas y músculos.

Un hematoma no daña tanto la capa superior de la piel como el tejido adiposo, los pequeños capilares y vasos sanguíneos, y las terminaciones nerviosas. La sangre se abre paso desde los vasos dañados hacia los tejidos cercanos, donde puede acumularse o derramarse, extendiéndose a lo largo de la capa, hasta la cavidad articular. El sangrado, gracias a las plaquetas en su composición, se detiene en diez a quince minutos, pero si se daña un vaso más grande, el sangrado puede durar hasta un día. La sangre derramada bajo la piel forma hematomas y hematomas. El tejido subcutáneo tiene una estructura porosa específica; debido a su laxitud, la linfa se acumula en él, como resultado de lo cual se forma rápidamente una hinchazón en el lugar del hematoma. Si la lesión es grave, el hematoma destruye las terminaciones nerviosas y la membrana epitelial de los órganos internos, o el periostio.

¿Qué hacer en caso de hematomas, cómo distinguir un hematoma leve de una lesión grave oculta?

Lo primero que indica una lesión grave, una posible luxación o fractura, es el aumento gradual o instantáneo de la hinchazón y el dolor. La hinchazón y el dolor también son característicos de los hematomas, pero desaparecen con bastante rapidez. La hinchazón suele desaparecer al segundo o tercer día, y el dolor, en 24 horas. Si se exceden estos plazos, consulte a un médico; las medidas independientes pueden no ser útiles, e incluso más, ser perjudiciales. También debe vigilar la presencia de hematomas y hematomas. El período de absorción de los hematomas dura de una a dos semanas, y un hematoma también se resuelve dentro de este plazo. Un hematoma normal tiene contornos borrosos, ya que los tejidos subcutáneos y porosos se saturan de sangre de forma desigual; este proceso se denomina imbibición. Si los contornos del hematoma son claros y uniformes, y no se produce absorción, es posible la acumulación de exudado y la formación de quistes subcutáneos, incluso cambios necróticos en los tejidos. Estos hematomas se eliminan mediante punción.

¿Qué hacer con los moretones y cómo tratarlos?

Reglas básicas:

• El primer día: reposo y frío. El frío se refiere a compresas, hielo y objetos fríos. Las compresas frías se cambian periódicamente a medida que el paciente entra en calor. El frío ayuda a aliviar el dolor y, además, ralentiza la circulación sanguínea en las capas subcutáneas, deteniendo los hematomas y la hinchazón. Si hay rasguños o abrasiones, deben tratarse con un antiséptico (peróxido de hidrógeno).

Es necesario aplicar un vendaje compresivo moderadamente apretado. Es importante controlar el ajuste para no perjudicar la circulación sanguínea. Se recomienda usar vendas elásticas. Se aplica frío sobre el vendaje.

• Segundo día: descanso y calor. Las compresas térmicas deben ser suaves, no calientes, sino que calienten. Un baño caliente, compresas secas y el calentamiento con lámparas especiales (UHF) ayudan a disolver la linfa acumulada y a activar el flujo sanguíneo en la zona lesionada.

A partir del segundo día, se recomienda aplicar agentes externos locales para neutralizar la posible inflamación. Esto es aceptable en piel entera e intacta, pero si hay abrasiones, rasguños o heridas abiertas, no se pueden aplicar ungüentos ni geles antiinflamatorios. Los antiinflamatorios no esteroideos incluyen ungüentos con diclofenaco e ibuprofeno. También son recomendables los ungüentos con componentes absorbibles, como la heparina y el extracto de castaño de Indias.

• El tercer y cuarto día, si no hay daños visibles en la piel, son adecuados para aplicar ungüentos calientes que contengan aceites esenciales, veneno de abeja o de serpiente.

Si el hematoma le causa dolor, inmovilidad, reacciones sensoriales inusuales (visión borrosa, pérdida de audición), síntomas vegetativos (náuseas, mareos), no dude en intentar solucionar estos problemas usted mismo. No pierda tiempo valioso; necesita buscar un médico, una institución médica y ayuda cualificada lo antes posible.

¿Qué hacer si tienes una rodilla magullada?

Las contusiones en la rodilla, el codo o el tobillo pueden parecer lesiones leves a primera vista. Sin embargo, para descartar grietas, fracturas o desgarros de menisco, conviene acudir a un traumatólogo o, al menos, hacerse una radiografía. Los primeros auxilios consisten en inmovilizar la articulación (vendando o entablillando) y aplicar una compresa fría. Si el dolor es intenso, se puede tomar un analgésico.

¿Qué hacer si tienes un hematoma en el esternón?

Los hematomas en el esternón también son peligrosos, especialmente si, además del dolor y la inflamación, se escuchan ruidos similares a crujidos al cambiar de posición o al darse la vuelta. Esto puede ser un signo de fractura o fisura del arco costal o daño pulmonar. La dificultad para inhalar o exhalar, la palidez y la sudoración, y la disminución de la presión arterial son síntomas importantes que indican la necesidad de atención médica urgente. Los primeros auxilios consisten en la inmovilización, pero no en posición acostada, sino en posición semisentada, con un cojín o almohada debajo de los omóplatos. Es necesario proporcionar aire fresco en la habitación y permitir la máxima respiración libre: desabrochar la ropa, el cinturón, etc.

¿Qué hacer en caso de contusiones epigástricas?

Una contusión en la región epigástrica (abdomen) puede causar daño a los órganos internos, incluso sangrado en la cavidad peritoneal. Los síntomas que amenazan la salud son dolor abdominal intenso que no cede en una hora, tensión en los músculos abdominales, placa en la lengua, sequedad bucal, disminución de la presión arterial y pulso lento. Antes de que la víctima sea trasladada al hospital, se pueden tomar las siguientes medidas en casa: mantenerla en posición horizontal, no darle agua ni comida, ni ningún medicamento, incluidos analgésicos. Si la piel está pálida o hay pérdida del conocimiento, se puede aplicar un tampón o un algodón empapado en amoníaco en la nariz. El resto de las medidas serán realizadas por profesionales médicos traumatólogos.

¿Qué hacer si tienes una lesión en la cabeza?

Una lesión en la cabeza es probablemente la más peligrosa de todas, ya que puede causar no solo una conmoción cerebral, sino también amenazas más graves, como una fractura de la base del cráneo. Los siguientes síntomas deberían alertarle: hematomas simétricos, hinchazón en la cara, a los lados de la nariz o "síndrome de las gafas" (alrededor de los ojos). Náuseas, reflejo nauseoso, pérdida del equilibrio, mareos y visión borrosa son síntomas amenazantes que requieren hospitalización inmediata y urgente. Los primeros auxilios consisten en proteger a la víctima del ruido y la luz. Luego, aplique frío en la frente y la nuca y llame a una ambulancia. No le dé agua, comida ni medicamentos. Puede aplicar amoníaco debajo de la nariz.

¿Qué hacer si tienes un hematoma en el cuello?

La contusión cervical es bastante común entre quienes practican acrobacias y deportes activos. Los primeros auxilios consisten en inmovilizar el cuello para limitar su movilidad. Cualquier material de fijación servirá, pero no apriete demasiado el cuello para no interrumpir la respiración ni el flujo sanguíneo. Si después de 24 horas persiste el dolor al girar la cabeza o agacharse, consulte a un traumatólogo para que le realice una radiografía. Si la contusión cervical se acompaña de síntomas similares a los de una conmoción cerebral (náuseas, mareos o vómitos), consulte a un médico de inmediato, sin esperar 24 horas.

La regla principal para diferenciar un hematoma de lesiones más graves es la disminución de los síntomas durante el primer día. Si esto no ocurre, se necesita asistencia médica.

¿Qué se debe hacer primero en caso de hematomas?

Reposo, frío, inmovilización y vendaje fijo. Esto es lo primero que hay que recordar; además, por muy trillado que suene, hay que ser más atento y cuidadoso en lugares y situaciones con riesgo de lesión. Como saben, cualquier enfermedad, al igual que un hematoma, es más fácil de prevenir que de curar.