¿Qué debo hacer si la tos de mi hijo no desaparece?

Desafortunadamente, la mayoría de los niños se enferman y tosen de vez en cuando, y pueden hacerlo durante bastante tiempo, por lo que muchos padres se enfrentan a este problema. Es necesario saber qué hacer si la tos de un niño no desaparece.

No existe un método universal para solucionar este problema, ya que la tos se produce por diversas razones. Por lo tanto, primero debe comprender las causas de la tos para contar únicamente con métodos de tratamiento médicamente sólidos y eficaces.

¿Por qué no desaparece la tos de mi hijo?

Para responder a esta pregunta, necesita un médico: solo un profesional puede determinar con precisión la etiología de una tos persistente, es decir, diagnosticar la enfermedad que la causa. El tratamiento dependerá de esto, pudiendo ser sintomático (alivio y disminución de la tos) o etiológico (eliminación de la causa).

Desde un punto de vista fisiológico y médico, la tos (del latín, tussis) es una reacción refleja del centro de la tos en el cerebro en respuesta a las señales de los receptores irritados del tracto respiratorio. Estas terminaciones nerviosas sensibles se encuentran no solo en la nasofaringe o los bronquios, sino también en la zona del diafragma, en la membrana externa del corazón (pericardio), en el esófago e incluso en la mucosa gástrica.

Los pediatras incluyen como causas de tos prolongada en los niños: infecciones respiratorias prolongadas, formas crónicas de amigdalitis y sinusitis, faringitis (incluida la atrófica), traqueítis, laringotraqueítis, adenoiditis, bronquitis crónica, neumonía, micoplasmosis respiratoria o clamidia, presencia de citomegalovirus, alergias respiratorias (faringitis y traqueítis alérgicas, bronquitis eosinofílica y asma bronquial).

En los bebés, la tos constante durante la alimentación puede ser causada por disfagia orofaríngea o esofágica, un trastorno del reflejo de deglución y del paso de los alimentos al esófago.

Una tos persistente puede indicar bronquiectasias, problemas tiroideos (hipotiroidismo), insuficiencia ventricular izquierda, reflujo gastroesofágico, tuberculosis, disbacteriosis intestinal o la presencia de lombrices. Finalmente, es posible que la tos seca prolongada en un niño sea uno de los síntomas clínicos de papilomatosis o quistes laríngeos, así como la etapa inicial de la fibrosis quística hereditaria.

¿Ahora ya tienes claro qué hacer si la tos de tu hijo no desaparece? Así es, acude a un buen médico para que lo examine. Además, debes estar preparado para la posibilidad de que un otorrinolaringólogo, un alergólogo, un neumólogo o un gastroenterólogo participen en la evaluación.

Cabe señalar que, según los pediatras, solo un caso de tos persistente en niños de cada diez no está asociado con una inflamación infecciosa de las vías respiratorias como infecciones virales respiratorias agudas, amigdalitis o bronquitis.

Si la tos de su hijo no desaparece: posibles opciones de tratamiento

Como se desprende de todo lo anterior, cada tos es diferente, y no solo en cuanto a su causa. La cantidad y la calidad de la tos pueden variar en una amplia gama de características de la manifestación de este síntoma: seca y con flema, con sibilancias y silbidos, que casi provoca vómitos y presenta la apariencia de una tos leve...

¿Qué hacer si un niño tiene tos persistente debido a enfermedades inflamatorias infecciosas de las vías respiratorias superiores? En estos casos, es necesario usar fármacos con efectos mucolíticos y envolventes para que la tos seca (como los médicos llaman, improductiva) se convierta en húmeda (productiva). Para niños muy pequeños (hasta 2-2,5 años), esto es suficiente: el niño expectorará flema y, por lo tanto, desaparecerá el factor que irrita los receptores de la tos. Es decir, la tos desaparecerá. A los niños mayores, teniendo en cuenta la frecuente aparición de espasmos bronquiales, se les prescriben mucocinéticos (expectorantes) y broncodilatadores. Pero con una tos muy fuerte (hasta el punto de vomitar) debilitante, pueden ser necesarios fármacos que bloqueen los receptores de las zonas tussus del tracto respiratorio o el centro de la tos.

En caso de tos seca prolongada en niños, se recomienda tomar Ambroxol (otros nombres comerciales: Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic, etc.) o acetilcisteína (ACC, Acisteine, Acestad).

La dosis de jarabe de Ambroxol para niños menores de 2 años es de 2,5 ml 2 veces al día; de 2 a 5 años: 2,5 ml tres veces al día; a partir de los 5 años: 5 ml 2-3 veces al día. La acetilcisteína, prescrita para laringitis, traqueítis y neumonía, también es adecuada para el tratamiento de la tos en la fibrosis quística. Las instrucciones de este medicamento indican que puede usarse a partir de los dos años, pero los pediatras lo recomiendan solo después de los 12 años (100-200 mg tres veces al día). Si el médico le ha prescrito simultáneamente un tratamiento con antibióticos, la acetilcisteína debe tomarse dos horas después.

Para aliviar los ataques de tos con esputo viscoso y difícil de expectorar, los médicos pueden recomendar la combinación de medicamentos Guaifenesina (Tussin) o Ascoril. La guaifenesina no puede usarse antes de los dos años de edad. Una dosis única es de 2,5-5 ml (cada 4 horas), la dosis máxima diaria es de 20 ml; para niños de 6 a 12 años, la dosis se duplica. Al tomar este medicamento, el niño debe beber más líquido. Ascoril se prescribe para niños menores de 6 años, 5 ml tres veces al día, para niños de 6 a 12 años, 5-10 ml. Al usarlos, debe tenerse en cuenta que ambos medicamentos aumentan la secreción de esputo, por lo que no pueden usarse para la tos productiva.

¿Qué hacer si un niño tiene tos persistente con flema?

Para facilitar la eliminación de la flema con tos húmeda, se necesitan remedios herbales que contienen raíz de malvavisco (jarabe de malvavisco), raíz de regaliz, hojas de tusílago y llantén, meliloto, orégano, angélica y tomillo. Se preparan decocciones de estas plantas medicinales a razón de una cucharada de materia prima seca por 250 ml de agua (hervir durante 10 minutos y dejar en infusión durante 20 minutos tapado). Se deben tomar después de las comidas: 50-100 litros dos veces al día.

El conocido Pertussin (tomado una cucharadita o cucharada de postre tres veces al día) contiene extracto de tomillo, con propiedades antimicrobianas y eficaz para la tos seca, ya que actúa como expectorante y emoliente. El medicamento herbal Bronchipret también contiene tomillo (aceite esencial) y extracto de tomillo, que ayuda a eliminar las secreciones acumuladas en los bronquios. Las gotas de Bronchipret se pueden tomar a partir de los tres meses (10-15 gotas tres veces al día, después de las comidas). Después del año, la dosis es de 10 gotas, más una gota por cada año de vida.

Las gotas de anís y amoniaco no han perdido su eficacia para facilitar la expectoración de flemas, deben ser tomadas por niños mayores de 12 años: 10-12 gotas (previamente diluidas en una cucharada de agua) 3-4 veces durante el día.

No olvides las inhalaciones con vapor de agua mineral alcalina o bicarbonato de sodio normal (una cucharada por cada 500 ml de agua hirviendo), así como las inhalaciones con infusión de hojas de eucalipto y brotes de pino (una cucharada por vaso de agua hirviendo).

¿Qué hacer si su hijo tiene tos persistente que le provoca vómitos y le impide dormir con normalidad? Para estas situaciones están indicados los medicamentos con principio de acción mucorregulador que actúan sobre el centro de la tos. Por ejemplo, el jarabe para la tos Sinekod (Butamirat) se recomienda para niños de 3 a 6 años: 5 ml tres veces al día; de 6 a 12 años: 10 ml; y mayores de 12 años: 15 ml tres veces al día. El jarabe está contraindicado en niños menores de 3 años. Una sola dosis de Sinekod en gotas (4 dosis al día): niños de 2 meses a 1 año: 10 gotas; de 1 a 3 años: 15; y mayores de 3 años: 25 gotas. Este medicamento está contraindicado en recién nacidos menores de 2 meses. Tomar Sinekod puede causar efectos secundarios (dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, picazón y urticaria).

¿Qué hacer si un niño tiene tos alérgica persistente?

El alergólogo pediátrico que identificó un alérgeno específico que causaba alergia respiratoria en el niño obviamente recomendó retirar dicho alérgeno (gato, loros, pescado, una alfombra de lana nueva, etc.) del apartamento. Y, por supuesto, le recetó un antihistamínico. Lo ideal es que sea un medicamento de última generación que no cause somnolencia excesiva ni reseque las mucosas (por ejemplo, Erius o Citerisin). Los medicamentos de este grupo se recetan individualmente, según la intensidad de los síntomas alérgicos respiratorios.

La tos de origen alérgico se alivia con ayuda de corticosteroides inhalados (beclometasona, beclazona, budesonida, etc.), cuya prescripción es competencia exclusiva del médico tratante.

Intentamos explicar al menos parcialmente qué hacer si la tos de un niño no desaparece. Dadas las diversas causas posibles de una tos persistente, los padres no deben arriesgar la salud de sus hijos: busquen ayuda médica de inmediato.