Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
¿Qué provoca la colecistitis aguda?
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
[Patogénesis de la colecistitis aguda
En el 96% de los casos, la enfermedad comienza con la obturación del conducto cístico con cálculos, estasis de la bilis e irritación de la pared de la vesícula biliar. Los lípidos pueden penetrar a través de los senos de Rokitansky-Ashoff y también causar irritación. Al aumentar la presión en la cavidad de la vesícula biliar, se pellizcan los vasos sanguíneos de la pared, lo que puede provocar un ataque cardíaco y gangrena.
La obturación de los conductos biliares y pancreáticos comunes causa la regurgitación de las enzimas pancreáticas, lo que explica algunos casos de desarrollo de una colecistitis aguda libre de acanthine.
Un papel importante en la patogénesis de la enfermedad es la infección. Las bacterias desinsectan las sales biliares con la formación de ácidos biliares tóxicos, que dañan la membrana mucosa de la vesícula biliar.
Patomorfología
La vesícula biliar es opaca, de color rojo grisáceo, con adherencias ricamente vascularizadas a los tejidos circundantes. La vesícula biliar generalmente se estira, pero a medida que la inflamación disminuye, su pared se contrae y se engrosa. La cavidad de la vesícula biliar contiene un líquido turbio o pus (empiema de la vesícula biliar), el cuello puede obturarse con una piedra.
Histológicamente, se detectan hemorragias y edema moderado, más pronunciados en el cuarto día y disminuyendo al séptimo día. En cuanto a la resolución de la inflamación aguda desarrolla fibrosis.
Los ganglios linfáticos alrededor del cuello uterino de la vesícula biliar y a lo largo del conducto biliar común están agrandados.
Estudio bacteriológico La microflora intestinal generalmente se siembra desde la pared de la vesícula biliar y la bilis que contiene (aproximadamente el 75% de los casos son anaerobios).