Quemaduras químicas con cal viva: ¿qué hacer?

La cal es un material muy conocido que encontramos a menudo en la vida cotidiana al realizar trabajos de reparación, construcción y jardinería. Se utiliza principalmente la llamada cal apagada (hidratada), un hidróxido de calcio blanco en polvo poco soluble en agua. Este material es más seguro; se puede comprar ya preparado en tiendas, pero también se puede preparar uno mismo con cal viva, que también es fácil de conseguir. Las quemaduras por cal suelen deberse a la negligencia en las precauciones de seguridad durante el proceso de apagado.

La cal viva, que es óxido de calcio, es una sustancia cáustica altamente tóxica. La cal apagada es una base fuerte y reacciona químicamente con otras sustancias como los álcalis, pero al entrar en contacto con agua, deja de producirse una reacción exotérmica violenta.

El polvo de cal, al depositarse sobre la mucosa de las vías respiratorias superiores o sobre los ojos, los irrita, cauterizando el tejido y provocando úlceras superficiales.

El proceso de apagar la cal, es decir, diluirla con agua, es especialmente peligroso. Esta interacción conlleva la liberación de una gran cantidad de energía térmica, es decir, vapor caliente, cuya zona de impacto puede causar quemaduras en las partes expuestas del cuerpo.

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Epidemiología

Las estadísticas de la OMS muestran que, cada año, entre el 0,3 % y el 0,4 % de la población mundial busca atención médica por quemaduras causadas por diversos agentes. Las quemaduras provocan hospitalización prolongada, discapacidad y graves defectos estéticos. Las lesiones graves pueden causar la muerte de la víctima. Aproximadamente dos tercios de las quemaduras ocurren en el hogar, y su probabilidad es mayor en familias de bajos ingresos.

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Causas quemadura de cal

La cal viva también se llama "cal viva". Este nombre indica que, al diluirse, hierve con fuerza, liberando vapores cáusticos calientes. Al entrar en contacto con la cal viva, se produce una reacción exotérmica instantánea: salpicaduras calientes se proyectan en todas direcciones y comienza a ascender vapor cáustico.

Estar cerca del recipiente puede producir quemaduras en la piel, mucosas de los ojos y vías respiratorias superiores si les salpica o les entra vapor caliente.

El contacto con materia seca también puede causar quemaduras químicas por cal. Esta sustancia cáustica de reacción alcalina absorbe la humedad de la piel y la desengrasa. El contacto puede provocar grietas y úlceras en la piel y las mucosas, donde se depositan pequeñas partículas de cal en polvo al inhalar la suspensión seca en el aire.

Al entrar en contacto con el agua, a la acción química se suma la acción térmica: el efecto combinado provoca daños en las capas profundas del tejido.

Los factores de riesgo de quemaduras agudas por cal incluyen el incumplimiento de las normas de seguridad al trabajar con ella. El contacto industrial prolongado con cal de construcción provoca cambios atróficos en las mucosas del tracto respiratorio y otras complicaciones causadas por microquemaduras crónicas por la inhalación de partículas finas de la sustancia cáustica.

Patogenesia

La patogénesis de las quemaduras por cal se asocia tanto al efecto químico de la sustancia alcalina sobre los tejidos como al efecto térmico, dado su calor. Incluso en las quemaduras causadas por los humos al apagar la cal, el vapor contiene micropartículas de la sustancia alcalina. El vapor suele afectar grandes superficies, a menudo las vías respiratorias; sin embargo, estas lesiones son superficiales. La piel humana puede soportar temperaturas de hasta 41 °C; el calentamiento a temperaturas superiores daña las células epiteliales. El vapor de agua liberado durante la reacción alcanza una temperatura aproximada de 100 °C, y la sustancia en ebullición, 512 °C.

La profundidad del daño térmico se determina no solo por el nivel de hipertermia, sino también por el tiempo de impacto y depende de las propiedades individuales de la piel de la víctima, como su capacidad térmica y conductividad térmica. Cuanto mayor sea el tiempo de calentamiento, mayor será el daño tisular. El grado de sobrecalentamiento tisular también es directamente proporcional a la tasa de muerte celular. Sin embargo, un impacto breve, por ejemplo, al retirar la mano rápidamente o retroceder, incluso con vapor a temperaturas muy altas, puede no provocar quemaduras.

Una quemadura por cal puede ser causada no solo por la exposición al vapor, sino también por el contacto de piezas calientes o masa de cal con la piel. El contacto con una pieza caliente de álcali garantiza un daño tisular local bastante profundo, ya que en una quemadura química con una sustancia alcalina no se forma una costra proteica (como en una quemadura ácida) y nada impide que penetre profundamente.

El grado de daño causado por una quemadura de cal depende de muchos factores: el tiempo de exposición, el método de transferencia de calor, las propiedades de la piel de la víctima y la calidad de su ropa.

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Síntomas quemadura de cal

Las manifestaciones clínicas de una quemadura pueden indicar, en cierta medida, la gravedad de la lesión. Sin embargo, los primeros signos pueden modificarse a medida que la enfermedad progresa. Una quemadura química con cal puede provocar la destrucción de las capas profundas de la piel y las mucosas, que persiste incluso tras el cese inmediato del contacto, ya que la sustancia química ya ha sido absorbida por los tejidos de la zona quemada. Por lo tanto, los primeros síntomas no siempre indican la verdadera profundidad del daño causado por la sustancia química. Los líquidos alcalinos, como la solución de cal para blanquear árboles, tienen la capacidad de penetrar profundamente en los tejidos, ya que el álcali, a diferencia del ácido, no causa la coagulación de las proteínas como barrera para una mayor penetración en las capas profundas de la piel.

Sin embargo, si después de cesar el contacto directo con la cal la piel sólo aparece hinchada y enrojecida, este síntoma indica el primer grado de daño, el más leve.

Si se observan ampollas llenas de líquido translúcido o sanguinolento (vesículas) en la piel, esto indica una quemadura de al menos segundo grado. Posteriormente, las ampollas pequeñas pueden fusionarse en ampollas grandes (bullae), cuyo diámetro supera los 1,5 cm. En ocasiones, estas ampollas aparecen de inmediato. Corresponden al tercer grado de lesión. Bajo las bullae reventadas, tras el desprendimiento de la película cutánea, quedan erosiones. Tras la quemadura, pueden aparecer focos de necrosis de tipo colicuativo, cuando la superficie quemada no cicatriza durante mucho tiempo. La costra en el lugar de una quemadura química con una sustancia alcalina no parece una costra, sino una necrosis húmeda, blanquecina, suelta y supurante, sin bordes definidos. Estas heridas se infectan rápidamente, exudando purulento y con un olor desagradable. A diferencia de la necrosis seca, tiende a extenderse a los tejidos sanos.

Si predomina el daño térmico, puede formarse una costra marrón de células cutáneas muertas que, al retirarse, deja úlceras de diversa profundidad. Una quemadura de tercer grado cubre todas las capas de la epidermis hasta la grasa subcutánea, pero si las heridas no se infectan, la superficie cutánea puede recuperarse por sí sola. La inflamación en la zona de la quemadura se considera un signo favorable, indicando la posibilidad de autocuración, con la consiguiente formación de pequeñas cicatrices delicadas (grado IIIa).

Cuando se afectan las capas superficiales del tejido subcutáneo, la superficie visible de la lesión es de color gris claro, poco sensible al dolor, con zonas moteadas y pálidas adyacentes a zonas oscuras, incluso completamente negras y carbonizadas. Tras la recuperación, quedan cicatrices ásperas en la piel (grado IIIb).

El cuarto grado, el más grave, de lesión por quemadura se diagnostica cuando se destruyen todos los tejidos blandos subcutáneos, incluido el muscular, con carbonización de los huesos. Los tejidos se vuelven negros y quebradizos, y la autocuración en este grado de lesión, incluso con cicatrices, es imposible. Se requieren trasplantes de piel.

Una quemadura ocular con cal (cal viva, CaO) o carburo de calcio (su derivado, CaC₂) se acompaña de una reacción exotérmica al interactuar con el agua, presente también en el líquido lagrimal. Por lo tanto, se siente una fuerte sensación de ardor y un dolor agudo en el ojo. Se produce hipertermia local. El ojo se enrojece, se inflama, se producen lágrimas y pueden aparecer burbujas en la piel de los párpados y las mucosas. Se trata de una quemadura químico-térmica combinada. Sin embargo, tanto la cal viva como el carburo de calcio se presentan en trozos grandes o grumos que dificultan su penetración en el ojo.

Es mucho más frecuente que la cal hidratada entre en contacto con los ojos. En seco, al limpiar techos o paredes de cal vieja o al verter cal hidratada sin cuidado; en líquido, al rociar una solución de cal ya fría sobre el jardín o aplicarla a las paredes o el techo. La cal hidratada es una sustancia cáustica, pero ya no reacciona exotérmicamente con el agua, por lo que la quemadura en la mucosa ocular será solo química.

Durante el proceso de extinción, una gota caliente puede entrar en contacto con el ojo o una superficie desprotegida del cuerpo y causar una quemadura por cal en las manos. Se ha producido el derrame de una solución caliente sobre el pie. Durante el proceso de extinción, la temperatura de la solución alcanza los 512 °C, por lo que la quemadura por cal puede ser muy grave y profunda. El contacto con una sustancia química caliente y cáustica suele causar la muerte de células en varias capas de la piel. Los síntomas suelen corresponder a una quemadura de tercer grado; sin embargo, su superficie se limita a la zona de contacto directo.

Por el contrario, una quemadura producida por los humos producidos al apagar la cal suele ser superficial, de primer o segundo grado, pero la zona afectada suele ser más extensa.

Un síntoma como la corrosión de las manos por cal indica que se descuidan las precauciones básicas de seguridad. Se puede tocar fácilmente el polvo de cal e incluso tomar un puñado. La cal viva se sentirá tibia al tacto. Se pueden blanquear los árboles en el campo con una solución de cal o rociar caldo bordelés sobre las plantas sin guantes, y repetirlo repetidamente. Con el tiempo, la sustancia cáustica se hará notar. La cal puede desengrasar y resecar la piel de las manos, apareciendo grietas y erosiones. En personas con piel seca, antes, y con piel áspera y densa, más tarde.

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Complicaciones y consecuencias

Los defectos estéticos en forma de cicatrices y marcas pueden recordar el trauma sufrido a lo largo de la vida. Una quemadura no solo daña las capas de la piel en una zona específica del cuerpo, sino que, dependiendo de la gravedad de la lesión y del estado de salud de la víctima, provoca una reacción sistémica a la lesión. En quemaduras superficiales que cubren más de un tercio de la superficie corporal, se dañan las capas profundas en el caso de quemaduras de tercer y cuarto grado, y en personas con enfermedades sistémicas crónicas, se puede desarrollar una enfermedad por quemaduras. Esta se desarrolla en varias etapas, cada una de las cuales (excepto la de recuperación) puede ser fatal. En un escenario más favorable, la recuperación se retrasa hasta varios meses. La primera etapa es el shock por quemaduras, causado por un síndrome de dolor intenso y una redistribución forzada de la circulación sanguínea como resultado del daño vascular, seguida de una toxemia aguda, causada por la entrada de los productos de degradación de los tejidos dañados al torrente sanguíneo, y finalmente, una septicotoxemia, resultado de una complicación infecciosa (esta etapa puede evitarse). La etapa final, si la evolución es favorable, es la limpieza, granulación y/o epitelización de las heridas. Las quemaduras suelen ir acompañadas de complicaciones tempranas y tardías, como la aparición de abscesos, linfadenitis y gangrena.

En pacientes con insuficiencia hepática y renal y quemaduras graves, cuando estas afecciones se desarrollan como respuesta a un daño, puede iniciarse el síndrome de intoxicación endógena. Esto ocurre porque los órganos excretores, sobrecargados, no pueden gestionar la utilización y eliminación de los productos de descomposición. Estos se acumulan y contaminan el organismo. La complicación más grave de las quemaduras es la sepsis.

Las quemaduras oculares de tercer y cuarto grado pueden complicarse por enfermedades inflamatorias, cataratas, glaucoma secundario, perforación corneal y otras destrucciones de las estructuras oculares.

Además, la apariencia desfigurada y la gravedad de la enfermedad suelen provocar trastorno de estrés postraumático o depresión. Muchos pacientes requieren la ayuda de un psicoterapeuta cualificado.

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Diagnostico quemadura de cal

Durante el examen inicial, el médico evalúa en primer lugar la gravedad de la quemadura y el estado somático de la víctima, así como la probabilidad de desarrollar una enfermedad por quemaduras.

La profundidad de penetración de la sustancia química y el área de la superficie afectada se evalúan según los signos clínicos mencionados anteriormente. Existen esquemas y reglas que permiten estimar aproximadamente el porcentaje del área afectada. Por ejemplo, la "regla de la palma". Esta mide la superficie afectada y calcula el área asumiendo que la superficie de la palma representa aproximadamente el 1-1,5 % de la superficie total de la piel.

Las clínicas suelen tener medidores de película transparente con una cuadrícula impresa. Se colocan sobre la superficie quemada.

Para evaluar el estado somático del paciente, se pueden prescribir pruebas y utilizar diversos diagnósticos instrumentales (si es necesario).

Dado que en nuestro caso se conoce el agente de la quemadura, el diagnóstico diferencial se centra en determinar el grado de daño al organismo y la probabilidad de complicaciones.

Tratamiento quemadura de cal

El pronóstico de una mayor progresión de las quemaduras y su recuperación depende en un 90 % de la rapidez y la corrección de los primeros auxilios para las quemaduras por cal. En primer lugar, es necesario detener el contacto con el factor dañino, retirar cualquier objeto extraño de la zona quemada que no esté adherido a la piel y sea fácil de retirar, y enfriar las partes afectadas del cuerpo, manteniendo el acceso al oxígeno.

Considerando que la cal puede ser apagada o no, caliente o fría, en polvo seco y mortero de cal, además de que el vapor caliente puede quemar al apagarla, y diferentes partes del cuerpo pueden sufrir daños, analicemos los posibles casos uno por uno. Además de brindar primeros auxilios, es necesario llamar a un médico; cuanto antes examine al paciente, mejor.

La cal apagada seca y el mortero de cal fría no reaccionan con el agua. Se pueden lavar con agua corriente limpia y luego aplicar una gasa estéril. Es posible que la cal no esté apagada, por lo que, si es posible, sacudirla o eliminar los grumos visibles con una gasa seca antes de lavarla. Tampoco se recomienda utilizar soluciones neutralizantes, ya que la reacción de neutralización en la piel quemada y las mucosas puede tener un efecto impredecible debido a las impurezas que contiene la cal, que incluyen óxidos de magnesio y otros compuestos químicos.

En caso de quemaduras químicas, no se recomienda utilizar medicamentos para tratar las heridas por cuenta propia, ya que esto también puede empeorar el estado de la herida debido a una reacción química.

En caso de una quemadura causada por vapor al apagar cal, es decir, una quemadura térmica, retire a la víctima del área de acción del vapor y refresque la zona afectada con un chorro abundante de agua limpia y fría (si la piel está intacta). Puede aplicar una compresa estéril sobre la quemadura y hielo, pero tenga en cuenta que solo puede enfriar la superficie quemada durante 20 minutos; si la superficie de la herida aún está caliente, puede repetir el procedimiento de enfriamiento después de 10 a 15 minutos. Una quemadura por vapor suele cubrir una gran superficie, pero no suele afectar las capas profundas de la piel.

Sin embargo, al apagar la cal, el vapor caliente puede salpicar la cara, quemando la mucosa de las vías respiratorias superiores y los ojos. Se retira a la víctima de la zona de acción del vapor y se le proporciona aire fresco. Se puede aplicar hielo o compresas frías en los ojos, aliviar el dolor si es posible y llamar a una ambulancia de inmediato. En caso de quemaduras graves de las vías respiratorias, la víctima puede morir rápidamente debido a la adherencia de la tráquea y los bronquios quemados, su obstrucción y el desarrollo de insuficiencia respiratoria.

Quemadura química en el ojo. No hay alternativa al agua, sobre todo porque normalmente entran en el ojo una o dos gotas o motas de suciedad, no un kilogramo. Incluso si la cal viva o el carburo de calcio entran en contacto con el ojo, reaccionan inmediatamente con el agua del líquido lacrimal. Por lo tanto, lavarse con agua corriente lo antes posible es la única solución razonable. Si es posible girar el párpado del paciente y retirar los restos de la sustancia con un hisopo de algodón o enrollando firmemente un trozo de algodón alrededor de una cerilla, no es grave, pero si no se sabe cómo hacerlo, es mejor enjuagarse lo antes posible.

Enjuague el ojo afectado con agua fría del grifo, pero no deje correr agua a presión (en el campo, puede verter agua de una botella de plástico, jeringa o vaso). Dirija el chorro de agua hacia el conducto lagrimal, girando la cabeza de la víctima ligeramente hacia un lado y hacia abajo, asegurándose de que el agua del enjuague no entre en contacto con el ojo sano. Cubra el ojo bien lavado con una gasa, refrésquelo (si tiene algo para refrescarlo) y espere al médico. Si se pospone la asistencia profesional inmediata y tiene a mano gotas oftálmicas antisépticas (sulfacil sódico, levomicetina), puede instilarlas para prevenir la infección y administrar un analgésico no narcótico.

¿Qué se debe hacer en caso de quemaduras con cal viva (carburo de calcio)? En primer lugar, retírela con cuidado con un paño limpio y seco. Esto también aplica a salpicaduras o restos de mezcla caliente durante la extinción. En este caso, sigue siendo peligroso, ya que probablemente no se extinga por completo. Después de limpiar, puede enjuagar las zonas quemadas con agua corriente fría y aplicar compresas frías o hielo en una servilleta hasta que baje la temperatura de la zona afectada. Si un trozo de cal caliente se mancha la ropa y se pega a la piel, no arranque la tela. Retire la cal de la ropa, pero no toque los fragmentos quemados; deje este procedimiento en manos de un médico. Quitarse la cal usted mismo puede provocar sangrado e infección de la herida.

En ningún caso se debe lavar la cal con aceite (como recomiendan algunas fuentes para evitar una reacción exotérmica con el agua). Este es el error más común. Nunca se deben usar aceites ni otras sustancias que contengan grasa sobre una superficie recién quemada. Son útiles posteriormente, durante el período de regeneración, como suavizante y nutritivo. Sobre una superficie quemada caliente, la grasa crea una fina película que impide el paso del aire, dificulta el intercambio de calor y contribuye al daño de las capas más profundas de la piel y al desarrollo de infecciones. Esta película también complica la atención médica posterior y agrava el dolor de la víctima, ya que deberá retirarse.

Los analgésicos son medicamentos que se pueden usar para las quemaduras por cal antes de que llegue el médico. Se suelen usar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Ketanov, ibuprofeno y ketoprofeno.

En el futuro, el médico prescribirá la estrategia de tratamiento y los medicamentos. Las quemaduras de primer y segundo grado que afectan una superficie pequeña se tratan con la aplicación externa de diversos apósitos ungüentos que tienen un efecto refrescante, anestésico y cicatrizante, y previenen la sobreinfección. El tratamiento conservador también es posible para las quemaduras de grado IIIA sin sobreinfección.

Las vendas de gel Burnaid Pechaevskie son un remedio de primeros auxilios contra quemaduras. Se pueden usar inmediatamente después de retirar la sustancia química para quemaduras térmicas y combinadas de cualquier gravedad y en cualquier zona del cuerpo. Son estériles y previenen la propagación del efecto dañino gracias a su capacidad para enfriar el tejido quemado, hidratar y anestesiar, y proteger contra infecciones secundarias. No obstruyen el paso del aire, no se pegan y se retiran fácilmente si es necesario. Se pueden usar incluso sin agua limpia. Opcionalmente, también existe una venda con mascarilla para quemaduras faciales.

En las primeras etapas, tras limpiar y enfriar la herida, las quemaduras pueden tratarse con Solcoseryl, geles Actovegin, antisépticos a base de agua, Fastin, ungüentos de metiluracilo y bálsamo Rescuer. Sin embargo, las presentaciones más adecuadas para el tratamiento de quemaduras son los aerosoles, ya que evitan el contacto directo con la piel, lo que reduce el dolor durante el tratamiento y la probabilidad de infección.

Para acelerar la cicatrización, se recomienda el espray de pantenol. Su ingrediente activo es la provitamina B5 o dexpantenol, que se absorbe bien en la superficie cutánea y participa en procesos metabólicos que promueven la granulación de los tejidos dañados. La piel quemada necesita más esta sustancia, lo que activa sus procesos de recuperación. El preparado se pulveriza, tras agitarlo, sobre la zona afectada de una a tres o cuatro veces, según sea necesario. Se puede usar en el rostro; sin embargo, primero se pulveriza en la mano y luego se aplica en el rostro, evitando el contacto con los ojos, la nariz y la boca. Las reacciones alérgicas al uso de este producto son extremadamente raras; la sobredosis y los efectos tóxicos con la aplicación tópica son improbables.

Como medio para acelerar la regeneración y mejorar la nutrición de la piel, los ungüentos y cremas que contienen componentes grasos se pueden utilizar no antes del segundo o tercer día.

Las quemaduras con sustancias alcalinas suelen causar necrosis húmeda e infección bacteriana. En este caso, se puede recetar Olazol en aerosol, un preparado complejo de uso externo con componentes analgésicos (benzocaína), antibacterianos (cloranfenicol), antisépticos (ácido bórico) y regeneradores (aceite de espino amarillo). Su aplicación regular en las zonas de la piel dañadas por quemaduras reduce el dolor, seca, desinfecta y acelera la epitelización tisular. La superficie de la herida se limpia de partículas necróticas y se trata con espuma a una distancia de 3-5 cm, de una a cuatro veces al día. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas, niños, pacientes con insuficiencia renal ni personas sensibles a los componentes del medicamento.

La superficie quemada debe tener libre acceso de aire, por lo que es mejor prescindir del vendaje si es posible. Este solo se aplica si existe riesgo de roce de la ropa con la herida o de contaminación. El vendaje también debe ser de gasa fina, no hermético.

En caso de quemaduras oculares en el hospital, durante las primeras horas se realiza un lavado con chorro de agua de la cavidad conjuntival y las vías lagrimales. Para aliviar el dolor y reducir el riesgo de formación de adherencias, se instilan gotas citopléjicas (atropina, escopolamina). Para prevenir infecciones secundarias, se utilizan gotas con antibióticos: levomicetina, ungüento oftálmico de tetraciclina, se prescriben lágrimas artificiales para hidratar, y se aplican geles oculares regeneradores con dexpantenol, gel Solcoseryl y otros fármacos detrás del párpado para activar la restauración de la córnea.

En caso de quemaduras graves, el tratamiento es sintomático: mantenimiento de las funciones vitales básicas, terapia sistémica con medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, tratamiento quirúrgico.

Es muy recomendable incluir en tu dieta alimentos que contengan vitaminas A, B, C y E, que ayudarán a curar lesiones por quemaduras de cualquier gravedad.

Tratamiento en casa

El tratamiento tradicional de las quemaduras químicas y combinadas solo es posible en caso de lesiones leves de primer o segundo grado, y si aparecen ampollas en la piel, es mejor consultar a un médico.

Se trata principalmente de procedimientos locales, que consisten en lociones y la aplicación de diversas mezclas. Inmediatamente después de los primeros auxilios (limpieza y enfriamiento de la herida), se pueden aplicar rodajas finas de papa cruda pelada en la zona de la quemadura; esto puede prevenir la formación de ampollas y reducir el dolor.

Aplicar una hoja de col limpia y machacada ayudará a enfriar la herida y aliviar el dolor y la inflamación.

Puedes encontrar hojas frescas de plátano en cualquier dacha. Después de lavar la quemadura, puedes aplicarle hojas limpias de esta planta.

Durante los primeros días, puede aplicar compresas con fécula de patata sobre la quemadura y lubricarla con jugo de aloe vera o miel líquida. No utilice aceites en los primeros días después de la quemadura, pero al tercer o cuarto día puede lubricar la quemadura con aceite de espino amarillo. Esto acelerará la regeneración celular.

Tratamiento herbal: lociones de infusiones de manzanilla, caléndula, piñas de lúpulo, menta, aquilea, milenrama y corteza de roble. Puede tratar las heridas con infusiones de hierbas medicinales el primer día, después de limpiarlas y refrescarlas. Tendrán un efecto antiséptico y antiinflamatorio, ayudarán a prevenir infecciones y restaurarán rápidamente la superficie de la piel.

Homeopatía

Si tiene un remedio homeopático a mano al sufrir una quemadura, después de lavar y enfriar la superficie dañada, como medida de primeros auxilios, puede tomar tres granos de una de las siguientes preparaciones: árnica, acónito o cantharis. La dilución 30 se utiliza para quemaduras de cualquier localización y complejidad.

El tratamiento posterior deberá realizarse bajo supervisión médica.

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Tratamiento quirúrgico

Las intervenciones quirúrgicas para quemaduras se realizan para limpiar las heridas de las zonas necróticas y reducir la intoxicación. Estas operaciones se realizan en los primeros días, inmediatamente después de que el paciente se recupere del shock.

En caso de quemaduras de tercer (B) a cuarto grado, casi siempre se requiere autodermoplastia: el trasplante de fragmentos de la propia piel del paciente a las zonas quemadas, que se realiza inmediatamente después de la necrectomía. Estas tácticas radicales permiten a los pacientes con quemaduras graves evitar el desarrollo de las etapas de la enfermedad por quemaduras posteriores al shock.

En caso de quemaduras infectadas, se utilizan procedimientos quirúrgicos locales: apertura y limpieza de flemones y abscesos.

Una nueva palabra en el tratamiento quirúrgico de quemaduras: tecnologías celulares. En lugar de autotrasplantes en casos de quemaduras extensas, se utilizan alofibroblastos cultivados artificialmente en condiciones de laboratorio.

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Prevención

Al trabajar con cal hay que tomar ciertas precauciones, sobre todo al apagarla en casa.

El procedimiento de extinción debe realizarse al aire libre o en un lugar abierto y bien ventilado.

Al apagar grandes cantidades de cal, es necesario vestir adecuadamente: traje de trabajo grueso, botas y guantes largos de goma. No debe haber zonas expuestas en el cuerpo. Los ojos deben protegerse con gafas protectoras y las vías respiratorias con un respirador.

En realidad, se suele diluir una pequeña cantidad de cal para las necesidades domésticas, y nadie se viste como un astronauta. Aun así, no olvides llevar guantes largos y gafas, así como ropa holgada de tela gruesa. Al añadir agua al recipiente y remover la solución, no te inclines sobre él para no quemarte las vías respiratorias y la cara con el vapor caliente.

Al trabajar con mortero de cal enfriado y prefabricado, se recomienda usar guantes gruesos, no agitar la brocha ni salpicar el mortero. Las gafas también son útiles para realizar trabajos de limpieza y pintura.

Si aún así no ha protegido sus ojos, no los frote bajo ninguna circunstancia (es una reacción involuntaria). Lávelos y enjuáguelos inmediatamente y asegúrese de consultar a un oftalmólogo, incluso si la lesión ocular le parece insignificante.

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Pronóstico

Las quemaduras de primer y segundo grado, así como las IIIA sin complicaciones, suelen curarse por sí solas y sin defectos cosméticos residuales; para las quemaduras de grados más graves, el pronóstico depende de la profundidad y extensión de la lesión, la edad y el estado somático de la víctima.

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