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Quiste de bazo en un niño y un adulto

 
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Último revisado: 04.07.2025
 
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El quiste esplénico es un término que reúne una serie de patologías, que se caracterizan por un síntoma común: la presencia de una formación quística en el parénquima del órgano.

Este diagnóstico siempre es bastante grave y requiere intervención médica inmediata. El bazo desempeña un papel fundamental en el sistema inmunitario humano. Por lo tanto, cualquier problema con este órgano debe resolverse de inmediato, sin esperar a que la patología empeore. [ 1 ]

Epidemiología

Quiste esplénico es un término colectivo que designa diversas variaciones patológicas simultáneas con la formación de cavidades líquidas en el parénquima esplénico. Esta enfermedad se diagnostica en aproximadamente el 1% de la población mundial, principalmente durante exámenes preventivos (debido al cuadro clínico latente).

Las lesiones más frecuentemente detectadas son las no parasitarias, que representan el 60-70% de todos los quistes esplénicos. [ 2 ] Entre las lesiones parasitarias, la equinococosis es la líder: se detecta en el 60% de los casos. [ 3 ]

Aproximadamente el 2% de los pacientes no presentan ningún síntoma. En el 70-80% de los casos, se presentan quejas de dolor abdominal periódico, al que a veces se le da poca importancia. [ 4 ]

Tanto hombres como mujeres son igualmente susceptibles a la enfermedad, aunque, según algunos datos, las mujeres tienen una probabilidad ligeramente mayor de contraerla. Esta patología se presenta en casi todos los países del mundo. La edad promedio de los afectados es de 35 a 55 años. [ 5 ]

Causas quistes esplénicos

El bazo es un órgano único responsable de la hematopoyesis, la defensa inmunitaria y el riego sanguíneo en el cuerpo humano. Tiene una forma ovalada aplanada y está compuesto principalmente de tejido linfoide.

La mayoría de las patologías del bazo son enfermedades secundarias derivadas de trastornos en otros órganos y sistemas, o de influencias externas. Es decir, las causas pueden ser enfermedades sanguíneas, patologías inmunitarias, procesos tumorales, trastornos sistémicos o lesiones traumáticas. [ 6 ] A menudo, la causa principal de los problemas son infartos, abscesos, roturas traumáticas, trastornos circulatorios, así como:

  • desarrollo embrionario anormal del feto (formación de cavidades);
  • Traumatismos abdominales cerrados y abiertos, intervenciones quirúrgicas;
  • procesos inflamatorios agudos causados por infecciones graves;
  • patologías parasitarias. [ 7 ]

Tras una punción durante un proceso inflamatorio purulento o tras un infarto de bazo, aumenta la probabilidad de formación de cavidades en tejidos patológicamente alterados, en las que se forman gradualmente paredes y la cápsula resultante se llena de contenido seroso. También se forma una cavidad tras contusiones y heridas graves, intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal, así como cuando parásitos y sus larvas penetran en el cuerpo humano.

Factores de riesgo

Los grupos de riesgo incluyen:

  • personas que viven en regiones donde la equinococosis se encuentra de forma natural o simplemente en zonas rurales;
  • personas que entran en contacto habitualmente con animales de granja, perros (de corral, domésticos, de servicio, de caza, etc.);
  • personas en contacto con carne y pescado crudos, con órganos internos crudos de animales;
  • representantes de profesiones peligrosas o deportistas;
  • personas que comen habitualmente bayas, verduras, frutas, pescado crudo o carne sin lavar;
  • trabajadores en granjas ganaderas, plantas de procesamiento de carne, mataderos o instalaciones de eliminación de animales;
  • veterinarios, trabajadores de procesamiento de pieles, granjas de pieles, zoológicos, trabajadores de procesamiento de pieles, etc.;
  • Pacientes sometidos a cirugía en órganos abdominales.

Patogenesia

A pesar de que el quiste esplénico es una enfermedad bien estudiada, los especialistas no pueden determinar con certeza la causa de su formación. Es muy posible que las características congénitas del órgano influyan en su desarrollo.

Los quistes esplénicos se dividen convencionalmente en dos grandes categorías: neoplasias verdaderas y falsas. Esta clasificación se aprobó en 1924, es decir, hace casi cien años. Se acepta generalmente que un quiste verdadero es congénito y un quiste falso, adquirido. [ 8 ]

De la clasificación especificada se desprende claramente que la patología congénita se produce, como cualquier defecto del desarrollo, durante el período de formación de órganos en el feto dentro del útero materno. Para ser más precisos, el trastorno se produce durante la formación del lecho vascular que irriga el bazo. Lo más probable es que un quiste en el bazo fetal tenga una causa genética. También puede ocurrir que tejidos esplénicos atípicos migren a la estructura del órgano y, con el tiempo, provoquen la formación de quistes. [ 9 ]

Las patologías adquiridas suelen tener consecuencias traumáticas, pero muchos médicos clasifican las enfermedades parasitarias en una categoría especial. Al mismo tiempo, muchos quistes diagnosticados se reconocen como idiopáticos; es decir, los especialistas no pueden determinar con exactitud qué factor causó el problema: si se trató de influencias externas o de alteraciones en los órganos y sistemas.

Síntomas quistes esplénicos

El cuadro clínico puede variar en intensidad según la localización de la neoplasia, su tamaño y el grado de compresión de otros órganos y tejidos. Si el quiste esplénico no es grande (hasta 20 mm), los síntomas suelen estar ausentes. Los primeros signos aparecen cuando se desarrolla un proceso inflamatorio o cuando se produce compresión de estructuras cercanas.

A medida que se desarrolla la inflamación, los pacientes notan:

  • sensación de debilidad, mareos, a veces náuseas;
  • síndrome de dolor sordo y periódico proveniente del hipocondrio izquierdo.

Gradualmente, el dolor se intensifica y el proceso digestivo puede verse afectado. En la zona del bazo, aumenta la sensación de pesadez y malestar, se dificulta la respiración y aparece tos seca. Puede presentarse dificultad para respirar y malestar en el pecho al respirar profundamente. Algunos pacientes experimentan dolor que se irradia a la clavícula, el hombro y el omóplato izquierdos, que aumenta después de comer.

En el caso de quistes múltiples o neoplasias de gran tamaño, son característicos los trastornos de los órganos abdominales. En particular, se altera la digestión, aparecen problemas estomacales y las náuseas y los eructos suelen ser motivo de preocupación.

La adición de un proceso inflamatorio purulento se manifiesta por un aumento de la temperatura corporal, escalofríos y malestar general. [ 10 ]

Quiste en el bazo en un adulto

Un quiste esplénico es una patología de progresión lenta, por lo que su curso agudo es prácticamente inusual. Por ello, en la edad adulta, se pueden detectar formaciones tanto adquiridas como congénitas, cuya presencia la persona no suponía previamente. Los médicos señalan que, en la mayoría de los casos, el problema se convierte en un hallazgo accidental, especialmente cuando se trata de neoplasias pequeñas.

Las cavidades grandes y voluminosas son mucho más fáciles de detectar, ya que se manifiestan clínicamente, causando una disfunción orgánica y desplazando el propio bazo o los órganos adyacentes. En tal situación, las personas grandes se quejan de molestias y pesadez en el hipocondrio izquierdo. Sin embargo, en muchos casos, incluso los elementos patológicos grandes no presentan síntomas significativos. Esta patología se diagnostica mediante ecografía abdominal. Tras confirmar la enfermedad, el paciente puede ser derivado a una tomografía computarizada con contraste o a una resonancia magnética. Estos procedimientos diagnósticos ayudan a determinar la ubicación del objeto, su tamaño, su relación con el pedículo esplénico y el paso de los vasos. Es importante que el médico evalúe esta información, ya que de ella dependen la necesidad de intervención quirúrgica y las características de su realización. La resonancia magnética permite determinar si se trata de una invasión parasitaria: durante el procedimiento, se visualizan con precisión la membrana secundaria e interna o el propio parásito. Además, es muy importante realizar diagnóstico diferencial del elemento con un tumor maligno y evaluar la dinámica de crecimiento.

Quiste de bazo y embarazo

Durante una ecografía de cribado en embarazadas, a menudo se detectan enfermedades en otros órganos que pueden afectar el curso y el resultado de la gestación, o incluso ser una indicación para la interrupción del embarazo. Si se detecta un quiste durante la ecografía, las medidas posteriores del médico dependen de la evaluación de la probabilidad de complicaciones, como:

  • ruptura de la cápsula quística;
  • hemorragia intraquística;
  • rotura de órganos, etc.

Los siguientes procedimientos son obligatorios para las mujeres:

  • ultrasonido;
  • fetometría;
  • Ecografía Doppler del flujo sanguíneo úteroplacentario y fetoplacentario.

Los métodos de elección para el tratamiento de enfermedades de la cavidad abdominal, los órganos pélvicos y el espacio retroperitoneal en mujeres embarazadas son intervenciones mínimamente invasivas bajo control ecográfico. En caso de neoplasias grandes, se realiza drenaje quístico con control ecográfico según Seldinger, con aspiración del contenido y posterior análisis citológico.

Quiste en el bazo de un niño

En los niños, un quiste del bazo puede desarrollarse en etapas de edad completamente diferentes: desde los primeros años de vida hasta la adolescencia.

¿Qué desencadena la aparición de quistes en niños? A menudo, los factores desencadenantes son enfermedades previas, en particular, patologías virales, mononucleosis infecciosa y lesiones. Un porcentaje considerable de los quistes esplénicos son enfermedades congénitas.

Estas neoplasias no siempre son indicación de intervención quirúrgica. El tratamiento depende del tamaño del quiste y de las molestias y síntomas existentes. Actualmente, las operaciones en niños se realizan mediante técnicas laparoscópicas, que permiten una extirpación de alta calidad, facilitan el postoperatorio y aceleran la rehabilitación. [ 11 ]

En los niños, es especialmente importante preservar el bazo, ya que este garantiza el estado inmunitario del organismo en crecimiento. Por lo tanto, siempre que sea posible, los médicos optan por el tratamiento más suave.

Quiste en el bazo de un recién nacido

Con mayor frecuencia, los quistes esplénicos en el período neonatal se detectan accidentalmente, por ejemplo, durante una ecografía preventiva. No suelen presentarse manifestaciones externas de patología, por lo que no se recurre a la extirpación quirúrgica, optando por una actitud expectante: la cirugía se prescribe solo para neoplasias grandes, cuando existe riesgo de mal funcionamiento del órgano y las estructuras cercanas.

El bazo es responsable de la protección inmunitaria, formándola y manteniéndola en el niño. Actualmente, se sabe que es en este órgano donde se forman los anticuerpos contra diversos microorganismos patógenos que entran al torrente sanguíneo. Además, el bazo participa en el proceso hematopoyético y en la síntesis de una sustancia proteica específica: un péptido que daña las células bacterianas.

Para evitar complicaciones, los cirujanos deben hacer todo lo posible por preservar el órgano. La esplenectomía solo se realiza si existen indicaciones convincentes y, en ese caso, a una edad más avanzada.

Formas

Existen tres variantes principales de desarrollo de quistes esplénicos: parasitarios, verdaderos y falsos. Un quiste esplénico falso se forma como resultado de una reacción específica de los tejidos del bazo a una reacción inflamatoria causada por lesiones o trastornos circulatorios agudos en el órgano.

Las neoplasias verdaderas y falsas son patologías no parasitarias, es decir, aquellas cuyo desarrollo no es provocado por la invasión de parásitos en el organismo. [ 12 ]

El quiste parasitario del bazo se presenta con mayor frecuencia como equinococosis, cisticercosis y, con menor frecuencia, alveococosis. Los parásitos penetran en el órgano por vía hematógena. La penetración linfática también es posible, pero es extremadamente rara. El desarrollo de la equinococosis suele ser lento y gradual, y persiste durante varios años sin presentar síntomas especiales. Con el tiempo, el bazo aumenta considerablemente de tamaño, desplazando los órganos vecinos, mientras que el parénquima esplénico se atrofia. La aparición de otros signos patológicos se asocia con la reacción de otros órganos al crecimiento quístico.

El quiste equinocócico del bazo se presenta con mayor frecuencia en personas dedicadas a la agricultura y la veterinaria. Además, el equinococo puede afectar no solo el bazo, sino también el hígado, los pulmones y el cerebro.

Un parásito menos común que causa una patología similar es el parásito de la sangre del género Schistosoma, agente causante de la esquistosomiasis.

El quiste esplénico por esquistosomiasis se caracteriza por dermatitis (cuando los parásitos penetran en la piel), fiebre, intoxicación, esplenomegalia, eosinofilia y daño intestinal y del sistema urogenital. Los síntomas de la enfermedad se asocian principalmente con la reacción inmunoalérgica del organismo a la invasión parasitaria.

Los quistes esplénicos no parasitarios son menos frecuentes que los parasitarios. Las formaciones verdaderas presentan paredes de tejido conectivo, con un revestimiento interno de endotelio o epitelio. Una neoplasia falsa carece de dicho revestimiento y está representada únicamente por una pared de tejido conectivo. Sin embargo, esta característica distintiva es bastante condicional, ya que, en ciertas condiciones, el revestimiento endotelial tiende a atrofiarse.

Un quiste esplénico congénito siempre es verdadero y se desarrolla en el contexto de un trastorno de la embriogénesis causado por un defecto específico. Un quiste falso es adquirido y surge como resultado de traumatismos, hematomas, infecciones (fiebre tifoidea, malaria) o infarto de un órgano.

Un quiste esplénico verdadero puede desarrollarse a diferentes ritmos y se manifiesta con un dolor sordo leve con sensación de pesadez en el lado izquierdo, debajo de las costillas. El dolor suele irradiarse al hombro izquierdo y la cintura escapular, hasta la escápula. A medida que aumenta el volumen de la formación, los síntomas empeoran, ya que los órganos vecinos se desplazan.

La formación simultánea de neoplasias en varios órganos a la vez es más típica en casos de invasión parasitaria avanzada. Por ejemplo, un quiste hepático y esplénico puede estar combinado en un mismo organismo. En tal situación, los elementos patológicos presentan varias características comunes, como un crecimiento lento y un curso latente prolongado, lo que dificulta el diagnóstico diferencial. Es fundamental determinar el origen del elemento quístico con la mayor precisión posible y establecer sus características principales.

El término hematoma postraumático se asocia no solo con traumatismos, sino también con hemorragias espontáneas en pacientes con diátesis hemorrágica o con uso prolongado de anticoagulantes. Al principio, el hematoma presenta el aspecto de una acumulación de líquido anecoico, que puede adquirir ecogenicidad al formar coágulos sanguíneos. Posteriormente, tras la licuefacción del hematoma, se puede detectar un quiste subcapsular del bazo con una estructura heterogénea. Estas formaciones adoptan la configuración del órgano y son propensas a la ruptura y al sangrado. [ 13 ]

Un quiste esplénico multicameral suele ser parasitario (adquirido) o epidermoide (congénito). Inicialmente, se trata de quistes esplénicos simples, pequeños y únicos, con cavidades bien definidas. Sin embargo, con el tiempo, aumentan de tamaño, su estructura se vuelve más compleja y se produce calcificación. Pueden aparecer membranas y tabiques en las cápsulas, y la multiplicidad o multicameralización se observa en aproximadamente el 20 % de los casos.

Los pseudoquistes son similares a la mayoría de las neoplasias quísticas congénitas conocidas. Su verdadero origen solo puede determinarse mediante examen histológico, ya que carecen de una capa epitelial o endotelial. [ 14 ] La principal causa de su aparición son lesiones traumáticas, hemorragias o roturas tisulares, aunque los propios pacientes no siempre indican antecedentes de traumatismo. También se han descrito pseudoquistes, cuyo desarrollo se debe a un infarto orgánico, lo cual es especialmente característico en pacientes con anemia de células falciformes. Estas formaciones, por regla general, presentan una cámara rodeada por una pared lisa y bien definida; son únicas, sin signos de calcificación. [ 15 ]

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones de los quistes del bazo se pueden dividir en dos grupos:

  • causada por patología que se desarrolla directamente en la formación quística (hemorragia, ruptura, supuración);
  • asociada a la presión sobre órganos cercanos (obstrucción del tracto digestivo, obstrucción mecánica, trastornos endocrinos).

La supuración quística se acompaña de signos de inflamación esplénica aguda.

La perforación cuando la cápsula se rompe se produce en la cavidad abdominal con el desarrollo de peritonitis de diversa gravedad.

Algunos expertos señalan la posibilidad de malignidad de un quiste esplénico verdadero, pero en la práctica clínica esto ocurre raramente. Sin embargo, las neoplasias epidermoides pueden presentar displasia y malignidad con el desarrollo de carcinoma de células escamosas, aunque esta consecuencia desfavorable también se detecta en raras ocasiones. Las causas de esta rara malignidad aún se están estudiando. Presumiblemente, el órgano produce estructuras antitumorales específicas, las células tumorales son absorbidas rápidamente por los fagocitos, o el sistema sanguíneo y linfático saturado del bazo desempeña un papel. [ 16 ]

A menudo, el hígado y otros órganos se ven afectados simultáneamente junto con el bazo.

¿Por qué es peligroso un quiste del bazo?

Una formación quística es una especie de cápsula llena de líquido. Si su diámetro no supera los 20 mm, no suele haber dolor ni otros síntomas. Sin embargo, si el bazo duele, el quiste en estos casos ya es grande o múltiple. El cuadro clínico varía:

  • dolor constante o paroxístico en el lado izquierdo en el hipocondrio;
  • sensación de presión y distensión, especialmente después de comer, pesadez, náuseas, eructos;
  • A veces: tos, dificultad para respirar, hormigueo desagradable al intentar respirar profundamente.

Sin embargo, esta patología es peligrosa no solo por la aparición de dolor y malestar, sino también por trastornos digestivos y respiratorios. La rotura del quiste esplénico con desarrollo de abdomen agudo, complicaciones inflamatorias purulentas, hemorragia abdominal y síndrome de intoxicación generalizada son problemas graves y graves, con un alto riesgo de muerte. Afortunadamente, estas consecuencias son relativamente raras. Sin embargo, se deben tener en cuenta todos los riesgos existentes para una respuesta oportuna. [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostico quistes esplénicos

Los pacientes con sospecha de quistes esplénicos u otras enfermedades que afecten los órganos abdominales deben ser examinados por un cirujano. El médico examinará e interrogará al paciente, realizará palpación y percusión, lo que permitirá sospechar un problema específico. Para aclarar el diagnóstico, se prescribirán además los siguientes estudios:

  • análisis de sangre generales y bioquímicos;
  • análisis general de orina;
  • prueba de bilirrubina sérica;
  • prueba del timol, estudio de proteínas totales y fracciones proteicas, aminotransferasas, fosfatasa alcalina, protrombina;
  • reacciones serológicas a la equinococosis (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas);
  • examen ecográfico de los órganos abdominales;
  • radiografía (si está indicada – resonancia magnética o tomografía computarizada).

El diagnóstico instrumental suele incluir la ecografía y la tomografía computarizada multiespiral con uso de contraste.

El método de diagnóstico por ultrasonido está muy extendido hoy en día, gracias a su disponibilidad y a la información que proporciona simultáneamente. En cuanto al bazo, este órgano se visualiza bien por ultrasonido en la gran mayoría de los casos. Normalmente, su parénquima es más ecogénico que el del riñón adyacente y presenta una ecogenicidad similar a la del tejido hepático. Tamaños normales del órgano: longitud de 8 a 13 cm, grosor de hasta 4,5 cm (máximo: 5 cm).

Un quiste de bazo en la ecografía puede tener diferentes apariencias, dependiendo de las características de la patología:

  • La pared de una neoplasia verdadera está formada por tejido conectivo, con una capa epitelial o endotelial revestida en su interior;
  • La pared de la falsa neoplasia no tiene revestimiento epitelial.

El elemento congénito tiene la misma apariencia que las formaciones quísticas simples en cualquier otra parte del cuerpo. Son muy delimitadas, sin paredes bien definidas. En la mayoría de los casos, se observa una sombra acústica: en ausencia de complicaciones infecciosas y hemorragias, no hay eco interno. Las formaciones pueden ser consecuencia de hematomas, cuando se encapsulan. Para evaluar la tasa de crecimiento del elemento patológico, se repite la monitorización ecográfica dinámica a los 2-3 meses, tras lo cual se decide si se requiere intervención quirúrgica.

Los objetos parasitarios están representados con mayor frecuencia por la equinococosis: su imagen ecográfica no suele diferir de la de los quistes hepáticos. [ 19 ]

La tomografía computarizada se prescribe después de una ecografía, principalmente para descartar la degeneración tumoral. Un quiste esplénico se visualiza en la TC como una cavidad patológica compuesta por una membrana delgada, prácticamente desprovista de red vascular y, por lo tanto, insensible a la administración de medios de contraste. [ 20 ] El examen in vivo suele ser suficiente para evaluar la configuración, el tamaño y la ubicación de la cápsula. La tomografía computarizada ayuda a examinar la cavidad quística y a determinar su etiología parasitaria o no parasitaria: la calcificación parcial o completa de las paredes capsulares y la tendencia a la multicameralización se consideran signos de afiliación parasitaria. [ 21 ]

Los quistes esplénicos en la resonancia magnética de la cavidad abdominal presentan todas las características típicas: brillantes en la resonancia magnética ponderada en T2 e hipointensas en la resonancia magnética ponderada en T1. Las neoplasias están claramente definidas y presentan una estructura homogénea. Los abscesos, a diferencia de las formaciones quísticas simples, no son tan brillantes en la resonancia magnética y presentan límites irregulares y poco claros. En caso de lesión orgánica, se detecta sangre, cuya visualización depende del plazo de prescripción. El infarto, como resultado de una tromboembolia, se considera una lesión cuneiforme con bordes bien definidos.

Diagnóstico diferencial

En el diagnóstico diferencial, primero es necesario aclarar la localización y la afiliación orgánica de la neoplasia, para luego distinguirla de un tumor, un proceso purulento, tuberculosis, etc. Las dificultades suelen surgir con formaciones líquidas de gran tamaño, especialmente si están en contacto con varios órganos simultáneamente. También es difícil diferenciar en una ecografía o tomografía las formaciones multicamerales con contenido heterogéneo, inclusiones tisulares, irregularidades y contornos poco definidos. [ 22 ]

Como regla general, un examen ecográfico del bazo permite no solo hacer un diagnóstico correcto, sino también diferenciar patologías, sospechando oportunamente enfermedades de la sangre y del hígado.

¿A quién contactar?

Tratamiento quistes esplénicos

Si tiene dolor abdominal periódico o constante en el lado izquierdo del abdomen, definitivamente debe buscar ayuda médica. Un quiste esplénico puede detectarse durante una revisión o examen de rutina.

La detección de una formación patológica debe ir acompañada de la determinación de sus características: tamaño, afiliación orgánica, etc. Un diagnóstico correcto y completo determina la elección correcta del tratamiento. Por ejemplo, en caso de invasiones parasitarias, la terapia se centrará en neutralizar y expulsar a los huéspedes no deseados del organismo.

En algunos casos puede ser necesaria una cirugía y, si el tumor es de tamaño pequeño y no presenta complicaciones ni síntomas clínicos, a menudo se decide realizar una observación adicional, con una visita al médico y un examen de ultrasonido de control 1 o 2 veces al año.

Si el médico indica la necesidad de tratamiento quirúrgico, la operación puede ser urgente o programada. La cirugía urgente se realiza cuando se produce rotura de la cápsula, supuración o sangrado. La cirugía programada se prescribe ante dolor constante y trastornos en los órganos adyacentes.

Prevención

Dada la dificultad para predecir los resultados del tratamiento de los quistes esplénicos, un punto importante es la prevención de esta patología. Sin embargo, lamentablemente, los especialistas no pueden ofrecer un esquema aprobado de medidas preventivas.

En primer lugar, los médicos de familia deben informar a sus pacientes sobre el peligro de lesiones y daños abdominales, y sobre la necesidad de buscar ayuda médica ante los primeros síntomas dolorosos. Numerosos estudios indican que un número considerable de pacientes desconoce la existencia de un quiste esplénico, incluso a pesar de los signos patológicos existentes, ya que desconocen los riesgos de desarrollar complicaciones graves. En algunos países, se han desarrollado protocolos de recomendaciones para pacientes que incluyen la máxima educación sobre la prevención y los síntomas iniciales del desarrollo de efectos adversos.

Las medidas preventivas generales incluyen:

  • estilo de vida saludable y activo, evitando la inactividad física;
  • una dieta equilibrada con alimentos de calidad, bebiendo suficiente agua, así como vitaminas y minerales esenciales;
  • visitas oportunas al médico, exámenes regulares que permiten identificar patología en los órganos en una etapa temprana del desarrollo.

Otro vínculo importante se considera la prevención de complicaciones post-esplenectomía causadas por la extirpación de órganos.

Pronóstico

El pronóstico para los pacientes con un quiste esplénico es ambiguo: depende de la localización, el volumen del quiste, la multiplicidad de formaciones patológicas, la presencia de complicaciones y trastornos en otros órganos. Si al paciente se le diagnostica una única neoplasia pequeña y se observa una evolución estable de la patología sin tendencia al crecimiento ni a la supuración, el pronóstico puede considerarse favorable.

Si se observa el desarrollo de un proceso inflamatorio y los elementos quísticos se multiplican o aumentan de tamaño, existe el riesgo de ruptura de la cápsula con la consiguiente aparición de una afección grave que pone en peligro la vida.

Si al paciente se le tuvo que extirpar el bazo para tratar la enfermedad, el pronóstico también puede ser diferente. Debido a un mal funcionamiento del sistema inmunitario, la probabilidad de desarrollar enfermedades infecciosas aumenta significativamente. En algunos casos, se recomienda la vacunación contra los patógenos más comunes de la sepsis posterior a la esplenectomía. Las vacunas se administran dos semanas antes de la cirugía de extirpación del bazo planificada o dos semanas después de la intervención de emergencia. Un tratamiento antibiótico posoperatorio prolongado también tiene un efecto, pero se asocia con una serie de efectos secundarios negativos. La mayoría de los especialistas recomiendan un tratamiento antibacteriano de por vida o durante los primeros 24 meses después de la esplenectomía. Sin embargo, en algunos casos, el estado del paciente se monitorea sistemáticamente, y se utilizan antibióticos a la menor indicación (por ejemplo, ante los primeros síntomas de resfriado).

Los médicos consideran que la situación óptima es cuando el quiste del bazo se puede extirpar mediante cirugía preservadora del órgano o mediante autotrasplante de tejido esplénico.

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