Quiste endometrioide

Un quiste endometrioide es un tipo de formación quística ovárica que difiere de las neoplasias funcionales en su mecanismo de formación y desarrollo. Con mayor frecuencia, un quiste endometrioide se forma en ambos ovarios como resultado de la endometriosis, una enfermedad crónica subyacente. Las células endometriales pueden extenderse a muchos órganos y conductos cercanos, crecen y recubren la vagina, las trompas de Falopio y los ovarios. Estos focos patológicos se consideran hormonodependientes y funcionan activamente. Con cada nueva menstruación, las células endometriales crecen cada vez más en los tejidos corticales de los ovarios, provocando la formación de neoplasias de gran tamaño. El quiste endometrioide también se denomina, de forma figurada y acertada, quiste de chocolate, que caracteriza el contenido de su cavidad. La cavidad de la neoplasia contiene un contenido marrón, consistente en coágulos de sangre que no encontraron salida durante la menstruación.

Los quistes endometrioides se clasifican de la siguiente manera:

1. Estadio I. Pequeñas neoplasias puntiformes que se localizan en la superficie del ovario y a menudo se extienden al peritoneo, más cerca del recto. Estos quistes aún no presentan cavidad; se asemejan más bien a tejido endometrioide inflamado.
2. Estadio II. La neoplasia se forma en un ovario, alcanza un tamaño de 3 a 5 centímetros y puede presentar inclusiones vecinas más pequeñas en el peritoneo. Se localiza en la zona del recto. Suele presentarse con adherencias, pero aún no afecta al intestino.
3. Estadio III. El quiste endometrioide se desarrolla en una gran formación, lo que provoca la formación de un quiste adyacente en el otro ovario. Las inclusiones crecen por toda la cavidad uterina, ocupando las trompas de Falopio y la mayor parte del peritoneo. Las adherencias también afectan los apéndices y los intestinos.
4. Estadio IV. Formaciones quísticas bilaterales completas, de 5 a 8 centímetros de tamaño. El crecimiento de inclusiones afecta la vejiga urinaria, el colon sigmoide y el recto. El proceso adhesivo es difuso y afecta a casi todos los órganos y sistemas adyacentes.

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Quiste endometrioide: síntomas

Una neoplasia "chocolate" es una formación claramente visible en la ecografía, con una cápsula llena de una masa viscosa, gruesa y de color marrón oscuro. El tamaño de la formación quística es bastante grande, pero rara vez supera los 10-12 centímetros. Los síntomas no aparecen en las primeras etapas de desarrollo debido a la prevalencia del proceso y la inespecificidad de los signos. Si la neoplasia alcanza un tamaño de 3-5 centímetros, aparecen dolores persistentes en la región abdominal inferior, y una formación quística grande también puede causar irregularidades menstruales, con mayor frecuencia dismenorrea. A menudo, la causa de la infertilidad crónica y persistente puede ser un quiste endometrioide no detectado, que se encuentra en la segunda etapa de desarrollo. El principal signo de que el quiste está evolucionando hacia una forma patológica es el dolor.

• Dolor durante las relaciones sexuales, más frecuentemente durante el coito.
• Dolor a mitad del ciclo menstrual, a menudo calambres.
• Dolor en el abdomen inferior, derecho e izquierdo, irradiado a la región lumbar.
• Menstruación demasiado larga, sangrado abundante.
• Flujo después de la menstruación (manchado).
• Dismenorrea.
• Con el proceso de adhesión es posible que se produzca estreñimiento, retención urinaria y flatulencia.

El cuadro clínico de la afección aguda es "abdomen agudo" con rotura de una formación quística. Los signos incluyen dolor intenso, difuso por el peritoneo, tensión abdominal, taquicardia, disminución del pulso y la presión arterial, y desmayos. Esta afección es potencialmente mortal y requiere cirugía de emergencia.

Un quiste endometrioide es una enfermedad bastante amenazante que puede provocar peritonitis si la cavidad contiene pus, la formación quística se rompe y el contenido ingresa al peritoneo.

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Quiste endometrioide: tratamiento

Incluso si un quiste endometrioide se diagnostica en las primeras etapas de desarrollo, es necesario extirparlo quirúrgicamente. El tratamiento farmacológico conservador, por lo general, no da el resultado deseado; además, un quiste endometrioide puede malignizarse, es decir, convertirse en una neoplasia maligna. El método quirúrgico más eficaz, que elimina el riesgo de desarrollar un proceso oncológico, es la extirpación radical de todos los focos patológicos de endometriosis identificados. Además, dependiendo de la etapa de desarrollo y el tamaño del quiste, está indicada la resección de los ovarios, o de uno de ellos, si la mujer está en edad reproductiva. El tratamiento con láser del quiste endometrioide y la evaporación de las áreas patológicas de endometriosis ofrecen buenos resultados. En mujeres embarazadas, las pequeñas formaciones quísticas no se extirpan, ya que no representan una amenaza grave para la salud de la madre ni del futuro bebé. Si la neoplasia interfiere con el embarazo, se extirpa mediante un método laparoscópico suave.

Los quistes endometrioides se previenen fácilmente: es necesario someterse a una revisión ginecológica cada seis meses, preferiblemente una exhaustiva que incluya un examen visual, una ecografía y una colposcopia. Una pequeña formación quística diagnosticada a tiempo, así como la endometriosis, se tratan con éxito mediante cirugía de bajo impacto, preservando al mismo tiempo la fertilidad y la función reproductiva de la mujer.

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