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Tendinitis de pie
Último revisado: 23.04.2024
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La tendinitis del pie es un proceso inflamatorio en el tendón cuando los músculos plantares y el músculo tibial que conecta la tibia y el peroné y el arco del pie están involucrados en el proceso.
Como regla general, acompañado de sensaciones dolorosas durante los deportes activos, caminar, saltar y levantar cargas pesadas.
Causas de la tendinitis del pie
Con frecuencia, la tendinitis ocurre debido a un trauma o a una mayor actividad motriz con una carga constante en los músculos del pie y la pierna. Con una carga regular y significativa, las fibras tendinosas y el cartílago en los sitios de unión muscular son lesiones degenerativas y distróficas.
Como resultado de la isquemia adquirida de los tejidos, se forman zonas de lesión necrótica, el tendón y el tejido cartilaginoso se regeneran estructuralmente y se produce su mineralización parcial. El microtraumatismo de las fibras tendinosas se acompaña de la deposición de sales minerales en el sitio de la lesión: se desarrolla una formación de calcine muy densa, que puede mejorar la traumatización de los tejidos cercanos.
La degeneración y la calcificación del tejido cartilaginoso contribuyen a la formación de osteofitos y crecimientos óseos.
Los procesos patológicos en los tendones indican una mayor tensión sobre ellos. Esto sucede a menudo en atletas, personas físicamente activas.
Las enfermedades reumatoides, la inflamación de las articulaciones también pueden provocar el desarrollo de tendinitis del pie.
La tendinitis puede ocurrir como consecuencia de un pie plano a largo plazo.
[Síntomas de tendinitis del pie
Los síntomas de la tendinitis del pie pueden ser prácticamente invisibles o muy pronunciados:
- sensaciones dolorosas de intensidad variable cuando se cargan en un tendón determinado, mientras que otros movimientos del pie no causan dolor;
- enrojecimiento visible de la piel, es posible aumentar la temperatura local en el área afectada del tejido;
- aplastamiento en el tendón, que se puede escuchar tanto externamente como a través de un fonendoscopio;
- la palpación puede sentir dolor en la parte inferior de la pierna;
- a menudo la tendinitis se desarrolla en el contexto del proceso inflamatorio de los troncos nerviosos;
- pequeña hinchazón de los tejidos del pie y la parte inferior de la pierna;
- sensaciones desagradables durante la presión en el talón y la flexión del pie.
Caminar en zapatos incómodos y la presencia de tacones altos exacerban significativamente las sensaciones desagradables en la parte posterior de la espinilla. El dolor es especialmente pronunciado al caminar e intentar pararse de puntillas. La incomodidad se agrava por la mañana cuando, al levantarse de la cama, después de un estado inmóvil prolongado de las extremidades inferiores, puede acompañarse de hinchazón de la piel en la zona del tendón de Aquiles.
En el curso crónico de la tendinitis, las manifestaciones clínicas pueden ser permanentes.
¿Donde duele?
Diagnóstico de tendinitis del pie
El diagnóstico de tendinitis del pie se basa en la anamnesis y el examen visual del paciente.
El examen implica sentir la espinilla, especialmente en el área del tendón de Aquiles. Se puede rastrear un ligero dolor, pero es más importante excluir el daño al tendón y medir la amplitud de flexión del pie.
Con una ruptura directa de las fibras del tendón, debe notarse la hinchazón de la parte inferior de la pierna y el pie, y se puede observar una marcada hemorragia en los tejidos blandos. Si se detecta una formación de vacío a lo largo del tendón, este puede ser un sitio de ruptura. Con un edema importante es bastante difícil de encontrar.
El examen con rayos X en la tendinitis del pie no es informativo, solo puede indicar la presencia de calcificación. Un método alternativo es el diagnóstico por ultrasonido, que proporciona acceso visual a los tejidos blandos de los miembros inferiores y el tendón. Este es un método más económico comparado con MRI.
La realización de la resonancia magnética y la tomografía computarizada le permiten al médico ver la imagen completa del daño con mayor claridad, visualizando cada sección de los tejidos capa por capa.
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Tratamiento de la tendinitis del pie
El tratamiento de la tendinitis del pie en función de la gravedad del proceso puede incluir:
- inmovilización del pie o el tobillo mediante vendajes, vendas, vendas, longet. Se debe proporcionar descanso absoluto a las extremidades;
- el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios, lo que facilita enormemente el estado general del paciente. Se pueden administrar oralmente, por inyección, así como el uso al aire libre de varios ungüentos y cataplasmas. Esta terapia se da generalmente por un período no superior a 14 días, el uso prolongado de medicaciones no esteroides no es deseable debido a los efectos adversos sobre el tracto gastrointestinal;
- la designación de agentes antimicrobianos en la naturaleza infecciosa de la tendinitis;
- Uso de fisioterapia en la etapa final del tratamiento de la tendinitis (alta frecuencia, terapia de microondas);
- aplicación de procedimientos de masaje, elementos de gimnasia terapéutica (yoga, ejercicios de ahorro, estiramiento y calentamiento de los músculos);
- con la ineficacia del tratamiento conservador, es posible la intervención quirúrgica, que consiste en la extirpación quirúrgica de las aponeurosis y los tejidos afectados.
El tratamiento conservador del proceso inflamatorio en el tendón es bastante largo, hasta dos meses y con cirugía, hasta seis meses.
Las terapias alternativas para la inflamación de los tendones del pie incluyen principalmente efectos antiinflamatorios y analgésicos:
- comprime desde una solución salina fuerte;
- lociones de la decocción de la fruta de cereza de pájaro;
- masajear el área afectada del pie con cubitos de hielo, especialmente efectiva inmediatamente después de la lesión;
- ingesta interna de infusión de jengibre, así como la cúrcuma como un fármaco antiinflamatorio eficaz;
- use tintura de las particiones de nueces (un vaso de materia prima para 0.5 litros de vodka al 40%, insista dos semanas en un lugar oscuro, tómelo adentro).
Prevención de tendinitis del pie
La prevención de la tendinitis del pie en individuos sanos no es particularmente difícil. Al elegir los zapatos, es necesario prestar atención a su comodidad y la ausencia de molestias durante la marcha y los movimientos. Durante los deportes activos, el uso de calzado casual normal es inaceptable; para este fin, existen modelos deportivos especiales con fijación confiable de la articulación del tobillo, con un calzado adecuado.
Las mujeres deben tratar los zapatos con tacones inestables con gran cuidado.
Con el esfuerzo prolongado del pie, los baños de contraste y los procedimientos de masaje generalmente ayudan.
En presencia de signos de pie plano, se recomienda usar zapatos con inserciones especiales - soportes de arco, que soportan el arco del pie y absorben los golpes.
Inmediatamente antes del entrenamiento, no se deben permitir movimientos bruscos de las articulaciones sin precalentar los músculos por calentamiento.
Los ejercicios de natación fortalecen los músculos de la pantorrilla, afectando suavemente las articulaciones y los tendones.
Pronóstico de tendinitis de pie
El pronóstico de la tendinitis del pie, que se diagnosticó a tiempo y se trató adecuadamente, es más a menudo favorable. El tratamiento farmacológico suele ser bastante efectivo. El período de rehabilitación después del método conservador de terapia es de aproximadamente un mes. Si se observan las recomendaciones del médico y se elimina la causa principal de la afección patológica, es poco probable que haya recaídas de tendinitis.
Después de la intervención quirúrgica, la inmovilización de una extremidad dañada generalmente se aplica por un período de hasta dos meses. Después de la recuperación completa, el paciente regresa a su vida plena anterior, tratando de reducir la posible carga en la articulación del tobillo.
Los atletas se adhieren a un programa de rehabilitación especialmente diseñado para ellos con un aumento gradual en la carga, que es controlada por un especialista. Aproximadamente en medio año, el deportista puede regresar al empleo de entrenamiento estándar.
La inflamación de los tendones, complicada por la adición de una infección purulenta, puede dejar atrás algunas limitaciones de las funciones motoras del pie.
El uso forzado de zapatos incómodos y tacones altos, traumatismos en ligamentos y articulaciones, contribuyen al desarrollo del proceso inflamatorio en el tendón. Para prevenir la tendinitis del pie, es necesario fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna y evitar una posible traumatización del área de la articulación del tobillo.