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Ranitidina
Último revisado: 03.07.2025
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Indicaciones Ranitidina
Entre las indicaciones:
- úlcera agravada del duodeno o del estómago;
- agente profiláctico contra la exacerbación de la úlcera;
- úlceras de naturaleza sintomática (lesiones ulcerativas (de rápido desarrollo) del estómago o del duodeno, que aparecen bajo la influencia del estrés, la toma de diversos medicamentos o patologías de los órganos internos cercanos);
- forma erosiva de esofagitis (un proceso inflamatorio en el esófago, en el que se destruye la integridad de su membrana mucosa), así como esofagitis por reflujo (un proceso inflamatorio en el esófago, provocado por el reflujo del contenido del estómago hacia él);
- gastrinoma (una combinación de lesión ulcerosa del estómago y un tumor benigno formado en el páncreas);
- prevención del desarrollo de trastornos en el tracto gastrointestinal superior, así como en el período posterior a la cirugía;
- Prevención de la posible penetración de jugo gástrico en el sistema respiratorio en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia.
Farmacodinámica
El fármaco bloquea selectivamente los receptores H2 de histamina en las células parietales de la mucosa gástrica y también suprime la secreción de ácido clorhídrico. El efecto de la ranitidina también reduce el volumen secretor total, lo que disminuye la concentración de pepsina en el contenido gástrico.
Las propiedades antisecretoras del fármaco propician una curación más rápida de las lesiones ulcerativas del duodeno y el estómago. La ranitidina potencia las propiedades protectoras de los tejidos de la región gastroduodenal: mejora la microcirculación, potencia el efecto regenerador y aumenta la secreción de elementos mucosos.
Farmacocinética
Tras la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima es de 440-545 ng/ml. Se alcanza entre 2 y 3 horas después de tomar el fármaco en una dosis de 150 mg. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 50 % (debido al efecto de "primer paso" en el hígado). La ingesta de alimentos no afecta la absorción de la sustancia.
Se une a las proteínas plasmáticas en un 15 %. Puede atravesar las barreras histohemáticas (también a través de la placenta), pero su paso por la barrera hematoencefálica es deficiente. El volumen de distribución es de aproximadamente 1,4 l/kg. Se produce una biotransformación parcial en el hígado. Como resultado, se forma el principal producto de descomposición, el N-óxido, y con él, el S-óxido, y posteriormente se produce su desmetilación.
La vida media con un aclaramiento de creatinina normal es de 2 a 3 horas. En caso de disminución del aclaramiento, este período se prolonga. El aclaramiento renal es de aproximadamente 410 ml/min (lo cual indica un proceso activo de secreción tubular).
La excreción se produce principalmente por la orina. Durante las 24 horas siguientes a la administración (sustancia inalterada), se excreta aproximadamente el 30 % (administración oral) o el 70 % (administración intravenosa) del fármaco. También se excreta como N-óxido (menos del 4 % de la dosis total) y, además, como S-óxido con desmetilranitidina (1 % cada uno).
Dosificación y administración
La dosis se selecciona individualmente. Para un adulto, suele ser de 0,15 g dos veces al día (mañana y noche) o una dosis única de 0,3 g por la noche. La duración del tratamiento es de 1 a 2 meses.
Como medida preventiva contra la exacerbación de la úlcera, se deben tomar 0,15 g por la noche. La duración de este tratamiento puede ser de hasta un año (también es necesaria una monitorización endoscópica regular (cada cuatro meses) mediante un examen visual de la mucosa gástrica).
Para el gastrinoma, se deben tomar 0,15 g del medicamento tres veces al día. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 0,6-0,9 g.
Como medida preventiva contra la aparición de sangrado o ulceración (debido al estrés), el medicamento debe administrarse por vía intravenosa o intramuscular, en una dosis de 0,05-0,1 g cada 6-8 horas.
Para niños de 14 a 18 años, la dosis es de 0,15 g dos veces al día.
Los pacientes con insuficiencia renal (nivel de creatinina en el suero sanguíneo superior a 3,3 mg/100 ml) deben tomar el medicamento dos veces al día en una dosis de 0,075 g.
Uso Ranitidina durante el embarazo
El medicamento está prohibido durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios Ranitidina
Los efectos secundarios incluyen:
- Sistema nervioso: mareos con cefaleas, sensación de fatiga o ansiedad, depresión, somnolencia, así como vértigo e insomnio. En casos raros, se observa pérdida reversible de la agudeza visual, trastorno de la acomodación ocular, confusión y aparición de alucinaciones.
- Órganos del sistema cardiovascular y hematopoyético: bloqueo auriculoventricular (AV), bradicardia o taquicardia, además de arritmia, trombocitopenia, leucopenia y granulocitopenia. En casos raros, puede presentarse agranulocitosis, anemia aplásica y pancitopenia (en algunos casos con hipoplasia de la médula ósea). Casos aislados: AHI.
- Gastrointestinales: vómitos con náuseas, diarrea o estreñimiento, síndrome de dolor abdominal. Ocasionalmente, puede desarrollarse pancreatitis. En casos aislados (hepatitis colestásica, hepatocelular o mixta, a veces con ictericia), es necesario suspender el medicamento inmediatamente. Estas reacciones suelen ser reversibles, pero en ocasiones pueden ser mortales. En casos extremadamente raros, se ha producido insuficiencia hepática.
- órganos del sistema musculoesquelético: aislado – dolor en las articulaciones o músculos;
- Alergia: erupción cutánea, broncoespasmo, eosinofilia o fiebre. Casos aislados: eritema multiforme, anafilaxia y edema de Quincke.
Otros: Ocasionalmente se observa vasculitis o caída del cabello. Casos aislados: disminución de la libido o la potencia sexual, así como ginecomastia. El uso prolongado puede provocar anemia por deficiencia de vitamina B12.
Sobredosis
Las manifestaciones de sobredosis incluyen convulsiones, así como el desarrollo de bradicardia y arritmia ventricular.
La terapia consiste en inducir el vómito o enjuagar el estómago del paciente, seguido de tratamiento sintomático. En caso de convulsiones, se debe administrar diazepam por vía intravenosa; atropina para eliminar la bradicardia y lidocaína para eliminar la arritmia ventricular.
Duracion
Se permite el uso de ranitidina durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.