Régimen terapéutico y nutrición en caso de neumonía

Régimen de tratamiento

El tratamiento de un paciente con neumonía aguda generalmente se realiza en un hospital. Sujeto a la hospitalización obligatoria de los pacientes con neumonía lobar, con formas complicadas de neumonía aguda, con curso clínico grave con intoxicación grave, con condiciones médicas subyacentes graves, así como la incapacidad para obtener un tratamiento de alta calidad para pacientes externos (falta de supervisión médica permanente, alojamiento, etc.) . De forma ambulatoria, solo la neumonía levemente con fugas se puede tratar con el cuidado apropiado del paciente.

La American Thoracic Association cita las siguientes indicaciones para la hospitalización de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, en función del riesgo de alta mortalidad y complicaciones:

• mayores de 65 años;
• comorbilidades - obstrucción crónica de los bronquios, bronquiectasia, fibrosis pulmonar, diabetes, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades crónicas del hígado de varios etiología, sospecha de aspiración del contenido gástrico, trastornos en el estado mental;
• alcoholismo crónico;
• condición después de la esplenectomía;
• neumonía grave (número de respiraciones por minuto durante más de 30 1, insuficiencia respiratoria grave, la necesidad de ventilador; datos de rayos X en lesiones bilaterales de varias fracciones; la presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg, la presión sanguínea diastólica por debajo de 60 mm Hg;. Temperatura ..... Cuerpos por encima de 38,3 C, volumen de orina inferior a 20 ml / h, lo que indica insuficiencia renal u oliguria transitoria, como en pacientes con shock);
• signos de septicemia;
• Los datos de laboratorio - la cantidad de los leucocitos <4х10 ⁹ / l o> 30х10 ⁹ / l o el número absoluto de los neutrófilos más abajo 1х10 ⁹ / l: PaO2 <60 mm. Gt; Art. O Ra CO2> 50 mm. Gt; p. Creatinina en la sangre> 1.2 mg / dL; hematocrito <30%, hemoglobina <90 g / l; presencia de acidosis metabólica; aumento del tiempo de mrrombrina y tromboplastina.

El reposo en cama se observa durante todo el período febril y la intoxicación, y también antes de la eliminación de las complicaciones. Tres días después de la normalización de la temperatura corporal y la desaparición de la intoxicación, se designa un régimen semiprofesional y posterior.

Los períodos aproximados de incapacidad temporal para trabajar en la neumonía aguda dependen del grado de su gravedad, la presencia de complicaciones y son:

• con una forma leve de neumonía aguda 20-21 días;
• con una forma promedio de 28-29 días;
• con forma grave, así como con complicaciones (absceso, pleuresía exudativa, empiema de la pleura) - 65-70 días.

De gran importancia en el tratamiento de la neumonía aguda es la atención adecuada para el paciente: una habitación espaciosa; buena iluminación; ventilación; aire fresco en la habitación, que mejora el sueño, estimula la función mucociliar del árbol bronquial; cuidado cuidadoso de la cavidad oral. Es aconsejable instalar aparatos para la ionización del aire en la cámara con iones negativos. La inhalación de dicho aire contribuye a una mejora significativa en la función de drenaje de los bronquios, reduce los fenómenos broncoespásticos, acelera la reabsorción del foco inflamatorio.

Comida sana

En la fase aguda de la fiebre enfermedad en ausencia de síntomas de la insuficiencia cardíaca del paciente deben ser alentados a utilizar aproximadamente 2,5-3 litros de líquido: (. Caderas de infusión et al) agua mineral ligeramente acidificada o agua hervida con zumo de limón, zumo de arándanos, zumo de fruta, vitamina infusión. En los primeros días, la dieta consiste en una variedad de productos fácilmente digeribles, compotas, frutas.

En el futuro, se prescribe una dieta que proporciona una cantidad suficiente de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, es decir tablas número 10 o número 15. Los caldos de pollo son útiles. Fumar y el alcohol están prohibidos.