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Registro de potenciales evocados del cerebro
Último revisado: 19.10.2021
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El registro de potenciales evocados es una de las áreas de la electroencefalografía cuantitativa. Los potenciales evocados son cambios a corto plazo en la actividad eléctrica del cerebro que surgen en respuesta a la estimulación sensorial. La amplitud de los potenciales evocados individuales es tan pequeña que prácticamente no están aislados del EEG de fondo. Por esta razón, el método de promediar (acumulación coherente con sincronización desde el momento del suministro de estímulo) de las respuestas cerebrales a un gran número (de decenas a cientos) de estímulos utilizando computadoras electrónicas de laboratorio especializadas se utiliza para su detección.
Tipos de potenciales evocados según la naturaleza de los estímulos sensoriales:
- visual [luz de flash o inclusión emitido imagen visual (por ejemplo, "tablero de ajedrez" - campo lleno con cuadrados oscuros y claros alternantes escalonada, Color rítmicamente que se invierte con una frecuencia de 1 Hz)];
- auditivo y "raíz" (sonido clic); somatosensorial (electroestimulación de la piel o estimulación percutánea de los nervios de las extremidades).
Potenciales evocados cognitivos
Más ampliamente utilizado es el registro de potenciales evocados cognitivos (potenciales evocados endógenos o "potenciales evocados asociados con un evento"). Los potenciales evocados cognitivos son de larga duración (con una latencia máxima de más de 250 ms) que aparecen en el EEG en una situación experimental de este tipo cuando se le dan dos tipos de estímulos al sujeto. Algunos (que no deben ser observados de acuerdo con las instrucciones) a menudo se sirven, otros ("objetivos", que requieren ser contados o para responder a ellos presionando un botón) son mucho más raros.
El tercer componente positivo con una latencia pico de aproximadamente 300 ms (P3 o P300), que se produce en respuesta a la presentación de un estímulo "objetivo", ha sido el más estudiado. Por lo tanto, la onda RZOO es un "reflejo" electrofisiológico de la atención selectiva. Con base en los datos de la topografía cortical (amplitud máxima en las derivaciones parietales centrales) y la localización del dipolo intracerebral, se forma a nivel de los ganglios basales y / o el hipocampo.
La amplitud de la onda P300 se reduce, y su latencia de pico aumenta en el envejecimiento normal y patológico, así como muchos de los trastornos mentales (esquizofrenia, demencia, depresión, síntomas de abstinencia) asociado con trastornos de atención. Por lo general, un indicador más sensible del estado funcional es la magnitud de la latencia máxima. Con una terapia exitosa, los parámetros de la onda P300 pueden volver a la normalidad.
Además de P300, se describen varios tipos de componentes de latencia larga (con una latencia máxima de 500-1000 mseg) de potenciales evocados cognitivos. Por ejemplo, la onda E (una onda de "espera", o una desviación negativa condicional) surge en la brecha entre el estímulo de advertencia y el de activación. También se asocia con procesos corticales de atención selectiva. Los potenciales de premotor ocurren antes del inicio de la reacción motora del sujeto. Se registran en las zonas motoras de la corteza cerebral. Ellos, al parecer, reflejan los procesos de organización de equipos de motor.
Hace relativamente poco tiempo en los estudios clínicos y biológicos de los trastornos mentales comenzamos a estudiar los potenciales evocados, así como cambios en el EEG (principalmente asociados con el evento desincronización del EEG), que surge en respuesta a la presentación del complejo, incluyendo un estímulo emocional de color (imágenes de caras con diferentes expresiones emocionales , olores agradables y desagradables). Tales investigaciones permiten acercarse a la comprensión de los mecanismos neurofisiológicos de las infracciones de la percepción emocional y la reacción a una serie de los trastornos mentales.
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Interpretación de resultados
El potencial evocado promedio es un complejo de onda polifásica, cuyos componentes individuales tienen ciertas relaciones de amplitud y valores de latencia máxima. Para la mayoría de los potenciales evocados, se conoce la ubicación intracerebral de los generadores de cada uno de los componentes. La mayoría (50 ms) componentes corto de latencia se generan a nivel del receptor y núcleos del tronco cerebral y srednelatentnye (50-150 ms) y largas (más de 200 ms) de la onda - a nivel del analizador proyecciones cortical.
Los potenciales evocados sensoriales de latencia corta y medio latente tienen una aplicación limitada en la clínica de los trastornos mentales debido al carácter nosológicamente inespecífico de sus cambios. Permiten objetivo sensometriyu (por ejemplo, para distinguir los efectos de las lesiones orgánicas de partes periféricas del sistema sensor partir de los correspondientes trastornos histéricos de visión y audición) por los cambios de amplitud o la latencia de los componentes individuales.