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Rekvip
Último revisado: 10.08.2022
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Rekvip es una droga utilizada en la terapia del parkinsonismo.
Indicaciones Es una excusa
Se usa para tratar la parálisis temblorosa. Se puede usar en varios regímenes terapéuticos diferentes:
- monoterapia en las etapas iniciales de la enfermedad en personas que necesitan tratamiento dopaminérgico (para retrasar el uso de medicamentos levodopa);
- tratamiento complejo para las personas que toman medicamentos con levodopa para fortalecer el efecto medicamentoso, reducir las manifestaciones que se desarrollan con la extracción de levodopa y además ajustar las porciones de levodopa.
[1]
Forma de liberación
La liberación del medicamento se realiza en tabletas con un volumen de 2, 4 u 8 mg, en la cantidad de 14 piezas dentro del blíster. La caja contiene 2 o 6 de tales paquetes.
Farmacodinámica
Rekvip tiene un efecto central y periférico en la terapia de la parálisis del temblor.
La sustancia ropinirol tiene un efecto sobre el colapso de los nervios dopaminérgicos del elemento negro, que tiene un carácter presináptico, que le proporciona el papel de un neurotransmisor artificial. El componente reduce los índices de hipodinámica y, al mismo tiempo, reduce la rigidez con temblor, que son los principales signos de la enfermedad.
Además, el elemento activo de la droga, mediante la estimulación de los extremos de la dopamina dentro del cuerpo estriado, compensa la falta de dopamina dentro de los sistemas de este cuerpo y el elemento negro.
Ropinirol tiene un efecto estimulante en relación a la levodopa - entre otras cosas en la frecuencia «on-off efecto» y síndrome de abstinencia causado por el uso prolongado de la medicación levodopa, que permite reducir la dosis. Al mismo tiempo, la influencia del ingrediente activo se desarrolla en la región de la hipófisis con el hipotálamo, y contra su fondo se produce la opresión de la producción de prolactina.
Farmacocinética
La absorción de ropinirol después de la ingestión del medicamento en el interior ocurre a baja velocidad; el índice plasmático Cmax se observa después de la expiración de 6 horas. El nivel de biodisponibilidad es bastante bajo, en promedio alrededor del 50%. En el caso de una combinación del fármaco con los platos grasos, se registra un aumento en la exposición sistémica del fármaco y un aumento en los valores de Cmax y AUC en un 44% y un 20%, respectivamente. La duración de Tmax aumenta en 3 horas.
La gravedad del efecto global del medicamento depende del tamaño de la dosis: a medida que aumenta la dosis, también aumenta la eficacia del fármaco.
El ropinirol se sintetiza pobremente con proteína sanguínea (aproximadamente 10-40%), pero debido a su fuerte lipofilia tiene valores altos de Vd (aproximadamente 7 l / kg). El metabolismo se produce principalmente con la participación de la isoenzima CYP1A2.
La vida media de la sustancia es de aproximadamente 6 horas (con la participación de los riñones).
Los valores de aclaramiento de ropinirol en los ancianos se reducen ligeramente, en aproximadamente un 15%. Pero cambiar debido a esta dosificación de drogas no es necesario.
En personas con insuficiencia renal en la etapa crónica o aguda, que están en hemodiálisis, el nivel de eliminación del medicamento se reduce en un 30%.
Dosificación y administración
El tamaño de las porciones se selecciona teniendo en cuenta las características individuales del paciente: su tolerabilidad, así como la gravedad del efecto del fármaco.
Las tabletas se usan por vía oral, sin unirse a la recepción de alimentos, una vez al día. No pueden ser masticados o aplastados.
En el momento de la prescripción, es necesario tener en cuenta la posible necesidad de titulación de la dosis en el caso de omitir la porción 1 + veces.
La reducción de la dosis puede llevarse a cabo exclusivamente en situaciones en las que el paciente tiene una sensación de somnolencia u otras manifestaciones negativas. En el futuro, la porción se debe aumentar de nuevo.
Modo de uso durante la monoterapia.
El tamaño de la porción inicial óptima: 2 mg con un solo uso durante los primeros 7 días del curso. Después de eso, la brecha debe reducirse a menos de 1 semana y aumentar la dosis (en 2 mg) cada semana nueva, durante el primer mes. En el período de la 4ª semana, el tamaño de la dosis diaria máxima permisible debe ser igual a 8 mg. Si no hay resultado, debe continuar aumentando la dosis (en 4 mg) a intervalos de 1 a 2 semanas. Se permite un máximo de 24 mg de la droga por día.
El uso combinado de drogas.
Aplicando Rekvip en porciones, que se utilizan en monoterapia con levodopa fármaco, se permite que un segundo tamaño de la dosis de drogas para disminuir gradualmente de acuerdo con la influencia ejercida por la medicación. Durante las pruebas clínicas, se encontró que con una reducción en la cantidad de levodopa de hasta 30%, no se observaron daños en el efecto medicinal.
El uso de medicamentos en tratamientos complejos durante la fase de titulación de la dosis de ropinirol puede provocar la aparición de discinesia. La reducción de la porción del medicamento levodopa puede reducir la gravedad de estas manifestaciones.
Durante la retirada del consumo de drogas, es necesario seguir la secuencia, reduciendo gradualmente la porción diaria en un período de al menos 7 días. Si deja de tomar el medicamento por más de 1 día, si comienza el ciclo nuevamente, debe considerar la necesidad de la porción de titulación.
Las personas con una forma grave de trastorno renal deben comenzar la terapia con una dosis única de 2 mg por día. Aumentar la porción debe ser, dada la tolerabilidad de la droga. Para individuos en hemodiálisis, la dosis máxima diaria es de 18 mg. No es necesario administrar dosis de mantenimiento.
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Uso Es una excusa durante el embarazo
Está prohibido prescribir el uso del Requiem a mujeres embarazadas.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- forma aguda de psicosis;
- trastornos de la actividad renal en grado severo (sin sesiones regulares de hemodiálisis);
- problemas con la función hepática;
- enfermedades hereditarias (como hipolactasia, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa y deficiencia de lactosa);
- el período de lactancia materna;
- la presencia de intolerancia en relación con los componentes de la droga.
Se requiere precaución cuando se usa en personas que sufren la falla de la función CAS en un grado severo.
Prescribir medicamentos a personas que tienen anormalidades psicológicas en la anamnesis solo se permite en situaciones donde el posible beneficio excede la probabilidad de complicaciones.
Efectos secundarios Es una excusa
Las personas con parkinsonismo de tipo progresivo pueden experimentar un trastorno de coordinación motora durante la terapia. Para reducir la gravedad de estos signos, puede ser necesario cancelar el uso de medicamentos levodopa. Entre otros síntomas negativos:
- trastornos del SNC y SNP: trastorno de la percepción visual (que no sea alucinaciones), aumento de la libido, estados psicóticos (incluido aquí el delirio con delirios), el desarrollo de hipersexualidad, aumento de la impulsividad, somnolencia severa, con el sueño repentino, y además de los juegos de azar. Tales manifestaciones a menudo pasan después del retiro del uso de drogas. Además, se puede realizar terapia con medicamentos sedantes;
- problemas con la función de SSS: colapso ortostático o disminución de la presión arterial;
- síntomas de alergia: la aparición de urticaria o erupciones, y además el desarrollo de edema de Quincke.
Sobredosis
Interacciones con otras drogas
Los neurolépticos típicos con antagonistas de dopiramina debilitan las propiedades medicinales del ropinirol.
El medicamento no interactúa con la domperidona, así como la levodopa, lo que le permite abstenerse de ajustar las porciones al combinar los datos de medicamentos. En general, el medicamento no interactúa con la mayoría de los medicamentos utilizados en el parkinsonismo.
Los medicamentos que retardan la actividad elemento CYP1A2 (entre los que tienen enoxacina ciprofloxacina y fluvoxamina, etc.)., El aumento de los valores de AUC y Cmax del elemento actual, respectivamente 84% y 60%. Debido a esto, al combinarlos, se requiere el ajuste del tamaño de una porción de ropinirol.
La combinación con grandes porciones de estrógeno puede aumentar los índices de ropinirol, razón por la cual, al comienzo del tratamiento hormonal durante el transcurso del curso que utiliza la Requisición, es necesario revisar los tamaños de sus porciones.
Las personas que fuman, o aquellas que dejan de fumar, necesitan ajustar la dosis del medicamento, porque la nicotina tiene un efecto estimulante sobre la isoenzima CYP1A2.
Condiciones de almacenaje
Rekvip se mantiene en un lugar que está cerrado para niños pequeños. Los valores de temperatura son un máximo de 25 ° C.
Duracion
Rekvip en tabletas, que tiene un volumen de 2 mg, se puede utilizar en el período de 24 meses desde el momento de su lanzamiento. En tabletas que tienen un volumen de 4 y 8 mg, la vida útil es de 36 meses.
Solicitud para niños
No use el medicamento para niños menores de 18 años.
Analogues
Un análogo de la droga es el medicamento Sindranol.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Rekvip" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.