Extirpación quirúrgica de un lunar

Existen muchos métodos para eliminar un lunar, siendo el más común la cirugía. Analicemos las características del procedimiento, sus indicaciones y sus posibles consecuencias.

Un lunar es una neoplasia cutánea. Su color (de marrón claro a negro) depende de la cantidad de melanocitos. Los nevos son hereditarios y pueden aparecer a lo largo de la vida. Si las células pigmentarias se encuentran en las capas profundas de la piel, se forman lunares convexos; si los melanocitos se encuentran en la superficie, se forman lunares planos.

Estos crecimientos cutáneos deben controlarse. Si son grandes o tienen una forma inusual, consulte a un dermatólogo. Los nevos de hasta 5 mm con contornos lisos y color uniforme no son peligrosos y, por lo general, no requieren extirpación. Sin embargo, su principal peligro es que pueden degenerar en formaciones malignas (melanoma). Estas formaciones requieren extirpación urgente (escisión).

La extirpación quirúrgica de un lunar es el método de tratamiento más común y relativamente económico. Es adecuada para la destrucción de formaciones cutáneas grandes y profundas, pero presenta diversas ventajas.

Ventajas:

• Alta eficiencia: permite eliminar un lunar en un solo procedimiento.
• El mínimo número de contraindicaciones y el bajo coste de la operación la hacen accesible a muchos pacientes.
• Bajo riesgo de recurrencia: dado que el nevo se elimina por completo, no es necesario repetir el procedimiento.
• Seguridad: el procedimiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario bajo estricta supervisión médica.

Defectos:

• Curación y recuperación de la herida a largo plazo: después de la operación tendrá que renunciar a tomar el sol y al solárium durante un tiempo prolongado.
• Cicatrices: cuanto mayor sea la superficie de la herida, mayor será el riesgo de cicatrización. En casos particularmente graves, pueden desarrollarse cicatrices queloides.

La cirugía puede ser necesaria si el lunar mide más de 5 mm, tiene un color desigual, bordes irregulares y una forma irregular. El bisturí se utiliza en los nevos que se lesionan constantemente, causan molestias o inconvenientes estéticos. Si están presentes, debe consultar a un dermatólogo, quien determinará el tipo de crecimiento cutáneo y el método para extirparlo.

[ 1 ]

Indicaciones

Cualquier operación, independientemente de su complejidad, tiene sus propias indicaciones. La escisión se realiza con mayor frecuencia cuando se sospecha degeneración maligna. La extirpación quirúrgica de un lunar es necesaria si:

• Aumentado de tamaño.
• Tiene una penetración profunda en la piel.
• Se rompió en varios pedazos.
• Empezó a sangrar.
• Provoca sensaciones dolorosas y a menudo se producen lesiones.
• Provoca molestias estéticas.

A pesar de su costo razonable, la escisión es bastante traumática y puede dejar cicatrices. Sin embargo, este método también presenta ventajas sobre las tecnologías más modernas: la extracción con láser y la criodestrucción. Tras la cirugía, los materiales obtenidos pueden examinarse histológicamente.

La escisión previene la reaparición de crecimientos cutáneos, ya que se capturan áreas de tejido sano. El procedimiento solo debe realizarse en instituciones médicas especializadas, no en salones de belleza.

Preparación

Independientemente de las indicaciones médicas, se realiza una preparación previa a la operación. En primer lugar, el médico explica la esencia del procedimiento, sus posibles complicaciones y los detalles del período de recuperación. Después, el paciente se sienta en la camilla. La neoplasia y la piel circundante se tratan con una solución desinfectante.

Es fundamental aliviar el dolor para evitar molestias durante la escisión. Generalmente, se utilizan medicamentos con lidocaína (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). Esto no requiere mucho tiempo, pero reduce el flujo sanguíneo a la zona operada. Si existe riesgo de sangrado, se añade epinifrina a la anestesia local.

Después, se extirpa el lunar y parte del tejido sano con un bisturí. La herida resultante se trata con una solución especial y se aplican puntos de sutura. Los tejidos obtenidos durante la operación se envían para su examen histológico. Al finalizar, el médico ofrece recomendaciones para el cuidado de la piel.

Técnica de eliminación quirúrgica de lunares

Eliminar los nevos faciales y corporales no es solo un procedimiento cosmético, sino también un método eficaz para prevenir la oncología. La extirpación quirúrgica se utiliza para combatir crecimientos profundos y extensos o lunares con varios segmentos. Esta es la única forma eficaz de eliminar neoplasias grandes.

La técnica para extirpar quirúrgicamente un lunar depende de su ubicación y tamaño. El procedimiento se realiza con anestesia local y dura entre 40 y 60 minutos.

• El método de corte sin sutura consiste en cortar el crecimiento con un bisturí ligeramente por debajo del nivel de la piel. Si se produce sangrado, se cauteriza la herida y se aplica un antibiótico local para detenerlo. Se aplica un vendaje y se dan recomendaciones para el cuidado posterior de la piel.
• Extirpación con sutura: se utiliza para tratar lunares planos u oscuros. El médico limpia la piel de la neoplasia y anestesia la superficie quirúrgica. No solo se extirpa el lunar con un bisturí, sino también los tejidos circundantes. Según la profundidad de la operación, se colocan suturas en las capas superficiales o profundas de la piel. Para ello, se utilizan materiales autoabsorbentes que no requieren extracción.

La curación suele tardar entre una y dos semanas. Durante este periodo, es necesario proteger la zona operada de cualquier influencia externa.

Contraindicaciones

La extirpación quirúrgica de un lunar es un procedimiento cosmético cuya ventaja reside en la ausencia de contraindicaciones absolutas. Esto se debe a que la operación se realiza en una zona específica del cuerpo. Sin embargo, existen varias contraindicaciones relativas, que veremos a continuación:

• Presencia de enfermedades infecciosas.
• Procesos inflamatorios agudos.
• Exacerbación de enfermedades crónicas.
• Periodo de embarazo y lactancia.
• Exacerbación del herpes.

En presencia de enfermedades crónicas y tras su alivio, es obligatorio realizar pruebas adicionales. Esto ayuda a evitar complicaciones y a acelerar la recuperación.

[ 2 ]

Consecuencias

Cualquier operación puede tener consecuencias graves. Al utilizar un bisturí sobre un nevo y aplicar puntos de sutura, pueden presentarse las siguientes patologías:

• Escarificación: durante la operación, no solo se extirpa el nevo, sino que también se afectan los tejidos sanos. En función de esto, el tamaño de la cicatriz depende del tamaño del crecimiento de la piel y de la profesionalidad del cirujano. Con el tiempo, las cicatrices se aclaran, haciéndolas menos visibles.
• Cicatrices queloides: se presentan con mayor frecuencia en pacientes con tendencia a formarse. Aparecen tras suturar heridas extensas.
• Recurrencia: es posible que se repita un defecto cutáneo si el médico no extirpó completamente el lunar. No se descarta la regeneración en formaciones con riesgo de melonoma.

La probabilidad de que se produzcan las consecuencias descritas anteriormente se reduce significativamente al tratar los lunares con métodos más seguros.

[ 3 ]

Complicaciones

Los métodos quirúrgicos para la eliminación de lunares, a diferencia de los alternativos, presentan un alto riesgo de complicaciones. Por lo general, estas se caracterizan por dolor en el lugar de la operación y la aparición de cicatrices. El procedimiento no se recomienda para el rostro ni otras zonas sensibles de la piel.

Con frecuencia, quedan cicatrices después de la cirugía. Esta complicación es inevitable, ya que se aplican suturas cosméticas en la piel. La cirugía se utiliza si el lunar se encuentra en una parte poco visible del cuerpo y la cicatriz puede ocultarse.

Otra complicación es la hemorragia subcutánea. Se presenta un ligero enrojecimiento alrededor de los tejidos extirpados, que desaparece en 7 a 10 días. Dado que la herida permanece abierta después de la escisión, existe riesgo de infección. Se advierte a todos los pacientes sobre esto, y este factor es la razón por la que se eligen métodos menos traumáticos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Período de rehabilitación

Tras la extirpación de un lunar, como tras cualquier intervención quirúrgica, el paciente tendrá un período de rehabilitación. Este implica un cuidado especial de la superficie de la herida. Se forma una herida en el lugar del nevo, cuyo tamaño depende del diámetro del material extirpado. Gradualmente, se cierra formando una costra que se desprende en una o dos semanas. Aparece una piel joven y rosada en el lugar de la herida, que requiere un cuidado adecuado.

Características del cuidado de la piel:

• No mojar la herida durante 4-5 días, pero mantener la higiene alrededor del área operada.
• No toque ni arranque la costra que cubre la herida, ya que el proceso de curación se lleva a cabo debajo de ella y, si se interrumpe, puede provocar una gran cicatriz.
• Una vez que la corteza se desprende y aparece una piel rosada debajo, cúbrela del sol.

Después de aproximadamente un mes, la piel donde se encontraba el lunar recuperará su pigmentación normal. El dolor puede persistir durante uno o dos meses. La curación completa depende de las características individuales del cuerpo, pero en promedio, tarda de 2 a 6 meses.

Cuidado de las cicatrices

La cicatrización de la piel tras la eliminación de un lunar tarda de 2 a 4 semanas. Durante este período, es necesario tratar la herida y, posteriormente, la cicatriz. Tras la operación, se le pueden recetar al paciente medicamentos cicatrizantes con antibióticos y un tratamiento cutáneo obligatorio con verde brillante o permanganato de potasio. Si la operación fue exitosa y se siguieron todas las recomendaciones del médico, no se presentarán consecuencias indeseables, como infecciones y hematomas.

En un plazo de 5 a 10 días, aparece una costra en la piel, que es reemplazada por piel joven y rosada. Estas zonas deben protegerse de factores negativos, especialmente del sol. Si no es posible ocultar la herida, utilice protector solar de alta protección antes de salir. Si deja la piel desprotegida, pueden aparecer manchas de pigmentación.

La extirpación quirúrgica de un lunar suele dejar cicatrices. En la mayoría de los casos, desaparecen por sí solas, pero si esto no ocurre, la piel necesita ayuda. La manteca de cacao natural o un parche de silicona (usados solo por prescripción médica) son suficientes. Si esto no da el resultado esperado, debe contactar con un cirujano plástico. Después del tratamiento, examine cuidadosamente sus lunares, especialmente si la extirpación se debió a un traumatismo constante en el nevo. Asegúrese de que no se produzcan cambios.

Baja por enfermedad tras la extirpación quirúrgica de un lunar

La eliminación de los nevos implica cirugía y un largo período de recuperación. La baja laboral tras la extirpación quirúrgica de un lunar depende de su ubicación, tamaño y la cantidad de trabajo realizado. Por lo general, los pacientes reciben una baja laboral de una a dos semanas.

Si el lunar era grande y se le aplicaron puntos, el paciente debe acudir para que le vendan la herida y, una vez cicatrizada, le retiren los puntos. Los tejidos obtenidos durante la operación se envían para histología. Por lo tanto, durante la baja, el médico le informa al paciente sobre los resultados de este estudio. Si hay evidencia de degeneración de la piel, se registra al paciente para monitorear la dinámica de los lunares y su tratamiento.