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Resección sectorial de la glándula mamaria
Último revisado: 11.04.2020
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Enfermedades del seno: no es un fenómeno raro en las mujeres. Lamentablemente, no todas estas enfermedades se pueden curar de manera conservadora; a menudo debe recurrir a la intervención quirúrgica. Hoy hablaremos de una operación como la resección de mama sectorial: esta es la eliminación del sitio (sector) del órgano.
[Indicaciones para la resección sectorial de la mama
La principal indicación para la eliminación del sector mamario es un tumor.
El sector no es un área clara; es un concepto bastante vago, que representa aproximadamente la sexta u octava parte del cuerpo.
Como es sabido, los neoplasmas son de naturaleza benigna y maligna. La resección se puede llevar a cabo en el primer y segundo caso, especialmente si el tumor provoca trastornos patológicos que no se pueden eliminar de ninguna otra manera.
Las enfermedades malignas del seno incluyen cáncer, sarcoma y oncología de otras estructuras tisulares de la glándula.
De las enfermedades benignas de la intervención quirúrgica puede requerir fibroadenoma, lipoma, mastopatía, quiste, papiloma (incluido el flujo interno) y mastopatía quística. En la lista de enfermedades operables, también se pueden introducir mastitis crónica y otros procesos purulentos crónicos.
Técnica de operación
Antes de la operación, el cirujano aconseja al paciente, explicándole cómo se llevará a cabo, ¿cuáles son los peligros y dificultades y así sucesivamente la intervención. Se presta mucha atención a la cuestión de la anestesia durante la resección, los cheques para las alergias en un paciente. Se pueden prescribir otros tipos de estudios, por ejemplo, ultrasonido, mamografía, análisis de sangre y orina y un cardiograma.
La resección de mama sectorial radical es la extirpación completa de un sitio de órgano que se supone que contiene una neoplasia cancerosa o benigna. El tipo de anestesia se elige según el tipo y la complejidad del tumor. Asegúrese de realizar anestesia local con medicamentos basados en novocaína o lidocaína. La anestesia general se usa cuando la formación extraída no se explora y se puede considerar solo mediante ultrasonido o con la ayuda de una mamografía, y también si la extirpación del sector de la glándula forma parte de la operación preservadora de órganos.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Inmediatamente antes de la operación, el médico planea colocar las glándulas del sitio de las incisiones propuestas. Esto se hace, por regla general, bajo la supervisión de ultrasonido, por lo que el cirujano puede realizar una resección precisa, eliminando solo los tejidos necesarios.
Después del comienzo de la anestesia, el médico realiza incisiones a lo largo de las líneas originalmente tendidas. Los tejidos de la glándula se cortan como dos líneas curvas radialmente en relación con el pezón. Después de esto, se realiza un corte en el otro lado, retirándose aproximadamente 3 cm desde el borde del tumor hasta el borde del músculo pectoral grande profundamente en el órgano. Al mismo tiempo, el cirujano restringe directamente la formación en sí. Las cubiertas de la piel están separadas de las capas subyacentes de tejido. A continuación, el médico determina la ubicación de los bordes del tumor y lo extirpa, eliminando el sitio patológico.
Inmediatamente después de la escisión, se toman medidas para la hemostasia: detener el sangrado. La herida se sutura capa por capa: por separado hay una reticulación del tejido subcutáneo y costuras cosméticas de la piel. Para evitar la acumulación de secreciones, el drenaje se establece durante el primer día o dos en la herida. Coloque un vendaje estéril en el sitio de la incisión.
Después de la operación, el tejido extraído se envía a la histología, un estudio cualitativo de los tejidos. Si el análisis confirma la naturaleza maligna del tumor, el oncólogo toma la cuestión del tratamiento posterior y la posible cirugía repetida.
La realización de una resección sectorial permite el hallazgo obligatorio de un paciente en condiciones estacionarias.
La duración promedio de la cirugía es de 30 a 45 minutos.
Complicaciones después de la resección sectorial de la mama
La cirugía para la resección sectorial se considera una intervención quirúrgica relativamente segura. Sin embargo, las complicaciones, incluso si no son tan peligrosas, son posibles aquí.
Tal vez la aparición y el crecimiento de una reacción inflamatoria en el sitio de la incisión, que puede ser una consecuencia de la infección en la herida. El proceso inflamatorio puede convertirse en un supurativo. Para prevenir tal consecuencia, después de la operación se le prescribe a un paciente una terapia con antibióticos. Sin embargo, si el proceso purulento ya ha comenzado, el cirujano dirige la apertura de la herida, limpia los tejidos de la secreción purulenta, trata con soluciones de antibióticos y establece el drenaje.
Otra posible complicación, la compactación después de la resección sectorial de la mama, puede ser el resultado de coágulos sanguíneos o, simplemente, hematomas. Esto se puede observar con una interrupción insuficiente de la hemorragia o en presencia de problemas con la coagulabilidad sanguínea normal. El hematoma se puede detectar con la ayuda de ultrasonido. No está permitido usar ningún procedimiento térmico (calentadores, compresas, etc.).
Si hay un grupo de sangre dentro de los tejidos, debe eliminarse. Para ello, se diseca la superficie de la herida, se extrae la sangre acumulada, se enjuaga la cavidad con una solución antibacteriana y se establece el drenaje.
El dolor después de la resección sectorial de la mama, por regla general, no se considera una complicación, a menos que sea causada por el crecimiento del hematoma o el desarrollo del proceso inflamatorio. En la mayoría de los casos, el dolor aparece debido al crecimiento de tejido cicatricial, que puede manifestarse con dolor de baja intensidad durante hasta 2 meses. Las causas del dolor deben ser aclaradas por ultrasonido o mamografía.
Período postoperatorio
Como dijimos anteriormente, el paciente después de la operación continúa su estancia en el hospital bajo la supervisión de un médico. En la mayoría de los casos, si el bienestar del paciente se considera satisfactorio, entonces dentro de 1-2 días el médico lo prepara para un extracto.
Antes del alta, el médico nuevamente examina atentamente el área de intervención quirúrgica, elimina el drenaje establecido, procesa y venda la herida. Después de eso, firma un tratamiento adicional, que se llevará a cabo en casa. Por lo general, este tratamiento incluye:
- tomar analgésicos para eliminar y aliviar posibles dolores en el período postoperatorio;
- terapia con antibióticos para prevenir la aparición y propagación de la infección en la herida.
Las suturas se eliminan alrededor de una semana o 10 días después de la cirugía.
Así como después de cualquier operación, después de la resección sectorial, la formación de tejido cicatricial en el sitio de la incisión es obligatoria. La naturaleza de la cicatriz en desarrollo puede depender de la precisión del cirujano durante la operación, de la cicatrización posterior (complicaciones, reacciones inflamatorias) y también del cuerpo del paciente y del estado de su inmunidad.
Rehabilitación después de la resección sectorial de la mama
Las enfermedades del pecho están directamente relacionadas con el estado del sistema reproductivo de las mujeres en general. Las neoplasias de las glándulas mamarias casi siempre ocurren en el contexto de procesos inflamatorios en la pelvis pequeña, hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, trastornos mensuales del ciclo, quistes de los apéndices, endometriosis, infertilidad. Las patologías de la tiroides y el hígado también afectan la salud de la mama.
En consecuencia, cada mujer debe recibir del médico un esquema individual de rehabilitación después de la cirugía, que debe consistir en las siguientes actividades:
- terapia de patologías ginecológicas existentes;
- la normalización del equilibrio de hormonas en el cuerpo;
- prevención del embarazo no planificado;
- prevención de trastornos de la lactancia, control de un período de lactancia adecuado;
- cumplimiento de la dieta, ingesta de vitaminas, ingesta preventiva de remedios herbales alternativos;
- visitas regulares a especialistas especializados: endocrinólogo, neurólogo, psicoterapeuta, especialista en enfermedades infecciosas.
Se recomienda tomar un curso de sesiones de psicoterapia. Posible administración simultánea de fármacos nootrópicos, fármacos cardiovasculares, multivitaminas (con vitaminas del grupo B, ácido ascórbico, vitamina E y ácido lipoico en la composición). De los vegetales, se da preferencia medicamento basado en motherwort, Eleutherococcus, aralia, rizomas de valeriana, hojas de menta (por ejemplo, Saparal, novopassit).
Dieta individualmente seleccionada con una disminución en la ingesta de grasas animales y un aumento en el número de productos consumidos de origen vegetal. Bienvenido a la inclusión en el menú diario de productos de leche agria, huevos y aceites vegetales. El consumo de productos cárnicos grasos, platos fritos está excluido.
El esquema propuesto de rehabilitación proporciona una reducción en el riesgo de desarrollo repetido de la patología mamaria, para lo cual se realizó una operación.
Recomendaciones después de la resección sectorial de la mama
Cualquier operación, incluso la más simple y con daños menores en el tejido, se considera una situación estresante para el cuerpo del paciente. Por lo tanto, los expertos recomiendan que sus pacientes el día antes de la cirugía tomen sedantes, pueden ser de origen vegetal.
Si la intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local, y el paciente siente dolor (incluso insignificante), es necesario informar al médico al respecto, quién tomará una decisión sobre la administración auxiliar de anestésicos. Para sufrir un dolor en ningún caso es imposible.
Los primeros 1-2 días después de la operación, el médico debe monitorear constantemente la condición del paciente. Por lo tanto, si el médico decide que el paciente debe quedarse otro día en la clínica, existen buenas razones para ello.
El paciente debe seguir exactamente todos los consejos del médico tratante: tomar todos los medicamentos recetados, hacer vendajes con regularidad y cumplir con el régimen de medicamentos.
La resección sectorial de la mama es una intervención preservadora de órganos, sin embargo, en algunos casos, se puede requerir un cirujano plástico para restaurar la apariencia estética de la mama.