Resonancia magnética de la articulación de la muñeca

La articulación de la muñeca tiene muchas características: a pesar de su pequeño tamaño, esta articulación está sujeta a cargas constantes y significativas. Si la muñeca comienza a molestar y el paciente recurre al médico, entonces solo un análisis de los síntomas clínicos no será suficiente. Es necesario conectar diagnósticos instrumentales adicionales, en particular, el médico puede prescribir MRI de la articulación de la muñeca. A menudo, solo sobre la base de los resultados de la MRI, un médico puede identificar la enfermedad.

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Indicaciones

El medicamento conoce muchas enfermedades y daños que pueden alterar la capacidad funcional de la muñeca y la mano. Para diagnosticar y recetar correctamente el tratamiento adicional, se realiza un diagnóstico diferencial, que incluye un procedimiento como la resonancia magnética.

La IRM de la articulación de la muñeca está indicada para dichas enfermedades posibles:

• Anomalías del desarrollo

A menudo, las anomalías en el desarrollo de elementos articulares se detectan por casualidad, especialmente si tales defectos no causan limitaciones funcionales graves. Los médicos a veces logran diagnosticar la concreción (conexión) de pequeños elementos óseos entre sí, lo que en cierta medida reduce la amplitud del motor en la articulación radiocarpiana.

Además, es posible detectar hipoplasia o aplasia de huesos individuales o partes de los mismos. Con una anomalía similar, por el contrario, la movilidad patológica surge en la articulación. Más raramente, se encuentran elementos adicionales en la muñeca.

A la violación de la funcionalidad de la muñeca también conducen patologías congénitas tales como la luxación y la subluxación de la articulación de la muñeca. Afortunadamente, estos defectos no son tan comunes y se tratan de manera operativa.

• Lesiones

Con mucha frecuencia, los traumatólogos tienen que diagnosticar hematomas, hematomas internos o hemartrosis en la articulación de la muñeca. La dislocación de la articulación es rara, ya que en la mayoría de los casos se encuentran en el contexto de una fractura del radio o estiloides.

En una serie de lesiones, los huesos dentro de la articulación suelen estar determinados por una fractura de la epífisis distal del radio o su fractura en un lugar característico (la llamada fractura de Collis). A menudo, dicho daño se produce en el contexto del daño a la cabeza del cúbito, el proceso estiloides y el disco de la articulación.

• Inflamación de las articulaciones.

La artritis de la articulación de la muñeca puede ser aguda o crónica, infecciosa o postraumática. En la serie de artritis crónica, el uso de la RM a menudo requiere enfermedades como la artritis reumatoide y reactiva, el daño articular en pacientes con tuberculosis o brucelosis.

• Osteoartritis.

Después de varias lesiones o inflamación de las articulaciones, se puede desarrollar una artrosis con deformidad en la articulación de la muñeca. Esta patología es rara, pero es extremadamente importante diagnosticarla de manera oportuna. Con la artrosis de deformación de la corriente prolongada, hay un aumento gradual en la rigidez y la deformación, y los pacientes se quejan de frecuentes abdominales y dolor durante los movimientos.

• La enfermedad de Kinbeck

La osteonecrosis del hueso semilunar también se denomina osteocondritis del carpo u osteocondropatía, lunatomalacia, necrosis avascular o necrosis aséptica de la muñeca. La esencia de la enfermedad radica en los movimientos limitados en la articulación de la muñeca (algunos pacientes ni siquiera pueden apretar los dedos en un puño). Esta patología no se considera rara.

• Enfermedades de los tejidos blandos de la articulación de la muñeca.

Dichas enfermedades afectan los tejidos blandos de la articulación, y para su diagnóstico, a menudo se prescribe un procedimiento de resonancia magnética:

• inflamación de la bolsa de la articulación;
• tenosinovitis y tendinitis;
• periartrosis;
• ligamento.

También hay que recordar que en la zona de la muñeca se puede formar y procesos neoplásicos - por ejemplo, podemos hablar de chondroma, osteosarcoma, osteoma, etc. Por lo tanto, el médico podrá en ningún tipo de sospechas para designar este tipo de diagnóstico del paciente, resonancia magnética de la articulación de la muñeca ..

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Preparación

En la gran mayoría de los casos, la resonancia magnética de la articulación de la muñeca no requiere ninguna preparación especial: la articulación se visualiza perfectamente. Si se utiliza contraste, el médico puede advertir sobre la necesidad de ayunar. Es aconsejable consultar a un médico de antemano para determinar si hay alguna contraindicación para el procedimiento: durante la consulta, el especialista médico le explicará al paciente todos los aspectos del estudio.

En primer lugar, el médico debe prestar atención a las siguientes preguntas:

• si el paciente tiene contraindicaciones para este tipo de diagnóstico (tales contraindicaciones pueden ser diferentes, dependiendo del tipo de dispositivo de MRI que se use, ya sea cerrado o abierto);
• Si la aplicación del contraste antes del procedimiento es necesaria y, en caso afirmativo, si el paciente tiene alergia a una sustancia de contraste;
• Si hay una necesidad de una recepción adicional de preparaciones relajantes o analgésicas antes del procedimiento.

Vale la pena señalar que la resonancia magnética de la articulación de la muñeca se considera un tipo de diagnóstico relativamente común, y a menudo se realiza en dispositivos de tipo abierto. El procedimiento abierto simplifica significativamente la preparación y reduce la probabilidad de estrés en el paciente. El tipo de dispositivo no se ve afectado por la precisión e información de los resultados.

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Técnica resonancia magnética de la articulación de la muñeca

Para asegurarse de que durante el procedimiento de MRI de la articulación de la muñeca el paciente no encuentre sorpresas, al menos debería, en general, describir cómo se realiza el estudio. Entonces, la técnica estándar para llevar a cabo el procedimiento es la siguiente:

• El paciente se quita la ropa exterior, así como todos los objetos extraños (joyas, relojes, amplificadores de audición, etc.);
• colocado horizontalmente en un sofá extraíble especial, que luego empuja al aparato (con el procedimiento abierto, el paciente simplemente asume una posición sentada y coloca el brazo de prueba dentro del aparato);
• durante el tiempo necesario (aproximadamente 20 minutos), el paciente debe observar inmovilidad completa.

Después del final del procedimiento, el paciente debe permanecer en la oficina por un tiempo, para que el médico se asegure de que todo haya ido bien y no haya necesidad de manipulaciones adicionales.

Si la sedación o anestesia se aplicaron adicionalmente antes de la resonancia magnética, luego del procedimiento, uno de los familiares debe acompañar al paciente - a casa o en un hospital. Se prohíbe la autogestión del transporte después de la sedación al paciente.

¿Cuál es la resonancia magnética de la articulación de la muñeca?

La imagen cualitativa de la articulación de la muñeca en las imágenes de MRI se obtiene solo en el campo magnético más uniforme, que no se puede lograr sin aplicar una alineación adicional. Por lo tanto, en el aparato de MRI, se agregan bobinas especiales al imán base, creando gradientes que compensan la inhomogeneidad magnética técnica y neutralizan el efecto en el campo del paciente. Las bobinas crean pulsos de gradiente en tres direcciones espaciales y están coordinadas por un sistema de amplificadores.

El sensor de pulso de radio (también llamado bobina de transferencia del dispositivo de IRM) suministra ondas con una frecuencia de resonancia, modulándolas en pulsos de un cierto tipo.

La bobina receptora es una antena sensible colocada contra la dirección del campo magnético de base. Para evitar interferencias, el imán de MRI se coloca en una cámara especial (el llamado "soporte") hecha de láminas o barras de cobre o aluminio. La señal recibida se convierte en una forma digital por un transformador analógico-digital, y luego se transmite a la computadora. La imagen se reconstruye y se muestra un tomograma en el monitor.

El principio de funcionamiento descrito del dispositivo MRI ayuda a proporcionar una evaluación precisa del estado de los tejidos blandos, el cartílago y el aparato ligamentoso. En menor medida, es informativo realizar una resonancia magnética de la articulación de la muñeca en caso de daño del tejido óseo.

¿Qué proporciona la resonancia magnética de la articulación de la muñeca y la muñeca?

1. Durante la investigación, es posible obtener una imagen detallada del área problemática. Por lo tanto, la MRI de la articulación de la muñeca es especialmente efectiva para el diagnóstico precoz de procesos tumorales e inflamatorios.
2. La IRM ayuda a examinar aquellas áreas que no se visualizan mediante TC, por ejemplo, superponiendo el área requerida con el tejido óseo, o debido a la poca sensibilidad de la TC a la densidad tisular alterada.
3. La IRM le permite evaluar no solo la estructura de los tejidos, sino también la calidad de su funcionamiento (por ejemplo, puede corregir la velocidad del flujo sanguíneo).

Los resultados obtenidos durante la resonancia magnética de la articulación de la muñeca se administran a las manos del paciente o se transmiten al médico. Esto puede suceder en un par de horas o al día siguiente del procedimiento.

Contraindicaciones

Las limitaciones de la resonancia magnética de la articulación de la muñeca son absolutas y relativas (es decir, temporales). Las restricciones absolutas son:

• presencia en el cuerpo de un objeto extraño hecho de metal;
• presencia de un implante o prótesis metálica o electromagnética;
• la presencia de un marcapasos, una bomba de insulina.

Si se requiere una articulación de la muñeca con contraste, este procedimiento no se puede realizar en pacientes con insuficiencia renal o hipersensibilidad a los ingredientes del agente de contraste.

Las restricciones relativas pueden ser:

• embarazo durante el primer trimestre;
• trastornos mentales, ataques de pánico, esquizofrenia, fobia al espacio cerrado (cuando se usa un dispositivo cerrado);
• estados pesados descompensados;
• presencia de tatuajes con tintes que contienen metal;
• dolor severo, picazón, es decir, síntomas que interfieren con la posición inmóvil prolongada del paciente;
• el estado de intoxicación por alcohol o drogas.

Para los dispositivos de tipo cerrado, la obesidad también se considera una contraindicación, ya que la cámara de IRM tiene limitaciones en el peso y el volumen del cuerpo del paciente. Se cree que para el procedimiento, el peso máximo del paciente no debe exceder los 150 kg. Los aparatos de tipo abierto no tienen tal limitación.

La edad de los niños no puede ser una contraindicación, como tal. Sin embargo, a veces es difícil diagnosticar a los niños, en primer lugar, porque los niños simplemente no pueden permanecer inmóviles durante mucho tiempo. Si hay una necesidad urgente de MRI de la articulación de la muñeca para el niño, es posible pre-usar sedantes o anestesia.

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Complicaciones después del procedimiento

Resonancia magnética de la articulación de la muñeca: con contraste, o de la manera habitual, este es un importante estudio de diagnóstico, y es muy importante que el paciente entienda exactamente cómo afecta el cuerpo. Cabe señalar que, hasta la fecha, no se conoce ningún hecho comprobado de los efectos nocivos del procedimiento sobre la salud. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que la MRI no afecta el rendimiento del organismo de ninguna manera, de ninguna manera.

Algunas personas sin la experiencia adecuada pueden argumentar que la resonancia magnética (incluida la articulación de la muñeca) es capaz de dañar la salud debido a la exposición prolongada a un campo magnético potente. De hecho, esto no es así: el imán interactúa solo con átomos de hidrógeno y sin más. Resulta que las moléculas de agua presentes en el cuerpo simplemente se alinean en paralelo con el campo magnético, lo que de ninguna manera puede afectar el estado y las funciones del cuerpo.

Puedes dar una explicación y el principio de la formación de la imagen. Bajo la influencia de una onda magnética, los átomos previamente construidos comienzan a oscilar, irradiando energía, que en el futuro se convertirá en una imagen. Por lo tanto, tanto el campo magnético como la radiación son completamente seguros. Los expertos están seguros de que el procedimiento para la resonancia magnética de la articulación de la muñeca se puede repetir varias veces si es necesario: no afecta la salud del cuerpo de ninguna manera.

¿Importa el tipo de dispositivo de MRI utilizado para la seguridad del paciente? ¿Puede haber complicaciones de salud después de un procedimiento abierto o cerrado?

El dispositivo cerrado se ve como una cámara cilíndrica especial, abierta en ambos lados. El paciente "entra" a esta celda, acostado en un sofá móvil, y hay un cierto tiempo. Si una persona sufre de ataques de claustrofobia, entonces no intente el destino: es mejor abandonar el procedimiento cerrado a favor de un aparato de tipo abierto. De lo contrario, puede haber algunos problemas de naturaleza correspondiente.

Los aparatos abiertos y cerrados pueden causar complicaciones si el paciente no advierte al médico sobre la presencia de implantes metálicos en su cuerpo, sobre la presencia de una alergia a un agente de contraste y sobre otras posibles contraindicaciones para el estudio.

• Si el paciente no advierte al médico sobre la presencia de una enfermedad renal grave, entonces, bajo la influencia del campo magnético y el agente de contraste, la patología puede transformarse en fibrosis nefrogénica.
• Si el paciente no se deshace de los objetos metálicos del cuerpo antes del procedimiento, entonces pueden ocurrir algunos problemas en la piel en forma de daño superficial del tejido.
• Si el paciente tiene un dispositivo por el tipo de marcapasos, entonces simplemente puede dejar de funcionar durante el procedimiento: es fácil predecir el resultado de dicha situación.
• Si el paciente tiene una predisposición alérgica a los componentes del medio de contraste, luego de la introducción de este último se puede observar:
  • dificultad para respirar;
  • aumento del ritmo cardíaco;
  • erupción cutánea, hinchazón, etc.

Es muy conveniente realizar una prueba de falta de alergia antes del contraste. Esto evitará consecuencias y complicaciones muy desagradables.

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Cuidado después del procedimiento

Prácticamente todos los pacientes después de la IRM de la articulación de la muñeca pueden irse a sus casas de forma independiente: no se requiere tratamiento y cuidado especiales para ellos. El médico puede pedirle al paciente que espere aproximadamente una hora en la habitación contigua, para la entrega de imágenes y consejos médicos. En algunos casos, los resultados se transmiten directamente al médico tratante.

En algunas clínicas, es una práctica común registrar datos de MRI en un medio de almacenamiento USB. En tal caso, el paciente espera menos tiempo.

Si a un paciente se le dan sedantes antes de que se le administre una MRI o anestesia, entonces una persona cercana debe acompañarlo después del procedimiento. Se prohíbe el automovimiento del paciente después de la sedación o anestesia, a pie o en transporte. Si se siente peor, debe contactar inmediatamente a su médico.

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Comentarios

El examen de MRI se considera uno de los procedimientos de diagnóstico más modernos, precisos y seguros. Dichos diagnósticos son informativos, indoloros y se pueden usar incluso en pediatría. El campo de la seguridad comprobada de la RM es el método preferido de investigación, a diferencia de la radiografía o la tomografía computarizada. Además, la radiografía no tiene esta precisión: este método es más adecuado para diagnosticar lesiones del sistema óseo. La tomografía computarizada es más informativa, pero también implica el uso de radiación con rayos X. Por lo tanto, en este aspecto, es preferible el uso de imágenes de resonancia magnética.

Un costo relativamente alto es, quizás, la única resonancia magnética explícita "negativa" de la articulación de la muñeca. Sin embargo, la mayoría de los pacientes aún eligen este tipo de diagnóstico debido a su información y seguridad.