Ultrasonido de la muñeca y articulaciones de la mano

El método ultrasónico (EE. UU.) Tiene una serie de ventajas sobre las imágenes por resonancia magnética en el estudio de los tejidos blandos de las articulaciones de las muñecas y las articulaciones de las manos. Hay varios puntos que enfatizan estas ventajas. En primer lugar, es la conveniencia de llevar a cabo el ultrasonido y la capacidad de comparar rápidamente los departamentos simétricos. En segundo lugar, alta resolución en ultrasonido, que le permite evaluar la estructura muy fina de tendones y ligamentos. En tercer lugar, existe una posibilidad simple y sin complicaciones de investigación dinámica en tiempo real. El examen de ultrasonido de la articulación de la muñeca y las articulaciones pequeñas de la mano debe realizarse con sensores de alta frecuencia, preferiblemente con una frecuencia de escaneo de 10-12-15 MHz.

Anatomía de la muñeca y la mano

La articulación de la muñeca está formada por la superficie articular del hueso radial y la superficie distal del disco articular, representada por los huesos escafoides, semilunar y triedro.

Estabilidad de la articulación asegurada por dos ligamentos laterales de la muñeca: viga, unidas a la apófisis estiloides del hueso radio y el escafoides, y el cúbito, a partir de la apófisis estiloides del cúbito, y se adjunta al hueso triangular y parcialmente a la pisiforme. En la parte posterior y palmar, la articulación de la muñeca se fortalece debido a los ligamentos palmar y radiocarpiano dorsal. En la articulación radiocarpiana, se realizan flexión, extensión, reducción, retracción y rotación. Las articulaciones interfalángicas de la mano se ubican entre las falanges adyacentes de cada dedo. Los ligamentos articulaciones interfalángicas de la palma de la mano representados los cables que se extienden desde superficies laterales de los bloques y que se adjunta: uno - a la superficie lateral de las falanges - ligamentos colaterales, y el otro - a su superficie volar. El primer pulgar tiene una articulación interfalángica. En la superficie palmar de la mano, pasan los tendones de los flexores superficiales y profundos de los dedos.

 Anatomía de la muñeca y la mano

Método de examen de ultrasonido

El estudio de la articulación de la muñeca y las articulaciones de la mano se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las indicaciones clínicas. El paciente generalmente se sienta frente al investigador. Dependiendo de la zona de interés, la palma o la superficie posterior se encuentran en las rodillas. Se obtienen las secciones longitudinales y transversales de las estructuras de interés. El rendimiento de las muestras funcionales ayuda a evaluar la localización de los grupos de tendones correspondientes. Al examinar la superficie palmar de la articulación de la muñeca, el transductor se instala transversalmente, se evalúan los tendones flexores, el nervio medial y el nervio cubital.

 Métodos de ultrasonido de la muñeca y la mano

Diagnóstico ultrasónico de lesiones y enfermedades de la articulación de la muñeca y las articulaciones de la mano

Los Tenosynovites. Una de las patologías más frecuentes de esta localización. La causa más común de desarrollo de tenosinovitis es la artritis reumatoide. Con el desarrollo de tenosinovitis, el derrame ocurre en la vagina sinovial de los tendones. La membrana sinovial se espesa, el grado de su vascularización aumenta. Con la tenosinovitis crónica, el tendón está involucrado en el proceso, lo que puede contribuir a su ruptura. Con tenosinovitis de pequeños tendones de la mano, la detección de derrame es difícil. Los signos indirectos de su presencia es un aumento en la ecogenicidad de la falange ósea. Para aclarar, se recomienda una comparación con una falange simétrica.

Rupturas tendinosas Las lágrimas del tendón de la articulación de la muñeca y las articulaciones de la mano son relativamente raras. Las tensiones están predispuestas a cambios crónicos en los tendones, la artritis reumatoide, la artritis gotosa, las enfermedades sistémicas, la diabetes mellitus, etc. El desprendimiento del tendón extensor del dedo desde el sitio de fijación en la base de la falange ungueal es la ruptura subcutánea más frecuente de los tendones. Se produce con una flexión brusca del dedo en un momento en que el tendón se reduce activamente. Tales desprendimientos se observan cuando se juega baloncesto, pianistas, cirujanos. El desprendimiento del tendón puede ir acompañado por el desprendimiento de un fragmento triangular de la base de la falange. En este tipo de lesión, el dedo adquiere una forma característica en forma de martillo.

 Signos de ultrasonido de lesiones y enfermedades de la muñeca y las articulaciones de la mano