Rimecor

Rimecor (también conocido por su nombre comercial Trimetazidina) es un medicamento que se usa comúnmente para tratar la angina de pecho (dolor en el pecho), especialmente en pacientes con enfermedad coronaria. La trimetazidina pertenece a un grupo de fármacos llamados moduladores metabólicos del miocardio, que tienen su efecto mejorando el metabolismo energético en las células del músculo cardíaco.

La principal acción de la trimetazidina es mejorar el metabolismo del miocardio y aumentar su capacidad de transporte de oxígeno sin aumentar el consumo de oxígeno. Esto reduce o previene el daño isquémico al músculo cardíaco y reduce los síntomas de la angina de pecho.

Es importante señalar que la trimetazidina no es un tratamiento de primera línea para la angina de pecho y su uso sólo puede recomendarse después de una evaluación adecuada del paciente por parte de un médico.

Indicaciones Rimécora

1. Angina de pecho (enfermedad coronaria): Rimecor se utiliza para reducir los síntomas de la angina, como el dolor de pecho o la presión arterial.
2. Prevención de lesiones isquémicas : En pacientes con cardiopatía isquémica, el medicamento puede usarse para la prevención de lesiones isquémicas del músculo cardíaco, especialmente en caso de eficacia insuficiente de otros medicamentos o cuando es imposible usarlos.
3. Otras afecciones cardiovasculares: a veces, Rimecor se puede utilizar para otras afecciones cardiovasculares, pero esto debe ser determinado por el médico de forma individualizada.

Forma de liberación

1. Tabletas de liberación modificada: estas tabletas generalmente contienen 35 mg de trimetazidina y deben tomarse por vía oral una o dos veces al día, según el consejo de su médico. La liberación modificada proporciona una liberación gradual del ingrediente activo, lo que ayuda a mantener un nivel estable del fármaco en la sangre durante mucho tiempo.
2. Tabletas o píldoras: También puede estar disponible en forma de tabletas o píldoras de liberación inmediata, que generalmente contienen 20 mg de trimetazidina. Estas formas del medicamento se toman de 2 a 3 veces al día según las indicaciones de su médico.

Farmacodinámica

1. Inhibición del metabolismo de los ácidos grasos : la trimetazidina es un inhibidor del metabolismo de los ácidos grasos que actúa sobre el metabolismo mitocondrial. Previene la conversión de ácidos grasos en acetil-CoA, lo que resulta en una disminución de la oxidación de los ácidos grasos y un aumento de la oxidación de la glucosa en las mitocondrias.
2. Aumento del metabolismo energético : Debido a su mecanismo de acción, la trimetazidina aumenta la utilización de glucosa en el miocardio, lo que ayuda a aumentar el metabolismo energético del músculo cardíaco.
3. Función cardiovascular mejorada : la trimetazidina mejora la función cardiovascular al reducir la duración y la gravedad de los episodios isquémicos y mejorar la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria.
4. Prevención del daño isquémico : el uso de trimetazidina puede ayudar a prevenir el daño isquémico al corazón, especialmente en condiciones asociadas con angina inestable.
5. Acción vasodilatadora : aunque la trimetazidina no es un vasodilatador típico, su capacidad para aumentar el metabolismo energético y mejorar la función cardíaca también puede afectar la regulación del tono vascular.

Farmacocinética

1. Absorción : La trimetazidina generalmente se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Metabolismo : El fármaco se metaboliza en el hígado, donde sufre conjugación con glutatión y procesos oxidativos con formación de metabolitos activos.
3. Eliminación : La trimetazidina se elimina principalmente del organismo en forma de metabolitos por los riñones. Su vida media de eliminación es de unas 7-8 horas.
4. Interacción con otros medicamentos : La trimetazidina puede interactuar con otros medicamentos, cambiando sus parámetros farmacocinéticos. Es especialmente importante prestar atención a los fármacos que también pueden reducir el umbral de arritmias cardíacas extremadamente peligrosas (p. Ej., amidarona, fármacos antiarrítmicos de clase Ia y III).
5. Indicaciones de uso : La trimetazidina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal y hepática, así como en aquellos que toman otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.

Dosificación y administración

Para comprimidos de liberación modificada (35 mg):

• Adultos: Generalmente se recomienda tomar 35 mg (un comprimido) una vez al día con una comida por la mañana. Las tabletas deben tragarse enteras sin masticarlas ni triturarlas para preservar las propiedades de liberación modificada del ingrediente activo.

Para tabletas o pastillas de liberación inmediata (20 mg):

• Adultos: La dosis recomendada es de 20 mg (un comprimido) tres veces al día con las comidas. Esto ayuda a optimizar la absorción y reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.

Instrucciones especiales:

• Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico en cuanto a dosis y curso de tratamiento.
• Rimecor está diseñado para uso a largo plazo y el tratamiento debe suspenderse únicamente según las indicaciones de un médico.

• No se ha establecido la eficacia y seguridad de Rimecor (Trimetazidina) en niños y adolescentes, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de edad sin consultar a un médico.

Importante:

• Si se producen efectos secundarios o si la condición no mejora, debe consultar a un médico.
• La trimetazidina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante que informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
• Si omite una dosis, no duplique la dosis siguiente, tome la dosis omitida lo antes posible y luego continúe el tratamiento como de costumbre.

Uso Rimécora durante el embarazo

El uso de Rimecor (trimetazidina) durante el embarazo debe utilizarse únicamente por razones médicas estrictas y bajo supervisión médica. Los datos sobre la seguridad de trimetazidina durante el embarazo son limitados y su uso debe justificarse por el beneficio esperado para la madre en comparación con los riesgos potenciales para el feto.

Antes de comenzar a usar Rimecor durante el embarazo o si planea quedar embarazada, es importante que consulte esto con su médico. Él o ella evaluará los posibles riesgos y beneficios del tratamiento, teniendo en cuenta su estado de salud y su embarazo.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con hipersensibilidad conocida a la trimetazidina u otros componentes del medicamento no deben usar Rimecor.
2. Insuficiencia cardíaca : el uso de trimetazidina puede aumentar los síntomas de insuficiencia cardíaca, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con esta afección.
3. Trastornos gastrointestinales : La trimetazidina puede causar una variedad de efectos secundarios gastrointestinales y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con trastornos gastrointestinales.
4. Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad del uso de trimetazidina durante el embarazo o la lactancia, por lo que su uso en estos casos debe realizarse bajo supervisión médica.
5. Insuficiencia renal : en pacientes con insuficiencia renal, Rimecor debe utilizarse con precaución, ya que puede acumularse en el organismo y aumentar los efectos secundarios.
6. Hipertrofia ventricular izquierda : el uso de trimetazidina en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda puede estar contraindicado porque puede aumentar la disfunción diastólica.

Efectos secundarios Rimécora

1. Trastornos gastrointestinales : pueden producirse trastornos estomacales como náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia (trastornos digestivos) o dolor abdominal.
2. Reacciones sistémicas : Puede causar dolor de cabeza, debilidad, fatiga, mareos o desmayos.
3. Sistema nervioso : En casos raros, pueden producirse trastornos nerviosos como depresión, insomnio, anexia (ansiedad) o dolores de cabeza.
4. Reacciones alérgicas : Pueden producirse reacciones alérgicas como erupción cutánea, picor, urticaria o angioedema.
5. Reacciones cardiovasculares : En casos raros, pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco o cambios en la presión arterial.

Sobredosis

1. Hipotensión : la sobredosis puede provocar una caída grave de la presión arterial, que puede provocar mareos, desmayos e incluso pérdida del conocimiento.
2. Trastornos gastrointestinales : pueden producirse náuseas, vómitos, diarrea u otros trastornos gastrointestinales.
3. Sistema nervioso central (SNC) : pueden producirse síntomas relacionados con el sistema nervioso central, como mareos, debilidad, somnolencia o insomnio.
4. Trastornos cardíacos : pueden producirse arritmias, incluidas taquicardia o bradicardia.
5. Otros síntomas : También pueden aparecer síntomas relacionados con órganos y sistemas individuales, como reacciones alérgicas o problemas respiratorios.

Interacciones con otras drogas

1. Fármacos antiarrítmicos : en combinación con agentes antiarrítmicos de clase Ia (p. Ej., quinidina) y clase III (p. Ej., amidarona), la trimetazidina puede aumentar los efectos sobre el sistema eléctrico cardíaco, lo que aumenta el riesgo de arritmias cardíacas.
2. Medicamentos que prolongan el intervalo QT : la trimetazidina puede prolongar la duración del intervalo QT en el ECG. Por lo tanto, debe usarse con precaución cuando se administra concomitantemente con otros fármacos que también pueden prolongar el intervalo QT, como fármacos antiarrítmicos (p. Ej., sotalol, disopiramida) y algunos antidepresivos (p. Ej., citalopram).
3. Cimetidina : la cimetidina, un inhibidor de la bomba de protones, puede aumentar la concentración sanguínea de trimetazidina, lo que puede aumentar su efecto terapéutico y el riesgo de efectos secundarios.
4. Fármacos metabolizados a través del sistema del citocromo P450 : la trimetazidina puede afectar las enzimas del sistema del citocromo P450 en el hígado y alterar el metabolismo de otros fármacos como la amitriptilina y la ciclosporina. Esto puede resultar en un aumento o disminución de las concentraciones sanguíneas de estos medicamentos, lo que requiere ajustes de dosis apropiados.
5. Medicamentos para reducir la presión arterial : el uso de trimetazidina en combinación con otros agentes antihipertensivos, como los betabloqueantes o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), puede provocar una disminución adicional de la presión arterial.