Rimecor

Rimecor (también conocido por su nombre comercial, la trimetazidina) es un medicamento que se usa comúnmente para tratar la angina pectoris (dolor torácico), especialmente en pacientes con enfermedad coronaria. La trimetazidina pertenece a un grupo de medicamentos llamados moduladores metabólicos miocárdicos, que tienen su efecto al mejorar el metabolismo energético en las células del músculo cardíaco.

La acción principal de la trimetazidina es mejorar el metabolismo del miocardio y aumentar su capacidad de transporte de oxígeno sin aumentar el consumo de oxígeno. Esto reduce o previene el daño isquémico al músculo cardíaco y reduce los síntomas de la angina pectoris.

Es importante tener en cuenta que la trimetazidina no es un tratamiento de primera línea para la angina pectoris y su uso solo puede recomendarse después de una evaluación adecuada del paciente por parte de un médico.

Indicaciones Rimécora

1. Angina pectoris (enfermedad coronaria): el borde se usa para reducir los síntomas de angina como el dolor en el pecho o la presión arterial.
2. Prevención de lesiones isquémicas: en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica, el fármaco puede usarse para prevención de lesiones isquémicas del músculo cardíaco, especialmente en caso de eficacia insuficiente de otros medicamentos o cuando es imposible usarlas.
3. Otras afecciones cardiovasculares: a veces se puede usar Rimecor para otras afecciones cardiovasculares, pero esto debe ser determinado por el médico en forma individual del paciente.

Forma de liberación

1. Tabletas de liberación modificada: estas tabletas generalmente contienen 35 mg de trimetazidina y están destinadas a tomarse por vía oral una o dos veces al día, dependiendo del consejo de su médico. La liberación modificada proporciona una liberación gradual del ingrediente activo, que ayuda a mantener un nivel estable del medicamento en la sangre durante mucho tiempo.
2. Tabletas o píldoras: también pueden estar disponibles como tabletas o píldoras de liberación inmediata, que generalmente contienen 20 mg de trimetazidina. Estas formas del medicamento se toman de 2 a 3 veces al día según lo indique su médico.

Farmacodinámica

1. Inhibición del metabolismo de los ácidos grasos: la trimetazidina es un inhibidor del metabolismo de los ácidos grasos que actúa sobre el metabolismo mitocondrial. Evita la conversión de ácidos grasos a acetil-CoA, lo que resulta en una disminución de la oxidación de ácidos grasos y una mayor oxidación de glucosa en las mitocondrias.
2. Aumento del metabolismo energético: debido a su mecanismo de acción, la trimetazidina aumenta la utilización de la glucosa en el miocardio, lo que ayuda a aumentar el metabolismo energético del músculo cardíaco.
3. Función cardiovascular mejorada: la trimetazidina mejora la función cardiovascular al reducir la duración y la gravedad de los episodios isquémicos y mejorar la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria.
4. Prevención del daño isquémico: el uso de trimetazidina puede ayudar a prevenir el daño isquémico del corazón, especialmente en condiciones asociadas con angina inestable.
5. Acción de vasodilatadores: aunque la trimetazidina no es un vasodilatador típico, pero su capacidad para aumentar el metabolismo energético y mejorar la función cardíaca también puede afectar la regulación del tono vascular.

Farmacocinética

1. Absorción: la trimetazidina generalmente se absorbe bien del tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Metabolismo: el fármaco se metaboliza en el hígado, donde sufre conjugación de glutatión y procesos oxidativos con la formación de metabolitos activos.
3. Eliminación: la trimetazidina se elimina principalmente del cuerpo en forma de metabolitos por los riñones. Su vida media de eliminación es de aproximadamente 7-8 horas.
4. Interacción de drogas: la trimetazidina puede interactuar con otros medicamentos, cambiando sus parámetros farmacocinéticos. Es especialmente importante prestar atención a los medicamentos que también pueden reducir el umbral de arritmias cardíacas extremadamente peligrosas (por ejemplo, amidarona, fármacos antiarrítmicos de la clase IA y III).
5. Indicaciones para el uso: la trimetazidina debe usarse con precaución en pacientes con función renal y hepática deteriorada, así como aquellos que toman otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.

Dosificación y administración

Para tabletas de liberación modificada (35 mg):

• Adultos: generalmente se recomienda tomar 35 mg (una tableta) una vez al día con una comida por la mañana. Las tabletas deben tragarse enteras sin masticar ni triturar para preservar las propiedades de liberación modificada del ingrediente activo.

Para tabletas o píldoras de liberación inmediata (20 mg):

• Adultos: la dosis recomendada es de 20 mg (una tableta) tres veces al día con comidas. Esto ayuda a optimizar la absorción y reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.

Instrucciones especiales:

• Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico con respecto a la dosis y el curso del tratamiento.
• Rimecor está destinado al uso y el tratamiento a largo plazo deben suspenderse solo según lo indique un médico.

• No se ha establecido la eficacia y seguridad del Rimecor (trimetazidina) en niños y adolescentes, por lo tanto, no se recomienda usarlo en este grupo de edad sin consultar a un médico.

Importante:

• Si ocurren los efectos secundarios o si la condición no mejora, debe consultar a un médico.
• La trimetazidina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante contarle a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
• Si se pierde una dosis, no duplique la siguiente dosis, pero tome la dosis perdida lo antes posible y luego continúe el tratamiento como de costumbre.

Uso Rimécora durante el embarazo

El uso de Rimecor (trimetazidina) durante el embarazo debe usarse solo por razones médicas estrictas y bajo supervisión médica. Los datos sobre la seguridad de la trimetazidina durante el embarazo son limitados y su uso debe justificarse por el beneficio esperado para la madre en comparación con los riesgos potenciales para el feto.

Antes de comenzar a usar Rimecor durante el embarazo o si planea quedar embarazada, es importante discutir esto con su médico. Él o ella evaluará los riesgos y beneficios potenciales del tratamiento, teniendo en cuenta su condición de salud y embarazo.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida a la trimetazidina u otros componentes del fármaco no deben usar Rimecor.
2. Insuficiencia cardíaca: el uso de trimetazidina puede aumentar los síntomas de insuficiencia cardíaca, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con esta afección.
3. Trastornos gastrointestinales: la trimetazidina puede causar una variedad de efectos secundarios gastrointestinales y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con discapacidad gastrointestinal.
4. Embarazo y lactancia: no se ha establecido seguridad del uso de trimetazidina durante el embarazo o la lactancia, por lo tanto, su uso en estos casos debe llevarse a cabo bajo supervisión médica.
5. Insuficiencia renal: en pacientes con alteración se debe usar el rimecor de la función renal con precaución, ya que puede acumularse en el cuerpo y aumentar los efectos secundarios.
6. Hipertrofia ventricular izquierda: el uso de trimetazidina en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda puede ser contraindicado porque puede aumentar la disfunción diastólica.

Efectos secundarios Rimécora

1. Trastornos gastrointestinales: trastornos estomacales como náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia (trastornos digestivos) o dolor abdominal.
2. Reacciones sistémicas: puede ocurrir dolor de cabeza, debilidad, fatiga, mareos o desmayos.
3. Sistema nervioso: en casos raros, pueden ocurrir trastornos nerviosos como depresión, insomnio, anexia (ansiedad) o dolores de cabeza.
4. Reacciones alérgicas: pueden ocurrir reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, urticaria o angioedema.
5. Reacciones cardiovasculares: en casos raros, pueden ocurrir trastornos del ritmo cardíaco o cambios en la presión arterial.

Sobredosis

1. Hipotensión: la sobredosis puede provocar una caída severa en la presión arterial, lo que puede causar mareos, desmayos e incluso pérdida de conciencia.
2. Trastornos de GI: náuseas, vómitos, diarrea u otros trastornos GI pueden producirse.
3. Sistema nervioso central (SNC): pueden ocurrir síntomas relacionados con el sistema nervioso central, como mareos, debilidad, somnolencia o insomnio.
4. Trastornos cardíacos: pueden ocurrir arritmias, incluida la taquicardia o la bradicardia.
5. Otros síntomas: también pueden ocurrir síntomas relacionados con órganos y sistemas individuales, como reacciones alérgicas o problemas respiratorios.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos antiarrítmicos: en combinación con los agentes antiarrítmicos de la clase IA (por ejemplo, quinidina) y la clase III (por ejemplo, amidarona), la trimetazidina puede aumentar los efectos en el sistema eléctrico cardíaco, lo que aumenta el riesgo de arritmias cardíacas.
2. Medicamentos que prolongan el intervalo QT: la trimetazidina puede prolongar la duración del intervalo QT en ECG. Por lo tanto, debe usarse con precaución cuando se administra concomitantemente con otros medicamentos que también pueden prolongar el intervalo QT, como los fármacos antiarrítmicos (por ejemplo, sotalol, disopiramida) y algunos antidepresivos (por ejemplo, citalopram).
3. Cimetidina: la cimetidina, un inhibidor de la bomba de protones, puede aumentar la concentración sanguínea de trimetazidina, lo que puede aumentar su efecto terapéutico y riesgo de efectos secundarios.
4. Los medicamentos metabolizados a través del sistema citocromo P450: la trimetazidina puede afectar las enzimas del sistema citocromo P450 en el hígado y alterar el metabolismo de otros medicamentos como la amitriptilina y la ciclosporina. Esto puede dar lugar a un aumento o disminución en las concentraciones sanguíneas de estos medicamentos, lo que requiere ajustes de dosificación apropiados.
5. Medicamentos para reducir la presión arterial: el uso de trimetazidina en combinación con otros agentes antihipertensivos, como los adrenoblockers β o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEIS), puede conducir a una disminución adicional de la presión arterial.