Rinitis aguda (rinitis aguda): tratamiento y prevención

Objetivos del tratamiento de la rinitis aguda

El tratamiento de la rinitis aguda tiene como objetivo detener los síntomas dolorosos de la rinitis aguda, reduciendo la duración de la enfermedad.

Indicaciones para hospitalización

La rinitis aguda generalmente se trata como un paciente ambulatorio. En casos raros de un resfriado intenso acompañado de un aumento significativo de la temperatura corporal, se recomienda reposo en cama. Es mejor para el paciente asignar una habitación con aire tibio y humedecido, lo que reduce la sensación dolorosa de sequedad, tensión y ardor en la nariz. No coma alimentos picantes e irritantes. Es necesario controlar la puntualidad de los elementos fisiológicos (heces, micción). Durante el periodo de cierre de los conductos nasales no es necesario respirar por la fuerza a través de la nariz, sonarse la nariz debería ser sin mucho esfuerzo y simultáneamente a través de sólo una mitad de la nariz, a fin de no zybrasyvat descarga anormal a través de la trompa de Eustaquio al oído medio.

Tratamiento no farmacológico de la rinitis aguda

Abortivo durante el catarral aguda rinitis primeros días se puede facilitar mediante la aplicación de calor, el procedimiento de distracción y talleres. Asignar baño caliente, total o pie (lado, lumbar) inmediatamente después de lo cual el paciente bebe té caliente y luego ingiere 0,5-1,0 g disueltos en agua o ácido acetilsalicílico 1,0 g de paracetamol. Luego, el paciente debe acostarse en una cama caliente, envuelto en una manta. Con el fin de influir en las respuestas neuro-reflex en el área nasal también se utiliza ultravioleta soles de irradiación de los pies (en dosis de eritema), la mostaza en la región de la pantorrilla, la irradiación ultravioleta, UHF o diatermia nariz y otros. Todos estos agentes están más exhiben su efecto en 1 etapa de la rinitis catarral aguda, sin embargo, su efecto beneficioso puede ser útil también en la segunda etapa.

Tratamiento médico de la rinitis aguda

El tratamiento con medicamentos tiene ciertas diferencias en niños y adultos. En los lactantes partir del primer día de aguda rinofaringitis considera más importante para la restauración de la respiración nasal sobre la lactancia materna períodos que no sólo permite una dieta normal, pero también contrarresta la propagación de la inflamación en el conducto auditivo y el oído medio, así como las divisiones inferiores del tracto respiratorio. Para este fin, es necesario succionar el moco de cada mitad de la nariz del niño antes de cada alimentación. Si en el umbral de la nariz hay costras, suavícelas suavemente con aceite de almendras dulces o aceite de oliva y quítelas con una bolita de algodón. 5 minutos antes de la alimentación en las dos mitades de la nariz 2 gotas vertieron sustancias vasoconstrictoras: solución de epinefrina 0,01-0,02% y 2 gotas de solución de 1% de ácido bórico (se pueden combinar). Entre las tomas, se vierten 4 gotas de solución de collargol al 1% o proteinato de plata 4 veces al día en cada mitad de la nariz. Esta sustancia que envuelve a la mucosa nasal y la faringe parcialmente, la acción astringente y antimicrobiano, lo que reduce la cantidad de descarga y tiene efectos beneficiosos sobre el curso de la enfermedad. Puedes usar una solución al 20% del albúcido. Un buen efecto vasoconstrictor es dado por una solución al 1% de efedrina y otras preparaciones de acción idéntica,

En adultos, se considera que el principal objetivo del tratamiento en la primera etapa de la rinitis es prevenir la invasión del virus y su replicación en las células epiteliales de la mucosa nasal. Esto se puede lograr a través de la activación de factores de defensa locales inespecíficos (transporte mucociliar, anticuerpos secretores, células inmunocompetentes, etc.) y el uso de medicamentos antivirales.

Medicamentos antivirales:

• interferones naturales (interferón leucocitario humano);
• interferones recombinantes (interferón alfa-2, etc.);
• inductores de interferón [tilorona (en el interior), acetato de acridon de meglumina (gel en la mucosa nasal)]:
• inmunoglobulinas antivirales;
• oxolina: una preparación virucida, destruye formas extracelulares de virus del herpes y rinovirus, se usa como agente preventivo;
• la rimantadina actúa sobre los virus de la influenza A;
• Acyclovir afecta selectivamente a los herpesvirus:
• El ácido aminocaproico se une a los receptores de las células diana, interrumpe la interacción del cuerpo y el virus. Utilizado para el riego de la mucosa nasal y la faringe,

Sin embargo, los principales medios para tratar la rinitis en este momento, así como en las etapas restantes, se consideran vasoconstrictores. Para eliminar la congestión nasal, aplique una variedad de vasoconstrictor. Con la sinusitis, se da preferencia a las drogas vasoconstrictoras nasales locales. Este grupo de fondos incluye:

• agonistas alfa1-ndrenorceptivos (fenilefrina);
• agonistas alfa2-adrenoceptor (xilometazolina, nafazolina, oximetazolina);
• agonistas alfa, beta-adrenorreceptores (epinefrina);
• medicamentos que promueven la liberación de norepinefrina (efedrina);
• drogas que previenen el reciclaje de noradrenalia (cocaína).

La fenilefrina, que tiene un efecto vasoconstrictor leve, no causa una disminución significativa en el flujo sanguíneo en la mucosa nasal, por lo tanto, su efecto curativo es menos pronunciado y menos prolongado. El efecto terapéutico más pronunciado en comparación con otros fármacos vasoconstrictores tiene derivados de oximetazolio. El efecto a más largo plazo de los agonistas del adrenorreceptor α2 se atribuye a su retraso en la eliminación de la cavidad nasal debido a la disminución del flujo sanguíneo en la mucosa. Además, para uso práctico, las preparaciones producidas en forma de pulverizadores nasales son más convenientes, lo que hace posible reducir la dosis total del fármaco administrado debido a una distribución más uniforme en la superficie de la membrana mucosa. La epinefrina y la cocaína no se usan en la práctica médica diaria.

Las infusiones de drogas hacen 3 veces al día por 5 gotas en cada mitad de la nariz o en la mitad (en un proceso de una vía). Antes de la infusión y después de 5 minutos después de aplicar las gotas, se recomienda sonarse bien la nariz. Las gotas deben enterrarse en la posición acostada con la cabeza hacia atrás. Esta posición proporciona una mejor penetración de la droga a los senos paranasales de los senos paranasales, su apertura y, por lo tanto, un drenaje más efectivo de los contenidos. Los ciclos de tratamiento a corto plazo con vasoconstrictores locales no conducen a cambios funcionales y morfológicos en la mucosa nasal. El uso a largo plazo (más de 10 días) de estos medicamentos puede causar el desarrollo de hiperactividad nasal, cambios en la estructura histológica de la membrana mucosa, es decir, causar el desarrollo de la rinitis farmacológica. Si es necesario, es mejor reemplazar las gotas vasoconstrictoras con preparaciones astringentes (solución al 3% de collargol o proteinato de plata, que se usa de la misma manera que las gotas).

Es aceptable el uso de vasoconstrictores sistémicos (fenilefrina, fenilprolanolamina, efedrina, pseudoefedrina). Estos medicamentos no causan el desarrollo de la rinitis farmacológica. Bajo la influencia debido a su efecto estimulante sobre los receptores alfa-1-adrenérgicos de la pared vascular se produce vasoconstricción, reducir su permeabilidad y, en consecuencia, una disminución de la hinchazón de la mucosa nasal, lo que ayuda a aliviar la respiración nasal.

La tolerancia individual de los agonistas del adrenoceptor alfa 1 varía considerablemente. Cabe señalar el perfil de seguridad favorable de la fenilefrina. Cuando se usa en dosis recomendadas en comparación con otros vasoconstrictores. Por lo tanto, la pseudoefedrina puede causar el desarrollo de taquicardia e hipertensión, así como aumentar la resistencia vascular de las arterias cerebrales, lo que es especialmente peligroso en pacientes ancianos y seniles. Además, la fenilpropanolamina y la pseudoefedrina pueden causar arritmias, temblores, sensaciones de ansiedad y trastornos del sueño. Por el contrario, el uso de fenilzrina en dosis terapéuticas de tales efectos no causa. Es especialmente importante ajustar la dosis con la edad. Por lo tanto, la dosis habitual de pseudoefedrina tomada cada 6 horas es de 15 mg para niños de 2 a 5 años, 30 mg para niños de 6 a 12 años y 60 mg para adultos. Una farmacocinética similar también es característica de la fenilpropanolamina. Las manifestaciones de los efectos secundarios se deben esperar principalmente en individuos con glaucoma, alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión arterial, trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal,

En el 3er período de la rinitis aguda, el papel principal lo desempeñan las asociaciones microbianas del virus, por lo tanto, en el tratamiento, los fármacos antibacterianos locales pasan a primer plano. Cuando la rinitis se usa principalmente preparaciones para administración tópica. No es deseable usar preparaciones que contengan glucocorticoides locales. La mupirocina se libera como una pomada antibacteriana, adaptada para la administración nasal. Use 2-3 veces al día. Freiminetin se usa como un aerosol nasal 4-6 veces al día. La preparación de polidex con fenilefrina también contiene dexametasona, neomia, polimixina B. Se produce como un aerosol nasal. Bioparox contiene antibiótico bacteriostático fusafungin. Se usa 4 veces al día.

Lavado eficaz de la cavidad nasal con una solución cálida al 0,9% de cloruro de sodio con la adición de agentes antisépticos, por ejemplo, miramistina, dioxidina, octenidecept, etc. (denominada ducha nasal)

Gestión adicional

Los pacientes con rinitis aguda deben ser reconocidos como temporalmente incapacitados. Al mismo tiempo, uno debe tener en cuenta la profesión. Los pacientes cuyo trabajo se entremezcle con el campo de servicio, los alimentos, así como las lecturas de lectura, el canto o las condiciones de trabajo desfavorables, durante un resfriado intenso deben ser liberados del trabajo por hasta 7 días.

Pronóstico

El pronóstico de la rinitis catarral aguda en adultos, es generalmente favorable, aunque en casos raros, la infección puede pasar desde la nariz a los senos nasales o en el tracto respiratorio inferior, especialmente en aquellos que son propensos a la enfermedad pulmonar. A menudo, el proceso agudo recurrente puede pasar a una forma crónica. En la infancia, la nasofaringitis aguda siempre es peligrosa, especialmente para los niños debilitados, predispuestos a diversas complicaciones pulmonares, alérgicas y de otro tipo. En niños mayores, el pronóstico generalmente es favorable.

Prevención de la rinitis aguda (resfriado agudo)

Para la prevención de la rinitis aguda, es necesario llevar a cabo medidas destinadas a aumentar la resistencia general y local del organismo a factores ambientales desfavorables. Un gran papel en esto es el endurecimiento gradual del organismo para el enfriamiento y el sobrecalentamiento, la humedad y la sequedad del aire. El endurecimiento debe llevarse a cabo de forma sistemática durante todo el año en forma de actividades deportivas o paseos al aire libre, procedimientos de agua con el propósito de entrenamiento termorregulador, así como respiratorio, cardiovascular y otros sistemas corporales. Es muy importante que la ropa coincida con el clima en diferentes épocas del año.

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