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Rinitis alérgica: diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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Examen físico
El diagnóstico de la rinitis alérgica consiste en un complejo de métodos de investigación clínicos y de laboratorio, es importante recopilar cuidadosamente la historia, el análisis de las quejas, los métodos de examen locales y generales.
En el examen de la cavidad nasal en rinoskopii y vovmozhnosti utilizando el endoscopio se determina cambios característicos: cornetes edema de la mucosa de gravedad variable, palidez de la mucosa, a veces con un tinte azulado, o descarga de espuma acuosa. En la realización del flujo en las fosas nasales, se detecta exudado. Exudado, por regla general, seroso. En estos casos, el paciente es diagnosticado con rinosinusitis alérgica. Ocasionalmente, se detectan crecimientos poliposivos, principalmente del pasaje nasal medio. A menudo es posible distinguir la hiperplasia polipoidea de la capa nasal media.
Investigación de laboratorio
En la práctica clínica, las pruebas cutáneas se utilizan ampliamente para determinar el tipo de alergeno. Gracias a la estandarización de alérgenos y al desarrollo de sistemas de pruebas de diagnóstico de calidad adecuada, ha sido posible mejorar significativamente el diagnóstico de la mayoría de los alérgenos inhalantes. Con la implementación adecuada de pruebas cutáneas, es más probable determinar la presencia de hipersensibilidad a ciertos agentes. Sin embargo, dada la complejidad de la técnica y la interpretación de los resultados, tales pruebas deben realizarse en una instalación de alergología.
Además, se usan métodos confiables para determinar el nivel de IgE específica de alérgeno en el suero sanguíneo. Para esto, se usan las pruebas de alergosorbente (RAST) y radioinmunosorbente (PRIST).
- RAST es una prueba que permite detectar un aumento en la concentración de IgE en el suero. Puede usarse tanto durante el período de agudización como durante la remisión.
- PRIST: la prueba se usa para determinar el nivel de complejos radioactivos con la ayuda de un medidor de rayos gamma. La determinación del nivel de IgE específica en el suero para la significación diagnóstica es comparable a las pruebas cutáneas.
Estos métodos se usan solo en casos donde se planifica una inmunoterapia específica, o en casos donde la recolección cuidadosa de una anamnesis no logra verificar el alergeno.
Además, se usa un método para estudiar los frotis-impresiones de la membrana mucosa de la cavidad nasal. En este caso, se identifican grupos de eosinófilos, cáliz y mastocitos.
La investigación instrumental
Con la ayuda de la TC de los senos paranasales, es posible diagnosticar un engrosamiento parietal de la membrana mucosa de los senos paranasales, diferenciando las variantes de la rinitis alérgica.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
La encuesta de pacientes con sospecha de rinitis alérgica es conveniente para llevar a cabo con la participación de un alergólogo.
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