Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Rinitis alérgica - Diagnóstico
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Examen físico
El diagnóstico de la rinitis alérgica consiste en un complejo de métodos de investigación clínicos y de laboratorio; la recopilación cuidadosa de anamnesis, el análisis de las quejas y los métodos de examen locales y generales son de gran importancia.
Al examinar la cavidad nasal con rinoscopia, y si es posible con endoscopio, se detectan cambios característicos: inflamación de la mucosa de los cornetes nasales de diversa gravedad, palidez de la mucosa, a veces con un tinte azulado, y secreción acuosa o espumosa. En la variante exudativa, se encuentra exudado en las fosas nasales. El exudado suele ser seroso. En estos casos, se diagnostica rinosinusitis alérgica. En ocasiones, se observan crecimientos poliposos, principalmente originados en la fosa nasal media. Con frecuencia se puede identificar hiperplasia polipoide del cornete nasal medio.
Investigación de laboratorio
Las pruebas cutáneas para determinar el tipo de alérgeno se utilizan ampliamente en la práctica clínica. La estandarización de los alérgenos y el desarrollo de sistemas de diagnóstico de calidad han mejorado significativamente el diagnóstico de la mayoría de los alérgenos inhalatorios. Cuando las pruebas cutáneas se realizan correctamente, la hipersensibilidad a ciertos agentes puede determinarse con mayor probabilidad. Sin embargo, dada la complejidad de la metodología y la interpretación de los resultados, estas pruebas deben realizarse en una institución alergológica.
Los métodos que determinan la concentración de IgE específica de alérgenos en el suero sanguíneo también se consideran fiables. Para ello, se utilizan las pruebas de alergoabsorción (RAST) y radioinmunoabsorción (PRIST).
- La RAST es una prueba que detecta el aumento de las concentraciones séricas de IgE. Puede utilizarse tanto durante la exacerbación como durante la remisión.
- PRIST: esta prueba se utiliza para determinar el nivel de complejos radiactivos mediante un contador de emisores gamma. La determinación del nivel de IgE específica en suero sanguíneo tiene una relevancia diagnóstica comparable a la de las pruebas cutáneas.
Estos métodos se utilizan sólo en los casos en que se planea una inmunoterapia específica o en los casos en que una recolección cuidadosa de la anamnesis no logra verificar el alérgeno.
También se utiliza un método para estudiar las impresiones de frotis de la mucosa nasal. En este caso, se detectan grupos de eosinófilos, células caliciformes y mastocitos.
Investigación instrumental
Mediante la TC de senos paranasales es posible diagnosticar engrosamiento parietal de la mucosa de los senos paranasales y diferenciar variantes de rinitis alérgica.
Indicaciones de consulta con otros especialistas
Es aconsejable realizar el examen de los pacientes con sospecha de rinitis alérgica con la participación de un alergólogo.
[