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Radiografía abdominal
Último revisado: 03.07.2025
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La radiografía de los órganos abdominales - radiografía - es un método de diagnóstico tradicional de la medicina clínica basado en la irradiación localizada con una dosis mínima de rayos X, que da como resultado imágenes de proyección de las estructuras internas del cuerpo.
Los tipos más comunes de exámenes de rayos X incluyen radiografías abdominales simples y radiografías de contraste.
Cabe señalar que el parénquima de los órganos internos y los tejidos blandos no puede reflejar los rayos X, por lo que no se ofrece una imagen completa de muchos órganos. Sin embargo, una radiografía general de la cavidad abdominal puede mostrar daño orgánico; la presencia de cuerpos extraños, formaciones patológicas (tumores, quistes, hematomas) y cálculos en los riñones, la vesícula biliar y la vejiga urinaria; la presencia de gases y líquidos (incluida sangre) en los intestinos y la cavidad abdominal y su localización, así como la acumulación patológica de desechos metabólicos en el intestino grueso.
La radiografía general de la cavidad abdominal ha demostrado desde hace mucho tiempo su eficacia diagnóstica y es obligatoria en casos de sospecha de obstrucción intestinal, en caso de daño a la integridad (perforación) de sus paredes o perforación de otros órganos de la cavidad abdominal.
La radiografía de contraste se realiza utilizando un agente de contraste, que llena cavidades que no son visibles con una radiografía simple normal.
El sulfato de bario (sulfato de bario en polvo), utilizado como agente radiopaco, es prácticamente insoluble en agua, álcalis y ácidos básicos, incluido el ácido clorhídrico, pero absorbe los rayos X. Antes de la radiografía de contraste, se administra una suspensión de bario por vía oral (o mediante sonda): 80 g de polvo por 100 ml de agua. El fármaco no se absorbe en el tracto gastrointestinal ni pasa a la sangre (si no existen alteraciones de la integridad de las paredes intestinales); se elimina con las heces. Si se realiza una radiografía abdominal con bario para examinar el colon, la suspensión (750 g de polvo de sulfato de bario por litro de solución acuosa de tanino al 0,5%) se administra por vía rectal mediante un enema.
La radiografía abdominal con bario proporciona una imagen detallada de patologías de la mucosa gastrointestinal (úlceras), perforaciones de órganos huecos, estrechamientos de los lúmenes en los intestinos y tumores.
En lugar de sulfato de bario, en la radiografía de contraste se puede utilizar aire u óxido nitroso y, al examinar la vejiga, se pueden utilizar medicamentos que contengan amidotrizoato de sodio (Triombrast, Verografin, Visotrast).
Además de la radiografía clásica, se realiza fluoroscopia si es necesario. En este caso, con la ayuda de equipos especiales adicionales, es posible no solo registrar una imagen estática de los órganos internos en una película, sino también observarlos en un estado dinámico en un momento dado. Esta radiografía de los órganos abdominales permite al médico visualizar los procesos que ocurren en los órganos (contracciones, estiramientos, desplazamientos, etc.).
[ Indicaciones de la radiografía abdominal
Se realiza una radiografía general de la cavidad abdominal en caso de dolor en el abdomen (síndrome de abdomen agudo) y espalda baja; hinchazón; lesiones en los órganos abdominales; abscesos retroperitoneales; obstrucción intestinal aguda (bloqueo de la luz intestinal por un quiste, pólipos, tumor, etc.); invaginación intestinal (obstrucción intestinal debido a la introducción de una parte del intestino en la luz de otra); diverticulitis (inflamación de protuberancias en la pared intestinal: divertículos).
También se realiza para diagnosticar inflamación del páncreas (pancreatitis) y de la vesícula biliar (colecistitis), y cálculos renales o de vejiga.
Después de realizar una radiografía general, si no hay daños en las mucosas de las paredes intestinales, se puede prescribir una radiografía o una fluoroscopia con medio de contraste.
Preparación para una radiografía abdominal
Si se prescribe una radiografía abdominal, no se requiere preparación. Se recomienda orinar antes de acudir a la sala de rayos X.
Sin embargo, una radiografía abdominal con bario requiere cierta preparación. En primer lugar, 12 horas antes de la radiografía, debe suspender el consumo de alimentos sólidos. 24 horas antes de la radiografía de colon, debe evitar el consumo de verduras, pan de centeno, leche y crema; los alimentos deben ser líquidos y transparentes.
El día del examen, aproximadamente una hora y media antes de la radiografía, se limpia el colon mediante un enema o insertando un supositorio rectal de un laxante (por ejemplo, Bisacodyl).
¿Cómo se realiza una radiografía abdominal?
La radiografía abdominal se realiza con ropa (pero sin joyas), de pie o acostado. La persona examinada debe permanecer de pie frente al aparato de rayos X o acostada boca arriba en una mesa especial y permanecer completamente inmóvil durante varios minutos. Tras la irradiación, se apaga el aparato y el radiólogo informa que el procedimiento ha finalizado. A menudo, el examen se realiza simultáneamente en dos posiciones: primero de pie y luego acostado.
Al realizar una radiografía contrastada de la cavidad abdominal, el paciente debe beber una suspensión de sulfato de bario antes del procedimiento diagnóstico.
Contraindicaciones de la radiografía abdominal
De hecho, no existen contraindicaciones para la realización de una radiografía abdominal con fines diagnósticos. Este examen es prescrito por un médico, con la correspondiente derivación, que puede indicar el diagnóstico preliminar del paciente que requiere aclaración.
Sin embargo, no se recomienda realizar una radiografía de la cavidad abdominal a un niño menor de 14 años, así como a mujeres embarazadas en cualquier etapa de gestación; se debe realizar un examen de ultrasonido (ecografía).
Las contraindicaciones para el procedimiento son perforación de cualquier parte del tracto gastrointestinal; obstrucción del colon; diverticulitis aguda; deshidratación del cuerpo debido a vómitos y diarrea; colitis ulcerosa en fase aguda; asma bronquial; alergia; forma intestinal o mixta de fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis).
¿Dónde puedo hacerme una radiografía abdominal?
La radiografía de los órganos abdominales se realiza según lo prescrito por el médico tratante (gastroenterólogo, urólogo, nefrólogo, endocrinólogo) en un centro médico. El precio depende de factores como la categoría del centro, el modelo del equipo y la cualificación del radiólogo. Al fin y al cabo, es el médico de esta especialidad quien describe detalladamente todo lo que muestra la imagen. Por lo tanto, el precio de la radiografía incluye la decodificación de la misma.
Para realizar un diagnóstico correcto pueden ser necesarios otros estudios, ya que la radiografía abdominal no es capaz de aportar información completa sobre las patologías existentes.