Roliten

Roliten (tolterodina) es un medicamento que se utiliza para tratar los síntomas del síndrome de micción hiperactiva, también conocido como síndrome de hiperurinación o síndrome de contracción uretral excesiva. Este síndrome se caracteriza por la incapacidad de retener la orina, lo que provoca una necesidad frecuente e inesperada de orinar.

La tolterodina actúa bloqueando ciertos receptores en la vejiga, lo que ayuda a reducir la frecuencia y la fuerza de la micción. Está disponible en tabletas o cápsulas y generalmente se toma una vez al día. Es importante consultar con su médico antes de comenzar a tomar este medicamento, ya que solo un especialista puede determinar si es adecuado para su afección y determinar la dosis adecuada.

Indicaciones Rolitena

1. Síndrome de micción hiperactiva (frecuencia excesiva y/o fuerte necesidad de orinar).
2. Espasmos urinarios espontáneos (contracción involuntaria de la vejiga, que produce una necesidad inesperada de orinar).
3. Estigmas de vejiga rebosante (pacientes que experimentan dificultad para orinar debido a una vejiga rebosante).

Forma de liberación

1. Comprimidos: Los comprimidos de Roliten suelen estar disponibles en formato regular o de liberación prolongada. Su concentración puede variar según su uso.
2. Cápsulas: Roliten también puede estar disponible en forma de cápsulas, a menudo con liberación prolongada, lo que permite mantener niveles estables del medicamento en la sangre durante un largo período de tiempo.

Farmacodinámica

1. Bloqueo de los receptores muscarínicos: La tolterodina bloquea los receptores muscarínicos, lo que provoca una disminución de la contractilidad del músculo liso de la vejiga. Este mecanismo ayuda a reducir la frecuencia urinaria y la incontinencia urinaria.
2. Aumento de la capacidad de la vejiga: Al bloquear los receptores muscarínicos, la tolterodina ayuda a relajar las paredes de la vejiga y a aumentar su capacidad, lo que reduce la sensación de necesidad de orinar.
3. Reducción de los síntomas de incontinencia urinaria: La tolterodina es eficaz para reducir los síntomas de incontinencia urinaria, como la frecuencia urinaria, la urgencia, la incontinencia y la sensación de necesidad de orinar.
4. Mejora los síntomas del síndrome de frecuencia urinaria: La tolterodina también puede ser eficaz en el tratamiento del síndrome de frecuencia urinaria al ayudar a reducir la frecuencia urinaria y la urgencia.

Farmacocinética

1. Absorción: La tolterodina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal tras su administración oral. La absorción puede retrasarse después de las comidas, pero esto no suele afectar significativamente su eficacia.
2. Distribución: Presenta un alto grado de unión a proteínas plasmáticas (alrededor del 96%). La tolterodina tiene la capacidad de penetrar la barrera hematoencefálica.
3. Metabolismo: La tolterodina se metaboliza principalmente en el hígado para formar el metabolito activo 5-hidroximetil-tolterodina (5-HMT). Este metabolito es más activo que la propia tolterodina.
4. Excreción: La tolterodina y sus metabolitos se excretan principalmente por vía renal. La mitad de la dosis se excreta inalterada en la orina y también por la bilis.
5. Vida media de eliminación: La vida media de eliminación de la tolterodina es de aproximadamente 2-3 horas, y para su metabolito activo es de aproximadamente 3-4 horas.

Dosificación y administración

La dosis y la vía de administración de tolterodina (nombre comercial: Roliten) pueden variar según las características individuales del paciente y las recomendaciones del médico. Sin embargo, la dosis habitual recomendada para adultos es de 2 mg dos veces al día. En algunos casos, el médico puede aumentar la dosis a 4 mg dos veces al día, según la respuesta del paciente al tratamiento y su tolerancia al fármaco.

El medicamento debe tomarse por vía oral, ingiriéndolo entero, con o sin alimentos. Para obtener mejores resultados, se recomienda tomar las tabletas a la misma hora todos los días.

Uso Rolitena durante el embarazo

El uso de tolterodina (nombre comercial: Roliten) durante el embarazo puede suponer riesgos para el feto y requiere una atención especial. Actualmente, se dispone de estudios limitados sobre el uso de tolterodina durante el embarazo y su seguridad durante este período no se ha establecido por completo.

Si necesita tomar tolterodina durante el embarazo, es importante consultarlo con su médico. Su médico podrá evaluar los beneficios del medicamento para usted y los riesgos para el desarrollo de su bebé, y tomar una decisión basándose en su salud y otros factores.

Generalmente es preferible evitar los medicamentos durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, cuando los órganos y sistemas del bebé se están desarrollando. De ser necesario, su médico podría recetar tolterodina solo si los beneficios para la madre superan los posibles riesgos para el bebé.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida o reacción alérgica a la tolterodina u otros componentes del medicamento deben abstenerse de usarlo.
2. Trastornos gastrointestinales graves: En caso de estreñimiento agudo, colitis ulcerosa, trastornos intestinales obstructivos u otros trastornos gastrointestinales graves, el uso de tolterodina puede ser indeseable.
3. Glaucoma: El fármaco puede aumentar la presión intraocular, por lo que no se recomienda su uso en glaucoma de ángulo abierto o en pacientes con riesgo de desarrollarlo.
4. Síndrome miasténico: El uso de tolterodina puede estar contraindicado en pacientes con síndrome miasténico debido a su efecto antagonista sobre los receptores muscarínicos.
5. Taquiarritmias: La tolterodina puede estar contraindicada en pacientes con taquiarritmias ya que puede aumentar la frecuencia cardíaca.
6. Insuficiencia hepática y renal grave: si padece insuficiencia hepática o renal grave, consulte a su médico antes de tomar tolterodina.
7. Hipertrofia prostática grande: La tolterodina debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertrofia prostática grande ya que puede aumentar el riesgo de retención urinaria aguda.

Efectos secundarios Rolitena

1. Efectos secundarios muy frecuentes (más del 10%):

   • Boca seca.

2. Efectos secundarios comunes (1-10%):

   • Dolor de cabeza.
   • Mareo.
   • Fatiga.
   • Constipación.
   • Dolor abdominal.
   • Dispepsia (indigestión).
   • Ojos secos.

3. Efectos secundarios poco frecuentes (0,1-1%):

   • Piel seca.
   • Sentir sed.
   • Alteraciones visuales, incluida visión borrosa.
   • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia).
   • Infecciones del tracto urinario.
   • Dificultad para orinar.

4. Efectos secundarios raros (0,01-0,1%):

   • Reacciones alérgicas como erupción cutánea o picazón.
   • Reacciones anafilácticas.
   • Angioedema.
   • Confusión de conciencia.
   • Alucinaciones.
   • Taquicardia (latidos cardíacos rápidos).
   • Retención urinaria.

5. Efectos secundarios muy raros (menos del 0,01%):

   • Trastornos psiquiátricos (p. ej., ansiedad, depresión).
   • Calambre.
   • Trastornos del ritmo cardíaco (incluidas arritmias e insuficiencia cardíaca).

Sobredosis

La sobredosis de tolterodina (Roliten) puede provocar efectos secundarios y complicaciones graves. Los signos de sobredosis pueden incluir un aumento de los síntomas de efectos secundarios, como sequedad bucal, estreñimiento, alteraciones visuales, taquicardia, arritmia, somnolencia, mareos, entre otros.

Interacciones con otras drogas

1. Inhibidores del CYP3A4: Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir) pueden aumentar los niveles sanguíneos de tolterodina, lo que puede aumentar sus efectos secundarios.
2. Fármacos anticolinérgicos: el uso concomitante con otros fármacos anticolinérgicos (por ejemplo, atropina, escopolamina, algunos antidepresivos y antipsicóticos) puede aumentar los efectos secundarios anticolinérgicos, como sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa y dificultad para orinar.
3. Inductores del CYP3A4: los medicamentos que inducen la enzima CYP3A4 (p. ej., rifampicina, fenitoína, carbamazepina) pueden disminuir la concentración sanguínea de tolterodina, lo que puede reducir su eficacia.
4. Medicamentos que prolongan el intervalo QT: El uso concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT (por ejemplo, medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, algunos antidepresivos y antipsicóticos) puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.
5. Medicamentos antimicóticos: el ketoconazol y el itraconazol, como potentes inhibidores del CYP3A4, pueden aumentar significativamente los niveles de tolterodina y su metabolito activo.
6. Medicamentos que alteran el pH gástrico: Los antiácidos y otros medicamentos que alteran el pH gástrico pueden interferir con la absorción de tolterodina.