Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Rotavirus
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El rotavirus humano fue descubierto por primera vez en 1973 por R. Bishop y coautores durante un estudio microscópico electrónico de enterocitos del duodeno en niños con gastroenteritis y en sus heces utilizando el método de microscopía electrónica inmunitaria (se utilizaron sueros de convalecientes con anticuerpos conocidos), y su papel etiológico fue demostrado en experimentos con voluntarios.
En 1978, el Comité Internacional de Taxonomía de Virus clasificó los rotavirus humanos y animales (en los que también se encontraron) como un género independiente, Rotavirus, de la familia Reoviridae. El nombre genérico proviene del latín «rota», que significa «rueda», ya que la forma del virión es similar a la de una rueda. Esto se debe a que el virión es esférico y su genoma está rodeado por una nucleocápside compuesta por dos capas: la capa interna rodea firmemente el núcleo, tiene forma de icosaedro y está en contacto con una fina capa externa de la cápside, lo que da lugar a una estructura similar a la de una rueda: un eje, radios y una llanta.
En las secreciones del paciente, suelen encontrarse viriones de cápside simple (60-65 nm) y de cápside doble (70-75 nm). Los viriones de cápside doble completos son infecciosos.
El genoma del virión está representado por ARN bicatenario fragmentado (11 fragmentos); en el núcleo, además del ARN genómico, se encuentra la ARN polimerasa del virión. No hay supercápside. El virión contiene ocho proteínas (VP1-VP8). La proteína UR3 de la cápside externa es especialmente importante. Es responsable de la penetración del virus en la célula y de su virulencia. Además, posee propiedades hemaglutinantes. Según las proteínas VP3 y VP7, los rotavirus se dividen en cuatro serovariantes.
Los rotavirus humanos y animales se dividen en seis serogrupos según sus antígenos: A, B, C, D, E y F. Sus representantes no presentan relación antigénica y difieren en las propiedades electroforéticas del ARN genómico. Cada serogrupo se caracteriza por su propio perfil de migración de fragmentos, compuesto por cuatro clases. Se han identificado las siguientes:
A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.
La electroforesis se utiliza para detectar y diferenciar virus de diferentes serogrupos.
Una característica de los rotavirus humanos es que se reproducen mal en condiciones de laboratorio y, por lo tanto, requieren mucho tiempo para adaptarse al crecimiento en cultivos celulares.
Patogenia y síntomas de la infección por rotavirus
El virus se multiplica en las células epiteliales del duodeno, causando diversas lesiones. El período de incubación varía de 1 a 7 días, pero suele ser inferior a 2 días. En una infección típica por rotavirus, el principal síntoma inicial es el vómito, que aparece antes que la diarrea y dura de 2 a 6 días. Se observa un ligero aumento de la temperatura. La diarrea se manifiesta con urgencias frecuentes, con heces líquidas o semilíquidas, y la frecuencia de las urgencias es de hasta 20 veces al día. El 83% de los pacientes presenta deshidratación. La duración de la enfermedad varía de 4 a 7 días, y la liberación del virus puede durar hasta 10 días. Los vómitos alcanzan su máximo en los primeros 2 días de la enfermedad; la diarrea es más prolongada.
Epidemiología de la infección por rotavirus
La fuente de infección son los humanos. Los niños menores de 4 años son los más afectados. Los rotavirus causan más de 130 millones de casos de diarrea al año, lo que resulta en hasta 600.000 muertes al año.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Diagnóstico de la diarrea por rotavirus
- Detección del virus en heces mediante microscopía electrónica e inmunoelectrónica, enzimoinmunoensayo en versión en fase sólida, contrainmunoelectroforesis, precipitación por inmunodifusión en agar, RSC, reacción de coaglutinación, sondas de ARN clonadas.
- Los anticuerpos específicos se detectan mediante diversas reacciones serológicas, incluido el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, la inmunofluorescencia completa, la reacción de neutralización y la inmunofluorescencia.
En nuestro país se proponen los siguientes métodos para diagnosticar la infección por rotavirus:
- RPGA utilizando anticuerpos para diagnóstico de rotavirus;
- reacción de coaglutinación;
- sistemas de prueba para detectar antígenos utilizando IFM.
Estos métodos están diseñados para detectar rápidamente rotavirus en las heces del paciente. Para detectar anticuerpos específicos contra rotavirus, se utiliza la reacción de inhibición indirecta (pasiva) de la hemaglutinación.
En Estados Unidos se ha desarrollado una vacuna muy eficaz contra la infección por rotavirus.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Tratamiento de la infección por rotavirus
El tratamiento de la diarrea por rotavirus tiene tres objetivos principales:
- detener la deshidratación;
- restauración y mantenimiento del metabolismo normal del agua y la sal;
- garantizar una nutrición normal.
La diarrea por rotavirus se trata con éxito mediante rehidratación con solución salina oral (NaCl - 3,5 g; NaHCO3 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glucosa - 20,0 g por 1 litro de agua).