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Ruptura del tendón de Aquiles: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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Código ICD-10

S86.0. Lesión del tendón de Aquiles del calcáneo.

La ruptura del tendón de Aquiles es más común entre los atletas, bailarines de ballet y otras personas que realizan saltos.

¿Qué causa la ruptura del tendón de Aquiles?

El mecanismo de la lesión es similar al daño a otros tendones.

Síntomas de la ruptura del tendón de Aquiles

Dolor agudo, crujido e inestabilidad del tobillo después de la lesión.

Diagnóstico de la ruptura del tendón de Aquiles

En la historia: una indicación de una lesión apropiada.

Examen y examen físico

El tendón de Aquiles está edematoso, hay hematomas. Con la flexión activa de la espalda del pie, la tensión del tendón de Aquiles no está determinada, la flexión plantar se ve muy debilitada. En la punta del pie, el paciente no puede volverse. La palpación revela dolor y falta de tendón tendinoso.

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Tratamiento de la ruptura del tendón de Aquiles

Tratamiento quirúrgico de la ruptura del tendón de Aquiles

El tratamiento de la ruptura del tendón de Aquiles solo es operativo; la conexión de los extremos rotos es uno de los tipos de sutura tendinosa (Kuneo, Kazakova, etc.).

Aplique un apósito circular de yeso desde el tercio medio del muslo hasta las puntas de los dedos cuando se doble en la articulación de la rodilla en un ángulo de 30 °, en el tobillo - 10 °. Los términos de la inmovilización son 6-8 semanas.

Con el diagnóstico tardío de las rupturas del tendón de Aquiles debido a la retracción de los músculos, es imposible coser el extremo del tendón hasta el final; es necesario recurrir al plástico. Aplicar una variedad de cirugía plástica.

Una característica distintiva del método es la retención del paratenon y la inmersión del autoinjerto de tendón en él. Esto preserva los vasos que rodean el tendón y los nervios, así como el aparato deslizante, proporciona una buena regeneración y restaura los principios anatómicos y fisiológicos de esta zona.

La extremidad después de la operación se inmoviliza durante 3 semanas con un apósito circular de yeso desde el tercio superior del muslo hasta los extremos de los dedos en la posición de flexión de la espinilla y el pie en un ángulo de 150 °. Luego otras 3 semanas imponen una "bota" de yeso, pero la flexión en la articulación de la rodilla se reduce a 175 °, en el tobillo, a 90 °.

Después de la eliminación de la inmovilización, prescribir terapia de ejercicios, fisioterapia, hidroterapia.

Periodo estimado de incapacidad para el trabajo

La recuperación de la trabajabilidad ocurre en 3-4 meses.

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