Sabor biliar en la boca en mujeres y hombres.

El sabor amargo de la bilis en la boca puede ocurrir en personas de diferentes edades bajo la influencia de factores externos o internos. En algunos casos, el problema desaparece después de una limpieza dental de alta calidad o un enjuague bucal. Sin embargo, a menudo el regusto se vuelve compulsivo, constante, lo que indica el desarrollo de enfermedades graves que requieren consulta y tratamiento médico obligatorio.

Para corregir el trastorno, es importante descubrir la causa del trastorno correctamente y lo antes posible.

Epidemiología

Las enfermedades que pueden provocar la aparición de un sabor a bilis en la boca se consideran bastante comunes. Por ejemplo, más de doscientos millones de personas en el mundo padecen patologías hepáticas crónicas y casi 14 millones tienen cirrosis del órgano diagnosticada. La Organización Mundial de la Salud supone que en las próximas décadas esta morbilidad aumentará significativamente.

El sabor de la bilis en la boca se detecta con mayor frecuencia en personas con enfermedades del hígado y del sistema biliar. Especialmente susceptibles a la patología son las personas mayores de 30 años, obesas y con dependencia del alcohol.

Las mujeres sufren de un desagradable sabor a bilis en la boca casi tres veces más que los hombres. Los especialistas explican este hecho por las peculiaridades de la regulación hormonal, porque en el cuerpo femenino hay frecuentes cambios en el equilibrio hormonal; por ejemplo, esto sucede en la adolescencia, durante el embarazo, con el inicio de la menopausia y también sistemáticamente con la llegada. De un nuevo ciclo menstrual.

La posible aparición de problemas en personas mayores de 30-40 años está relacionada con cambios relacionados con la edad: con el paso de los años la vesícula biliar se alarga, aumenta de tamaño, disminuye el tono muscular, se deteriora la elasticidad de las paredes. La función motora y de concentración de la vesícula biliar también disminuye, lo que conduce a un estancamiento gradual de la bilis.

Causas Un sabor a bilis en la boca

El sabor a bilis en la boca puede aparecer repentinamente y desaparecer con la misma brusquedad, y en ocasiones permanece presente durante algún tiempo o incluso de forma permanente. Por ejemplo, una sensación amarga duradera es característica de la intoxicación o los trastornos hormonales, y el sabor que se produce después de comer se asocia con mayor frecuencia con trastornos del hígado, las vías biliares o el páncreas.

Las posibles causas del sabor anormal de la bilis se pueden describir de la siguiente manera:

• Función hepática y biliar deteriorada: los hepatocitos producen secreción de bilis, que se dirige a la vesícula biliar y, si es necesario, a la luz intestinal. Cualquiera de las etapas de este proceso puede verse alterada, lo que conduce al desarrollo de congestión (la bilis se filtra en los tejidos) o secreción en el esófago.
• Trastornos digestivos: el sabor de la bilis en la boca también puede ser un problema en algunas enfermedades gastrointestinales, como el reflujo gastroesofágico, la enterocolitis, la úlcera péptica, la gastritis y la intoxicación alimentaria.
  • En pacientes con reflujo gastroesofágico, existe el riesgo de ingestión parcial del contenido gástrico hacia el esófago, lo que produce un sabor agrio y amargo en la boca;
  • Si el estómago no funciona correctamente, la actividad enzimática alterada puede ser un trastorno de la motilidad digestiva, una sensación de saciedad en el estómago.
• Parásitos, helmintos: parásitos que penetran en el organismo, destruyen las defensas inmunitarias, alteran los procesos digestivos y agravan la intoxicación. Por ejemplo, en la giardiasis se produce un traumatismo de la mucosa intestinal, se altera la digestión, se bloquea la asimilación de sustancias útiles y, como resultado, el metabolismo se ve afectado. Los productos tóxicos provocan el desarrollo de reacciones alérgicas y otros procesos patológicos.
• Enfermedades dentales: En ocasiones, el sabor a bilis en la boca se produce como consecuencia de enfermedades de los dientes y encías, reacciones alérgicas o después de algunas manipulaciones dentales. Un factor de riesgo adicional se considera traumatismo de las membranas mucosas, periodontitis, estomatogingivitis y enfermedad periodontal.
• Cambios en el estado hormonal: las anomalías de la tiroides alteran la producción de hormonas tiroideas, lo que puede provocar una mayor liberación de adrenalina y noradrenalina. Esto, a su vez, provoca espasmos del músculo liso. Como resultado, estasis biliar y aparición de sabor a bilis. A menudo, el problema surge debido a otros cambios hormonales, por ejemplo, durante el embarazo, diabetes mellitus, etc.
• Dieta inadecuada, abuso de alcohol y comida chatarra. Comer en exceso, pasar hambre, comer alimentos demasiado grasos o picantes y cenar mucho antes de acostarse también tienen un impacto negativo.
• Intoxicación, estrés: el envenenamiento (medicinal, alimentario, químico) empeora el trabajo de todos los órganos digestivos y puede provocar daños en los órganos internos y en el sistema nervioso central.
• Estrés, tensión emocional o física.

Factores de riesgo

El grupo de riesgo incluye personas que se automedican, toman medicamentos sin consultar previamente a un médico. Sin tener en cuenta las contraindicaciones y los efectos secundarios, las personas comienzan a tomar medicamentos y, al mismo tiempo, se produce una mayor carga sobre el hígado. Quienes padecen diabetes mellitus u obesidad tienen un riesgo adicional.

Una patología muy extendida es la esteatosis hepática, la etapa inicial de la infiltración grasa del hígado, así como la hepatitis grasa. No menos peligrosa es la presencia de cálculos en el sistema biliar.

Otros factores que provocan el sabor de la bilis en la boca pueden ser:

• Trastornos hormonales, incluidas enfermedades de la tiroides y diabetes mellitus;
• patologías inflamatorias infecciosas;
• terapia prolongada con antibióticos, radioterapia, quimioterapia;
• estrés regular o severo, provocando espasmos de los conductos biliares y colestasis.

Uno de los factores más comunes del sabor a bilis en la boca es el embarazo. El aumento de la secreción de la hormona progesterona, responsable de mantener el embarazo, puede provocar un debilitamiento del esfínter digestivo. Como consecuencia, las mujeres suelen quejarse de un sabor agrio o amargo, que empeora a medida que aumenta el tamaño del útero.

Otros factores probables incluyen el esfuerzo físico excesivo. Por lo tanto, los atletas y aquellos que realizan trabajos físicos pesados ​​también están en el grupo de riesgo de tener sabor a bilis en la boca. Sin embargo, los factores negativos más comunes deberían incluir la intoxicación crónica, en particular la intoxicación por alcohol.

Patogenesia

La secreción de bilis es un líquido amargo oscuro de color marrón amarillento o verdoso producido en el hígado que desempeña un papel importante en los procesos digestivos. Los principales componentes de la secreción son el colesterol, los fosfolípidos, los pigmentos y las sales de ácidos biliares. Cuando los trastornos metabólicos pueden cambiar la composición cualitativa y cuantitativa de la bilis, lo que crea las condiciones para su mala salida y la aparición del correspondiente sabor amargo en la boca.

La predisposición hereditaria juega un papel importante en la aparición del sabor de la bilis. En particular, existe una propensión probada a la enfermedad de cálculos biliares, y más por parte de la madre que por parte del padre. Los trastornos del metabolismo de los pigmentos (bilirrubina), la estasis biliar, los procesos inflamatorios y la formación de cálculos a menudo se convierten en "culpables" del sabor desagradable.

Si el sabor de la bilis aparece por la mañana, en la mayoría de los casos indica congestión en el tracto biliar. Esto, a su vez, puede estar asociado con:

• con dieta desequilibrada, hábitos alimentarios caóticos, nutrición mal distribuida (predominio de carbohidratos ligeros y alimentos grasos);
• con abuso de alcohol o café;
• con trastornos hepáticos y digestivos;
• con un estilo de vida sedentario;
• con intoxicación corporal general.

Además de las patologías del sistema digestivo y hepatobiliar, pueden contribuir otros trastornos:

• cambios hormonales (desequilibrio de las hormonas sexuales, enfermedad de la tiroides, diabetes mellitus);
• enfermedad dental;
• uso prolongado de ciertos medicamentos (antibióticos, quimiopreparados);
• situaciones estresantes frecuentes que provocan espasmos del tracto biliar y estasis biliar);
• actividad física excesiva, o viceversa: su ausencia total.

Síntomas Un sabor a bilis en la boca

Al tratar de establecer la causa del sabor a bilis en la boca del paciente, el médico debe prestar atención a sintomatología adicional. En muchos pacientes.

Estamos viendo signos patológicos como este:

• ataques de náuseas;
• vómitos con presencia de bilis en el vómito;
• aumento de gases, hinchazón abdominal;
• dificultad para respirar sin ejercicio;
• placa en la parte posterior de la lengua (blanquecina, amarillenta, gris);
• membranas mucosas orales secas, olor desagradable del aire exhalado;
• malestar detrás del esternón;
• Heces de color claro (amarillo-blanco);
• orina de color oscuro;
• diarrea, heces blandas;
• flacura;
• dolor abdominal en la zona de proyección del hígado;
• temblores de manos;
• coloración amarillenta de las escleróticas, la piel y las membranas mucosas;
• dolor de cabeza, mareos;
• aumento de la sudoración;
• sentirse cansado, somnoliento;
• dificultad para concentrarse;
• irritabilidad.

La sintomatología está determinada por la enfermedad subyacente, la presencia de otras patologías auxiliares y el estado general del paciente.

Primeros signos

A veces, el médico ya puede sospechar un problema asociado con el sabor de la bilis en la boca por los primeros signos:

Sabor biliar en la boca por la mañana o después de la actividad física.	Indica posibles problemas con el estómago, el hígado y el sistema biliar.
Sabor a bilis y amargor en la boca.	Enfermedades dentales inflamatorias, reacciones alérgicas.
El sabor de la bilis después de comer.	Enfermedades del sistema biliar, 12-recto, estómago.
Sabor amargo y acidez de estómago.	Reflujo gastroesofágico, aumento de la acidez del jugo gástrico.
Un sabor constante de bilis en la boca.	Patologías endocrinas, litiasis biliar, oncopatologías, anomalías psiquiátricas.
Sabor biliar y dolor abdominal.	Intoxicación alimentaria, colecistitis, colelitiasis, enfermedad de cálculos biliares, cólico hepático.
Sabor a bilis transitorio y de corta duración	Estrés, toma de determinados medicamentos (antibióticos, antialérgicos, etc.).
Náuseas y sabor a bilis en la boca.

Un síntoma importante es el dolor. Las sensaciones desagradables de diversa intensidad pueden localizarse en la zona subcostal derecha o en el estómago, aumentando durante el día, después de comer o por la mañana después de despertarse. Si hay una enfermedad de cálculos biliares, es posible que se produzca un dolor similar al de un ataque, el llamado cólico hepático.

Las náuseas (con o sin vómitos), el aumento de la formación de gases y los trastornos de las heces son signos de trastornos digestivos, cuando la bilis en cantidad insuficiente ingresa al intestino o cambia su composición. En ambos casos, se alteran los procesos digestivos.

El color oscuro y saturado de la orina es un indicador típico de que los ácidos biliares se absorben en el torrente sanguíneo y entran en la orina, lo cual es característico de las patologías de la vesícula biliar.

Se observa coloración amarillenta de la piel, las membranas mucosas y las escleróticas si los ácidos biliares penetran en el torrente sanguíneo y se depositan en los tejidos. El color amarillento puede ser apenas perceptible o pronunciado.

Sabor biliar en la boca en mujeres.

Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar problemas relacionados con la digestión y la aparición de un sabor desagradable a bilis. Los cambios hormonales regulares juegan un papel importante aquí, por ejemplo, durante el embarazo. Incluso existe un término médico como "colestasis del embarazo": es un síndrome en el que la secreción de bilis se estanca en la vejiga, lo que se manifiesta por coloración amarillenta de la piel, picazón y sabor amargo en la boca. Este problema es causado por la compresión mecánica del sistema biliar por un útero agrandado. Esto se manifiesta especialmente en mujeres con embarazos múltiples, fetos grandes y deformidades biliopulmonares. Se altera la salida de la secreción biliar y los pigmentos se absorben en la sangre. La patología se detecta del segundo al tercer trimestre y desaparece aproximadamente 2 semanas después del nacimiento del niño.

Además de los cambios hormonales, las causas más comunes del sabor a bilis en la boca en las mujeres son:

• estrés, arrebatos psicoemocionales;
• adherencia a severas restricciones dietéticas, ayuno prolongado seguido de comer en exceso;
• Trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia).

Un cierto papel en la aparición de patología juega y distonía vegetovascular o distonía neurocirculatoria: trastornos del sistema nervioso autónomo, que regulan la funcionalidad de los órganos internos.

Sabor a bilis en la boca en los hombres.

En los hombres, las causas del sabor amargo desagradable son algo diferentes. Muy a menudo, estas causas son:

• Abuso de bebidas alcohólicas, incluida la cerveza;
• Fumar intensamente, que provoca pérdida de sensibilidad de las papilas gustativas en la boca y distorsión de las sensaciones gustativas;
• Intoxicación crónica (tanto alcohólica como industrial);
• consumo regular de alimentos demasiado grasos, picantes y ahumados, comer principalmente alimentos preparados y comida rápida, comer alimentos secos, comer en exceso (especialmente por la noche);
• incumplimiento del trabajo y descanso, sobrecarga física, estrés, neurosis.

Desgraciadamente, también es más habitual que los hombres busquen ayuda médica tarde. La mayoría de los casos de sabor a bilis en la boca son causados ​​por enfermedades inflamatorias del sistema hepatobiliar y digestivo. La digestión y la excreción biliar son un mecanismo único interconectado, y las patologías de estos órganos pueden aparecer consistentemente según el principio del "dominó". Por lo tanto, es muy importante tratar estas enfermedades de manera oportuna, evitando el desarrollo de complicaciones graves.

Complicaciones y consecuencias

Puede surgir un problema grave si no se detecta a tiempo la causa del sabor a bilis en la boca y no se toman las medidas de tratamiento necesarias. Las complicaciones más frecuentes incluyen procesos inflamatorios en la vesícula biliar o el páncreas (primario o secundario), alteración del flujo de salida de la secreción biliar, daño o rotura de la pared de la vejiga, escape de bilis a la cavidad abdominal (se desarrolla peritonitis aguda), deterioro del flujo de salida de la secreción pancreática, etc.

No menos peligroso es el desarrollo de colelitiasis, que puede ser asintomática durante mucho tiempo, lo que depende del número de concretos, su tamaño, la etapa de la reacción inflamatoria, el estado general del sistema hepatobiliar y la presencia de trastornos de otros órganos.. Cuando una concreción ingresa al cuello o conducto de la vejiga, se desarrolla un ataque de cólico biliar y comienza la inflamación. El cólico puede ser provocado por el consumo de platos grasos, picantes, ahumados, así como por estrés, sobrecarga física y estancia prolongada en una posición corporal incómoda.

La aparición de complicaciones se puede prevenir si se acude a un médico a tiempo y se realiza el tratamiento necesario. Lo principal es no automedicarse, sino visitar al médico lo antes posible.

Diagnostico Un sabor a bilis en la boca

Cuando hay sabor a bilis en la boca, además del examen médico, es necesario realizar diagnósticos instrumentales y de laboratorio.

Las pruebas de laboratorio pueden incluir:

• análisis de sangre clínico general: para determinar los procesos inflamatorios en el cuerpo (indicadores determinantes: COE y recuento de leucocitos);
• análisis de orina, diastasa urinaria;
• Análisis de sangre bioquímico (determinación de bilirrubina total y fracciones, proteínas totales, glucosa, amilasa, colesterol total, AsAT, AlAT, fosfatasa alcalina, GGTP);
• análisis de sangre para RW, VIH, marcadores virales;
• estudio del espectro de lípidos en sangre con evaluación del coeficiente de aterogenicidad (colesterol de lipoproteínas de alta y baja densidad);
• estudio bioquímico de la bilis extraída durante el sondaje duodenal (determinación de colesterol, ácidos biliares, fosfolípidos con cálculo del coeficiente de colatocolesterol y coeficiente de fosfolípidos-colesterol).

El diagnóstico instrumental puede estar representado por tales procedimientos:

• Sondeo duodenal (introducción de una sonda delgada especial en el duodécimo intestino con una recolección adicional de bilis para su examen, determinación de su composición química, detección de procesos inflamatorios o tumorales, así como para su posterior siembra en medios nutritivos).
• Examen ecográfico de la cavidad abdominal (para visualización de la vesícula biliar, sus posibles curvaturas, valoración del espesor de su pared, estado del colédoco, identificación de cálculos, pólipos, etc.).
• Biopsia con aguja fina (inserción de una aguja fina en la vesícula biliar bajo guía ecográfica para tomar un trozo de tejido y luego examinarlo con un microscopio).
• radiografía de contraste (examen de rayos X con inyección intravenosa de agente de contraste, que permite una mejor visualización del tamaño y la forma de la vesícula biliar).
• Tomografía computarizada o resonancia magnética (es la realización de imágenes capa por capa de tejidos y órganos, que permite identificar incluso pequeños elementos tumorales, pólipos, cálculos, así como cambios patológicos en los tejidos).

Diagnóstico diferencial

En caso de sabor a bilis en la boca, el diagnóstico diferencial puede presentar ciertas dificultades. En particular, se deben sospechar tales patologías:

• enfermedad del higado;
• enfermedades del sistema biliar;
• trastornos digestivos funcionales, intoxicación;
• 12 enfermedades intestinales;
• trastornos pancreáticos.

Para la diferenciación, se utilizan pruebas de diagnóstico adicionales. Al paciente se le puede prescribir fluoroscopia de revisión del abdomen, ecografía de la cavidad abdominal, cromocistoscopia, urografía, endoscopia del tracto digestivo superior, colangiografía (con contraste oral, intravenoso, así como TC transhepática percutánea).

Tratamiento Un sabor a bilis en la boca

Después de descubrir la causa fundamental del sabor a bilis en la boca, el médico prescribe un tratamiento integral, teniendo en cuenta la patología primaria y los cambios dolorosos detectados en el cuerpo. Las medidas terapéuticas se utilizan de acuerdo con los principios médicos básicos. Por tanto, la terapia etiotrópica tiene como objetivo erradicar el factor que provocó la aparición del sabor biliar. Por ejemplo, a los pacientes con colecistitis se les prescribe terapia con antibióticos, y los pacientes con colelitiasis o procesos tumorales a menudo requieren la ayuda de un cirujano.

La terapia patogenética se utiliza para restaurar la funcionalidad del tracto biliar y reducir la intoxicación. Por ejemplo, en la discinesia hipercinética se prescriben medicamentos antiespasmódicos y para mejorar la digestión se muestran agentes enzimáticos con ácidos biliares.

El tratamiento sintomático tiene como objetivo mejorar el bienestar y eliminar las molestias, incluido el sabor de la bilis en la boca. Los analgésicos, antiinflamatorios y antiespasmódicos y sus combinaciones se prescriben individualmente.

El sabor de la bilis en la boca es una indicación de corrección nutricional. Es necesario facilitar al máximo el trabajo del hígado y del sistema biliar, y para ello se prescribe la tabla dietética número 5. La dieta excluye el uso de grasas animales y caldos ricos, lo que conduce a una disminución de la actividad contráctil de la vesícula biliar. Se permiten productos lácteos, verduras y frutas, así como carnes magras, al vapor o guisadas. La comida se ingiere hasta cinco veces al día, en pequeñas cantidades. Se recomienda cenar a más tardar 2-3 horas antes de acostarse. Excluir por completo los productos semiacabados y los alimentos "carne seca".

¿Cómo deshacerse del sabor a bilis en la boca?

Si la causa aparente de la aparición de sabor a bilis en la boca está ausente y no se detectan patologías, para eliminar el problema se debe prestar atención a las siguientes recomendaciones:

• Deje de fumar, ya que el sabor de la bilis puede deberse a un funcionamiento inadecuado de las papilas gustativas debido a la exposición regular al alquitrán tóxico.
• Evite comer en exceso y coma en porciones medianas, lo cual es especialmente importante para personas con problemas digestivos crónicos o mujeres embarazadas.
• Si se sospecha una intoxicación alimentaria, realice un tratamiento de purificación con preparaciones absorbentes.
• Después de un tratamiento con antihelmínticos o antibióticos, tome un tratamiento con probióticos para normalizar la microflora intestinal.
• Normaliza el sueño y el descanso, evita el estrés. Practique deportes activos, camine al aire libre.
• Eliminar el consumo de alimentos grasos y pesados ​​para el estómago, minimizar la cantidad de especias, carnes ahumadas, encurtidos, sal.

Es importante comprender que no se puede intentar eliminar solo el sabor de la bilis en la boca, porque es solo un síntoma de cualquier trastorno en el cuerpo. Y este trastorno debe ser identificado y tratado.

Medicamentos

Los medicamentos para eliminar el sabor a bilis en la boca deben tener como objetivo combatir la causa fundamental de la aparición de la violación. Los medicamentos los prescribe un médico de acuerdo con la enfermedad detectada.

Se pueden recetar los siguientes medicamentos:

• Holosas: es un extracto de rosa mosqueta que aumenta la capacidad funcional del hígado y reduce la viscosidad de la bilis. El medicamento se prescribe para la colecistitis no calculosa, colangitis, hepatitis crónica, intoxicaciones por drogas y otras. Se toma por vía oral media hora antes de las comidas: la dosis promedio es de 5 ml tres veces al día. Contraindicaciones de uso: diabetes mellitus, obstrucción de las vías biliares, cálculos biliares, tendencia a la formación de coágulos sanguíneos.
• Liobil es un preparado a base de hígado bovino liofilizado, mejora la formación y salida de la secreción biliar, facilita el trabajo del páncreas y optimiza la peristalsis intestinal. Tomar 1-3 comprimidos tres veces al día con las comidas, durante 4-8 semanas. Se consideran contraindicaciones procesos de obturación en el tracto biliar, pancreatitis aguda.
• Allocol es un fármaco combinado, colerético moderado, que mejora la actividad secretora de las células hepáticas. Se prescribe como parte de una terapia combinada para la colecistitis crónica, discinesia de la vesícula biliar, síndrome poscolecistectomía, atonía intestinal y colesterosis no complicada. Los pacientes adultos toman Allochol 1-2 comprimidos hasta 4 veces al día durante un mes. Posibles efectos secundarios: reacción alérgica, diarrea. El medicamento requiere un uso cuidadoso en pacientes con urolitiasis.
• Hepabene es una preparación combinada de origen vegetal, que incluye un extracto de la planta de melón y un extracto seco de cardo mariano. Se utiliza para el tratamiento de pacientes con discinesia del sistema biliar y patologías hepáticas crónicas. Gepabene se toma después de las comidas, 1 cápsula tres veces al día. Posibles efectos secundarios: náuseas, acidez de estómago, diarrea, aumento de la cantidad diaria de orina, reacciones alérgicas.
• El tiosulfato de sodio es una preparación del grupo de los antídotos, tiene efectos antitóxicos, antiinflamatorios y desensibilizantes. Se considera un antídoto contra el ácido cianhídrico, cianuro, arsénico, mercurio y plomo. La solución se administra por vía intravenosa en dosis calculadas individualmente y se aplica durante todo el período de intoxicación. En la práctica pediátrica, el medicamento no se usa. Posibles efectos secundarios: disminución de la presión arterial, taquicardia, disnea, dolor de cabeza, sensación de zumbido en los oídos, náuseas, sensación de fiebre.
• Essenciale Forte H: recetado a pacientes con esteatohepatitis de cualquier origen, hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática, toxicosis de mujeres embarazadas, síndrome de radiación. La dosis estándar es de 2 cápsulas tres veces al día, con las comidas, durante 3 meses. El médico tratante puede cambiar el régimen de recepción de forma individual. Los efectos secundarios en forma de alergias o diarrea son raros.

La terapia con antibióticos está indicada si el sabor de la bilis en la boca es causado por colecistitis aguda o exacerbación de la colecistitis crónica calculosa, en la que también hay aumento del dolor en el área subcostal derecha, aumento de la temperatura corporal, leucocitosis y COE acelerado.

Antibióticos recomendados:

• Preparaciones de penicilina semisintética (Amoxicilina, Amoxiclav por vía oral 0,5 g dos veces al día durante una semana);
• Medicamentos macrólidos (claritromicina 0,5 g dos veces al día por vía oral durante una semana);
• Medicamentos de cefalosporina (cefazolina, cefotaxima 1 g cada 12 horas por vía intramuscular durante una semana;
• medicamentos de fluoroquinolona (ciprofloxacina 250 mg 4 veces al día por vía oral durante una semana);
• Medicamentos con nitrofurano (Nitroxolin 50 mg 4 veces al día por vía oral, durante diez días).

En caso de dolor conviene prescribir Drotaverina, Metamizol sódico. Se utilizan antiespasmódicos miotrópicos selectivos para estabilizar el tono del esfínter de Oddi:

• Mebeverina (1 cápsula de 200 mg dos veces al día);
• Gimecromona (200 mg tres veces al día);
• Domperidona (10 mg tres veces al día).

Si es necesario, se lleva a cabo una terapia de reemplazo enzimático, en particular, el medicamento Pancreatin.

Tratamiento de fisioterapia

La posibilidad de utilizar fisioterapia para el sabor de bilis en la boca se determina individualmente, dependiendo de la causa inicial de este trastorno. Se utilizan muchos métodos en patologías del hígado y del tracto biliar.

• La electroforesis y galvanización de fármacos implican el uso de corrientes continuas suministradas a través de electrodos especiales. Gracias a este tratamiento, se mejora la circulación sanguínea, se acelera el metabolismo intrahepático, aumenta el contenido de oxígeno en los tejidos, se reduce el nivel de colesterol en sangre, se estimula la actividad fagocítica y la producción de anticuerpos. La galvanización se prescribe para hepatitis crónica, colitis, colecistitis no calculosa y disfunción de los órganos digestivos. La electroforesis se utiliza si es necesario administrar el medicamento a un lugar determinado y crear en él la concentración necesaria del fármaco.
• La aplicación de corrientes pulsadas es una de las variedades de electroterapia. Las corrientes moduladas sinusoidales estimulan el flujo sanguíneo y el metabolismo en órganos y tejidos, reducen la sensibilidad al dolor, que es necesaria en caso de disfunción del sistema biliar (en ausencia de cálculos).
• La terapia UHF y microondas implica el uso de corrientes alternas que, en el contexto de la exposición al calor, penetran bien en los tejidos. El hígado y otras estructuras parenquimatosas absorben perfectamente la energía, por lo que mejoran la circulación sanguínea y reducen los signos de reacción inflamatoria. Las corrientes alternas se prescriben activamente para la colitis, gastritis, colecistitis, hepatitis viral (si no hay síndrome citolítico).
• La inductotermia es una exposición a corriente alterna de alta frecuencia, que genera calor. Los procedimientos provocan un aumento del flujo sanguíneo, optimización del flujo linfático y activación de los procesos metabólicos. Al mismo tiempo, mejora el bienestar general: desaparece el dolor, se estimula el sistema inmunológico y se normaliza el sistema nervioso.

En patologías del hígado y del tracto biliar a menudo se prescribe la ingesta de aguas minerales. Las aguas de hidrocarbonato-sulfato y hidrocarbonato-cloruro de mineralización alta y media están indicadas en procesos inflamatorios crónicos (colecistitis, hepatitis), así como en alteraciones de la actividad de las vías biliares. Si hay cálculos grandes en la vesícula biliar, dicho tratamiento no se realiza.

A algunos pacientes se les muestra un tratamiento de sanatorio, que incluye dietoterapia, cumplimiento del régimen y terapia de ejercicios.

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento con hierbas se inicia solo después de consultar con un médico, con mayor frecuencia, en combinación con una terapia con medicamentos.

• El cardo mariano es una planta popular que se recomienda para pacientes con hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática e intoxicación. El cardo mariano estimula la regeneración celular, reduce los efectos negativos de las toxinas y previene el desarrollo de procesos inflamatorios. El mecanismo del efecto positivo de la planta en el cuerpo se debe a la presencia en la composición de la sustancia silimarina, un fuerte antioxidante que previene la destrucción de las células del hígado y acelera la regeneración de los tejidos.
• El comino de arena, o siempreviva, es una planta que contiene una gran cantidad de sustancias flavonoides que tienen actividad hepatoprotectora. Además, el comino de arena se caracteriza por propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, la capacidad de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos y tóxicos. A partir de las inflorescencias se preparan infusiones y decocciones, recomendadas para pacientes con cirrosis, hepatitis y colestasis. Además de las patologías hepáticas crónicas, la siempreviva hace frente con éxito a enfermedades intestinales y trastornos metabólicos.
• La rosa mosqueta es otra planta rica en flavonoides. Los escaramujos estimulan la función biliar, limpian el hígado de sustancias tóxicas, alivian los espasmos y detienen el desarrollo de procesos inflamatorios. El uso de medios a base de escaramujo es apropiado para la hepatocolecistitis, alteración de la función motora del tracto biliar.

Además de los remedios a base de hierbas mencionados anteriormente, el uso de otras hierbas también está indicado para la aparición del sabor a bilis en la boca:

• Tomillo (estimula la secreción de bilis);
• ajenjo, manzanilla, cornezuelo de centeno (detiene el desarrollo de una reacción inflamatoria);
• Hojas de ortiga (mejoran el metabolismo, reducen las manifestaciones de inflamación);
• caléndulas (tienen propiedades coleréticas);
• Estigmas de maíz (eliminan la intoxicación, mejoran el metabolismo);
• Sello de oro (activa la secreción de bilis).

Una excelente colección recomendada para el tratamiento de enfermedades del sistema hepatobiliar es Phytogepatol, una mezcla compleja que consta de manzanilla, hojas de menta, caléndula, milenrama y abeto. El remedio ayuda a pacientes con colecistitis crónica no calculosa, colangitis y discinesia del sistema biliar. Fitogepatol se puede comprar en una farmacia sin receta médica.

Tratamiento quirúrgico

Si las medidas terapéuticas para eliminar el sabor a bilis en la boca no tienen éxito, es posible que se requiera la ayuda de un cirujano. Se prescribe intervención quirúrgica:

• en colecistitis purulenta aguda, necrosis de las paredes de la vesícula biliar, perforación o su amenaza;
• en enfermedad de cálculos biliares, hidropesía de la vesícula biliar, ictericia mecánica (obturación);
• en cólico hepático que no responde a la terapia con medicamentos;
• en quistes hepáticos no parasitarios y parasitarios, procesos tumorales, absceso hepático.

La cirugía se prescribe no tanto para eliminar el sabor de la bilis en la boca, sino para el tratamiento urgente de la enfermedad subyacente, que amenaza la salud y, a veces, incluso la vida del paciente.

Las intervenciones quirúrgicas están especialmente indicadas para pacientes con enfermedad de cálculos biliares: se extrae la vesícula biliar junto con los cálculos, o solo se extraen los cálculos, dejando el órgano (si es posible).

La cirugía se puede realizar:

• tradicionalmente, mediante colecistectomía estándar (abierta);
• por colecistolitotomía;
• mediante acceso mínimamente invasivo (videolaparoscopia o laparoscopia abierta).

Las tácticas de tratamiento de los pacientes se determinan de forma individual.

Prevención

Un paso importante para mantener su salud y prevenir el sabor a bilis en la boca es tomar medidas preventivas como estas:

• Es necesario adoptar un enfoque responsable en materia de nutrición y régimen diario, para desarrollar un hábito saludable de comer comidas de calidad, completas, regulares y equilibradas para usted y su familia. Es obligatorio desayunar por la mañana: la ración puede ser pequeña, pero nutritiva y saludable. El resto de las comidas deben ser regulares: lo óptimo es comer cada 3 horas, poco a poco (300-350 g de comida). Este régimen alimentario promueve una salida constante de secreción de bilis, evitando el estancamiento.
• Muchos de nosotros descuidamos los exámenes médicos preventivos periódicos y todo en vano. El hecho es que la mayoría de las enfermedades pueden curarse sin intervenciones ni consecuencias graves, sólo si las violaciones se detectan a tiempo y lo antes posible. Y, en general, es mejor prevenir el problema de antemano que buscar formas de solucionarlo más tarde.
• Si ya padece alguna enfermedad del tracto digestivo, hígado o sistema biliar, es importante seguir todas las recomendaciones y cumplir con las prescripciones del médico. Si no se hace esto, la situación puede empeorar y será necesario un tratamiento más complicado (hasta una intervención quirúrgica).

Pronóstico

En caso de sabor a bilis en la boca, el pronóstico depende completamente de la enfermedad subyacente y su resultado. En el curso latente, el riesgo de complicaciones es bastante bajo: aproximadamente el 10% durante 5 años, el 15% durante diez años y el 18% durante 15 años.

Si no se detectan otros síntomas durante quince años, la probabilidad de que vuelvan a aparecer en el futuro es relativamente baja. La mayoría de los pacientes diagnosticados con complicaciones se han quejado previamente no sólo de un sabor desagradable, sino también de dolor subcostal derecho o abdominal.

También se observa un pronóstico desfavorable en pacientes con diabetes mellitus.

El sabor a bilis en la boca que aparece periódicamente y luego desaparece es menos peligroso que una sensación de sabor amargo constante o similar a un ataque. Sin embargo, la consulta médica es necesaria en todos los casos, ya que la atención médica temprana mejora significativamente el resultado de la enfermedad subyacente.