Salbutamol

El fármaco considerado en este artículo se clasifica como un fármaco sintético desarrollado para brindar atención médica de emergencia. El salbutamol es un fármaco con propiedades antiinflamatorias y pertenece a un grupo de agentes farmacológicos clínicos con propiedades broncodilatadoras y mucolíticas. El salbutamol es un fármaco clasificado como beta 2-adrenomimético.

Cualquier enfermedad afecta nuestra calidad de vida en mayor o menor medida. Por lo tanto, para evitar agravar el cuadro clínico, ante los primeros ataques de asma bronquial con manifestaciones de broncoespasmo, es necesario consultar inmediatamente a un especialista. Sin conocer la farmacodinamia del fármaco ni las características de su interacción con otros fármacos, no debe automedicarse. Esta actitud hacia el tratamiento puede provocar complicaciones graves que empeoren el estado del paciente. Solo un especialista cualificado, basándose en el cuadro clínico, el estado de salud y la anamnesis del paciente, puede prescribir un protocolo terapéutico verdaderamente eficaz y mínimamente seguro. El salbutamol es un fármaco de alta calidad con propiedades broncodilatadoras y mucolíticas, que detiene o previene eficazmente los ataques de espasmo bronquial. Mejorará el estado del paciente, devolviéndole la vida normal, pero no debe desviarse de las recomendaciones del médico tratante.

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Indicaciones Salbutamol

Antes de comenzar a desarrollar cualquier medicamento, es necesario comprender cuáles deben ser las indicaciones para el uso de Salbutamol y, en consecuencia, qué características farmacológicas debe tener.

Por lo tanto, al poseer las características químicas y biológicas necesarias, el Salbutamol puede utilizarse en el tratamiento de tales enfermedades patológicas:

1. Prevención de la aparición de espasmos del asma bronquial en cualquier forma de su evolución.
2. Alivio directo de los ataques de asfixia.
3. Mejora del estado del paciente ante procesos obstructivos, caracterizados por el estrechamiento o la obstrucción completa del paso de las luces bronquiales. La terapia es eficaz si el proceso obstructivo es reversible.
4. Prevención de posibles complicaciones de la bronquitis.
5. Síndrome bronco-obstructivo en pacientes jóvenes.
6. El enfisema pulmonar es un aumento de la luminosidad del tejido pulmonar.
7. La prematuridad obstétrica se asocia con un aumento de la actividad contráctil del útero. Esta insuficiencia patológica durante el embarazo pone en riesgo la viabilidad del feto. Esta patología es especialmente peligrosa si el embarazo es menor de 37 semanas.
8. Disminución de la frecuencia cardíaca en un recién nacido durante la obstetricia en diferentes etapas del proceso de nacimiento.
9. Bajo tono de actividad funcional del cuello uterino. Insuficiencia ístmico-cervical.
10. Medidas preventivas que se llevan a cabo inmediatamente antes de una intervención quirúrgica que afecte al útero de una mujer que está gestando a su bebé.

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Forma de liberación

El salbutamol, cuyo principio activo es el salbutamol, así como otros fármacos desarrollados a base de esta sustancia química, se presentan principalmente en aerosoles. Esta forma de liberación es una de las más solicitadas, por su comodidad y facilidad de uso. El aerosol contiene, además del principio activo principal, fluorotriclorometano y difluorodiclorometano, además de etanol y ácido oleico.

El fabricante produce salbutamol en un frasco de aluminio con tapa protectora que funciona como dosificador. Para pulverizar el medicamento en la boca y la garganta, basta con presionar el dosificador y este dispensará la cantidad de medicamento equivalente a 0,1 mg. Es decir, 0,1 mg corresponden a una dosis.

Otra presentación del medicamento es la tableta, disponible en farmacias con dos dosis de principio activo: 2 mg o 4 mg por unidad. El envase para la dosis de 2 mg es un blíster de 15 unidades, envasadas en una caja de cartón con dos blísteres. El envase para la dosis de 4 mg es un frasco de vidrio.

Con mucha menos frecuencia, pero aún así, el salbutamol también se utiliza en forma de solución inyectable, que se utiliza para infusiones intravenosas por goteo.

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Farmacodinámica

Con la dosis correcta, el salbutamol activa eficazmente la función de los receptores beta 2-adrenérgicos ubicados en la capa superficial del revestimiento bronquial. Estos receptores se encuentran en el tejido muscular del útero y también irrigan los vasos sanguíneos.
Farmacodinamia: El salbutamol ayuda a bloquear la liberación de compuestos químicos activos de los mastocitos, que se produce durante un período prolongado.

La acción del fármaco permite aumentar la capacidad vital de los pulmones. Este parámetro se mide midiendo el volumen de aire exhalado sin mucho esfuerzo durante una respiración profunda.

El salbutamol ayuda a prevenir el espasmo bronquial y, si se produce, lo detiene activamente en cuestión de minutos. El principio activo reduce la resistencia de las vías respiratorias, bloqueando la reactividad bronquial.

El salbutamol diluye ligeramente el esputo acumulado en los bronquios, facilitando su eliminación. Estimula el funcionamiento de las estructuras celulares del epitelio ciliado, lo que previene el desarrollo de broncoespasmo causado por una reacción alérgica del paciente a un irritante externo. En ciertas circunstancias, el fármaco puede afectar la síntesis de insulina en sangre (aumento de los niveles de glucosa) y la degradación del glucógeno (en concreto, los lípidos), lo cual es fundamental para los pacientes con diabetes. Existen situaciones en las que, durante el tratamiento con salbutamol, el cuadro clínico muestra una disminución de la cantidad de potasio en el plasma sanguíneo del paciente.

Los agonistas beta-adrenérgicos, a los que pertenece el fármaco en cuestión, tienen un efecto dirigido sobre los receptores β ₂ -adrenérgicos.

En comparación con otros fármacos de este grupo, el salbutamol no tiene un efecto significativo sobre los componentes del sistema cardiovascular. Esto se aplica tanto a sus efectos inotrópicos como cronotrópicos. Durante el tratamiento con este fármaco, no se observan cambios patológicos en los valores de la presión arterial. Bajo la influencia de este medicamento, en algunos casos, se observa un ligero aumento del diámetro de los vasos coronarios del corazón.

El medicamento en cuestión actúa eficazmente para reducir el tono y la intensidad de la contracción del miometrio, actuando sobre este órgano del aparato reproductor femenino de forma tocolítica.

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Farmacocinética

La alta eficacia farmacocinética del salbutamol queda demostrada por el hecho de que el resultado terapéutico, administrado en aerosol, comienza a observarse desde los primeros minutos de acción del fármaco. La máxima eficacia se alcanza entre media hora y una hora después de la administración. Este indicador depende directamente de las características individuales de cada paciente. El efecto del fármaco en aerosol se observa durante tres horas más.

Si se administra en comprimidos, su administración es más prolongada y el cuadro clínico de la enfermedad puede durar de seis a ocho horas. Sin embargo, tomar comprimidos también presenta desventajas, en comparación con el aerosol: el efecto del medicamento se produce solo media hora después de su administración.

En el caso de prescribir una forma de administración en aerosol, la sustancia administrada se absorbe en la sangre con bastante rapidez, pero en este caso, las concentraciones de Salbutamol en la sangre del paciente que se determinan durante el estudio no se observan o se encuentran en dosis muy pequeñas.

El principio activo del fármaco en cuestión presenta un bajo porcentaje de unión a las proteínas sanguíneas (solo un 10%). El metabolismo del salbutamol se produce en el hígado durante su paso primario. El principal metabolito del compuesto químico básico del fármaco es un conjugado de sulfato inactivo.

La principal vía de eliminación de fármacos es la utilización de metabolitos, en mayor medida, y de sustancias inalteradas, en menor medida, a través de los riñones, junto con la orina. Una pequeña cantidad de estos se excreta en el organismo del paciente junto con la bilis o las heces.

La vida media (T½ ₎ de este fármaco es de dos a siete horas. Este indicador depende significativamente del estado de salud del paciente al momento del tratamiento.

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Dosificación y administración

Si el historial médico del paciente muestra la necesidad de agregar el medicamento Salbutamol al tratamiento, el médico tratante, dependiendo del cuadro de tratamiento y la condición del paciente, elige el método de administración y la dosis del medicamento más efectivos.

Al recetar un medicamento en aerosol, se permite administrar una o dos dosis, lo que equivale a presionar una o dos veces la tapa del aerosol. Esto es suficiente para aliviar el broncoespasmo. Si después de diez minutos no se observa mejoría, se permite administrar otra dosis del medicamento con la misma dosis. Es necesario mantener un intervalo entre inhalaciones de al menos cuatro a seis horas (preferiblemente seis). El número de inhalaciones diarias no debe exceder las seis.

Al prescribir el medicamento en forma de comprimidos como broncodilatador a adultos y adolescentes que ya tienen 12 años, la dosis recomendada es de 2-4 mg (un comprimido, teniendo en cuenta la concentración del principio activo), administrada por vía oral de tres a cuatro veces al día.

Si es terapéuticamente necesario, la dosis del fármaco puede aumentarse a 8 mg (4 comprimidos de 2 mg o 2 comprimidos de 4 mg), administrados cuatro veces al día. Por lo tanto, la dosis máxima diaria del fármaco que un paciente puede tomar es de 32 mg.

Para pacientes pequeños de entre seis y doce años, se recomienda tomar 2 mg (un comprimido) tres o cuatro veces al día, para niños de entre dos y seis años, de 1 a 2 mg tres veces al día.

Como agente tocolítico, el salbutamol se utiliza por vía intravenosa mediante goteo en una dosis de 1 a 2 mg.

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Uso Salbutamol durante el embarazo

Si el embarazo de una mujer se complica con asma bronquial, el uso de salbutamol durante el embarazo es aceptable, pero el medicamento debe tomarse siguiendo estrictamente las dosis terapéuticas prescritas. Al mismo tiempo, la embarazada debe estar bajo la supervisión constante de un ginecólogo que supervise su embarazo.

Anteriormente, a las mujeres con este diagnóstico en su historial médico se les prohibía estrictamente embarazarse. Hoy en día, las mujeres con estos problemas tienen la oportunidad de ser madres gracias a un medicamento como el salbutamol. Este medicamento previene eficazmente la aparición o detiene un episodio de espasmo bronquial ya iniciado.

El medicamento en cuestión también se utiliza si una mujer embarazada ha comenzado un parto prematuro. Esto es especialmente cierto en situaciones donde el embarazo tiene menos de 37 semanas. El salbutamol también es útil cuando el médico diagnostica insuficiencia placentaria en la futura madre.

Pero hay que recordar claramente que el medicamento sólo puede ser prescrito por el médico tratante y sólo en una situación en que el efecto terapéutico de su toma para la mujer embarazada sea significativamente más significativo que el daño que pueda amenazar al feto.

Hasta la fecha, no existen datos fiables sobre el efecto del salbutamol en el desarrollo fetal durante las primeras etapas del embarazo. Por lo tanto, el ginecólogo-obstetra prefiere evitar recetar este fármaco durante el primer trimestre del embarazo y es especialmente cauteloso al respecto durante el segundo trimestre.

El principio activo penetra libremente en la leche materna de la mujer, por lo que si la terapia es necesaria para una mujer durante el período en que está alimentando a su bebé recién nacido con leche materna, es necesario dejar de amamantar y transferir al bebé a la alimentación artificial; afortunadamente, el mercado de alimentos moderno ofrece una amplia gama de alimentos para bebés.

Contraindicaciones

El fármaco en cuestión es un compuesto químico sintético con una sustancia químicamente activa que afecta al organismo del paciente. Sin embargo, es imposible descartar por completo sus efectos en otros órganos y sistemas, especialmente cuando se administra en comprimidos. Por lo tanto, el
salbutamol también presenta contraindicaciones, debido a:

1. La edad del paciente. Por ejemplo, no se permite administrar un medicamento en aerosol a niños menores de dos años, mientras que las tabletas y el polvo para inhalación están prohibidos para niños menores de cuatro años.
2. Desprendimiento prematuro de placenta en mujer embarazada.
3. Intolerancia individual a los componentes del medicamento.
4. La amenaza de aborto espontáneo, que ocurre en el primer o segundo trimestre del embarazo.
5. Sangrado uterino en el tercer trimestre del embarazo.
6. Toxicosis tardía.

En otros casos, durante el embarazo, el uso de este medicamento se realiza bajo la estrecha supervisión del médico tratante.

El salbutamol debe administrarse con especial precaución a personas con taquiarritmia, así como a quienes tengan antecedentes de problemas cardíacos graves (por ejemplo, estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca aguda, cardiopatía o miocarditis). Bajo supervisión médica, también debe tomarse si el paciente padece diabetes, hipertensión arterial, daño del nervio óptico (glaucoma) o tirotoxicosis (exceso de hormonas tiroideas en el organismo).

Si existe la necesidad terapéutica de reducir el intervalo entre dosis del medicamento (esta medida debe ser excepcional y estar clínicamente justificada) o aumentar su dosis, estos cambios deben ser ajustados por un especialista. La toma del medicamento con un protocolo de tratamiento modificado debe realizarse bajo supervisión médica constante.

Durante el tratamiento con salbutamol, se han presentado casos de hipopotasemia. Por lo tanto, al tratar el asma bronquial, se debe controlar regularmente el nivel de calcio en sangre del paciente. La probabilidad de desarrollar esta desviación patológica es mayor cuanto más pronunciada sea la hipoxia.

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Efectos secundarios Salbutamol

Tomar medicamentos a veces causa efectos secundarios desagradables, que en algunos casos requieren la suspensión inmediata del medicamento y su sustitución por otro análogo. También se ajusta la dosis o se realiza un tratamiento sintomático.

Los efectos secundarios del Salbutamol son variados.

Se pueden encontrar predominantemente los siguientes:

• Temblor en las extremidades superiores (principalmente) e inferiores. Este síntoma es bastante común con los fármacos que inhiben los receptores beta-adrenérgicos. Depende en gran medida de la dosis del fármaco.
• El paciente puede sentir temblor interno.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Problemas con el sueño.

Se observa con menos frecuencia:

• Mareo.
• Irritabilidad.
• Síntomas de dolor que afectan la zona de la cabeza.
• Náuseas y, si son especialmente intensas, ganas de vomitar.
• Aumento del diámetro de la sección transversal de los vasos periféricos del cerebro.
• Modorra.
• Hiperemia de la piel.

En muy raras ocasiones, pero puede ocurrir lo siguiente:

• Angioedema.
• Alucinaciones.
• Una caída brusca de la presión arterial, que provoca desmayo y colapso.
• Un ataque de espasmo bronquial.
• Hipersensibilidad y reacción alérgica del organismo: urticaria, picazón, erupción cutánea y otras.
• Estado psicológico inestable.
• Fibrilación ventricular.
• Insuficiencia cardiovascular.
• La hipocalemia es una disminución del potasio en la sangre del paciente.
• Aumento de la hiperactividad en pacientes jóvenes.
• Irritación de la mucosa de la boca y faringe.
• Extrasístole supraventricular.
• Calambres musculares.

Si el paciente o sus familiares comienzan a observar la aparición de uno o más síntomas de esta lista, deben notificar inmediatamente a su médico de cabecera.

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Sobredosis

Si se violan las dosis recomendadas del medicamento tomado, o debido a las características individuales del cuerpo del paciente y su historial médico, la administración de Salbutamol puede provocar una sobredosis del medicamento, que se manifiesta por sus síntomas.

Al tomar el medicamento en forma de comprimidos, se pueden esperar las siguientes manifestaciones patológicas:

1. La aparición de aumento de la frecuencia cardíaca.
2. Alteración del ritmo cardíaco.
3. Calambre.
4. Cambio patológico en las lecturas de la presión arterial: tanto en la dirección de un aumento brusco como en la dirección de una disminución rápida de estos valores.
5. Mareo.
6. Insomnio.
7. Temblor de miembros superiores.
8. Síntomas dolorosos en la zona del corazón.
9. Existe un alto riesgo de desarrollar hipocalemia.

El exceso de sustancia activa en el organismo del paciente después de tomar el medicamento en forma de aerosol puede provocar una estimulación excesiva de los receptores b-adrenérgicos, así como síntomas similares a los descritos anteriormente.

El tratamiento terapéutico cuando aparecen signos de sobredosis consta de varios puntos.

1. Suspensión del medicamento que provocó los efectos secundarios.
2. Realización de medidas de prestación de primeros auxilios: lavado gástrico, administración de materiales de adsorción (por ejemplo, carbón activado).
3. Se prescribe el tratamiento sintomático adecuado. Se administra un antídoto, un fármaco perteneciente al grupo de los betabloqueantes cardioselectivos. Sin embargo, todos estos fármacos deben prescribirse con mucha precaución, especialmente si el paciente presenta antecedentes de broncoespasmo.
4. Si es necesario continuar el tratamiento de la enfermedad subyacente, se prescribe otro fármaco con propiedades broncodilatadoras y mucolíticas, pero con características ligeramente diferentes. También se ajusta la dosis del fármaco.
5. Dado que durante el tratamiento con salbutamol puede producirse una hipocalemia grave, es necesario controlar regularmente el componente cuantitativo del potasio en el suero sanguíneo.
   

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Interacciones con otras drogas

Algunas personas ni siquiera lo piensan cuando, durante un tratamiento, comienzan a tomar medicamentos con una orientación farmacológica diferente. Por ejemplo, tratamos la bronquitis, el estómago se congestiona y la persona, sin pensarlo, comienza a tomar medicamentos para la patología gástrica. Y luego se sorprenden de que aparezcan otros síntomas patológicos o de que la eficacia terapéutica sea débil.

Por lo tanto, antes de prescribir un medicamento específico, es necesario conocer las interacciones del Salbutamol con otros medicamentos para prevenir el desarrollo de síntomas patológicos adicionales.

Los betabloqueantes no cardioselectivos, cuya farmacodinamia está dirigida a aliviar la angina de pecho, cuando se toman en paralelo con el fármaco en cuestión actúan de forma mutuamente supresora, es decir, cuando se administran juntos no se produce la eficacia terapéutica esperada en el tratamiento de cualquiera de las enfermedades.

El uso simultáneo de Salbutamol y teofilina conduce a una mayor probabilidad de desarrollar manifestaciones negativas como ritmo cardíaco irregular y aumento de la frecuencia cardíaca.

Si se administran glucocorticosteroides y salbutamol simultáneamente en un protocolo de tratamiento, se puede esperar hipopotasemia. Un resultado similar se obtiene con la administración combinada del fármaco en cuestión con diuréticos; es decir, su uso combinado puede provocar una disminución drástica del nivel de potasio en sangre.

Teniendo en cuenta que el medicamento recetado para el alivio del espasmo bronquial tiene un efecto irritante sobre el sistema nervioso simpático, los pacientes cuyo historial médico está cargado de convulsiones epilépticas, daño al nervio óptico (glaucoma), cambios patológicos que afectan al sistema cardiovascular, así como hipertiroidismo (síndrome endocrinológico causado por hiperfunción de la glándula tiroides), en el contexto del tratamiento principal, deben tener especial cuidado al prescribir el método de administración y la dosis de Salbutamol.

También se debe tener en cuenta que si tomar el medicamento en cuestión no produce el resultado esperado o su efecto dura menos de tres horas, en tal situación es necesario informar a su médico.

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Condiciones de almacenaje

Al comprar este medicamento, es importante prestar atención a las condiciones de almacenamiento del salbutamol en casa. La calidad de sus propiedades farmacológicas, que deben corresponder a las propiedades que se le atribuyen durante el período terapéutico, depende del estricto cumplimiento de las recomendaciones de las instrucciones del medicamento.

Existen varias recomendaciones de este tipo:

1. El medicamento debe conservarse en un lugar fresco donde la temperatura ambiente no supere los +25 °C.
2. La habitación donde se almacena el Salbutamol debe estar seca.
3. El lugar de almacenamiento no debe estar expuesto a la luz solar directa.
4. Durante todo el período de funcionamiento es necesario proteger el envase de aerosol (para la administración del medicamento en aerosol) contra caídas y contra la deformación del envase.
5. El medicamento no debe ser accesible a los niños pequeños.

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Duracion

Tras adquirir un medicamento, es fundamental familiarizarse con las fechas de producción y, en especial, prestar atención a la fecha de caducidad, que debe figurar en el envase. Si esta fecha ha vencido, no debe volver a utilizar el medicamento. La vida útil del salbutamol, según el fabricante que lo haya comercializado, puede ser de un año y medio a cuatro años.

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