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Sangrado del tracto genital en las primeras etapas del embarazo
Último revisado: 23.04.2024
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[Causas de sangrado del tracto genital en las primeras etapas del embarazo
Causas de sangrado del tracto genital en las primeras etapas del embarazo
Trastornos que con mayor frecuencia se llevan a la hemorragia del tracto reproductivo durante el embarazo temprano se asocian con el embarazo ectópico roto o ininterrumpida, aborto espontáneo (amenazando el embarazo incompleta, completa o no el desarrollo inevitable y, en raras ocasiones, la enfermedad trofoblástica gestacional, con sangrado vaginal no obstétrica. El embarazo ectópico o los trastornos que pueden causar hemorragia profusa pueden causar un shock hemorrágico. En tales casos, para restablecer el volumen soluciones inyectadas por vía intravenosa líquida. Si hay manchas de la vagina, se debe examinar a la mujer embarazada.
Anamnesis
Los factores de riesgo para el embarazo ectópico incluyen datos sobre el embarazo ectópico anterior, enfermedades transmisibles sexuales anteriores o enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, el uso de un dispositivo intrauterino, sometidos a operaciones quirúrgicas sobre los órganos pélvicos (especialmente tuberías) y el tabaquismo. En presencia de dolores de calambres y secreción sanguinolenta con áreas del huevo fetal, se puede suponer un aborto espontáneo. El dolor agudo, que se refuerza al movimiento, se nota a la peritonitis como resultado del embarazo roto ectópico.
Diagnostico de sangrado del tracto genital en las primeras etapas del embarazo
Diagnóstico de hemorragia del tracto genital en las primeras etapas del embarazo
Tales síntomas de peritonitis, como tensión, rigidez, sensibilidad a la palpación, se pueden observar con un embarazo ectópico perturbado. El examen pélvico incluye el diagnóstico de anormalidades no obstétricas que pueden causar sangrado de la vagina (por ejemplo, traumatismo, vaginitis, cervicitis, pólipos cervicales). Si el cuello uterino interno está abierto, o si el tejido del huevo fetal es palpable en el canal cervical, se puede sospechar un aborto espontáneo. Si hay un tumor en el área de los apéndices uterinos, podemos asumir un embarazo ectópico. Si el tamaño del útero es mucho mayor que la edad gestacional, se observa hipertensión con la presencia de convulsiones o hiperreflexia, entonces es posible sospechar una enfermedad trofoblástica gestacional.
Prueba La virificacion del embarazo se lleva a cabo. Si el sangrado es insignificante, se determinan el grupo sanguíneo y el accesorio Rh para determinar la necesidad de introducir inmunoglobulina RhO (D). Si el sangrado es abundante, se realiza un análisis de sangre general, se determina un grupo sanguíneo y se realiza una prueba cruzada para determinar la compatibilidad de la sangre. En el shock hemorrágico severo, se determinan el tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina.
Si el canal cervical está cerrado y las áreas del óvulo fetal no están identificadas en él, entonces es posible sospechar un aborto amenazante o un embarazo no desarrollado. También es necesario excluir un embarazo ectópico. Primero, se determina el nivel de beta-hCG. Si no hay shock, se realiza una ecografía pélvica transvaginal. Si se detiene el shock hemorrágico después de la recuperación del volumen de líquido, también se debe realizar una ecografía pélvica. Si el shock persiste a pesar de las medidas tomadas, o si el hemoperitoneo se detecta con ultrasonido, puede sospechar un embarazo ectópico deteriorado.
Cómo examinar?
Tratamiento de sangrado del tracto genital en las primeras etapas del embarazo
Tratamiento de la hemorragia del tracto genital al inicio del embarazo
El tratamiento está dirigido a eliminar los síntomas de la enfermedad subyacente. Al diagnosticar el aborto espontáneo, se debe realizar la evacuación del contenido de la cavidad uterina (mediante curetaje a las 7-12 semanas de gestación).
En el diagnóstico de embarazo ectópico dañado, se realiza una laparoscopia urgente o laparotomía. El tratamiento de un embarazo ectópico intacto se puede realizar con metotrexato, salpingolotomía o salpingectomía también se puede realizar por laparoscopia o laparotomía.