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Último revisado: 23.04.2024
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Saroten es un antidepresivo. Es parte de un grupo de inhibidores no selectivos de la captura de monoamina inversa.
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Indicaciones Sarothen
Las principales indicaciones para la cita:
- Condiciones depresivas, especialmente aquellas acompañadas por ansiedad, problemas para dormir y excitación;
- tipo endógeno de depresión (mono y, además, bipolar), enmascarado, así como la menopausia y, al mismo tiempo, formas involutivas de estados depresivos;
- disforia, así como el síndrome depresivo inducido por el alcohol;
- tipo reactivo de depresión;
- neurosis causadas por la depresión;
- formas esquizofrénicas del síndrome depresivo (usado en combinación con neurolépticos);
- síndrome de dolor en una etapa crónica.
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Forma de liberación
Producido en forma de cápsulas o tabletas. Un paquete contiene 100 tabletas.
Farmacodinámica
Amitriptyline pertenece al grupo tricíclico. Este tipo de amina terciaria que es una sustancia central en categoría tricíclicos, porque prácticamente equivalente activo in vivo como un inhibidor de la serotonina y receptores de captura nerviosa presináptica de noradrenalina.
El principal producto de la descomposición de la sustancia, la nortriptilina, es un potente inhibidor de la captura de noradrenalina, pero también es capaz de bloquear la captura de serotonina. La amitriptilina tiene potentes propiedades colinolíticas, sedantes y antihistaminérgicas, y además de esto es capaz de potenciar los efectos de las catecolaminas.
La supresión de la fase de sueño de BDG es un signo del efecto activo de los antidepresivos. Los tricíclicos, y además de ellos inhibidores selectivos de la captura de la serotonina inversa, así como la MAO, inhiben el proceso de la fase BDG y también mejoran la etapa del sueño profundo (onda lenta).
La amitriptilina mejora el estado de ánimo disminuido debido a una enfermedad.
El efecto sedante de la amitriptilina es un aspecto importante del tratamiento de la depresión, en el que hay una mayor excitación, ansiedad, ansiedad y problemas para dormir. Los efectos antidepresivos comienzan a aparecer después de 2-4 semanas desde el inicio del tratamiento, mientras que el efecto sedante del medicamento no disminuye.
Las propiedades analgésicas de los medicamentos no están asociadas con los fármacos antidepresivos, ya que la anestesia comienza mucho antes de que se produzcan cambios en el estado de ánimo. A menudo, una dosis mucho más baja es suficiente para obtener este efecto que proporcionar un cambio en el estado de ánimo del paciente.
Farmacocinética
Después de la recepción interna, la biodisponibilidad de la amitriptilina es aproximadamente del 60%. El índice de unión para las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 95%. La concentración máxima en el suero sanguíneo del ingrediente activo alcanza aproximadamente 4-10 horas después del uso y permanece bastante estable.
El proceso de metabolismo del componente activo se produce por hidroxilación, así como la desmetilación. El producto principal de la descomposición es la nortriptilina.
La vida media de la amitriptilina oscila entre 16 y 40 horas (el promedio es de 25 horas) y la vida media de la nortriptilina es de aproximadamente 27 horas. La concentración de estado estable del elemento terapéutico se establece después de 1-2 semanas.
La excreción de amitriptilina ocurre en su mayor parte con la orina, y además, en pequeñas cantidades, se excreta con las heces.
Amitriptilina, y con ella, la nortriptilina puede atravesar la placenta y, en pequeñas dosis, penetrar en la leche materna.
Dosificación y administración
El medicamento debe tomarse por vía oral y lavarse con agua. También puede abrir la cápsula y beber con agua los gránulos (están prohibidos masticar).
En el proceso de deshacerse de los estados depresivos, debe tomar el medicamento 1 vez al día, antes de acostarse (3-4 horas). La dosificación corresponde a 2/3 de la dosis del medicamento en tabletas.
Al comienzo del curso de tratamiento, los adultos deben tomar 1 cápsula (50 mg) por la noche. Después de 1-2 semanas, se permite que la dosificación diaria aumente hasta el uso nocturno de 2-3 cápsulas (100-150 mg), si es necesario. Después de obtener el resultado deseado, la dosificación diaria puede reducirse al mínimo efectivo (generalmente de 1 a 2 cápsulas o de 50 a 100 mg).
Deben transcurrir entre 4 y 6 meses para continuar el tratamiento con antidepresivos (como Saroten Retard), después de recibir un resultado positivo notable. Las dosis de mantenimiento de Saroten Retard (que poseen propiedades anti-recaída) pueden tomar mucho tiempo, hasta varios años.
Se recomienda a los pacientes ancianos que comiencen el tratamiento con tabletas: el volumen de una dosis diaria es de 30 mg (tres veces al día por 10 mg). Después de unos días, está permitido comenzar a tomar cápsulas. En un día se deben tomar 1-2 piezas (dosis de 50-100 mg) - en las noches antes de acostarse.
En el caso del síndrome de dolor crónico, la dosis diaria para adultos es igual a 1-2 cápsulas (50-100 mg) antes de acostarse. En la etapa inicial del tratamiento, las tabletas de Saroten (25 mg) se permiten 1 vez por la noche.
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Uso Sarothen durante el embarazo
No se recomienda tomar el medicamento durante el embarazo. Excepto donde los posibles beneficios para la madre son más altos que el riesgo de desarrollar consecuencias potencialmente negativas para el feto.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- un infarto de miocardio reciente;
- alteración del proceso de conducción intracardíaca;
- intoxicación aguda con opiáceos, bebidas alcohólicas o barbitúricos;
- forma de glaucoma de ángulo cerrado;
- combinación con inhibidores de la MAO, así como durante el período posterior a la finalización de su ingesta (al menos 2 semanas);
- intolerancia individual a amitriptilina.
Efectos secundarios Sarothen
Debido al efecto anticolinérgico de la droga, tales reacciones adversas pueden ocurrir: un sabor ácido amargo junto con sequedad en la cavidad oral y, además, estomatitis. Ocasionalmente, se desarrollan alteraciones visuales, forma colestásica de ictericia, taquicardia, aumento de la presión intraocular y estreñimiento. La micción retrasada es rara. Todas estas reacciones se desarrollan principalmente en la etapa inicial del tratamiento, y posteriormente disminuyen y desaparecen.
Entre otras reacciones (sistémicas):
- órganos del sistema cardiovascular: el desarrollo de arritmias o taquicardias, y además de este trastorno de conducción intracardíaca (registrado solo en el ECG, clínicamente no se manifiesta) y la forma ortostática de hipotensión;
- órganos del sistema nervioso central: una sensación de debilidad o somnolencia, y además, trastorno de atención y mareos con dolores de cabeza. Estos problemas se desarrollan principalmente en la etapa inicial del tratamiento y luego disminuyen. Ocasionalmente, generalmente en casos donde se usan dosificaciones iniciales elevadas, son posibles reacciones tales como desorientación, sensación de confusión, somnolencia, fuerte excitación, el desarrollo de alucinaciones. Además, también pueden ocurrir convulsiones, temblores y trastornos extrapiramidales. En casos raros, hay una sensación de ansiedad;
- alergias: erupciones cutáneas y picazón;
- otro: posiblemente aumento de la sudoración, náuseas, aumento de peso, así como disminución de la libido.
Sobredosis
La manifestación de una sobredosis es la excitación o supresión de la función del SNC. Se expresa como una cardiotoxicidad significativa (disminución de la presión arterial, arritmia, insuficiencia cardíaca), así como anticolinérgicos (secado excesivo mucosa, taquicardia, así como mochevyvedeniya retardo) síntomas. También hay hipertermia y la aparición de convulsiones.
La terapia es sintomática. Necesitas gastarlo en el hospital. Después de la administración oral de amitriptilina, el estómago debe enjuagarse tan pronto como sea posible y se debe administrar carbón activo. También se requiere que brinde apoyo para el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Se recomienda de 3 a 5 días para seguir el trabajo del corazón. La adrenalina no se prescribe en tales casos. Para eliminar las convulsiones, puede usar diazepam.
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Interacciones con otras drogas
La amitriptilina aumenta la efectividad del etanol y, además, los barbitúricos, junto con otros medicamentos, suprimen la función del sistema nervioso central. Cuando se combina con inhibidores de la MAO, se puede desarrollar una crisis hipertensiva.
Dado que la amitriptilina aumenta el efecto de los fármacos colinolíticos, no se recomienda combinar estos medicamentos.
Aumenta la efectividad de los simpaticomiméticos, como la adrenalina y la norepinefrina. Por lo tanto, no combine los anestésicos locales con amitriptilina, que contienen estos componentes.
La droga puede debilitar el efecto hipotensor de medicamentos tales como betanidina, clonidina y también guanetidina.
En el caso de un compuesto con neurolépticos, es necesario tener en cuenta el hecho de que los triciclos con neurolépticos ralentizan mutuamente los procesos metabólicos, lo que reduce el límite de la preparación convulsiva.
La medicación combinada con cimetidina puede inhibir el metabolismo de la amitriptilina y también aumentar el índice de su concentración dentro del plasma sanguíneo; como resultado, se desarrolla el efecto de intoxicación.
Condiciones de almacenaje
Mantenga el medicamento en el paquete original de medicamentos en las condiciones que son estándar para los medicamentos. Régimen de temperatura: no más de 25 ° С.
Duracion
Saroten puede usarse dentro de los 5 años desde la fecha de fabricación del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Sarothen" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.