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Signos de gripe
Último revisado: 04.07.2025
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El período de incubación de la gripe varía de varias horas a 2 días para la gripe A y hasta 3-4 días para la gripe B. La enfermedad comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal a valores altos (39-40 °C), acompañado de escalofríos, debilidad general, fatiga, dolor muscular y articular. La fiebre alcanza su máximo al final del primer día, con menos frecuencia en el segundo día de la enfermedad. En este momento, todos los signos de la gripe se expresan al máximo. Los niños se quejan de dolores de cabeza, generalmente en las sienes, la frente, los arcos superciliares, los globos oculares; pierden el apetito, empeoran el sueño, son posibles náuseas, vómitos y, en casos graves, delirio y alucinaciones. Los síntomas catarrales suelen ser leves y están representados por tos, congestión y escasa secreción mucosa de la nariz, dolor de garganta, especialmente al tragar. En casos graves son posibles hemorragias nasales, convulsiones, pérdida de conciencia a corto plazo y síntomas meníngeos (rigidez de nuca, signo de Kernig débilmente positivo).
El primer día de la enfermedad, los análisis de sangre pueden mostrar leucocitosis neutrofílica con una ligera desviación hacia la izquierda; entre el segundo y el tercer día, se detectan leucopenia, eosinofilia y linfocitosis. La VSG es normal y el recuento de glóbulos rojos no varía.
La gripe es de curso agudo. La duración del período febril suele ser de 3 a 5 días. Tras el descenso de la temperatura corporal, el estado de los niños mejora. La reaparición de la fiebre suele deberse a la superposición de una infección bacteriana o al desarrollo de otra infección viral respiratoria aguda. La duración total de la enfermedad (en ausencia de complicaciones) suele ser de 7 a 10 días. Tras la gripe, la astenia postinfecciosa (aumento de la fatiga, debilidad, cefalea, irritabilidad e insomnio) puede persistir durante 2 a 3 semanas.
[ Gripe en recién nacidos y niños del primer año de vida
La enfermedad suele comenzar gradualmente con un ligero aumento de la temperatura corporal; los síntomas de intoxicación gripal son leves o inexistentes. Los recién nacidos se niegan a mamar y su peso disminuye. Pueden presentarse síntomas catarrales leves, como tos, congestión nasal y ronquidos, y los vómitos repetidos son comunes. El síndrome de crup en niños de la primera mitad de la vida es poco frecuente; la lesión pulmonar segmentaria es poco frecuente. A pesar de las manifestaciones clínicas iniciales leves, la evolución de la gripe en niños del primer año de vida es significativamente más grave debido a la frecuente adición de una infección bacteriana y la aparición de complicaciones purulentas (otitis, neumonía, etc.). La mortalidad es tres veces mayor que en niños mayores.
Características de la gripe aviar
La enfermedad causada por los virus de la gripe aviar (H5N1, H7N7, etc.) se caracteriza por una evolución grave tanto en adultos como en niños debido al desarrollo de neumonía viral primaria (intersticial) en las primeras etapas, complicada por el síndrome de dificultad respiratoria del adulto. El síndrome de intoxicación grave se asocia con daño hepático y renal debido al pantropismo del virus; se observan leucopenia y linfopenia. En los países del Sudeste Asiático, donde se detectó por primera vez la gripe aviar, la enfermedad fue mortal en el 70 % de los casos.