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Signos de ultrasonido de patología uterina en mujeres no embarazadas
Último revisado: 23.04.2024
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Patología del útero
Myomas (fibromas)
Myoma se puede visualizar de manera diferente mediante ultrasonido. La mayoría de ellos se definen como múltiples, con contornos claros, estructura gipoehogenic homogénea, formaciones nodales, subserous, submucoso o intersticial. Los fibromas viejos se vuelven hiperecogénicos, algunos de ellos adquieren una ecogenicidad mixta como resultado de una necrosis central. Las estructuras hiperecoicas brillantes pueden identificarse como resultado de la calcificación. El mioma de crecimiento rápido, por ejemplo, durante el embarazo, simula quistes hipoecoicos. Es necesario estudiar en diferentes planos para la diferenciación del mioma y la formación tubo torácica. Algunos fibromas crecen en el tallo. Los fibromas uterinos pueden mover la pared posterior de la vejiga.
Los miomas pueden tener kalidinata, representada por estructuras hiperecoicas brillantes con una sombra distal. El Myoma casi siempre es múltiple y con frecuencia rompe el contorno normal o desplaza la cavidad uterina.
Los miomas también pueden localizarse en el cuello uterino, pueden moverse u obstruir el canal cervical.
Anomalías del desarrollo
Un útero de dos cuernos se puede identificar por la presencia de dos cavidades o por la revelación de uno y el segundo fondo uterino en una exploración transversal. Se necesita una exploración cuidadosa para no confundir el útero bicónico y las formaciones ováricas. El útero doble tiene dos cavidades y dos cuellos: en presencia de formación de ovarios o formación en otro órgano, solo se definirá una cavidad uterina y un canal cervical.
[Patología del endometrio
La ehostruktura normal varía en gran medida según la etapa del ciclo menstrual. En la fase proliferativa (al comienzo del ciclo menstrual), el endometrio se ve delgado e hipoecoico. En la fase perivascular (en el medio del ciclo), la parte central del endometrio se vuelve hiperecogénica y está rodeada por un borde hipoecoico. Con el inicio de la menstruación, el endometrio se vuelve completamente hiperecoico y engrosado debido al desprendimiento de tejido y la formación de coágulos sanguíneos.
Las mujeres con ausencia congénita del orificio del himen o en mujeres que realizaron la sutura ritual, la sangre puede acumularse en la cavidad uterina (con el desarrollo de hematómetra) o la vagina (hematocolpos) y se verá hipoecoica en comparación con el endometrio.
La cavidad uterina puede llenarse de pus durante la inflamación (piometra). Ecográficamente, se determinará una zona hipoecoica con una ecoestructura interna. El exudado inflamatorio también se puede recoger en las trompas de Falopio (hidrosalpinx) y diseminarse en el espacio cervical.
Neoplasmas malignos
La educación en el útero con un contorno borroso puede ser maligna y más a menudo es el cáncer de endometrio. El endometrio se engrosa, el tumor gipoehogennaya se puede diseminar al miometrio. Con la progresión, las zonas de necrosis se pueden formar con la apariencia de una ecoestructura no homogénea: la cavidad uterina se expande.
El carcinoma pequeño (cáncer) del cuello uterino no siempre se puede detectar mediante ultrasonido.
Las primeras etapas del cáncer de cuello uterino son muy difíciles de detectar con ultrasonido. Cualquier zona con un contorno borroso en el cuello es sospechosa de la presencia de un proceso maligno (la mayoría de los miomas están claramente limitados, a menudo en ellos se determina la calcificación). Si el tumor es grande, la ehostruktura es heterogénea y muy variable. Un tumor puede infiltrarse en los tejidos circundantes, mientras examina cuidadosamente la vejiga, la vagina y el recto.
Endometriosis interna
Las áreas hipoecoicas en el miometrio junto al endometrio pueden aparecer debido a la adenomiosis (endometriosis del útero). Estos sitios se visualizan más claramente durante e inmediatamente después de la menstruación. No tome pequeños quistes de retención en el cuello uterino, ubicados cerca del canal cervical, detrás de la heterotopía endometrioide. La educación en una pelvis pequeña se puede representar por endometrioma o un embarazo ectópico.
Recuerde: es necesario cambiar el nivel de sensibilidad en el examen de ultrasonido de los órganos pélvicos en todo momento para obtener la imagen óptima.