Signos de una hernia del esófago

Las enfermedades del sistema digestivo en nuestro tiempo han alcanzado tal prevalencia que por lo general se habla tan a menudo como sobre un resfriado o alergia. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta principalmente las enfermedades estomacales e intestinales, y nos olvidamos de un órgano tan importante como el esófago, el tubo muscular, a través del cual los alimentos pasan de la cavidad oral al estómago. Pareciera que algo la amenaza, excepto que es comida demasiado aguda o agria, que pasa de pasada. Sin embargo, por alguna razón, incluso en el área de este órgano, se puede formar una hernia que, si no se trata, puede convertirse en cáncer o causar inflamación en el estómago. Es difícil asegurar contra esta patología, por lo tanto, es útil conocer los síntomas de una hernia de esófago para ayudar a los médicos a tiempo para ayudar a detener el desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones.

¿Cuál es la hernia del esófago?

Antes de comenzar a considerar los síntomas de la enfermedad, mencionamos brevemente qué es una hernia del esófago y cuáles son las causas de su aparición. Nuestro cuerpo es un sistema estrictamente estructurado donde cada órgano tiene su propio lugar, y cualquier cambio en la ubicación se considera una patología (congénita o adquirida). Las cavidades abdominal y torácica tienen un borde común a lo largo del cual se encuentra la placa muscular, llamada diafragma.

El estómago y casi todos los demás órganos digestivos, excepto la parte superior del esófago, están debajo del diafragma. Y para que la comida a través del tubo esofágico entre en la luz del estómago, se proporciona un orificio de diámetro pequeño en la placa muscular.

La parte inferior del esófago, al igual que el estómago o el intestino, está debajo de la placa muscular y normalmente nunca sobresale en la región torácica. Si en la región torácica, arriba del diafragma, se encuentra la parte inferior del esófago, algunas partes del estómago o incluso del intestino hablan de una hernia. El diagnóstico puede sonar como una "hernia de esófago" o "hernia de la abertura esofágica del diafragma".

Las causas de esta enfermedad pueden ser cubiertos en los males del desarrollo del niño en el útero (esófago acortadas o la llamada de estómago "pecho"), y los cambios relacionados con la edad de los ligamentos de tono, lo que debería prevenir el desplazamiento del órgano (la enfermedad más a menudo afecta a las personas mayores de 50-60 años). Pero el desplazamiento de los cuerpos, incluso cuando los ligamentos sanos pueden causar aumento de la presión abdominal. La razón para el aumento de la presión en la cavidad abdominal puede ser el embarazo, crónica o grave flatulencia flatulencia debido a la intensa emisión de gas en el intestino, el trauma y procesos tumorales extensas.

El desplazamiento de los órganos gastrointestinales en relación con el diafragma también puede ser causado por ciertas patologías acompañadas de vómito indomable o tos dolorosa grave (por ejemplo, intoxicación alimentaria o bronquitis obstructiva). Las enfermedades inflamatorias y ulcerativas crónicas del tracto digestivo a menudo se caracterizan por una disminución en la peristalsis de ciertas estructuras del sistema digestivo, y la discinesia se considera un factor de riesgo para la formación de una hernia, es decir. Desplazamiento de órganos con respecto a su posición normal.

La colocación incorrecta de los cuerpos, resultado de lo cual rompe el proceso de la digestión, y el contenido gástrico puede entrar en el esófago causa los síntomas característicos de la patología hernia de esófago. Si el tamaño de la hernia es pequeño, entonces no puede ocasionar ninguna molestia especial a una persona. En este caso, estamos hablando del curso asintomático de la enfermedad. Pero con un aumento en la hernia también hay sensaciones desagradables, que discutiremos con más detalle en la próxima sección.

¿Cómo se manifiesta la hernia hiatal?

De la cavidad abdominal a través de la brecha en el diafragma puede actuar y la parte distal del esófago, y las partes cardíacas del estómago, y en ocasiones incluso las asas del intestino. Está claro que en estos casos, no solo la apariencia y el tamaño de la hernia, sino también sus síntomas serán diferentes. Con una ligera protrusión de la parte inferior del esófago, los síntomas no se pueden observar en absoluto, porque en el proceso de la digestión dicha patología no afecta de ninguna manera.

Pero si el estómago o los intestinos comienzan a sobresalir a través de la abertura del diafragma hacia la cavidad torácica, los síntomas no se ralentizarán. Después de todo, el jugo gástrico, la bilis y otras enzimas digestivas en este caso pueden devolverse al esófago, como en la enfermedad por reflujo. Pero este cuerpo no está diseñado para entrar en contacto con tales factores irritantes, ya que no tiene protección especial. La colada regular de sustancias corrosivas empeora la condición de sus paredes, causando dolor y otros síntomas desagradables.

En primer lugar, sufre el esfínter del estómago, que deja de realizar sus funciones y pasa el contenido del estómago de vuelta al esófago, y luego la irritación de las paredes del esófago con las enzimas gástricas causa su inflamación. Poco a poco, el proceso inflamatorio puede extenderse a otros órganos del sistema digestivo.

El dolor y su carácter. Como hay irritación de las paredes del esófago y más adelante del estómago, una persona comienza a experimentar dolor. ¿Cómo duele la hernia del esófago? El síndrome de dolor depende del tipo y tamaño de la hernia. Si la hernia es pequeña (de esófago o cardiaca, cuando el esternón sirve sólo la parte inferior del esófago o parte superior del intestino, cardias del estómago), el dolor no puede ser en absoluto, para el caso, y otros síntomas patológicos. En este caso, la enfermedad se detecta accidentalmente durante la fibroadastroscopia o la ecografía, y luego se monitorea el comportamiento de la hernia.

Si la hernia tiene un tamaño grande, pero el esfínter del estómago está funcionando normalmente y sin embargo, no permite que la comida retorno de lanzamiento en el esófago, el paciente será torturado dolor dolor que después de una comida puede ser más fuerte. El alivio viene en conexión con una respiración profunda o el paso de aire desde el tracto gastrointestinal (eructos).

Si se ven afectados los mecanismos de bloqueo en el borde del esófago y el estómago, y se observa reflujo (se diagnostica el síndrome de deficiencia de cardias), el dolor se vuelve agudo y ardor. Dependen directamente de la ingesta de alimentos y la posición del cuerpo del paciente. El dolor se vuelve más fuerte en la posición de decúbito prono (horizontal) o mientras se inclina hacia adelante. La situación idéntica se observa después de comer cuando el contenido del estómago se arroja al esófago.

La localización del dolor es algo borrosa. Puede ser una región epigástrica y un cofre. Los dolores detrás del esternón pueden parecerse a los del corazón, además, se pueden eliminar mediante la misma nitroglicerina. Los dolores intercostales y el síndrome de dolor en la cavidad abdominal pueden llevar a pensar en patologías del estómago y el hígado. A veces, el dolor irradia en la espalda entre los omoplatos, lo que complica aún más el diagnóstico.

Cuando se arrojan alimentos parcialmente digeridos con enzimas gástricas al esófago, pueden subir más hacia la garganta. En este caso, los pacientes comienzan a quejarse de ardor y dolor de garganta, causado por el efecto irritante del jugo gástrico. Algunos incluso muestran una ligera tos, la temperatura en el fondo del proceso inflamatorio en el tracto gastrointestinal superior en hernia esofágica puede elevarse hasta 37-37,5 grados, lo que sugiere la idea y los resfriados.

Disfagia y bulto en la garganta. El efecto irritante del ácido en la composición del jugo gástrico y el dolor causado por apretar la hernia puede provocar dificultad para comer. Con una hernia del esófago, los pacientes notan un síntoma como un nudo en la garganta, o más bien la sensación de algún obstáculo en el camino de los alimentos. De hecho, estamos hablando de una reacción nerviosa que causa un espasmo del esófago. Es la sensación de un bulto en el curso del tubo esofágico que provoca la aparición de dolor entre la escápula y en la región del corazón que se irradia hacia el hombro, como en la angina de pecho.

Casi la mitad de los pacientes con hernia axial grande tienen una afección como disfagia; dificultad para tragar Un punto importante es el hecho de que es más fácil tragar alimentos duros a los pacientes que los líquidos o semilíquidos. La disfagia puede ocurrir en un contexto de experiencias nerviosas, ingesta de alimentos demasiado fríos o calientes, prisa mientras se come. Aumentar o infracción de la hernia esofágica conduce al hecho de que no aparecen los espasmos en función de la situación y de manera continua, lo que conduce a una sensación desagradable de un nudo en la garganta, incluso sin las comidas, o durante el uso de productos sólidos que hay que "empujar" el líquido.

Indigestión. Uno de los síntomas más populares de una hernia de esófago es acidez estomacal. La frecuencia de este síntoma en la hernia axial, que se considera la más común y se caracteriza por la protrusión del esófago y la parte cardíaca del estómago, es incluso mayor que en las sensaciones de dolor. La aparición de este síntoma generalmente se asocia con la alimentación, aunque con la actividad física y un cambio brusco en la posición del cuerpo, puede recordarse a sí mismo y tener el estómago vacío.

Por la noche, la acidez estomacal con una hernia del esófago aparece incluso con más frecuencia que durante el día o la mañana. Esto se atribuye al incremento en el tono de este período vagal procedente del cerebro a la cavidad peritoneal, y la relajación total del cuerpo y, en particular, en el límite del esfínter del estómago y el esófago, que se llama el esfínter esofágico inferior.

La intensidad de la manifestación del síntoma varía. En la mayoría de los casos, es una forma leve, la lucha contra la cual se lleva a cabo con éxito con antiácidos. Pero a veces la acidez puede ser tan fuerte que priva a la persona de sueño y descanso, y una fuerte sensación de ardor agonizante en el pecho interfiere con el trabajo, afecta negativamente el estado de salud, el estado de ánimo y el apetito.

Ardor de estómago de alimentación no determina tanto el tamaño de una hernia, ya que las características del jugo gástrico (alta, normal o reducida la acidez gástrica), tragó la bilis desde el área duodenal de estiramiento esófago fuerza durante el reflujo (número de lanzamientos de alimentos relacionados con el trabajo del esfínter esofágico inferior).

Durante la acidez, una persona puede sentir en su boca un sabor ácido o amargo, característico del contenido del estómago y el duodeno. Él puede tener náuseas e hinchazón. El último síntoma no está directamente relacionado con la acidez estomacal, aunque a menudo aparece en combinación con este. El meteorismo a menudo se queja y los pacientes que no tienen dolor severo, y solo hay una ligera incomodidad y una sensación de compresión en el epigastrio.

Otro problema con la hernia esofágica se considera a eructar, y podemos hablar de cómo eructos de aire y la regurgitación de alimentos, hasta vómitos. La sensación de hinchazón aparece en los pacientes, no por accidente. Se asocia con la presión intra-abdominal aumentó debido a la compresión del estómago hacia el orificio de apertura, por lo tanto a veces puede ocurrir y contracción espasmódica del esófago que conduce a eructos, es decir, liberación involuntaria de aire, y algunas veces comida. Eructos puede ocurrir tanto durante la comida, y después de él, acompañado de un sonido específico, que es otra causa malestar psicológico al paciente, sobre todo porque el uso de antiespasmódicos en este caso no da el resultado deseado.

Debe decirse que el eructo mismo, a pesar de la naturaleza antiestética de sus manifestaciones, en cierto sentido beneficia a los pacientes, facilitando su condición. Después del eructo, el dolor y la acidez usualmente disminuyen. Por lo tanto, no es sorprendente que los pacientes a menudo provoquen eructos solos, que traguen una gran cantidad de aire e intenten expulsarlo por la fuerza del esófago.

El eructo de los alimentos se observa con mayor frecuencia inmediatamente después de comer o durante la adopción de una posición horizontal, y algunas veces con inclinaciones agudas. La cantidad de comida derramada puede variar, dependiendo del rendimiento del esfínter esofágico. Con un tono muy reducido, incluso puede llegar a un solo vómito. Al mismo tiempo, un síntoma como la náusea no acompaña a los eructos, independientemente de su potencia.

Un pequeño porcentaje de pacientes también se queja de hipo, que los atormenta durante varias semanas e incluso meses. Por lo general, la aparición de un síntoma se asocia con la alimentación y está determinada por contracciones convulsivas del diafragma, por lo que el saco herniario es un factor irritante. El tratamiento conducido no tiene ningún efecto sobre la gravedad y la incidencia de hipo.

Imagen clínica de la hernia del esófago según el grado y la naturaleza de la patología

Hernia hiatal - un término genérico, ya que la patología puede presentarse en diversas formas de flujo y grado de desarrollo, según el cual los cambios y el cuadro clínico de la enfermedad. Por lo tanto, es costumbre distinguir la hernia flotante y fija del esófago. Este último se considera que es más raro, pero al mismo tiempo la patología más peligrosa que se caracteriza por complicaciones frecuentes en forma de infracción de la hernia, el tubo de perforación esofágica y sangrado del tracto gastrointestinal, trastornos del corazón, aumento del riesgo de cáncer de esófago.

La hernia flotante del esófago (también llamada deslizante o axial) es una protrusión en la cavidad torácica de la parte distal del esófago y parte del estómago. A veces, todo el estómago puede caer en el orificio, lo que indica una hernia grande que comprime el tórax (pulmones, corazón), lo que causa una interrupción en su trabajo y los síntomas correspondientes en forma de tos y dolor cardíaco.

El estiramiento de la abertura diafragmática, en la cual entra el esófago, está controlado por el ligamento esófago-diafragma. Con una disminución de su tono y procesos degenerativos, que se manifiestan en forma de adelgazamiento del tejido conectivo denso, la apertura en el diafragma puede aumentar. Con el aumento de la presión intraabdominal, el embarazo, la obesidad, los cambios de edad, los defectos congénitos de la apertura diafragmática, la parte cardíaca del estómago puede desplazarse hacia arriba en relación con la abertura, formando así una hernia.

Acerca de la hernia flotante-esofágico decir cuando un cambio en la posición del cuerpo y el estómago esfuerzo físico junto con el esófago puede ser desplazado en la apertura del diafragma. Por lo tanto, se administran en el área torácica, luego vuelven a su lugar en la cavidad abdominal. Con una pequeña hernia, y el funcionamiento normal de la variante de la enfermedad de deslizamiento esfínter es asintomática. Sin embargo, en violación del tono del esfínter esofágico inferior se observa emisión del contenido gástrico hacia el esófago (reflujo gastroesofágico), que se acompaña de eructos, ardor de estómago, dolor, sensación de ardor detrás del esternón. Hay un vínculo claro aparecer síntomas desagradables con comer (especialmente abundante) y un cambio en la posición del cuerpo, de la que el desplazamiento del esófago y cardias del estómago depende. No se observa la infracción de la hernia del esófago de tal carácter.

Con una hernia fija, que a menudo se llama paraesofágica, las partes media e inferior del estómago e incluso el 12-duodeno se pueden vaciar en la cavidad torácica, mientras que la posición del esófago permanece fija. Es decir, la hernia no se forma a lo largo del esófago, sino que está cerca y no tiende a cambiar su tamaño y posición. Pero cuando la posición del cuerpo cambia, la hernia se puede comprimir (infringir), que está plagada de estiramiento excesivo de las paredes de la parte caída del estómago y su ruptura. En este caso, hay acumulación de líquido en la cavidad pleural, hay dolor agudo severo y signos de infección de la sangre.

Los síntomas más característicos de este tipo de patologías es un dolor opresivo en el estómago y una sensación de pesadez, que aparece después de una comida pesada que hace que los pacientes limitar la cantidad de alimentos, eructos, regurgitación de alimentos, y vómitos. Violación de movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el intestino provoca úlceras peptichekoy, que se complica por la perforación del tejido del estómago y hemorragia activa. Con una hernia deslizante, se producen hemorragias en el esófago, pero son insignificantes y no aparecen en el exterior.

No se observa reflujo con hernia fija, la acidez estomacal es rara. Sin embargo, en el caso de una hernia combinada, no se descarta la aparición de tales síntomas.

Los síntomas de la hernia esofágica pueden variar en función del grado de desarrollo de la enfermedad, ya que esta patología se considera progresiva, especialmente si es causada por los cambios relacionados con la edad que afectan el tono de los agujeros de ligamentos frénicos y el esfínter esofágico inferior. Cada una de las 3 etapas de la enfermedad tiene sus propios síntomas, pero es difícil determinar el diagnóstico exacto sin realizar un examen instrumental.

Hernia esofágica 1 grado - esta es la etapa inicial de la enfermedad, cuando el agujero de penetración del tubo esofágico inferior se separó, y el estómago es en el otro lado de la placa de diafragma, firmemente adherida a la misma y formando una especie de cúpula. Por lo general, en esta etapa de la enfermedad, los pacientes rara vez se quejan de los síntomas de nedomaganiya. Puede haber una ligera molestia y dolor epigástrico débil.

El grado inicial de desarrollo de una hernia se detecta accidentalmente durante el diagnóstico instrumental de otras enfermedades. Palpator no puede ser identificado. Pero el tratamiento de esta patología generalmente se reduce a la adherencia a una dieta especial y al control del comportamiento del sistema digestivo.

La hernia del esófago de 2 ° grado se caracteriza por la penetración en la parte torácica no solo del esófago distal, sino también del esfínter esofágico inferior, así como de una pequeña parte del estómago. Los síntomas de la patología comienzan a manifestarse más claramente. Los pacientes se quejan de dolor en el pecho o dolor epigástrico, incomodidad (sensación de apretar o estallar), la apariencia de eructos y ardor en el área del pecho. Un poco más tarde, hay una sensación de un nudo en la comida, una violación del proceso de deglución, acidez (con una hernia deslizante).

El tratamiento de la segunda etapa de la enfermedad, además de la dieta, significa medicamentos: tomar antiespasmódicos, preparaciones enzimáticas, antiácidos y medicamentos que reducen la producción de ácido clorhídrico.

Una hernia de esófago de tercer grado  no es solo una patología desagradable, sino también peligrosa, que presenta muchas complicaciones. En este caso, una parte importante del estómago se desplaza hacia el esternón y, a veces, los bucles intestinales, lo que conduce a una interrupción en el proceso digestivo. Además de los síntomas mencionados anteriormente, los pacientes se quejan de pesadez severa en el estómago después de la comida, nudo en la garganta, dolor severo en el pecho, con frecuencia eructos de aire, regurgitación y, a veces los alimentos. Para los ataques de acidez estomacal, la mayoría de los pacientes con hernia combinada de la abertura esofágica del diafragma se quejan.

La dieta y el tratamiento conservador en este caso son relevantes sólo después de la cirugía (cirugía laparoscópica para volver los órganos digestivos en la cavidad abdominal, y la sutura de la frénico cirugía aberturas antirreflujo - fundoplicatura).

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Hernia de esófago en niños y mujeres embarazadas

Hernia hiatal que muchos consideran enfermedades relacionadas con la edad, debido al hecho de que esta patología se diagnostica en la mayoría de los casos en personas mayores de 50 años. Sí, agujeros de tono esofágico inferior pueden contribuir a un deterioro del metabolismo en el músculo y el tejido conectivo causada por acumulados a lo largo de muchos años de enfermedades de la vida, y las patologías ulcerosas inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal. Sin embargo, según las estadísticas, hay un cierto porcentaje de la enfermedad causada por anormalidades congénitas o estados temporales de acero, que conducen a un aumento de la presión abdominal, que ya está por encima de la mama.

La hernia de esófago en un niño, como en un adulto, es una patología caracterizada por un desplazamiento del tracto digestivo de la cavidad abdominal a la cavidad torácica. Pero a diferencia de los adultos, estamos hablando de patología congénita, y no de la enfermedad adquirida, por lo que los síntomas de la hernia del esófago en los niños ya pueden observarse en los primeros días de su vida.

El diagnóstico de la patología suele ser ya a una edad temprana, para los adolescentes no es característico (la patología congénita se recuerda a sí misma mucho antes, y lo adquirido es aún demasiado temprano). La hernia de esófago en el bebé puede surgir debido a la longitud insuficiente del tubo esofágico o debilidad congénita de la abertura diafragmática, cuyas causas se encuentran en el período intrauterino del desarrollo del niño.

En la vida más tarde la causa de una hernia del esófago puede ser una lesión, lo que condujo a un aumento de la presión intra-abdominal, rápida desgarradora petición, la enfermedad, que se producen con tos dolorosa prolongada, la sobrealimentación y la obesidad, tendencia al estreñimiento, ejercicio excesivo (como levantar objetos pesados).

El cuadro clínico de la hernia del esófago en niños pequeños incluye vómitos persistentes y regurgitación después de comer. Con una patología congénita, estos síntomas se parecen durante el primer mes y se conciben incluso en la primera semana de vida de un bebé. No es posible detener los síntomas con medicamentos, lo que da motivos para sospechar la naturaleza orgánica de las alteraciones digestivas, que no están relacionadas con la naturaleza y la cantidad de alimentos.

En algunos casos, los médicos diagnostican el síndrome hemorrágico. Sus síntomas son vómitos sanguinolentos y la presencia de sangre en las heces de un niño. La pérdida de sangre conduce a la cianosis del tejido y al desarrollo de anemia, que se consideran uno de los signos de una patología en el bebé que todavía no puede decir sobre el dolor en el abdomen o el pecho.

Dolor de pecho, que se quejan en niños mayores y cianosis médicos tejidos asociados con el desarrollo de esofagitis de reflujo (irritación de la mucosa y el daño del esófago debido a emitir sus contenidos ácidos del estómago), así como con hernia estrangulada parcial.

Los sentimientos desagradables después de comer a un niño pueden conducir a un deterioro en el apetito o la negativa a comer, lo que solo agrava el curso de la anemia. El vómito puede ir acompañado de trastornos de la deglución y el desarrollo de neumonía por aspiración, es decir inflamación de los pulmones, causada por la entrada de partículas de alimentos en el tracto respiratorio. Con una hernia grande, incluso la simetría del tórax se puede alterar debido a la aparición de una protusión inusual.

La disfunción de la nutrición y la función respiratoria debido a la neumonía por aspiración lleva al hecho de que el niño comienza a retrasarse en el desarrollo de los compañeros. Después de una comida, estos niños pueden tener dificultad para respirar y un pulso que aumenta, lo que indica la opresión e interrupción del sistema cardiovascular y respiratorio.

La gravedad de los síntomas en los niños puede variar, por lo que la enfermedad no siempre se diagnostica en una etapa temprana. El hecho de que el reflujo y la regurgitación en los primeros meses de vida se considera normal y, por lo tanto, en ausencia de vómitos y eructos frecuentes de estos síntomas, los padres y los médicos no pueden dar la debida importancia, la hernia esofágica más aún en la infancia se diagnostica muy raramente. La ansiedad ocurre cuando el niño mismo declara que tiene una falla en la garganta y duele en su pecho. En el mejor de los casos, la enfermedad se descubrirá por casualidad y será posible detener su progresión a tiempo.

Hernia esofágica durante el embarazo no es tan raro, sin embargo, en muchos casos, se necesita ningún síntoma, por lo que puede ser visto después del parto. En Sí embarazo se convierte en un factor de riesgo de hernia debido a la reducción de la tonicidad de la placa de diafragma y el esfínter esofágico inferior (cambios hormonales impresas en el metabolismo y características del tejido), aumento de la presión intra-abdominal con el desarrollo del niño y aumentar uterino en tamaño, toxemia de embarazo que acompañado de vómitos y el desarrollo de esófago reflejo.

Es cierto que la hernia del esófago no aparece en todas las mujeres embarazadas y da a luz a las mujeres. En riesgo están las mujeres mayores de 30 años, que tienen más de un embarazo y parto.

Los síntomas de una hernia de esófago en mujeres embarazadas no difieren de los de otros grupos de la población adulta. También pueden ser atormentados por ardor de estómago y eructos, dolor detrás del esternón y la parte superior del abdomen, trastornos de la deglución, regurgitación de los alimentos. Algunos también notan un aumento de la salivación debido a la irritación de los receptores de alimentos en la boca por los contenidos ácidos del estómago que entran en ella. Con las hernias del esófago y los vómitos frecuentes causados por la toxicosis temprana, las mujeres notan que su voz se vuelve ronca y que la lengua mucosa es dolorosa.

La toxicosis y el vómito temprano en las mujeres embarazadas no es una novedad, y para la hernia del esófago este síntoma generalmente no tiene nada que ver. Pero los vómitos frecuentes en el último trimestre del embarazo pueden ser uno de los síntomas obvios de una hernia. En el desarrollo de la patología, la anemia también puede ser indicativa a un plazo de más de 4 meses.

La hernia axial del esófago, caracterizada por un curso benigno y no propensa a la infracción, se trata durante el embarazo por métodos conservadores y no es una barrera para el parto independiente. Pero una hernia fija es un peligro para la vida de la madre y el feto, requiere un control especial sobre el curso de la enfermedad e involucra una cesárea. Después de todo, durante el trabajo de parto con alta presión dentro del peritoneo, se puede infringir, acompañado de dolor agudo hasta la pérdida de la conciencia.

Diagnóstico de hernia de esófago

Como ya hemos logrado entender, los síntomas de la hernia del esófago no son muy específicos. Los que tienen enfermedades como la gastritis, pancreatitis, úlcera gástrica, y algunos otros pueden decir que todos estos síntomas son familiares para ellos. Por otra parte, muchos pacientes con hernia y buscar el consejo del gastroenterólogo que asigna primero pruebas de diagnóstico, y luego por sus resultados pone un diagnóstico definitivo, auto-trata la enfermedad inexistente, diagnosticado en sí mismo gastritis o úlcera gástrica, ya veces incluso enfermedades del corazón y los pulmones.

Diagnosticar la hernia de la abertura esofágica del diafragma solo por manifestaciones externas es ingrato, ya que los síntomas de esta patología son típicos para la mayoría de las enfermedades del tracto digestivo. Cuestionar al paciente y prescribir pruebas estándar de sangre y orina solo puede empujar al médico en la dirección correcta.

El médico presta atención a cualquiera de los siguientes síntomas, pero si están presentes en el complejo, esto indica claramente la patología existente del sistema digestivo:

• Dolores sordos, doloridos o agudos en la parte superior del abdomen y el pecho, que cambian su intensidad con un cambio en la posición del cuerpo y dependiendo de la ingesta de alimentos.
• La aparición de ardor de estómago insoportable, que está presente durante mucho tiempo, una sensación de ardor detrás del esternón.
• Repita regularmente eructar con aire y comida, regurgitación después de una comida densa o inclinado hacia adelante.
• Episodios frecuentes de hipo que duran varios minutos.
• Aspecto de dolor y ardor en la garganta y la lengua, cambio en el timbre de la voz, tos, no asociado con resfríos y patologías del corazón.

Cualquiera de estos síntomas pueden indicar una enfermedad, pero que decir acerca de qué es exactamente la enfermedad en cuestión no puede estar en ella, e incluso si hay todo un complejo de síntomas con confianza decir que se trata de una hernia del esófago no puede. Y dado que la razón para cambiar el bienestar del paciente se encuentra dentro del cuerpo, los médicos se centran en el diagnóstico instrumental, que permite examinar las estructuras internas ocultas a los ojos.

Un examen de diagnóstico estándar para una hernia del esófago y muchas otras patologías del tracto gastrointestinal es la gastroscopia. Fibrogastroduodenoscopy (EGD abreviada) - el estudio del esófago, el estómago y parte del interior del duodeno, a través de la introducción de un tubo flexible a través de la boca del paciente con minikameroy al final. En otras palabras, se trata de un estudio endoscópico poco traumático que permite ver el estado de las superficies internas de los órganos digestivos sin revelar los procesos inflamatorios y ulcerosos erosivos en ellos.

FGDS le permite evaluar visualmente la condición de la mucosa, cambiar la forma del estómago y el esófago, su tamaño, función contráctil. Qué signos durante la EGD ayudan a sospechar una hernia del esófago:

• La longitud insuficiente del esófago, que en los adultos varía de 23 a 30 cm, una disminución en el tamaño de su parte abdominal y la distancia desde los incisivos inferiores al cardias del estómago.
• Presencia de focos de estenosis del esófago y estómago y cavidad herniaria.
• La mala operación del esfínter esofágico inferior, que no se cierra por completo o inactiva, disminuye.
• La transferencia de los contenidos del estómago en la luz del esófago y la desigualdad relacionada de la superficie de la mucosa de la parte inferior del esófago.
• Cambio en el tamaño y la gravedad del ángulo entre el esófago y la pared del estómago (el ángulo del Hyis aumenta y se suaviza).
• Pequeña expresión de los pliegues del estómago en el punto de su confluencia con el esófago.
• El aumento de la acidez del jugo gástrico, que los médicos también tienen la oportunidad de medir durante el ejercicio.
• La aparición en el epitelio del esófago no característica de epitelio columnar, que está disponible como parte de la mucosa intestinal (esófago de Barrett o metaplasia de Barrett - condición precancerosa causada por el reflujo gastroesofágico, que se produce a hernia esofágica crónica).

Todos los puntos anteriores pueden indicar una hernia de la abertura diafragmática esofágica solo de manera indirecta, pero son la razón para el nombramiento de un examen más detallado. El cambio en la ubicación de los órganos digestivos con respecto a la placa del diafragma puede verse y evaluarse mediante rayos X.

Una placa de rayos X en pacientes con hernia esofágica sospecha es obligatorio, ya que le permite estudiar con gran precisión para diagnosticar esta patología y para diferenciarla de la estenosis, úlcera de estómago, esófago corto, enfermedad de reflujo, etc.

Típicamente, los médicos prefieren la radiografía convencional, pero debido a que los tejidos blandos que componen los órganos digestivos, en una placa de rayos X visible peor que la empresa, el estudio llevado a cabo por el contrario (como agente de contraste es generalmente un sulfato de bario).

Axial fluoroscopia hernia detectado con alta precisión, ya que la imagen es claramente visible cambio del esófago y el estómago hacia arriba, mientras que por encima del diafragma son la parte inferior del esófago, cardias gástrico, y, a veces todo el estómago. Incluso con la revisión de la radiografía de tórax en la sombra del corazón puede ver un punto brillante en el mediastino posterior. Después de la introducción de contraste rentgnoskopiya en la posición supina con la presión intra-abdominal aumentado a la hernia de esófago mostrará compuesto de bario fundición en el esófago de la cavidad del estómago, conjunto engrosamiento estómago, la variación del ángulo de His, esófago desplazamiento durante la inspiración más de tres centímetros.

Con una hernia fija menos frecuente del esófago, la radiografía habitual es de poca información. En este caso, se puede asignar un diagnóstico (computadora o resonancia magnética) para aclarar el diagnóstico. Hernia esofágica CT permite recrear una imagen tridimensional del tracto gastrointestinal, utilizando todos los mismos rayos X y contrastando, por lo que fue nombrado en el diagnóstico en disputa o tiene preguntas que no se solucionan por medio de rayos X convencional.

Con mucha frecuencia, la hernia se diagnostica accidentalmente durante una tomografía computarizada del departamento torácico o abdominal. Por lo tanto detectado protrusión del intestino en el pecho, el aumento de la abertura, la presencia de la caja de relleno en una hernia saco herniario fijo, "estómago invertida" que sobresale en el pecho (en la imagen tridimensional es visto).

La resonancia magnética de la hernia del esófago tampoco es un estudio de diagnóstico popular. A veces simplemente no tiene sentido realizar diagnósticos costosos si el problema se revela en estudios presupuestarios como la radiografía del esófago. No obstante, debe tenerse en cuenta que con la resonancia magnética suave, los tejidos blandos se visualizan mejor que con los rayos X y la TC, y el estudio en sí se considera más seguro.

La ecografía del esófago y el estómago con una hernia de la abertura esofágica del diafragma no es una investigación suficiente, aunque permite sospechar al paciente de esta enfermedad. El diagnóstico final solo puede hacerse después de una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética del estómago y el esófago.

Para hernias fijos esófago también es necesario estudiar tales como pH-metría, lo que permite estimar la multiplicidad de características y echando el contenido del estómago en el esófago, para determinar la acidez gástrica, y provoca su aumento. El estudio se lleva a cabo durante un período de 24 horas con una sonda insertada a través de la nariz y un registrador portátil conectado al cinturón mediante un cinturón. El paciente durante el estudio puede moverse con seguridad, comer alimentos que no afectan la acidez del estómago, relajarse, etc.

Tal estudio en el tiempo le permite evaluar el trabajo del estómago y el esfínter esofágico inferior, y no solo para fijar las dimensiones estáticas y la ubicación, como en la radiografía. Si hay un aumento de la acidez del jugo gástrico causado por la gastritis o una úlcera estomacal, entonces el tratamiento posterior de estos, acompaña patologías.

Dado que el número de síntomas de la hernia esófago incluyen dificultad para tragar y los pacientes con estudio de la motilidad esofágica cómo un estudio de este tipo puede ser impuesta con el fin de evaluar la fuerza de contracción de los músculos del esófago al tragar. Este estudio es indicativo de las violaciones del tracto gastrointestinal superior, porque le permite evaluar la contractilidad y el estado de los tejidos de varias partes del esófago y el estómago. La manometría ayuda a diagnosticar la inconsistencia del esfínter esofágico inferior, lo que permite que los alimentos se muevan en la dirección opuesta (reflujo).

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El tratamiento de la hernia de esófago

Si prestas atención a la patología con la aparición de sus primeros síntomas y se somete a un examen adecuado, el tratamiento de la enfermedad se simplifica mucho y da buenos resultados incluso sin cirugía. Un papel muy importante lo juega la dieta que ayuda a mantener un nivel normal de la acidez gástrica, lo que reduce la irritación de la pared del esófago a reflujo, y se ajusta el volumen de la ingesta de alimentos, lo que hace posible reducir la frecuencia de la regurgitación.

Dado que la mayor parte de los síntomas desagradables (dolor en el pecho, epigástrico, ardor de estómago, una sensación de ardor a lo largo del esófago y la garganta, fiebre a subfebrile magnitudes) asociado con la esofagitis por reflujo (banda del contenido gástrico en el esófago y procesos inflamatorios destructivos relacionados), entonces el tratamiento de la hernia del esófago en su conjunto es similar al tratamiento de esta patología. El objetivo de este tratamiento es reducir la irritación de los contenidos del estómago en el esófago mediante la neutralización de sus componentes corrosivos, lo que facilita la promoción de bolo alimenticio a través del esófago, el estómago y aumento del tono del esfínter esofágico inferior.

El tratamiento se lleva a cabo de una manera compleja:

• medicamentos que aumentan la motilidad del tracto gastrointestinal (procinéticos) y ayudan a combatir síntomas tales como reflujo, hipo, regurgitación de alimentos, vómitos,
• medicamentos que reducen la acidez del estómago (antiácidos),
• medicamentos que reducen la producción de ácido clorhídrico (inhibidores de la bomba de protones),
• bloqueadores de los receptores de histamina utilizados en la gastroenterología (son similares a los medicamentos anteriores y se prescriben si no se pueden tomar).

A veces, con el fin de evitar el estancamiento y quitar pesadez en el estómago aconseja tomar preparaciones de enzimas: "Mezim", "Festal", "Creonte", "Pancreatina" e incluso "Holenzim", que estimula la producción de bilis y su transporte hasta el duodeno, y de ese modo acelera el proceso de digestión de los alimentos.

Pero si los otros preparados de enzimas se prescriben a menudo para diversas patologías del estómago para facilitar su trabajo, como el efecto agresivo sobre la membrana mucosa, que no tiene, entonces "Holenzim" utilizado sobre todo en patologías del hígado, vesícula biliar y páncreas, y estimula la liberación de la bilis que hernia el esófago será de dudoso beneficio. Especialmente si estamos hablando de reflujo, cuando la comida medio digerido puede ser lanzado en el esófago del estómago y primaria intestino, donde será aderezado ricamente bilis.

Sin embargo, es mejor ayudar al estómago a elegir las preparaciones enzimáticas habituales que son más seguras para las patologías estomacales y esofágicas. Para el estreñimiento, que a menudo acompañan a las diferentes patologías del tracto gastrointestinal, es necesario prestar atención al régimen de beber, y tomar laxantes, porque el esfuerzo durante la hernia hiatal contribuye a la presión intra-abdominal, que no puede ser tolerado, si es necesario.

Probablemente, los lectores hayan notado que entre los medicamentos recetados para el reflujo y la hernia del esófago, no hay indicios de analgésicos. Pero el dolor en el pecho y el epigastrio es uno de los principales síntomas de la patología. La similitud de estos dolores con el corazón se convierte en la razón por la cual los pacientes tratan de detenerlos con nitroglicerina. Este método funciona, pero su efecto secundario es que dicho tratamiento fortalece al paciente al pensar en la enfermedad existente del sistema cardiovascular y distrae de la verdadera causa del deterioro del bienestar.

¿Cómo aliviar el dolor con una hernia de esófago? El dolor en el reflujo y la hernia del esófago se asocia con el estancamiento de los alimentos en el tracto gastrointestinal y su transferencia al esófago. El efecto irritante de las enzimas digestivas causa irritación e inflamación de las paredes del órgano, que se acompaña de sensaciones dolorosas. Resulta que puede detener el dolor con medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico y forman una película protectora en las paredes del estómago y el esófago. Estamos hablando de los preparados en forma de una suspensión (Almagel "" Fosfalyugel "" Maalox ") que tenga efecto ya durante el paso del esófago, mientras que las formas de comprimidos de medicamentos requieren la disolución en el estómago. Las preparaciones, que se prescriben para controlar la alta acidez del jugo gástrico, actuarán simultáneamente como un analgésico.

Y muchos medios alternativos ayudan a combatir los síntomas desagradables de la hernia del esófago. Por lo tanto, la miel floral natural, que se utiliza en el tratamiento de muchas enfermedades, incluidas las gastrointestinales, es de gran beneficio en la hernia de esófago.

La miel no es una cura para la esofagitis por reflujo, y con la exacerbación de la enfermedad solo puede aumentar la irritación del esófago si se usa en su forma pura. Pero con un curso crónico del proceso inflamatorio en el esófago, observado con una hernia, esta medicina natural natural tendrá un efecto antiinflamatorio pi antibacteriano. Es verdad usarlo mejor como parte de recetas multicomponente o diluido en agua (hasta 50 ml por día), dando preferencia a la miel de lima fácilmente digerible.

Por ejemplo, para combatir la acidez estomacal, puede preparar un medicamento simple y sabroso a partir de partes iguales de miel y nueces, que deben limpiarse y triturarse de antemano. Use la fórmula que necesita después de comer 1 cucharada.

Para tratar la pirosis, la miel se puede mezclar con otros componentes:

• jugo de aloe (proporción 1: 1, tomar antes y después de comer 1 cucharada),
• leche tibia (1 cucharada de miel por 1 vaso de leche, beber una hora antes de la comida principal, así como cuando ocurren ataques dolorosos),
• jugo de papa (1 cucharadita de miel en ½ cucharadita de jugo, tómese una hora antes de comer).

En una receta, puede combinar la desintoxicación y las propiedades tónicas del vinagre de sidra de manzana y el efecto antibacteriano, tónico y antiinflamatorio de la miel. 1 cda. El vinagre de sidra de manzana natural debe mezclarse con la misma cantidad de miel y diluirse en un vaso de agua. Tome un medicamento tan inusual regularmente antes de las comidas, luego, ayuda a prevenir la aparición de ardor de estómago, dolor y otros síntomas de hernia del esófago.

Para combatir los eructos, la composición se basa en miel, bayas de arándano y jugo de aloe, tomados en cantidades iguales. Las bayas y las hojas de aloe peladas se deben pasar a través de una picadora de carne o picadas en una licuadora, mezcladas con miel y vertidas con agua hervida. Insista en el remedio por al menos 6 horas, después de lo cual se debe beber un poco durante el día.

También es útil para enjuagar el esófago y el lino. Lino Broth (1st.l. 0,5 litros de agua, hervir durante 3-5 minutos y la prensa al menos 2 horas) crearán en las paredes del estómago y la película protectora esófago, reduciendo de este modo la posibilidad de irritación de las enzimas digestivas mucosas. El mismo agente se considera un antiácido eficaz, ya que puede reducir la acidez del jugo gástrico.

Otra receta para una hernia del esófago a base de semillas de lino. En 1 cucharada Tomamos 3 cucharadas de semillas de lino. Agua fría, dejar para infundir por la noche. Por la mañana calentamos hasta hervir, pero no hierva. Consumimos toda la mezcla completamente, masticando a fondo los granos.

El té con una hernia del esófago es una medicina dudosa. Pero esto es mirar qué té. Cuando se trata de té negro fuerte caliente, entonces por esta bebida tónica, debe ser abandonado, ya que sólo va a estimular la producción de enzimas digestivas y aumentar la acidez del estómago, especialmente para aquellos que ya están sufriendo la violación. Pero los dietistas del té verde caliente incluso incluyen el menú con una hernia del esófago.

Pero los tés de hierbas son especialmente útiles en esta patología. El primero en la lista de bebidas saludables para enfermedades gastrointestinales es el té de manzanilla antiinflamatorio (1 cucharada por taza de agua hirviendo). Puedes beberlo antes y después de comer sin restricciones especiales.

Un efecto similar también se encuentra en el té de flores de caléndula, que se cocinan con el mismo principio, pero no beben más de 4 veces al día una hora después de comer. Puede combinar en una bebida 2 plantas: caléndula y manzanilla.

El té de lima, que muchos están acostumbrados a beber con un resfriado y dolor de cabeza, también es útil para la hernia del esófago. Puede consumirlo sin restricciones como una bebida útil que no aumenta la acidez del estómago. Especialmente sabroso y útil es el té de lima con miel (1 cucharada por taza de bebida).

Los pacientes con una hernia de esófago pueden prepararse té con vitaminas de las hojas y los brotes de la mora (50 g de materias primas vegetales trituradas por 1 taza de agua hirviendo), que también se pueden tomar sin restricciones.

Ayuda a combatir la acidez estomacal y el hipo de menta y bálsamo de limón, milenrama y hierba de San Juan, raíz de regaliz. Como una deliciosa bebida vitamínica, el té se prepara con hojuelas y frutas de frambuesa. Es muy útil preparar bebidas de las colecciones de las hierbas anteriores, agregando un poco de miel antes de usarlas.

La vida con una hernia del esófago

Tal vez, la hernia del esófago y ofrece cierta incomodidad a los pacientes, pero la vida no termina con este diagnóstico. La dieta y la medicación ayudan a reducir la gravedad de los síntomas de la patología. Los ejercicios de respiración y ejercicio especial entrena los músculos de la prensa abdominal y torácica, promover la restauración de la posición normal del estómago mientras se desliza la hernia, síntomas dispépticos limpias, reducir la probabilidad de reflujo. Si estas medidas no ayudan, y los síntomas de la hernia del esófago no desaparecen, el paciente está preparado para la cirugía.

Cualquier enfermedad deja una marca en nuestra vida. Entonces, la hernia del esófago requiere ciertas restricciones de nosotros. Y esto se aplica no solo a la nutrición, sino también a la actividad física de una persona, así como también al tiempo de descanso nocturno.

La hernia de la abertura esofágica del diafragma es una patología en la cual el esófago y el estómago tienen una ubicación anormal, por lo que no es sorprendente que con el cambio en la posición del cuerpo los síntomas se intensifiquen. Entonces, después de que el paciente acepta la posición horizontal, las sensaciones de dolor aumentan. ¿Pero significa esto que una persona debe dormir sentada? Y si no, ¿de qué lado puede dormir con una hernia de esófago?

La necesidad de dormir de pie o sentado con esta enfermedad no lo es, porque se necesita un descanso completo para mantener la fuerza y la energía del cuerpo. Pero aquí la posición de los médicos recomienda elegir acostarse sobre el lado derecho, lo que reduce la carga en los órganos del tracto digestivo debido a su ubicación anatómica y la probabilidad de pellizcos. Además, el reflujo con esta posición del cuerpo generalmente no se produce, y por lo tanto tampoco habrá dolor.

Pero en cualquier posición que una persona se duerma, acuéstese a más tardar 2 horas después de comer. Esto se aplica a las personas sanas, y para los pacientes con una hernia de esófago es especialmente importante.

Las noticias desagradables son para los fanáticos de las bebidas alcohólicas. Hernia de esófago y alcohol son conceptos incompatibles. El hecho es que las bebidas alcohólicas, como el café o el té negro, son productos que estimulan la secreción de jugo gástrico, y el aumento de la producción de ácido clorhídrico causa acidez estomacal. En el caso del reflujo, puede jugar un chiste cruel, provocando una fuerte irritación de las paredes del esófago e incluso su perforación. Y el alcohol en sí mismo es un factor irritante, no en vano después de tomarlo adentro, una persona siente una sensación de ardor en todo el esófago.

Otra razón para la cual es necesario abandonar el consumo regular de bebidas alcohólicas es un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria del hígado y el páncreas, que son factores de riesgo para el aumento de la presión intra-abdominal, expulsando el sistema digestivo a través de la abertura en la cavidad torácica.

Muchas de las preguntas de los lectores y de "hernia de hiato y el ejército." La mayoría de los reclutas dijo que la presencia de hernia hiatal motivo suficiente para la exención del servicio militar, y cuando no lo hace, los chicos son muy sorprendido. El hecho de que la exención del servicio militar están sujetos a chicos sólo es obligatoria con 3 la enfermedad más grave (la bilis militar que se emite por razones de salud), y para aquellos con diagnóstico de grado 1, sin restricción, que son con carácter general .

Pero con una hernia de 2 grados del esófago puede ser un problema. De acuerdo con la ley con dicha patología, el recluta debe ser liberado del servicio en el ejército, está inscrito en la reserva y emitió un boleto militar para la salud (Artículo 60 del Programa de Enfermedades, punto "c"). Pero en la práctica, para obtener tal conclusión, es necesario demostrar la presencia de un 2 grado de hernia, es decir pasar la radiografía con contraste, que se considera el "estándar de oro" para el diagnóstico de la hernia del esófago. Si no hay resultados de rayos X, no será posible obtener la exención del servicio militar.

Ahora, con respecto a la actividad motriz y el deporte. La hernia del esófago es una patología que no requiere hipodinamia. Por el contrario, tenemos que pasar, de lo contrario no evita el estancamiento en el estómago y estreñimiento, que son muy peligrosos hernia del esófago con el funcionamiento normal del sistema digestivo. El estiramiento aumenta la presión intraabdominal, lo que solo complica la situación y provoca la progresión de la enfermedad.

Con una hernia de la abertura esofágica, paseos en el aire, actividad física moderada, ejercicios especiales de terapia de ejercicios, yoga, pilates, ejercicios de respiración serán útiles. Pero el deporte con hernia del esófago no está disponible en su totalidad. Por ejemplo, el entrenamiento de los músculos de la prensa de senos, correr y nadar con daño herniario no traerá, en contraste con levantamiento de pesas y otros deportes que implican la carga sobre los músculos de la prensa abdominal.

Está claro que, en relación con lo anterior, la cuestión de si es posible bombear la prensa con una hernia del esófago desaparece por sí sola. Tal carga aumenta la presión intraabdominal, que a su vez provoca reflujo e incluso más abultamiento de los órganos en el pecho. Para aumentar el tono de los músculos abdominales en el complejo DFC hay ejercicios especiales que no provocarán complicaciones de la enfermedad.

Por la misma razón, a los pacientes no se les recomienda usar vendajes, bandas elásticas ajustadas en los pantalones y cinturones y cinturones apretados.

¿Puedo agacharme con una hernia de esófago? Este es un tema controvertido. En general, en opinión de las sentadillas de los gastroenterólogos, el ciclismo y el entrenamiento en una bicicleta estacionaria no están prohibidos si están comprometidos en límites razonables. Pero ponerse en cuclillas con la carga (con la carga en la mano), este es un asunto completamente diferente. Con tales ejercicios, como con pesas de levantamiento, la presión en la cavidad abdominal aumenta, lo que no se puede tolerar con una hernia. Cualquier actividad no debe provocar un aumento de la presión intraabdominal; este es un requisito importante para todos los atletas y fanáticos de un estilo de vida saludable.

Si una persona después del diagnóstico desea seguir practicando deportes, debe consultar con un médico con anticipación, lo que ayudará a desarrollar un programa de entrenamiento seguro y determinar los tipos de deportes permitidos para esta patología.

Y una pregunta más importante, ¿es posible la discapacidad con una hernia de esófago? Por un lado, si la hernia no se trata, con el tiempo puede progresar y causar serias alteraciones en el proceso de comer. La irritación e inflamación prolongadas del esófago provocan la aparición de estenosis del esófago, lo que dificulta el paso del bulto alimenticio. Pero, por otro lado, si bien no afecta la capacidad de una persona para hacer un trabajo, nadie le dará una discapacidad. 

La discapacidad solo es posible con el estrechamiento del esófago, lo que limita la actividad vital y el rendimiento del trabajo en su totalidad. Por ejemplo, la necesidad de nutrición fraccionada en la hernia del esófago, complicada por estenosis del órgano, puede ser la razón para asignar 3 grupos de discapacidad, lo que se considera que funciona. El grupo 2 puede ser contado por aquellos que tienen un estenosis de grado 2 del esófago o una operación de reconstrucción del órgano (para el período de adaptación).

Y para el primer grupo de discapacidad, es necesario limitar no solo la actividad vital, sino también el autoservicio, que es extremadamente raro con una hernia de esófago. La causa puede ser un fuerte estrechamiento del esófago y un grado extremo de agotamiento causado por una malnutrición, así como una operación en la que se hacen 2 orificios (estoma) en el cuello y el estómago para comunicar órganos y alimentos.

Por lo general, con el tratamiento adecuado y el cumplimiento de la dieta, el pronóstico de la hernia axial es favorable. Los síntomas de la hernia del esófago después del curso del tratamiento disminuyeron y la enfermedad en realidad no afecta la calidad de vida de los pacientes. Pero el peligro de complicaciones de la hernia paraesofágica permanece incluso en el curso del tratamiento conservador activo, por lo tanto, a estos pacientes se les muestra intervención quirúrgica.

Complicaciones de una hernia del esófago

La hernia de la abertura esofágica del diafragma es una patología progresiva, cuyos síntomas se vuelven pronunciados cuando la enfermedad es complicada. En sí, los cuerpos de desplazamiento del peritoneo en la cavidad torácica no es una razón para la aparición de dolor severo, por lo que la mayoría de los pacientes indican malestar epigástrico y dolor sordo en el esternón. Pero la aparición de dolores cortantes agudos indica la inflamación de la hernia del esófago y el desarrollo de procesos erosivos y ulcerativos.

La inflamación de las paredes del esófago se asocia con esofagitis por reflujo. El vaciamiento regular de los contenidos de ácido del estómago y el duodeno en la luz del tubo esofágico causa irritación de las paredes del esófago e inflamación de los tejidos. Un proceso inflamatorio a largo plazo se convierte en un factor de riesgo para la formación y aumento en el volumen de tejido fibroso, que hace que la luz del esófago se estreche. Y esto se convierte en un obstáculo para comer alimentos sólidos.

El ácido clorhídrico y la pepsina en el jugo gástrico pueden erosionar las paredes desprotegidas del esófago con la formación de erosiones y úlceras (úlcera péptica del esófago). El efecto irritante de estas sustancias nuevamente conduce a un estrechamiento del esófago (estenosis péptica).

Las lesiones ulcerosas erosivas del esófago pueden conducir a su perforación, y luego hay síntomas de una hernia del esófago, como vómitos con sangre y una silla de color chocolate. La hemorragia frecuente en el contexto de un curso crónico de la enfermedad a su vez causa el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro.

Los cambios inflamatorios erosivos crónicos en el esófago aumentan el riesgo de degeneración de las células de la pared del órgano y pueden causar cáncer de esófago. Igualmente peligrosa es la infracción de la hernia, en la cual el paciente siente un dolor severo causado por una violación de la entrada al cuerpo de nutrientes y oxígeno y daño a las fibras nerviosas.

Durante la infracción, el movimiento de los alimentos a través del esófago se restringe, lo que apenas pasa a través de la luz reducida del órgano o no puede llegar al estómago apretado por el diafragma. Esto aumenta el dolor, causa náuseas y vómitos, no permite que una persona coma normalmente. Con la restricción completa del esófago o el estómago en la abertura del diafragma, el paciente no puede beber, sin embargo, esto ocurre muy raramente y requiere atención urgente.

Durante las actividades de diagnóstico, puede ver una decoloración de la hernia. Se vuelve más oscuro o grisáceo debido a los procesos necróticos que ocurren en el mismo causados por la inanición de los tejidos y el envenenamiento del organismo por los productos de la descomposición celular. Los cambios necróticos en los tejidos del esófago y el estómago conducen a una alteración de la funcionalidad y pueden causar una condición grave provocada por la sepsis.

El tratamiento quirúrgico de la enfermedad ofrece buenos resultados, pero no puede excluir por completo una recaída de la hernia del esófago, que según los diferentes datos ocurre en el 12-30% de los casos en el período prolongado después de la cirugía. Para evitar tal complicación, permite el plástico de la abertura diafragmática.

Muchos pacientes, notando la ausencia de síntomas previamente observados, pueden pensar que la enfermedad ha pasado, por lo que en Internet a veces puede encontrar preguntas sobre el tema, ¿puede la hernia del esófago desaparecer por sí sola? Cuenta con que no vale la pena. La desaparición y aparición periódica de los síntomas de la hernia es característica del tipo de patología axial, cuando el estómago y el esófago se pueden desplazar en la abertura del diafragma. Dependiendo de esto, los síntomas pueden aparecer, luego desaparecer, lo que no significa en absoluto eliminar la enfermedad.

Ningún medicamento puede ayudar a restaurar el tamaño y el tono originales a la apertura diafragmática, solo previenen las complicaciones causadas por el reflujo y el espasmo del esófago. En ausencia de tratamiento e incumplimiento de la dieta, la hernia no solo desaparecerá, sino que continuará progresando.

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