Síndrome Acetonemic

El síndrome acetonemia o AC es un complejo de síntomas en el que aumenta el contenido de cuerpos cetónicos (en particular, ácido β-hidroxibutírico y ácido acetoacético, así como acetona.

Son productos de la oxidación incompleta de ácidos grasos, y si su contenido aumenta, se produce un cambio en el metabolismo.

Causas de síndrome de acetona

La mayoría de las veces, el síndrome acetonemico se desarrolla en niños de 12 a 13 años. Aparece debido al hecho de que la cantidad de acetona y ácido acetoacético en la sangre aumenta. Este proceso conduce al desarrollo de la llamada crisis de la acetona. Si tales crisis ocurren regularmente, entonces podemos hablar sobre la enfermedad.

Como regla general, atsetonemichesky síndrome se presenta en niños que sufren de diátesis neuro-artríticos, algunos trastornos endocrinos (diabetes, tirotoxicosis), leucemia, anemia hemolítica, enfermedades del tracto gastrointestinal. A menudo, esta patología ocurre después de una conmoción cerebral, desarrollo anormal del hígado, tumor cerebral, inanición.

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Patogenesia

Las formas de catabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas en condiciones fisiológicas normales se cruzan en ciertas etapas del llamado ciclo de Krebs. Es una fuente universal de energía que permite que el cuerpo se desarrolle adecuadamente.

Entonces, los carbohidratos que han pasado la ruta glucolítica de Embden-Meyerhof se transforman en piruvato (ceto ácido orgánico). Él arde en el ciclo de Krebs. Las proteínas, a su vez escinden usando proteasas en aminoácidos (alanina, cisteína y la serina también se convierten en piruvato, tirosina, ácido aspártico y fenilalanina son fuentes de piruvato y oxaloacetato; tirosina, fenilalanina y leucina se transforman en acetil-coenzima A). Las grasas con la ayuda de la lipólisis también se convierten en acetil-coenzima A.

Cuando el ayuno o el consumo excesivo de proteínas y alimentos grasos, el estrés constante desarrolla cetosis. Si el cuerpo, al mismo tiempo, siente una deficiencia relativa o absoluta de carbohidratos, entonces estimula la lipólisis, que debería satisfacer la necesidad de energía.

Con el aumento de la lipólisis, una gran cantidad de ácidos grasos libres ingresan al hígado. Cuando llegan allí, comienzan a transformarse en acetil-Coenzima A. En este caso, la ingesta de Krebs está limitada por la disminución en la cantidad de oxaloacetato (debido a la insuficiencia de carbohidratos). La actividad de las enzimas comienza a disminuir, y esto activa el proceso de síntesis de ácidos grasos libres y colesterol. Como resultado, el cuerpo tiene una sola salida: utilizar la acetil Coenzima A a través de la cetogénesis (síntesis de cuerpos cetónicos).

Los cuerpos cetónicos comienzan a oxidarse en los tejidos al estado del agua y al dióxido de carbono, o son excretados por los riñones, el tracto gastrointestinal y los pulmones. Es decir, el síndrome acetonámico comienza a desarrollarse si la tasa de utilización de cuerpos cetónicos es menor que la velocidad de su síntesis.

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Síntomas de síndrome de acetona

Por lo general, los niños que sufren de síndrome acetaminic tienen un físico magro, a menudo sufren de insomnio y neurosis. A veces son muy tímidos, su sistema nervioso se agota rápidamente. A pesar de esto, estos niños desarrollan mejor el habla, la memoria y los procesos cognitivos que los de otros compañeros.

Las crisis acetonemicas se consideran una manifestación frecuente en este síndrome. Tales condiciones generalmente aparecen después de algunos precursores: letargo severo, náuseas, dolores de cabeza tipo migraña, falta de apetito.

En un síndrome acetonémico típico, un síntoma frecuente es náuseas intensas con vómitos, después de lo cual aparecen signos de intoxicación o deshidratación. Por lo general, después de la ansiedad y excitabilidad motora, el niño experimenta un período de somnolencia y letargo. Si la enfermedad pasa en forma severa, calambres, calambres abdominales, diarrea o estreñimiento, puede presentarse fiebre.

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Primeros signos

Como regla general, los primeros signos del síndrome de acetona se manifiestan a una edad temprana (dos a tres años). Pueden volverse más frecuentes en siete u ocho años. Por lo general, a la edad de doce y trece años, todos los síntomas desaparecen sin dejar rastro.

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Síndrome de vómito acetonemico

El síndrome de vómitos acetonómicos es un síndrome concomitante en la diátesis neuroartrítica. Esta enfermedad se considera una característica especial del dispositivo del organismo del niño. Se caracteriza por el hecho de que el metabolismo mineral y purínico está cambiando. Se diagnostica una condición similar en 3-5% de los niños. En lo que, en los últimos años, el número de pacientes aumenta constantemente.

Los principales síntomas del síndrome de vómito acetonemico son:

1. La excitabilidad nerviosa aumenta.
2. Cetoacidosis.
3. Violaciones frecuentes del metabolismo de los lípidos.
4. Manifestación de diabetes mellitus.

Aquí, la herencia tiene un papel muy importante. Si un niño ha familiares fueron diagnosticados con enfermedades asociadas con el metabolismo (la gota, la colelitiasis y la urolitiasis, la aterosclerosis, la migraña), es probable que el bebé se va a enfermar este síndrome. La nutrición adecuada también es importante.

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Síndrome Acetonemic en niños

El síndrome acetonémico en los niños, por lo general, tiene esta secuencia: primero el niño está desnutrido, lo que conduce a la pérdida de apetito, vómitos frecuentes. Al mismo tiempo, desde la boca del bebé, hay un olor distintivo de acetona. Los vómitos a menudo se repiten después de comer alimentos o agua. A veces conduce a la deshidratación. Como regla general, a la edad de 10-11 el síndrome acetonemico pasa independientemente.

Además, que esta enfermedad se caracteriza por crisis frecuentes, también es posible distinguir:

1. Insomnio, temores nocturnos, aumento de la sensibilidad a los olores, labilidad emocional, enuresis.
2. La mala nutrición ocurre debido a la pérdida de apetito, dolor en el abdomen, que ocurre periódicamente, dolor en las articulaciones y los músculos, dolor de cabeza (migraña).
3. Síndrome dismetabólico: cuando después de un fuerte dolor de cabeza uno o dos días hay un vómito incontrolable con un fuerte olor a acetona.

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Síndrome Acetonemic en adultos

En los adultos, el síndrome acetonemico puede desarrollarse cuando se altera el equilibrio de purinas o proteínas. En este caso, la concentración de cuerpos cetónicos aumenta en el cuerpo. Se debe entender que las cetonas se consideran componentes normales de nuestro cuerpo. Ellos son la principal fuente de energía. Si el cuerpo recibe suficientes carbohidratos, entonces esto evita la producción excesiva de acetona.

Los adultos a menudo se olvidan de una nutrición adecuada, lo que lleva al hecho de que los compuestos cetónicos comienzan a acumularse. Esta es la causa de la intoxicación, que se manifiesta por vómitos que producen acetona.

Además, las causas del síndrome de acetona en adultos pueden ser:

1. Desarrollo de la diátesis neural-artrítica.
2. Estrés constante.
3. Efectos tóxicos y alimenticios.
4. Insuficiencia renal
5. Dieta incorrecta sin suficientes carbohidratos.
6. Trastornos en el sistema endocrino.
7. Ayuno y dieta
8. Patologías congénitas.

Afecta fuertemente el desarrollo de la diabetes de tipo 2.

Síntomas del inicio del síndrome de acetona en adultos:

1. El ritmo cardíaco se debilita.
2. La cantidad total de sangre en el cuerpo se reduce en gran medida.
3. La piel es pálida, hay un rubor brillante en las mejillas.
4. En la región epigástrica hay dolores de calambres.
5. Deshidratación
6. La cantidad de glucosa en la sangre disminuye.
7. Náuseas y vómitos.
8. El vómito aparece en la orina.

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Complicaciones y consecuencias

Una gran cantidad de cetonas, que conducen al síndrome de acetona, causa serias consecuencias. El más severo es la acidosis metabólica, cuando el ambiente interno del cuerpo se acidifica. Esto puede causar mal funcionamiento de todos los órganos. El niño respira más rápido, el flujo de sangre a los pulmones aumenta, mientras disminuye a otros órganos. Además, las cetonas actúan directamente sobre el tejido cerebral, lo que puede causar incluso a quién. El niño con síndrome de acetona es lento e inhibido.

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Diagnostico de síndrome de acetona

En primer lugar, el médico confía en los datos de la historia, analiza las quejas del paciente, observa los síntomas clínicos y realiza un estudio de laboratorio.

¿Cuáles son los criterios utilizados en el diagnóstico?

1. Los episodios de vómitos se repiten constantemente y son muy fuertes.
2. Entre los episodios puede haber períodos de tranquilidad con diferente duración.
3. Los vómitos pueden durar días.
4. Es imposible asociar el vómito con anormalidades en el trabajo del tracto digestivo.
5. Los ataques de vómito son estereotipados.
6. A veces el vómito termina muy repentinamente, sin ningún tratamiento.
7. Hay tales síntomas acompañantes: náuseas, dolor de cabeza, dolor abdominal, fotofobia, inhibición, adinamia.
8. El paciente está pálido, puede tener fiebre, diarrea.
9. En las masas de vómito puede ver bilis, sangre y moco.

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Análisis

Con un análisis clínico de la sangre, no hay cambios. Por lo general, la imagen muestra solo la patología que condujo al desarrollo del síndrome.

También hay un análisis de orina, en el que se puede ver ketonuria (uno más cuatro más). Sin embargo, la presencia de glucosa en la orina no es un síntoma especial.

Muy importante al determinar el diagnóstico son los datos obtenidos de un análisis de sangre bioquímico. En este caso, cuanto mayor sea la duración del período de vómito de acetona, mejor será visible la deshidratación. El plasma tiene un alto índice notable de hematocrito y proteína. La sangre también aumenta la cantidad de urea debido a la deshidratación.

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Diagnóstico instrumental

Un método muy importante en el diagnóstico es la ecocardioscopia. Con su ayuda puede ver los índices de hemodinámica central. El volumen diastólico del ventrículo izquierdo a menudo se reduce, la presión venosa disminuye y la fracción de eyección también disminuye moderadamente. En el contexto de todo esto, el índice cardíaco aumenta debido a la taquicardia.

Diagnóstico diferencial

Como regla, el diagnóstico diferencial se realiza con cetoacidosis diabética. Pero las características de este último son: hipoglucemia o hiperglucemia significativa, no existe una anamnesis "diabética" clásica, la condición del paciente es notablemente mejor.

Tratamiento de síndrome de acetona

Si nota los primeros signos de síndrome de acetona de su hijo, inmediatamente debe darle algún sorbente (esto puede ser carbón activado o enterosgel). Para evitar la deshidratación, es necesario beber constantemente agua mineral (puede reemplazarse con té sin azúcar) en pequeñas cantidades, pero con bastante frecuencia (cada 5-7 minutos). Esto ayudará a reducir el impulso de vomitar.

En el tratamiento del síndrome de acetona, los principales métodos son aquellos que están destinados a combatir las crisis. Es un tratamiento de mantenimiento muy importante, que ayuda a reducir las exacerbaciones.

Si la crisis de acetona ya se ha desarrollado, el niño es hospitalizado. Realice de inmediato la llamada corrección dietética. Se basa en el uso de carbohidratos fácilmente asimilables, que limitan los alimentos grasos y proporcionan una nutrición y consumo fraccionado. A veces, coloca un enema de limpieza especial con bicarbonato de sodio. Ayuda a eliminar algunos de los cuerpos cetónicos que ya han ingresado al intestino. Rehidratación oral con la ayuda de soluciones como rehydron u orsol.

Si la deshidratación es muy pronunciada, se debe realizar una infusión intravenosa de solución salina y glucosa al 5%. A menudo inyecta antiespasmódicos, sedantes y antieméticos. Con el tratamiento adecuado, los síntomas del síndrome desaparecen después de 2-5 días.

Medicamentos

• El carbón activado. Sorbent, que es muy popular. Este carbón es de origen vegetal o animal. Está especialmente tratado para aumentar su actividad absorbente. Como regla general, se prescribe al comienzo de la crisis de acetona para eliminar las toxinas del cuerpo. Entre los principales efectos secundarios están: estreñimiento o diarrea, empobrecimiento del cuerpo con proteínas, vitaminas y grasas.

El carbón activado está contraindicado en el sangrado gástrico, úlceras estomacales.

• Motilium. Es un antiemético que bloquea los receptores de dopamina. El principio activo activo es domperidona. Se recomienda tomar el medicamento antes de comer. Para los niños, la dosis es de 1 tableta 3-4 veces al día, para adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 tabletas 3-4 veces al día.

A veces, Motilium puede causar tales efectos secundarios: calambres intestinales, trastornos intestinales, síndrome extrapiramidal, dolor de cabeza, somnolencia, nerviosismo, niveles de prolactina en plasma aumentan.

No se recomienda el uso del medicamento con prolactinoma, hemorragia gástrica, obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal, peso corporal de hasta 35 kg, intolerancia individual a los componentes.

• Metoclopramida. Un antiemético bien conocido que ayuda a aliviar las náuseas, un ícono, estimula el peristaltismo intestinal. Se recomienda a los adultos tomar hasta 10 mg 3-4 veces al día. Los niños mayores de 6 años pueden recibir hasta 5 mg 1-3 veces al día.

Los efectos secundarios de tomar el medicamento son: diarrea, estreñimiento, boca seca, dolor de cabeza, somnolencia, depresión, mareos, agranulocitosis, reacción alérgica.

No se puede tomar con sangrado en el estómago, perforación del estómago, obstrucción mecánica, epilepsia, feocromocitoma, glaucoma, embarazo, lactancia.

• Tiamina. Este medicamento se toma con avitaminosis e hipovitaminosis B1. A menudo, se prescribe en caso de que el paciente no reciba esta vitamina en el cuerpo. No tome si es hipersensible a los componentes del medicamento. Los efectos secundarios son: edema de Quincke, picazón, sarpullido, urticaria.
• Atoxyl. El medicamento ayuda a adsorber toxinas en el tracto digestivo y eliminarlas del cuerpo. Además, elimina sustancias nocivas de la sangre, la piel y los tejidos. Como resultado, la temperatura corporal disminuye, el vómito se detiene. La preparación está en forma de un polvo del cual se prepara una suspensión. Tomar una hora antes de las comidas o tomar otros medicamentos. Los niños de siete años pueden consumir 12 g de la droga por día. La dosis para niños menores de siete años debe ser recetada por un médico.

Tratamiento alternativo

El síndrome acetonemico se puede tratar en casa. Pero aquí debes prestar atención al hecho de que puedes usar solo aquellas herramientas que pueden derramar la acetona. Si no ve una mejora en la condición del niño, debe consultar inmediatamente a un médico. El tratamiento alternativo en este caso es adecuado solo para eliminar el olor desagradable de la acetona, reducir la temperatura o eliminar el vómito. Por ejemplo, para eliminar el olor es perfecto para una decocción de acedera o un té especial a base de rosa de perro.

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Tratamiento a base de hierbas

Por lo general, las hierbas se tratan para detener el vómito. Para esto, tales caldos están preparados:

1. Tome 1 cucharada de melisa medicinal y vierta 1 taza de agua hirviendo. Insista durante aproximadamente una hora, envuelto en un paño caliente. Colar y beber 1 cucharada hasta seis veces al día.
2. Tome 1 cucharada de menta, vierta un vaso de agua hirviendo. Insisten durante dos horas, luego plantan. Tome hasta 4 veces al día por una cucharada.
3. Tome 1 cucharada de las hojas de la melisa medicinal, el tomillo y los gatos, mezclados. Vierta dos tazas de agua hirviendo y manténgala un rato en un baño de agua (15 minutos). Entonces genial. Por un día, debes beber todo en partes iguales. Para mejorar el sabor, puede agregar una rodaja de limón.

Nutrición y dieta para el síndrome de acetona

Una de las principales razones para la aparición del síndrome acetonemico es la desnutrición. Para evitar la recaída de la enfermedad en el futuro, es necesario controlar estrictamente la dieta diaria de su hijo. No incluya productos con un alto contenido de conservantes, bebidas carbonatadas, chips. No le dé al bebé alimentos grasosos o fritos.

Para tratar el síndrome de acetona fue exitoso, debe seguir una dieta de dos a tres semanas. El menú de la dieta necesariamente incluye: gachas de arroz, sopas de verduras, puré de papas. Si los síntomas no regresan dentro de una semana, puede agregar gradualmente carne dietética (no frita), galletas saladas, verduras y verduras.

La dieta siempre se puede ajustar si los síntomas del síndrome vuelven a aparecer. Si entra mal aliento, debe agregar mucha agua, que debe beberse en pequeñas porciones.

El primer día de la dieta, no puede darle nada al niño, excepto bizcochitos de pan tostado.

El segundo día puede agregar decocción de arroz o manzanas al horno dietéticas.

Si todo se hace correctamente, al tercer día pasarán las náuseas y la diarrea.

En ningún caso, no complete la dieta si los síntomas desaparecen. Los médicos recomiendan cumplir estrictamente todas sus reglas. En el séptimo día, puede agregar a la dieta galette cookies, gachas de arroz (sin mantequilla), sopa de verduras.

Si la temperatura del cuerpo no aumenta y el olor a acetona desaparece, la nutrición del bebé puede ser más diversa. Puede agregar pescado bajo en grasa, puré de verduras, trigo sarraceno y productos de leche agria.

Prevención

Después de que su hijo se haya recuperado, es necesario prevenir la enfermedad. Si esto no se hace, el síndrome de acetona puede volverse crónico. Los primeros días, asegúrese de observar una dieta especial, renunciar a la comida grasosa y picante. Después de que termine la dieta, debe ingresar gradual y cuidadosamente la dieta diaria de otros alimentos.

Es muy importante comer alimentos saludables. Si incluye todos los productos necesarios en la comida de su bebé, nada amenazará su salud. También trate de proporcionarle un estilo de vida activo, evitar el estrés, fortalecer la inmunidad y mantener la microflora.

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Pronóstico

Como regla general, el pronóstico de esta enfermedad es favorable. Por lo general, a la edad de 11-12 años, el síndrome acetonámico pasa independientemente, así como todos sus síntomas. Si busca la ayuda calificada de un especialista a tiempo, ayudará a evitar muchas complicaciones y consecuencias.

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