Síndrome bronco-obstructivo

Uno manifestaciones clínicas bien definidas de insuficiencia respiratoria aguda es un tipo de obstrucción bronquial ventilación en valor de interlineado patogénesis que tiene pequeño espasmo bronquios en combinación con la inflamación de la mucosa, y la hipersecreción de moco.

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Causas del síndrome de obstrucción bronquial

El síndrome bronco-obstructivo se desarrolla como resultado de la inflamación viral de la mucosa bronquial con un cuadro clínico de bronquiolitis en niños de los primeros meses de vida y bronquitis obstructiva en niños mayores. Un ejemplo clínico de una inflamación alérgica de la mucosa bronquial, acompañado por un síndrome bronco-obstructivo, es el asma bronquial, que generalmente se forma en niños mayores de 3 años, pero los casos se describen en la infancia.

El síndrome bronco-obstructivo ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños, y se observan formas particularmente graves (bronquiolitis) en los primeros meses de vida en el contexto de la infección por PC. El síndrome bronco-obstructivo puede desarrollarse en otras infecciones respiratorias agudas (con influenza).

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¿Cómo se manifiesta el síndrome broncoobstructivo?

Los síntomas de obstrucción bronquial son de tipo disnea espiratoria (alargamiento tiempo espiratorio), la aparición en el pulmón de seca, sibilancias, escucha simétricamente en la zona inter e subescapular. 

Con la percusión del cofre, se determina un tono de sonido en caja como resultado del enfisema agudo y el cierre espiratorio de los bronquiolos. Los rayos X revelan la intensificación del patrón pulmonar, la expansión de las raíces de los pulmones en el contexto de la hinchazón del enfisema.

Tratamiento del síndrome obstructivo bronquial

Los principios del tratamiento del síndrome de obstrucción bronquial son los siguientes:

• eliminación del broncoespasmo con la ayuda de preparaciones de teofilina (eupilina, aminofilina, etc.) y modernos simpaticomiméticos inhalatorios selectivos (salbutamol, fenoterol, etc.). Los niños de edad temprana tienen una terapia nebulizadora efectiva con broncodilatadores selectivos. Para detener un ataque de asma bronquial, este esquema generalmente se usa: 1-2 inhalaciones de inhaladores estándar con una repetición de 5-10 minutos hasta una mejoría clínica (no más de 10 respiraciones). Con la mejora de la salud, las inhalaciones repetidas se llevan a cabo después de 3-4 horas;
• mejora de la función de drenaje de los bronquios y las propiedades reológicas del esputo, para lo cual utilizan:
• restauración del AEH mediante la introducción de líquido en la infusión intravenosa o interna de solución salina;
• humidificación de aire inhalado con la ayuda de dispositivos de inhalación ultrasónicos y pulverización catódica de solución fisiológica;
• el nombramiento de medicamentos que estimulan y facilitan la tos (mucolíticos, ciliocinéticos);
• masaje vigoroso en el pecho después de la inhalación de solución salina o broncodilatadores (especialmente útil en niños con bronquiolitis);
• terapia etiotropic: antiviral (ribavirina, ribonucleasa, desoxirribonucleasa, etc.), y las drogas inmunes en formas graves de antibióticos OS virales para origen bacteriano que se sospecha que la enfermedad o en el desarrollo de complicaciones bacterianas;
• con SO grave y IIN III-II, recurra a cursos cortos (1-5 días) de prednisolonoterapia (dosis diaria 1-2 mg / kg);
• La terapia con oxígeno está indicada para todas las formas de SG, pero debe evitarse el uso prolongado de altas concentraciones (> 60% vol.);
• El síndrome bronco-obstructivo de forma grave, especialmente en niños de los primeros meses de vida, puede ir acompañado de hipoxemia severa, que es la base del soporte respiratorio; El ventilador se lleva a cabo con moderada modo hiperventilación tiempo selección de relación de inhalar-exhalar (1: E = 1: 3 a 1: 1 o 2: 1) y la sincronización obligatoria de la paciente y el ventilador a través de GHB diazepam.