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Salud

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Síndrome de Arnold-Chiari

 

La malformación (anomalía congénita), o síndrome de Arnold-Chiari, es una patología que se produce incluso en la etapa de formación del futuro niño, es decir, incluso durante el desarrollo fetal. Este defecto es un exprimido excesivo del cerebro debido a una falta de coincidencia en el tamaño o la deformación de una región craneal determinada. Como consecuencia, se observa el movimiento del tronco cerebral y las amígdalas cerebelosas en el orificio occipital grande, donde se detecta su infracción.

Epidemiología

La patología no se puede llamar demasiado rara: el síndrome ocurre en aproximadamente 5 bebés de 100 mil personas nacidas.

Causas de síndrome de Arnold-Chiari

Las razones confiables para la anomalía aún no se han dilucidado por completo. Precisamente, podemos decir que la enfermedad no está asociada con defectos en los cromosomas.

Además, muchos científicos no reconocen este síndrome como inherente, ya que creen que la aparición de la enfermedad es posible, incluso en adultos.

Por lo tanto, podemos distinguir dos categorías de causas probables del síndrome de Arnold-Chiari.

Causas de una naturaleza innata:

  • el cráneo durante el desarrollo intrauterino sufre cambios; por ejemplo, se forma una fosa craneal posterior reducida, que se convierte en un obstáculo para la ubicación normal del cerebelo. Puede haber otros trastornos en el crecimiento y desarrollo del aparato óseo, que no coinciden con los parámetros del cerebro;
  • en el útero formado demasiado grande con la misma apertura occipital.

Razones para la naturaleza adquirida:

  • trauma del cráneo y el cerebro del niño durante el trabajo de parto;
  • lesión cerebral de la médula espinal con dilatación del canal central.

Además, el desarrollo del síndrome de Arnold-Chiari es posible como resultado de otros factores o vicios.

Patogenesia

En la etiología del desarrollo del síndrome, se distinguen algunos factores de riesgo comunes. Por lo tanto, el síndrome de Arnold-Chiari en el feto puede aparecer debido a tales razones:

  • uso independiente o incontrolado de medicamentos por parte de una mujer embarazada;
  • uso de bebidas alcohólicas por una mujer embarazada, así como el efecto de la nicotina;
  • infecciones virales en una mujer durante el embarazo.

Sin embargo, aún no se ha establecido la patogénesis exacta etapa por etapa de la anomalía, lo que a menudo dificulta la posible prevención de la enfermedad.

Síntomas de síndrome de Arnold-Chiari

El síndrome de Arnold-Chiari en adultos con mayor frecuencia tiene anomalías de tipo I. Los síntomas característicos del primer grado de la enfermedad aparecen simultáneamente con dolor permanente en la cabeza:

  • dispepsia, ataques de náuseas;
  • debilidad en las manos, parestesia;
  • dolor en la columna cervical;
  • sensación de ruido en los oídos;
  • temblores al caminar;
  • diplopia;
  • dificultad para tragar, confusión al hablar.

Los primeros signos del II grado del síndrome de Arnold-Chiari aparecen inmediatamente después del nacimiento del bebé o en la infancia. El síndrome de Arnold-Chiari en el niño se manifiesta por los siguientes trastornos:

  • trastornos de la deglución;
  • trastornos de la función respiratoria, debilidad del llanto del niño, movimientos de respiración ruidosos con un característico silbido.

El tercer grado de la enfermedad es el más grave. A menudo es posible observar casos letales como resultado de un infarto de la médula espinal o cerebral. Para el tercer grado del síndrome de Arnold-Chiari, las siguientes características son características:

  • al girar la cabeza, el paciente tiene una pérdida de visión o diplopía, a veces mareos y desmayos;
  • hay temblor, desórdenes de coordinación;
  • la sensibilidad de una parte o la mitad del tronco se pierde;
  • los músculos faciales, los músculos de las extremidades y el cuerpo se debilitan;
  • hay dificultades para orinar.

Dependiendo del grado y la sintomatología prescriben diferentes tipos de tratamiento de la patología.

Etapa

Los grados o tipos del síndrome difieren entre sí en las características estructurales de los tejidos del cerebro estrangulados en el canal espinal, así como en la presencia de formación de elementos cerebrales deteriorada y la profundidad de la infracción.

  • En el tipo I, la infracción ocurre relativamente baja (en la región cervical), las funciones del cerebro se encuentran dentro del rango normal.
  • En el tipo II, el cerebelo se mueve hacia la gran apertura occipital simultáneamente con la presencia de defectos en la médula espinal y el cerebro.
  • En el tipo III, la hernia occipital se detecta con desplazamiento completo de las estructuras cerebrales posteriores en el agujero occipital grande agrandado. Un grado similar de síndrome de Arnold-Chiari tiene el peor pronóstico y, en la mayoría de los casos, es letal.

Complicaciones y consecuencias

  1. Parálisis, que es una consecuencia de la presión sobre las estructuras espinales.
  2. La acumulación de líquido en el cerebro (hidrocefalia).
  3. Formación de formación de quiste o cavidad en la columna vertebral (siringomielia).
  4. Un infarto del cerebro o la médula espinal.
  5. Apnea, muerte.

Diagnostico de síndrome de Arnold-Chiari

Los análisis para el diagnóstico del síndrome de Arnold-Chiari generalmente son de poca información. Para aclarar el diagnóstico, es posible realizar una punción lumbar con un análisis posterior del líquido cefalorraquídeo.

El diagnóstico instrumental del síndrome de Arnold-Chiari consiste en el nombramiento de imágenes de resonancia magnética, que se realiza en clínicas y departamentos neurológicos. El método de resonancia magnética le permite examinar la parte cervical, torácica de la columna vertebral y el cráneo.

Una gran proporción de las enfermedades se detectan mediante un examen externo: se presta atención a la marcha, la sensibilidad y otras características.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del síndrome de Arnold-Chiari se lleva a cabo con un desplazamiento secundario de las amígdalas cerebelosas debido al aumento de la presión intracraneal causada por el tumor, hematoma extenso, etc.

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Tratamiento de síndrome de Arnold-Chiari

Si el paciente no presenta ninguna otra queja importante que no sean intensas sensaciones dolorosas, se le prescribirá medicación con varias combinaciones de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, nootrópicos y preparaciones de acción relajante muscular.

Medicamentos que se usan para aliviar la condición de un paciente con síndrome de Arnold-Chiari:

Meloxicam

Dosificación de la droga

Asignar dentro de la pestaña 1-2. Por día

Efectos secundarios

Dispepsia, anemia, hinchazón.

Instrucciones especiales

No se usa para tratar a niños menores de 15 años.

Piracetam

Dosificación de la droga

Asigne de 30 a 160 mg por kilogramo de peso por día, aproximadamente tres veces. El curso de terapia - hasta 2 meses.

Efectos secundarios

Dispepsia, ansiedad, aumento de la libido.

Instrucciones especiales

Cuando el insomnio, la dosis de la noche de la droga se transfiere a una recepción después de la cena.

Ibuprofeno

Dosificación de la droga

Tome 200 mg a 4 veces al día.

Efectos secundarios

Dolor abdominal, dispepsia, taquicardia, reacciones alérgicas, sudoración.

Instrucciones especiales

No lo use para tratar niños menores de 6 años.

Midocalm

Dosificación de la droga

Asignar individualmente de 50 a 150 mg a 3 veces por día.

Efectos secundarios

Sensación de debilidad en los músculos, disminución de la presión arterial, dispepsia, manifestaciones alérgicas.

Instrucciones especiales

No asigne niños menores de 6 años.

Las vitaminas B también se recetan en dosis altas. Estas vitaminas participan activamente en la mayoría de los procesos bioquímicos, proporcionando una función normal del sistema nervioso. Por ejemplo, la tiamina, que se encuentra en las membranas neuronales, afecta significativamente los procesos de reparación de las vías de conducción neural dañadas. La piridoxina proporciona la producción de proteínas de transporte en cilindros axiales y también sirve como un antioxidante de calidad.

La ingesta prolongada de altas dosis de vitaminas B1 y B12 no está acompañada de efectos secundarios. La ingesta de vitamina B6 en una cantidad de más de 500 mg por día puede causar polineuropatía sensorial.

El remedio vitamínico más común, que se usa en el síndrome de Arnold-Chiari, es Milgamma, un medicamento que contiene 100 mg de tiamina y piridoxina, y 1000 μg de cianocobalamina. El curso del tratamiento comienza con 10 inyecciones del medicamento y luego pasa a administración oral.

Como técnica auxiliar, el tratamiento de fisioterapia demostró ser muy útil. Por lo general, los neurólogos recomiendan los siguientes procedimientos para los pacientes:

  • crioterapia: activa los sistemas reguladores del cuerpo, estimula los sistemas inmunitario y endocrino, anestesia;
  • terapia con láser: mejora la microcirculación y la nutrición de los tejidos en un área dañada;
  • Magnetoterapia: ayuda a iniciar las reservas internas de salud del cuerpo.

La fisioterapia complementa con éxito el tratamiento con medicamentos, lo que permite obtener resultados positivos más sostenibles.

Aplicado con éxito para aliviar el síndrome de Arnold-Chiari y la homeopatía. El principio principal del tratamiento homeopático es el uso de dosis insignificantes insignificantes de remedios herbales que actúan como un contrapeso a la enfermedad. Las dosis de preparaciones homeopáticas se llaman "diluciones": pueden ser diezmos o cientos. Para la fabricación de medicamentos, por regla general, se utilizan extractos de plantas y, en su mayor parte, alcohol.

Los remedios homeopáticos se usan de acuerdo con las reglas generalmente aceptadas: media hora antes de una comida, o media hora después de una comida. Los gránulos o líquidos deben mantenerse en la boca para su absorción.

Anneuro

Tome 8-10 gránulos tres veces al día.

Anestesia, alivia, ayuda a restaurar las fibras nerviosas dañadas.

Talón de Valerieana

Tome 15 gotas tres veces al día.

Normaliza el sueño, facilita los síntomas psicosomáticos.

Nevrosed

Tome 8-10 gránulos tres veces al día.

Elimina la irritabilidad, alivia y suaviza la manifestación de las reacciones neuróticas.

Vertigohel

Tome 1 tableta o 10 gotas tres veces al día.

Elimina los mareos, facilita la sintomatología de las lesiones craneoencefálicas.

Spiegelon

Tome 1 tableta tres veces al día.

Anestesia, alivia el estrés

Las preparaciones homeopáticas están disponibles comercialmente. Los efectos secundarios durante su ingreso son casi inexistentes, sin embargo, se desaconseja tomar medicamentos sin consultar a un médico.

Si la terapia farmacológica no mejora la dinámica del síndrome de Arnold-Chiari, y características tales como parestesia, debilidad muscular, alteraciones de la función visual o conciencia siendo, el médico prescribe un tratamiento quirúrgico de rutina o urgente.

El procedimiento quirúrgico más común en el síndrome de Arnold Chiari malformación es suboccipital kraniektomiya - expansión del foramen magnum por elemento de corte del hueso occipital para eliminar la vértebra cervical arco. Como resultado de la cirugía, la presión directa sobre el tallo cerebral disminuye y la circulación del CSF se estabiliza.

Después de la resección ósea, el cirujano realiza una duramadre plástica, al mismo tiempo que aumenta la fosa craneal posterior. La cirugía plástica se realiza utilizando los propios tejidos del paciente, por ejemplo, aponeurosis o parte del periostio. En algunos casos, se usan sustitutos artificiales.

Al final de la operación, la herida se sutura, a veces instalando placas estabilizadoras de titanio. La necesidad de su instalación se decide individualmente.

Típicamente, la operación estándar dura de 2 a 4 horas. El período de rehabilitación es de 1-2 semanas.

Tratamiento alternativo

Las recetas alternativas para el tratamiento del síndrome de Arnold-Chiari están destinadas principalmente a detener el síndrome de dolor y relajar la musculatura afectada por el espasmo. Tal tratamiento no puede reemplazar la terapia tradicional, pero puede complementarla efectivamente.

  • Vierta 200 ml de agua caliente 2 cucharadas. L. Hierbas o rizomas de althea, insisten durante la noche. Se usa para hacer compresas varias veces al día, hasta que se alivie la condición.
  • Hervir el huevo de gallina, limpiarlo bien, cortarlo por la mitad y ponerlo en el lugar del dolor. Quítese cuando el huevo se enfríe por completo.
  • Aplique compresas de miel pura natural.
  • Elaborado con agua hirviendo (200 ml) 1 cda. L. Helecho, mantenga a fuego lento durante hasta 20 minutos. Enfriar y tomar 50 ml antes de cada comida.
  • Elaborado con agua hirviendo (200 ml) 1 cda. L. Deja las frambuesas, manténlas a fuego lento durante hasta 5 minutos. Enfriar y beber por 5 cucharadas. L. Tres veces al día antes de las comidas.

El tratamiento con hierbas ayuda a mejorar significativamente la condición del paciente con síndrome de Arnold-Chiari. Además del dolor, las hierbas normalizan el trabajo del sistema nervioso, mejoran el estado de ánimo y el sueño.

  • Tomar 1 cda. L. Anís crudo seco, albahaca y perejil, verter 700 ml de agua hirviendo, insistir 2 hy filtrar. Tome 200 ml por la mañana, tarde y noche antes de comer.
  • Vierta 700 ml de agua en una mezcla de salvia, tomillo e hinojo (3 cucharadas). Insista hasta 2 horas, filtre y tome un vaso tres veces al día antes de las comidas.
  • Prepare una mezcla de bálsamo de limón, albahaca y romero (2 cucharadas) en 750 ml de agua hirviendo. Insista y filtre, luego tome 200 ml tres veces al día antes de las comidas.

Ejercicios kinesiológicos

La gimnasia kinesiológica es un complejo especial de ejercicios físicos que estabiliza el sistema nervioso humano. Tales ejercicios pueden usarse para aliviar la condición de pacientes con síndrome de Arnold-Chiari de primer grado. Como lo demostró la investigación, al realizar gimnasia kinesiológica solo una vez cada 7 días, puede lograr una mejora en la percepción y el bienestar del mundo, la eliminación de los efectos del estrés, la eliminación de la irritabilidad, etc.

Además, las clases te permiten establecer el trabajo sincrónico de los hemisferios cerebrales, mejorar la capacidad de concentrar la atención y recordar la información.

El curso de ejercicios dura entre uno y medio y dos meses, 20 minutos al día.

  • Se recomienda acelerar gradualmente el ritmo de los elementos gimnásticos.
  • La mayoría de los ejercicios se deben hacer preferiblemente con los ojos cerrados (para aumentar la sensibilidad de ciertas áreas del cerebro).
  • Se recomienda combinar ejercicios con la conexión de las extremidades superiores con movimientos sincronizados de los ojos.
  • Durante los movimientos de respiración, debe intentar conectar la visualización.

Como ha demostrado la práctica, el empleo de la kinesiología, además del desarrollo de la conducción nerviosa, brinda mucho placer a los pacientes.

Prevención

Debido a la falta de información necesaria sobre la etiología del síndrome de Arnold-Chiari, es bastante difícil determinar la prevención específica de la enfermedad. Todo lo que se puede hacer es advertir a los futuros padres sobre la necesidad de llevar un estilo de vida saludable, así como las posibles consecuencias de fumar y beber alcohol.

Para el nacimiento de un niño sano, la futura madre debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

  • completa y nutricionalmente equilibrada;
  • abstenerse de fumar y beber alcohol;
  • No se automedique y siga estrictamente los consejos y prescripciones del médico.

Tales reglas deben observarse no solo con el embarazo ya realizado, sino también al planificarlo.

Pronóstico

Los pacientes con el primer o segundo grado de la enfermedad pueden llevar una vida normal, en ausencia de síntomas clínicos graves. Si se observan problemas neurológicos, se le asigna a ese paciente intervención quirúrgica urgente (que, sin embargo, no siempre permite restablecer algunas funciones neurológicas).

El tercer grado de patología en la abrumadora mayoría de los casos termina con la muerte del paciente.

Si ignora el síndrome de Arnold-Chiari, el trastorno aumentará, deshabilitando gradualmente la columna vertebral, que tarde o temprano termina en parálisis.

Última actualización:25.06.2018
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